La detección del cáncer de mama consiste en examinar las mamas (senos) de una mujer para detectar la posible presencia de células cancerosas antes de que aparezcan los primeros síntomas o signos de la enfermedad. Hay tres tipos principales de pruebas para detectar el cáncer de mama.Aqui en la presente síntesis mostramos estos procedimientos.
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INTRODUCCIÓN A LA COMUNICACIÓN CIENTÍFICA
PROYECTO DE AULA
TEMA: Detección de Cáncer de Mama en Mujeres con
Riesgo Promedio y Alto
AUTOR(S): Sánchez Eduardo
Uyaguari Gabriela
FECHA: 24/10/2013
PERIODO ACADÉMICO: Sept 2013-Ene 2014
QUITO 2013
2. Síntesis del texto científico
"El cáncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las células del seno".
(AMERICAN CANCER SOCIETY, 2013). Es considerada la causa más frecuente de cáncer no cutáneo
entre las mujeres y su creciente expansión ha creado la necesidad de buscar medidas de
prevención pertinentes, la detección es una de las principales, siendo una de las estrategias de
salud pública más importantes ha contribuido en la reducción de la mortalidad de un 46% hasta un
80%. Actualmente existen tres medios fundamentales de detección reconocidos, estos son: Los
estudios de imagen, el autoexamen o autoconocimiento de la mama y el examen clínico de la
mama.
Los estudios de imagen comprenden el primero de los métodos de detección, abarca tres tipos de
pruebas, dos de las cuales: la ultrasonografía de mama y el estudio de mama mediante resonancia
magnética están destinados únicamente a mujeres con alto riesgo y tan solo una: la mamografía,
que juega un papel central en la detección del cáncer de mama está dirigida a mujeres con riesgo
bajo y promedio. "La sensibilidad de una mamografía para la detección del cáncer de mama se
sitúa entre el 80% y el 90%." (RICHARDSON, 2009).
El segundo método de detección es el examen clínico de mama. "Es un examen mediante el cual
un médico o enfermera palpa las mamas para identificar la presencia de masas, bultos o cualquier
alteración que pueda generar sospecha de cáncer o tumores". (VALENCIA, 2011) Es utilizado como
modalidad de detección en áreas de escasos recursos y cuenta con una sensibilidad de tan solo el
58.8%.
El último método de detección es el autoexamen o autoconocimiento de la mama. "Es un chequeo
que una mujer se realiza en casa para buscar cambios o problemas en el tejido mamario".
(MEDLINEPLUS, 2012) El problema con esta prueba es la dificultad en la interpretación de los
resultados, pues en varias ocasiones estos han sido tergiversados impidiendo que se dé un
diagnóstico real y efectivo de la paciente.
Si bien la detección es uno de los métodos más efectivos de la prevención del cáncer de mama, es
importante conocer también los lineamientos actuales para el seguimiento del mismo. Estos se
clasifican en dos grupos:
Mujeres con riesgo promedio: Deberán realizarse una mamografía de detección cada 1 o 2 años,
un examen clínico de mama cada 1 a 3 años y una mamografía de rutina cada 2 años a partir de los
50 años.
Mujeres con riesgo alto: Como se especifica en su nombre este tipo de pacientes tienen mayor
probabilidad de contraer cáncer de mama, por ello los lineamientos utilizados irán de acuerdo al
caso de cada paciente:
Para las mujeres con mutación de un solo gen el (BRCA1 Y BRCA2) que constituyen del
10% a 15% de todos los cánceres, mujeres que han sido expuestas a radiación torácica
terapéutica y mujeres a las que se les ha practicado una biopsia de alto riesgo se
recomienda hacer examen clínico y mamografía cada 6-12 meses.
Para mujeres con riesgo de 20% o más de cáncer de mama durante toda su vida y mujeres
con riesgo de cáncer invasivo de mama de 1.7% utilizamos el modelo de Gail, herramienta
utilizada para evaluar el cáncer de mama excluyendo la relación familiar paterna.
3. En conclusión, debido al creciente índice de mortalidad provocado por el cáncer de mama, la
detección ciertamente constituye una de las estrategias de prevención más efectivas, siendo la
mamografía una de las más conocidas y utilizadas por la población femenina, sin embargo es
necesario brindar la información pertinente sobre las nuevas técnicas de detección del cáncer de
mama tomando en cuenta el riesgo que posee cada paciente de acuerdo a su historial médico y
familiar, de esta manera la morbilidad disminuirá de forma considerable.
Bibliografía
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de 2013, de http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancerde-seno-que-es-que-es-cancer-de-seno
GRIFFIN, J., & PEARLMAN, M. (2010). Detección de cáncer de mama en mujeres con riesgo
promedio y alto. Obstetrics & Gynecology, 1-12.
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2013, de Cáncer invasivo: http://www.cancer.gov/diccionario?cdrid=45741
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Octubre de 2013, de Carcinoma lobulillar in situ:
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2013, de Densidad mamaria: http://www.cancer.gov/diccionario?cdrid=335487
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4. MEDLINEPLUS. (30 de 8 de 2012). Autoexamen de mamas. Recuperado el 22 de Octubre de 2013,
de Autoexamen de mamas:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001993.htm
RICHARDSON, M. (2009). Enciclopedia de la salud. En M. Richardson, Enciclopedia de la salud (pág.
318). Barcelona: Amat.
VALENCIA, B. (2 de Febrero de 2011). Mujeres que salvan vidas. Recuperado el 22 de Octubre de
2013, de Mujeres que salvan vidas: http://www.mujeresquesalvanvidas.info/examenclinico-de-mama-mamografia-ultrasonido.php#
5. ANEXO 1
Glosario de términos
1.
Densidad mamaria: Describe la cantidad relativa de los diferentes tejidos que se encuentran
presentes en la mama. Una mama densa tiene menos grasa que tejido glandular y conjuntivo.
Las placas de una mamografía de las mamas que presentan un aumento en la densidad son
más difíciles de leer e interpretar que las de las mamas menos densas. (INSTITUTO NACIONAL
DEL CANCER, 2011)
2.
BI-RADS: Método que usan los radiólogos para interpretar y comunicar de manera
estandarizada los resultados de exámenes de mamografía, ecografía e IRM usados para
detectar y diagnosticar el cáncer de seno (mama). También se llama Sistema de Notificación
de Imágenes y Datos de la Mama. (INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
3.
Cáncer invasivo: Cáncer que se diseminó más allá de la capa de tejido en la cual comenzó y
crece en los tejidos sanos que la rodean. También se llama cáncer infiltrante. (INSTITUTO
NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
4.
Hiperplasia atípica: Afección benigna (no cancerosa) en la que las células parecen anormales
y más numerosas bajo el microscopio. (INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
5.
Carcinoma lobulillar in situ: Afección en la que se encuentran células anormales en los
lobulillos de la mama. No es frecuente que esta afección se convierta en cáncer invasivo. Sin
embargo, tener carcinoma lobulillar in situ en una mama aumenta el riesgo de cáncer en
cualquiera las mamas. También se llama CLIS. (INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
6.
Quiste: Bolsa o cápsula en el cuerpo. Puede estar llena de líquido u otro material. (INSTITUTO
NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
7.
Quimioterapia: Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.
(INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
8.
Terapéutico: Relacionado con el tratamiento de la enfermedad y la ayuda para hacer posible
la cura. (INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
9.
Morbilidad: Se refiere a la presentación de una enfermedad o síntoma de una enfermedad, o
a la proporción de enfermedad en una población. La morbilidad también se refiere a los
problemas médicos que produce un tratamiento. (INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, 2011)
10. Genética: Estudio de los genes y la herencia. La herencia es la transferencia de información y
características genéticas (como el color de los ojos y una posibilidad mayor de contraer una
enfermedad determinada) de padres a hijos. (INSTITUTO NACIONAL DDEL CÁNCER, 2011)
6. ANEXO 2
Análisis
La Detección Como Medio de Prevención
El cáncer de mama es la causa más frecuente de cáncer
no cutáneo entre las mujeres
La detección una de las estrategias de salud pública más
importantes
Reducción de la mortalidad de un 46% hasta un 80%.
Tres medios fundamentales de detección
Estudios de imagen
Autoexamen o autoconocimiento de
la mama
Examen clínico de la mama
7. ESTUDIOS DE IMÁGEN
MAMOGRAFÍA
ULTRASONOGRAFÍA DE MAMA
ESTUDIOS DE IMAGEN DE MAMA
MEDIANTE REZONACIA MAGNÉTICA
Descubre tumores en etapa temprana
Visualizar masas palpables y
detectadas mamográfica mente
No se recomienda en mujeres con un
riesgo promedio
Modalidad de detección para las
mujeres en alto riesgo
Modalidad de detección en las mujeres
con alto riesgo
Juega un papel central en la detección
del cáncer de mama
8. EXAMEN CLÍNICO DE MAMA
Sensibilidad
Como modalidad de detección
Útil en áreas de escasos recursos
Rango de acción
58.8%
29 - 30 años: Detección
Mayores de 40 años: Auxiliar
de la detección
AUTOEXÁMEN Y AUTOCONOCIMIENTO DE LA MAMA
Beneficia a mujeres con alto riesgo de cáncer
Problemas de la autoexploración
Dificultad de interpretación
Se recomienda utilizarlo para:
Familiarizarse con la apariencia
de las mamas
Informar de posibles cambios
LINEAMIENTOS ACTUALES PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
MUJERES CON RIESGO PROMEDIO
La mamografía de detección debería llevarse a cabo cada 1 a 2 años
Examen clínico de mama cada 1 a 3 años
Mamografía de rutina cada 2 años a partir de los 50
9. LINEAMIENTOS ACTUALES PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
MUJERES CON ALTO RIESGO
Para las mujeres con mutación de un solo gen el (BRCA1 Y BRCA2) que constituyen
del 10% a 15% de todos los cánceres, mujeres que han sido expuestas a radiación
torácica terapéutica y mujeres a las que se les ha practicado una biopsia de alto
riesgo se recomienda hacer examen clínico y mamografía cada 6-12 meses.
Para mujeres con riesgo de 20% o más de cáncer de mama durante toda su vida y
mujeres con riesgo de cáncer invasivo de mama de 1.7% utilizamos el modelo de
Gail, herramienta utilizada para evaluar el cáncer de mama excluyendo la relación
familiar paterna.
10. ESTUDIOS DE IMÁGEN
MAMOGRAFÍA
ULTRASONOGRAFÍA DE MAMA
ESTUDIOS DE IMAGEN DE MAMA
MEDIANTE REZONACIA MAGNÉTICA
Descubre tumores en etapa temprana
Visualizar masas palpables y
detectadas mamográfica mente
No se recomienda en mujeres con un
riesgo promedio
Modalidad de detección para las
mujeres en alto riesgo
Modalidad de detección en las mujeres
con alto riesgo
Juega un papel central en la detección
del cáncer de mama
11. EXAMEN CLÍNICO DE MAMA
Sensibilidad
Como modalidad de detección
Útil en áreas de escasos recursos
Rango de acción
58.8%
29 - 30 años: Detección
Mayores de 40 años: Auxiliar
de la detección
AUTOEXÁMEN Y AUTOCONOCIMIENTO DE LA MAMA
Beneficia a mujeres con alto riesgo de cáncer
Problemas de la autoexploración
Dificultad de interpretación
Se recomienda utilizarlo para:
Familiarizarse con la apariencia
de las mamas
Informar de posibles cambios
LINEAMIENTOS ACTUALES PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
MUJERES CON RIESGO PROMEDIO
La mamografía de detección debería llevarse a cabo cada 1 a 2 años
Examen clínico de mama cada 1 a 3 años
Mamografía de rutina cada 2 años a partir de los 50
12. LINEAMIENTOS ACTUALES PARA LA DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
MUJERES CON ALTO RIESGO
Para las mujeres con mutación de un solo gen el (BRCA1 Y BRCA2) que constituyen
del 10% a 15% de todos los cánceres, mujeres que han sido expuestas a radiación
torácica terapéutica y mujeres a las que se les ha practicado una biopsia de alto
riesgo se recomienda hacer examen clínico y mamografía cada 6-12 meses.
Para mujeres con riesgo de 20% o más de cáncer de mama durante toda su vida y
mujeres con riesgo de cáncer invasivo de mama de 1.7% utilizamos el modelo de
Gail, herramienta utilizada para evaluar el cáncer de mama excluyendo la relación
familiar paterna.