No incluye examen físico de mama
Presentación realizada por mi persona Andrea Rivero.
Toda referencia bibliográfica se refiere al pie de pag.
Para mas información: "breastcancer.org"
Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
Diagnóstico de CA de mama (no incluye examen fisico)
1. Extraído de: http://www.academia.cat/files/425-6130-DOCUMENT/Losa-33-25Feb14.pdf .
Ventajas Desventajas
- Detección temprana de
cáncer de mama
- Disminución de la
mortalidad
- Permite toma de
decisiones sobre
tratamiento
- Diagnóstico diferencial
- Cumple con criterios de
Frame y Carlson (1975)
- Porcentaje de falsos
positivos ubicado entre
el 7-8%.
- el 5% de los falsos
positivos resultan no
tener cáncer
- Causa común de morbilidad
- Detección y tratamiento en etapa pre sintomática
- Test de Dx. Efectivos.
- Daño de intervención menor al daño de
tratamiento no precoz
- Tratamiento temprano mejor que el tratamiento
en etapa sintomática.
Mamografía
2. Mamografía
- Radiografía del seno.
- Constituye tanto un estudio de
diagnóstico como de detección.
- Indicada para mujeres a partir de
los 40 años.
- Capaz de identificar un tumor de
2mm, no detectable al tacto.
- Sensibilidad desde un 75% hasta
un 95%. Falsos Positivos hasta 8%.
- Reduce mortalidad hasta un 44%.
Extraído de: http://ri.uaq.mx/bitstream/123456789/1482/1/RI001020.pdf
3. Consideraciones para un buen estudio
Extraído de:
http://www.msal.gov.ar/inc/images/stories/downloads/publicaciones/equipo_medico/Cancer_de_mama/Manual_Operativo_Tamizaje
_Mamografa.pdf.
4. Interpretación
Clasificación BI-RADS. Eva Vilar Bonacasa y Cristina Roig Salgado.Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Obispo Polanco de Teruel.. Boletn
Oncológico del área sanitaria de Teruel. Enero 9, del 2015. Extraído de: http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html.
- Incluye un sistema de categorización
de las lesiones mamarias en función
del grado de sospecha de malignidad.
- El American College of Radiology, en 1992, desarrolló el BI-RADS®
(Breast Imaging Reporting and Data System, que se ha ido actualizando
en 4 ediciones posteriores (1993, 1996, 1998 y 2003).
- Cada categoría implica una
recomendación para el seguimiento de las
lesiones o el procedimiento,
intervencionista o no, a seguir.
5. D'Orsi CJ, Mendelson, EB, Ikeda DM, et al: Breast Imaging Reporting and Data System: ACR BI-RADS – Breast Imaging Atlas, Reston, VA, American
College of Radiology, 2003
6. BI-RADS 0
Clasificación BI-RADS. Eva Vilar Bonacasa y Cristina Roig Salgado.Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Obispo Polanco de Teruel.. Boletín
Oncológico del área sanitaria de Teruel. Enero 9, del 2015. Extraído de: http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html.
7. BI-RADS 1
Clasificación BI-RADS. Eva Vilar Bonacasa y Cristina Roig Salgado.Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Obispo Polanco de Teruel.. Boletín
Oncológico del área sanitaria de Teruel. Enero 9, del 2015. Extraído de: http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html.
10. BI-RADS 4
Clasificación BI-RADS. Eva Vilar Bonacasa y Cristina Roig Salgado.Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Obispo Polanco de Teruel.. Boletín
Oncológico del área sanitaria de Teruel. Enero 9, del 2015. Extraído de: http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html.
11. BI-RADS 5
Clasificación BI-RADS. Eva Vilar Bonacasa y Cristina Roig Salgado.Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Obispo Polanco de Teruel.. Boletín
Oncológico del área sanitaria de Teruel. Enero 9, del 2015. Extraído de: http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html.
12. BI-RADS 6
Clasificación BI-RADS. Eva Vilar Bonacasa y Cristina Roig Salgado.Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital General Obispo Polanco de Teruel.. Boletín
Oncológico del área sanitaria de Teruel. Enero 9, del 2015. Extraído de: http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html.
17. Otros estudios imagenológicos
Extraído de:
DER: http://www.radiologyinfo.org/sp/photocat/gallery3.cfm?pid=1&image=brst-us-cyst.jpg&pg=breastus,
IZQ: http://www.mastofamilia.com/subpage3.html.
Ultrasonido
Resonancia Magnética
En la II Jornada Chilena de Consenso de Cáncer en
Mama, realizada en Viña del Mar, en el año 2003, se
estableció su utilidad en la detección y control del
cáncer mamario, determinándose las siguientes
indicaciones:
1. Evaluación preoperatoria para determinar
extensión tumoral.
2. Detección precoz de recidiva en mama tratada.
3. Detección de neoplasias ocultas en presencia de
metástasis axilares.
4. Monitoreo de quimioterapia neoadyuvante.
Resonancia Magnética: indicaciones poco habituales. Revista Chilena de Radiología. Vol. 11 Nº 4, año 2005; 161-
165. Revisado en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000400003.
18. Ductografía Termografía
Gamma grama Óseo
Radiografía de Tórax
Ecosonograma abdominal
Posible Metástasis a:
-Hígado (75%)
-Pulmón (60-70%)
-Hueso (25%)
-Cerebro (menos común)
Otros estudios imagenológicos
Extraído de: http://espanol.pregnancy-info.net/cancer_de_mamas_metastasico.html.
IZQ: http://www.idi.com.br/exames/9/13/RADIOLOGIA-DIGITAL-CONTRASTADA/DUCTOGRAFIA-MAMARIA.
DER: http://termografiamamaria.blogspot.com/2013_04_01_archive.html.
19. Paraclínicos
- Hematología completa
- Química Sanguínea
- Marcadores tumorales: CA15-3 y CEA
- Determinación de receptores
hormonales
- Oncotype, Mammaprint, Mammostrat
Marcadores Tumorales: Revisión de la situación actual. Boletín oncológico del área sanitaria de Teruel. 2015. Revisado en:
http://www.boloncol.com/boletin-24/marcadores-tumorales-revision-de-la-situacion-actual.html.
21. Tumor Benigno VS Tumor Maligno
Extraído de: http://uacm-203-star.blogspot.com/2011/11/universidad-autonoma-de-la-ciudad-de.htm.l
22. Clasificación de Tumores Benignos
Extraído de:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/240_GPC_Diagnostico_tratamiento_PATOLOGIA_MAMARIA_BENIGNA/RER_PA
TOLOGIA_MAMARIA_BENIGNA.pdf.
25. Una vez descartada la lesión benigna
- Nos podemos estar enfrentando a distintos tipos de cáncer de mama
según la estructura que involucre, sean los conductos, los lobulillos o
tejido intermedio mamario.
- El cáncer de mama puede «dividirse» según su histopatología:
No infiltrantes
80%
20%
27. Carcinoma Ductal in situ
- El carcinoma ductal in situ (CDIS) es el
tipo más común de cáncer de mama no
invasivo.
- Ductal significa que el cáncer comienza
dentro de los conductos lácteos,
carcinoma se refiere a cualquier cáncer
que comienza en la piel u otros tejidos
(incluyendo tejido mamario) que cubren
o revisten los órganos internos, y la frase
in situ significa “en su lugar original”.
- El CDIS se denomina “no invasivo”
debido a que no se propaga fuera del
conducto lácteo hacia otros tejidos
mamarios circundantes normales.
- El CDIS no pone en peligro la vida, pero
padecer CDIS puede aumentar el riesgo
de desarrollar un cáncer de mama
invasivo más adelante. (menor a 30%)
Examen Físico
Mamografía
Extraído de: Breast Cancer Organization
://www.breastcancer.org/es/sintomas/tipos/cli/analisis/estadio.
29. Carcinoma Lobulillar Invasivo
- El carcinoma lobular invasivo (CLI), a
veces conocido como carcinoma lobular
infiltrante, es el segundo tipo de cáncer
de mama más común después del
carcinoma ductal invasivo
- Alrededor del 10 % de estos casos de
cáncer son carcinomas lobulares
invasivos. (Alrededor del 80 % son
carcinomas ductales invasivos).
- En conjunto, “carcinoma lobular
invasivo” hace referencia al cáncer que
ha atravesado la pared del lobulillo y ha
comenzado a invadir los tejidos de la
mama.
- Las mujeres que son diagnosticadas con
cáncer de mama invasivo tienen 55 años
o más.
Examen Físico
Mamografía
Extraído de: Breast Cancer Organization
://www.breastcancer.org/es/sintomas/tipos/cli/analisis/estadio.
DER: Extraído de: (http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/seno/Patient/page2
31. Carcinoma Inflamatorio
- Según datos del Instituto Nacional del
Cáncer, alrededor del 1 al 5 % de todos
los casos de cáncer de mama
- El cáncer de mama inflamatorio
habitualmente comienza con el
enrojecimiento e inflamación de la
mama, en lugar del bulto distintivo. El
CMI suele multiplicarse y propagarse
velozmente, y sus síntomas empeoran
en apenas unos días e incluso horas.
- En aproximadamente 1 de cada 3
personas con CMI, el cáncer se ha
propagado de la mama a otras partes
del cuerpo
Examen Físico
Mamografía
Extraído de: Breast Cancer Organization
://www.breastcancer.org/es/sintomas/tipos/cli/analisis/estadio.