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ENFERMEDADES DE LA
CIVILIZACÓN
Ernesto Vidal
E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
C a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
A d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
OBJETIVOS
 Presentar un concepto claro y completo de lo que
son las Enfermedades de la Civilización
 Identificar las distintas formas de esta enfermedad
 Determinar la relación primordial del conjunto de
estas enfermedades
 Presentar medidas para prevenir e incluso tratar
estas enfermedades
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades de la civilización se definen como
el conjunto de enfermedades que aparecen con
mayor frecuencia en los países industrializados, en
donde los avances tecnológicos le confieren al ser
humano una mayor esperanza de vida, pero también
una inevitable vida sedentaria que lo subyuga a una
plétora de enfermedades principalmente del tipo
crónico-degenerativas.
ORIGEN
Las enfermedades de la civilización aparecen con la
Revolución Agrícola del Neolítico. Esto cambió
drásticamente la dieta que moldeó al genoma humano
durante los mas de 2 millones de años precedentes.
Debido a la facilidad de obtención de comida por la
agricultura, el ser humano abandonó su estilo de vida
como cazador-recolector creando los primeros
asentamientos de la historia, dando inicio a su destino
sedentario en civilización.
Posterior a esto ocurre la llamada Revolución
Industrial, que trajo consigo el extendido uso de
aceites vegetales refinados, cereales refinados y
azucares refinadas.
Finalmente las enfermedades de la civilización
alcanzan su auge con la Edad Contemporánea con el
advenimiento de la industria de la “comida chatarra”,
inactividad física generalizada, la introducción de
varios contaminantes, la evitación de exposición
solar, y reducción del tiempo de sueño unido con un
incremento del estrés crónico psicológico.
LÍNEA DE
TIEMPO
Podemos observar en
esta imagen los sucesos
que llevaron al
surgimiento de las
enfermedades de la
civilización.
Resáltese el hecho de que
el ser humano ha estado
mas tiempo viviendo bajo
un estilo de vida como
cazador–recolector,
comparado con el
insignificante tiempo en el
cual cambio su estilo de
vida por uno sedentario.
Historia del Genus “Homo”
Estilo de Vida como
Cazadores-Recolectores
(+2 millones de años)
Revolución
Neolítica
(11 000 años)
Edad
Contemporánea
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Revolución
Industrial
(s.XVIII – s.XIX)
Podemos destacar que los profundos cambios
sucedidos a la dieta y estilo de vida del ser humano,
son muy recientes en una escala de tiempo
evolucionaria para que el genoma humano se
adaptase completamente.
Muchas de las adaptaciones posagrícolas no fueron
inducidas por cambios en la dieta, el ejercicio o el
sueño, sino por patógenos, enfermedades fatales y
ambientes hostiles. La fuerza de estos cambios
genéticos no era para incrementar la longevidad ni
para aumentar la resistencia a las enfermedades
crónico-degenerativas, sino para aumentar la
probabilidad de supervivencia y el éxito
reproductivo.[1]
CAZADOR-
RECOLECTOR
VS.
HOMBRE
MODERNO
200,000 años atrás: los
fósiles mas recientes de
humanos “cazadores-
recolectores” muestran
que eran altos, musculares
y con cerebros grandes.
30,000 años atrás el
Cromañón (izquierda), el
humano moderno mas
reciente. Un gran
cazador-recolector con un
volumen cerebral de
1500c.c.
9,000 años atrás los humanos empezaron a hacerse mas
pequeños debido al cambio dietético, que conllevo a
deficiencias de minerales y vitaminas.
Ahora: un cuerpo mas pequeño y débil, con un volumen
cerebral en hombre de 1350c.c., que es 10% mas pequeño
que el del Cromañón
TIPOS DE ENFERMEDADES
En esencia las enfermedades de la civilización son un
conjunto de enfermedades crónico-
degenerativas, como las enfermedades crónicas no
transmisibles y otras condiciones de salud física para
las cuales el estilo de vida personal y condiciones
sociales asociadas con el desarrollo económico son un
importante factor de riesgo. También se pueden incluir
la depresión y otras condiciones de salud mental
asociados a bajos niveles de bienestar
psicológico, propio de muchos países desarrollados.
Entre las principales enfermedades podemos
mencionar:
• Enfermedades Metabólicas y Endocrinas:
Obesidad, Diabetes Mellitus tipo 2, Síndromes
Metabólicos, Osteoporosis, Enfermedad Celiaca.
• Enfermedades Cardiovasculares: Ateroesclerosis,
Hipertensión Arterial y demás cardiopatías.
• Enfermedades Nutrimentales y Psiquiátricas:
trastornos alimentarios, abuso de sustancias.
• Enfermedades varias: cáncer, alergias, asma,
miopía.
CAUSAS PRINCIPALES
Entre las causas principales tenemos:
 Cambio del Estilo de Vida (activo/relajado por
sedentario/estresante).
 Déficit alimentario, Malnutrición.
 Presencia de alimentos y químicos procesados.
 Falta de ejercicio físico [2]
EL PAPEL DE LA INDUSTRIALIZACIÓN
SOBRE LA SALUD DE LOS SERES HUMANOS
TEMAS DE ACTUALIDAD
BISFENOL A
El bisfenol A (BPA) es
parte esencial del plástico
policarbonado y este a su
vez forma parte
primordial de envases
para determinados
productos alimenticios. Se
ha revelado lo dañino que
puede ser especialmente
por su posible incidencia
en el cáncer de pecho.
Cabe destacar que no solo
es el BPA el que presenta
posibles propiedades
carcinógenas, sino
también múltiples otros
productos procesados
industrialmente que nos
exponen a una gran
cantidad de químicos
perjudiciales para la
salud.[3]
Gran cantidad de envases llevan en su
composición Bisfenol A
METODOS DE PREVENCIÓN
Como ya hemos visto los principales factores que
ayudaron al surgimiento de las enfermedades de la
civilización fueron el sedentarismo, consumo de
granos y productos lácteos, de azucares refinadas y
de alimentos y productos procesados industrialmente.
Lo mas factible y costo-efectivo seria eliminar todos
estos estímulos de nuestro estilo de vida, esto
es, haciendo ejercicio, consumiendo dietas bajas en
carbohidratos y sin presencia de alimentos
procesados.
DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS
Esta se promueve porque, como es sabido, en el cáncer
se necesita disponibilidad constante de carbohidratos
para ser utilizados como combustible en la proliferación
de células tumorales y el crecimiento de las mismas.
La ingestión crónica de alimentos característicos de una
dieta occidental sobre estimula la señalización de
insulina/factor de crecimiento insulínico (IGF)-1 lo que
promueve el surgimiento de cáncer, diabetes mellitus
tipo 2 y acné. La ingesta de una dieta baja en
carbohidratos claramente ayuda a la prevención de
dichas enfermedades.
Cuando los cuerpos cetónicos están elevados (cuando
los niveles de sangre en la glucosa están bajos) se
afecta negativamente la proliferación de distintas
células malignas
Una dieta cetogénica baja en carbohidratos promueve
propiedades antitumorigénicas, esencial para evitar el
cáncer y demás enfermedades crónicas. [4][5]
Elevación de la
concentración de la glucosa
en sangre lleva a la
secreción de insulina con la
subsecuente elevación de
IGF1 libres. El enlace de la
insulina y los IGF1 a sus
receptores, lleva a la
subsecuente activación de
la PI3K. Mucho mas
adelante, la señalización de
PI3K causa la activación de
Akt. La Akt activa la
mTOR, el cual induce
glucolisis aeróbica al
regular por incremento
enzimas glucoliticas. La
mTOR es afectada
negativamente a través de
la activación de AMPK, lo
cual se logra por restricción
dietética.
La vía de IGF1R-IR/PI3K/Akt/mTOR y su
manipulación a través de la dieta
EJERCICIOS FISICOS
Las recomendaciones generales para ejercicios
físicos son:
• Realizar actividades de nivel ligero a moderado
como caminar y cargar objetos. Para
condicionamiento aeróbico. Caminar se hace
descalzo para alcanzar óptimos beneficios.
• Actividades extenuantes, como levantamiento de
objetos pesados en un día seguidas de una día de
actividades ligeras. El levantamiento de objetos
pesados condiciona el sistema musculo esquelético
promoviendo la salud en general.
• Entrenamiento de Intervalo: las sesiones deben
hacerse una o dos veces por semana y no deben
pasarse de 20 minutos cada sesión. Este
entrenamiento mejora las condiciones aeróbicas y
anaeróbicas.
Cualquier rutina de ejercicios que se realicen, debe
evitarse el exceso pues según estudios el exceso de
ejercicios físicos incrementa el riesgo de
enfermedades cardiovasculares. También es esencial
lograr descansos adecuados para las actividades que
se realicen.[1]
ACTIVIDADES FISICAS PREAGRICOLAS
Y SUS EQUIVALENTES MODERNOS
Actividad de Cazador-Recolector Actividad Moderna Equivalente
Cargar Leña Cargar compras, equipajes
Correr Correr
Cargar carne (20kg) Caminar con mochila
Cargar un niño pequeño Cargar un niño pequeño
Cazar, acechar animales Entrenamiento de Intervalo
Cavar (tubérculos en el campo) Jardinería
Bailar (ceremonial) Bailar (aeróbico)
Cargar, agrupar rocas Levantamiento de Pesas
Sacrificar un animal grande Cortar madera con hacha
Caminar – paso normal (campo-colinas) Caminar – paso normal (pistas-hierba)
Recolectar plantas alimenticias Sembrar un jardín
Construcción de refugio Carpintería, general
Construcción de Herramientas Trabajo casero vigoroso
CONCLUSIONES
 Las enfermedades de la civilización son causadas
generalmente por daños en el sistema de
transducción de señales.
 El surgimiento de estas enfermedades se da por la
vida sedentaria y el procesamiento industrial de
productos.
 La mejor manera de evitar estas enfermedades es
realizar actividades físicas de variadas intensidades
y adoptar un estilo de vida y dieta preindustrialista y
si es posible preagriculturalista.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Carrera-Bastos P, Fontes-Villalba M, O'Keefe JH, Lindeberg S,
Cordain L. The western diet and lifestyle and diseases of
civilization. Res Rep Clin Cardiol. 2011; 2:15-35
2. de Sis C, Vieta E, Colom F, Bueno D, Redolar D, Bufill E,
Sánchez X. Enfermedades de la Civilización. La Vanguardia. 2013
Sep 22:10-13
3. Certificado, ¡El bisfenol A es cancerígeno!. Localiza Medical
News. 2013 Mayo: Ed.1, pag.8
4. Klemment RJ, Kämmerer U. Is There a Role for Carbohydrate
Restriction in the Treatment and Prevention of Cancer?. Nutr
Metab. 2011 Oct; 8(75)
5. Melnik BC, John SM, Schmitz G. Over-stimulation of Insulin/IGF-
1 Signaling by Western Diet May Promote Diseases of Civilization:
Lessons Learnt from Laron Syndrome. Nutr Metab. 2011 Jun;
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Enfermedades de la civilización UP Med

  • 1. ENFERMEDADES DE LA CIVILIZACÓN Ernesto Vidal E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d C a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P A d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D . P r o f e s o r e s :
  • 2. OBJETIVOS  Presentar un concepto claro y completo de lo que son las Enfermedades de la Civilización  Identificar las distintas formas de esta enfermedad  Determinar la relación primordial del conjunto de estas enfermedades  Presentar medidas para prevenir e incluso tratar estas enfermedades
  • 3. INTRODUCCIÓN Las enfermedades de la civilización se definen como el conjunto de enfermedades que aparecen con mayor frecuencia en los países industrializados, en donde los avances tecnológicos le confieren al ser humano una mayor esperanza de vida, pero también una inevitable vida sedentaria que lo subyuga a una plétora de enfermedades principalmente del tipo crónico-degenerativas.
  • 4. ORIGEN Las enfermedades de la civilización aparecen con la Revolución Agrícola del Neolítico. Esto cambió drásticamente la dieta que moldeó al genoma humano durante los mas de 2 millones de años precedentes. Debido a la facilidad de obtención de comida por la agricultura, el ser humano abandonó su estilo de vida como cazador-recolector creando los primeros asentamientos de la historia, dando inicio a su destino sedentario en civilización.
  • 5. Posterior a esto ocurre la llamada Revolución Industrial, que trajo consigo el extendido uso de aceites vegetales refinados, cereales refinados y azucares refinadas. Finalmente las enfermedades de la civilización alcanzan su auge con la Edad Contemporánea con el advenimiento de la industria de la “comida chatarra”, inactividad física generalizada, la introducción de varios contaminantes, la evitación de exposición solar, y reducción del tiempo de sueño unido con un incremento del estrés crónico psicológico.
  • 6. LÍNEA DE TIEMPO Podemos observar en esta imagen los sucesos que llevaron al surgimiento de las enfermedades de la civilización. Resáltese el hecho de que el ser humano ha estado mas tiempo viviendo bajo un estilo de vida como cazador–recolector, comparado con el insignificante tiempo en el cual cambio su estilo de vida por uno sedentario. Historia del Genus “Homo” Estilo de Vida como Cazadores-Recolectores (+2 millones de años) Revolución Neolítica (11 000 años) Edad Contemporánea (s. XIX - actualidad) Revolución Industrial (s.XVIII – s.XIX)
  • 7. Podemos destacar que los profundos cambios sucedidos a la dieta y estilo de vida del ser humano, son muy recientes en una escala de tiempo evolucionaria para que el genoma humano se adaptase completamente. Muchas de las adaptaciones posagrícolas no fueron inducidas por cambios en la dieta, el ejercicio o el sueño, sino por patógenos, enfermedades fatales y ambientes hostiles. La fuerza de estos cambios genéticos no era para incrementar la longevidad ni para aumentar la resistencia a las enfermedades crónico-degenerativas, sino para aumentar la probabilidad de supervivencia y el éxito reproductivo.[1]
  • 8. CAZADOR- RECOLECTOR VS. HOMBRE MODERNO 200,000 años atrás: los fósiles mas recientes de humanos “cazadores- recolectores” muestran que eran altos, musculares y con cerebros grandes. 30,000 años atrás el Cromañón (izquierda), el humano moderno mas reciente. Un gran cazador-recolector con un volumen cerebral de 1500c.c. 9,000 años atrás los humanos empezaron a hacerse mas pequeños debido al cambio dietético, que conllevo a deficiencias de minerales y vitaminas. Ahora: un cuerpo mas pequeño y débil, con un volumen cerebral en hombre de 1350c.c., que es 10% mas pequeño que el del Cromañón
  • 9. TIPOS DE ENFERMEDADES En esencia las enfermedades de la civilización son un conjunto de enfermedades crónico- degenerativas, como las enfermedades crónicas no transmisibles y otras condiciones de salud física para las cuales el estilo de vida personal y condiciones sociales asociadas con el desarrollo económico son un importante factor de riesgo. También se pueden incluir la depresión y otras condiciones de salud mental asociados a bajos niveles de bienestar psicológico, propio de muchos países desarrollados.
  • 10. Entre las principales enfermedades podemos mencionar: • Enfermedades Metabólicas y Endocrinas: Obesidad, Diabetes Mellitus tipo 2, Síndromes Metabólicos, Osteoporosis, Enfermedad Celiaca. • Enfermedades Cardiovasculares: Ateroesclerosis, Hipertensión Arterial y demás cardiopatías. • Enfermedades Nutrimentales y Psiquiátricas: trastornos alimentarios, abuso de sustancias. • Enfermedades varias: cáncer, alergias, asma, miopía.
  • 11. CAUSAS PRINCIPALES Entre las causas principales tenemos:  Cambio del Estilo de Vida (activo/relajado por sedentario/estresante).  Déficit alimentario, Malnutrición.  Presencia de alimentos y químicos procesados.  Falta de ejercicio físico [2]
  • 12. EL PAPEL DE LA INDUSTRIALIZACIÓN SOBRE LA SALUD DE LOS SERES HUMANOS TEMAS DE ACTUALIDAD
  • 13. BISFENOL A El bisfenol A (BPA) es parte esencial del plástico policarbonado y este a su vez forma parte primordial de envases para determinados productos alimenticios. Se ha revelado lo dañino que puede ser especialmente por su posible incidencia en el cáncer de pecho. Cabe destacar que no solo es el BPA el que presenta posibles propiedades carcinógenas, sino también múltiples otros productos procesados industrialmente que nos exponen a una gran cantidad de químicos perjudiciales para la salud.[3] Gran cantidad de envases llevan en su composición Bisfenol A
  • 14. METODOS DE PREVENCIÓN Como ya hemos visto los principales factores que ayudaron al surgimiento de las enfermedades de la civilización fueron el sedentarismo, consumo de granos y productos lácteos, de azucares refinadas y de alimentos y productos procesados industrialmente. Lo mas factible y costo-efectivo seria eliminar todos estos estímulos de nuestro estilo de vida, esto es, haciendo ejercicio, consumiendo dietas bajas en carbohidratos y sin presencia de alimentos procesados.
  • 15. DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS Esta se promueve porque, como es sabido, en el cáncer se necesita disponibilidad constante de carbohidratos para ser utilizados como combustible en la proliferación de células tumorales y el crecimiento de las mismas. La ingestión crónica de alimentos característicos de una dieta occidental sobre estimula la señalización de insulina/factor de crecimiento insulínico (IGF)-1 lo que promueve el surgimiento de cáncer, diabetes mellitus tipo 2 y acné. La ingesta de una dieta baja en carbohidratos claramente ayuda a la prevención de dichas enfermedades.
  • 16. Cuando los cuerpos cetónicos están elevados (cuando los niveles de sangre en la glucosa están bajos) se afecta negativamente la proliferación de distintas células malignas Una dieta cetogénica baja en carbohidratos promueve propiedades antitumorigénicas, esencial para evitar el cáncer y demás enfermedades crónicas. [4][5]
  • 17. Elevación de la concentración de la glucosa en sangre lleva a la secreción de insulina con la subsecuente elevación de IGF1 libres. El enlace de la insulina y los IGF1 a sus receptores, lleva a la subsecuente activación de la PI3K. Mucho mas adelante, la señalización de PI3K causa la activación de Akt. La Akt activa la mTOR, el cual induce glucolisis aeróbica al regular por incremento enzimas glucoliticas. La mTOR es afectada negativamente a través de la activación de AMPK, lo cual se logra por restricción dietética. La vía de IGF1R-IR/PI3K/Akt/mTOR y su manipulación a través de la dieta
  • 18. EJERCICIOS FISICOS Las recomendaciones generales para ejercicios físicos son: • Realizar actividades de nivel ligero a moderado como caminar y cargar objetos. Para condicionamiento aeróbico. Caminar se hace descalzo para alcanzar óptimos beneficios. • Actividades extenuantes, como levantamiento de objetos pesados en un día seguidas de una día de actividades ligeras. El levantamiento de objetos pesados condiciona el sistema musculo esquelético promoviendo la salud en general.
  • 19. • Entrenamiento de Intervalo: las sesiones deben hacerse una o dos veces por semana y no deben pasarse de 20 minutos cada sesión. Este entrenamiento mejora las condiciones aeróbicas y anaeróbicas. Cualquier rutina de ejercicios que se realicen, debe evitarse el exceso pues según estudios el exceso de ejercicios físicos incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares. También es esencial lograr descansos adecuados para las actividades que se realicen.[1]
  • 20. ACTIVIDADES FISICAS PREAGRICOLAS Y SUS EQUIVALENTES MODERNOS Actividad de Cazador-Recolector Actividad Moderna Equivalente Cargar Leña Cargar compras, equipajes Correr Correr Cargar carne (20kg) Caminar con mochila Cargar un niño pequeño Cargar un niño pequeño Cazar, acechar animales Entrenamiento de Intervalo Cavar (tubérculos en el campo) Jardinería Bailar (ceremonial) Bailar (aeróbico) Cargar, agrupar rocas Levantamiento de Pesas Sacrificar un animal grande Cortar madera con hacha Caminar – paso normal (campo-colinas) Caminar – paso normal (pistas-hierba) Recolectar plantas alimenticias Sembrar un jardín Construcción de refugio Carpintería, general Construcción de Herramientas Trabajo casero vigoroso
  • 21. CONCLUSIONES  Las enfermedades de la civilización son causadas generalmente por daños en el sistema de transducción de señales.  El surgimiento de estas enfermedades se da por la vida sedentaria y el procesamiento industrial de productos.  La mejor manera de evitar estas enfermedades es realizar actividades físicas de variadas intensidades y adoptar un estilo de vida y dieta preindustrialista y si es posible preagriculturalista.
  • 22. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Carrera-Bastos P, Fontes-Villalba M, O'Keefe JH, Lindeberg S, Cordain L. The western diet and lifestyle and diseases of civilization. Res Rep Clin Cardiol. 2011; 2:15-35 2. de Sis C, Vieta E, Colom F, Bueno D, Redolar D, Bufill E, Sánchez X. Enfermedades de la Civilización. La Vanguardia. 2013 Sep 22:10-13 3. Certificado, ¡El bisfenol A es cancerígeno!. Localiza Medical News. 2013 Mayo: Ed.1, pag.8 4. Klemment RJ, Kämmerer U. Is There a Role for Carbohydrate Restriction in the Treatment and Prevention of Cancer?. Nutr Metab. 2011 Oct; 8(75) 5. Melnik BC, John SM, Schmitz G. Over-stimulation of Insulin/IGF- 1 Signaling by Western Diet May Promote Diseases of Civilization: Lessons Learnt from Laron Syndrome. Nutr Metab. 2011 Jun; 8(41)