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       Islas Marshall        17            16,6          18,9           18
      Estados Unidos        16,1           16,5          17,6          17,9
           Francia          11,1           11,2          11,9          11,9
          Alemania          10,5           10,7          11,7          11,6
            Suiza           10,6           10,7          11,4          11,5
         Dinamarca           9,9           10,2          11,5          11,4
           Canadá            10            10,3          11,4          11,3
         Costa Rica          8,4            9,4          10,5          10,9
            Cuba            10,4           10,8          12,1          10,6
        Reino Unido          8,4            8,9           9,8           9,6
            Brasil           8,5            8,3           8,8            9
          Argentina          8,4            8,4           9,5           8,1
           Ecuador            7              7            8,8           8,1
            Chile            6,9            7,5           8,4            8
          Colombia           7,2            6,9           7,6           7,6
             Haití           5,6            5,4           6,1           6,9
         Venezuela           5,8            5,4            6            4,9
Fuente: Banco Mundial, Base de datos de cuentas nacionales de salud de la Organización Mundial de la Salud.
Indicadores del desarrollo mundial
ENFERMERA
                  MÉDICOS                     S
Colombia             1.5                     6.2
 Brasil             17.6                    64.2
 China              14.2                    13.8
 Cuba               67.2                    90.5


    Estadísticas Mundiales de Salud, OPS, 2012
Soporte Normativo




Constitución Política
Ley 100 de 1993
Ley 715 de 2001
Ley 1122 de 2007
Sentencia T 760 de la Corte Constitucional
Ley 1393 de 2010
Ley 1438 de 2011
Acuerdos de la CRES
Ley 1392 de 2010
CONSTITUCION
                           POLITICA DE 1991

                                      LEY 100 / 93




               SEGURO
SISTEMA DE                      SISTEMA
                  S                                  SENTENCIA
                                                      SENTENCIA
BENEFICENCI                     NACIONAL              T-760/08 - -
                                                       T-760/08
     A         SOCIALE          DE SALUD                  CC
                                                           CC
                  S


    S. XVIII                1975 - 1993                   2008       2012
      XIX
                  1946 - 1990
SENTENCIA
                        SENTENCIA
                      T-760/08 - - CC
                       T-760/08     CC




L 60/1993
L 10/1990                     EMERGENCIA
                              SOCIAL 2010



                       LEY                  LEY
 LEY 100    LEY 715
                       1122                 1438


   1993      2001      2007                 2011
FueNteS

Contribuciones
Impuestos Generales
   Nacionales: SGP (conpes)– Pari passu
   Locales: Rentas cedidas y esfuerzo
Solidaridad
Rentas Parafiscales: Cajas de compensación – SENA _ ICBF
Otros: Rendimientos financieros – ventas de servicios
1.   Somete el Derecho a la salud a la ley del
     mercado.
2.   Pérdida de la función social del Estado
3.   Débil rectoría por parte del Estado.
4.   Recentralización, sin tener en cuenta las
     realidades regionales.




                      Fuente: Secretaria de Salud de Bogotá
5.   Intermediación de particulares.
6.   Precarización del trabajo
7.   Destrucción de la Red Pública
8.   Abandono de la salud pública




                          Fuente: Secretaria de Salud de Bogotá
Sistema sostenible ?

•Recobros al Fosyga CTC - Tutelas
•Cobertura – Unificación del POS
•Demografía poblacional
•Trabajo formal – Informal
•Asignación de recursos
•Cambios legislativos
•Reformas laborales
Universidad Santo Tomás
  Facultad de Economía
  Maestría en Protección Social




Acuerdo 30 de 2011



UPC Contributivo:   $547.639     $1.521 
Ponderado grupo etareo
Prima adicional 10%   Departamentos
Prima adicional 6%  Ciudades
Ponderado concentración del riesgo
0,25% del IBC   reconocimiento incapacidades
Fosyga asume licencia maternidad y paternidad
Promoción y prevención $20.160


                                  UPC Subsidiada:   $352.339   $978
                                  Prima adicional 11,4%   Departamentos
                                  Prima adicional 7,5%  Ciudades
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Panorama de las Enfermedades Raras en el Sistema General de Seguridad Social en Salud

  • 1. MARLENY MAJE MOTTA Enfermera– Universidad Surcolombiana Abogada - Universidad Antonio Nariño Esp. Derecho Médico Universidad Externado Maestría en Protección Social – Universidad Santo Tomas
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Gasto en salud, total (% del PIB) Country 2007 2008 2009 2010 Islas Marshall 17 16,6 18,9 18 Estados Unidos 16,1 16,5 17,6 17,9 Francia 11,1 11,2 11,9 11,9 Alemania 10,5 10,7 11,7 11,6 Suiza 10,6 10,7 11,4 11,5 Dinamarca 9,9 10,2 11,5 11,4 Canadá 10 10,3 11,4 11,3 Costa Rica 8,4 9,4 10,5 10,9 Cuba 10,4 10,8 12,1 10,6 Reino Unido 8,4 8,9 9,8 9,6 Brasil 8,5 8,3 8,8 9 Argentina 8,4 8,4 9,5 8,1 Ecuador 7 7 8,8 8,1 Chile 6,9 7,5 8,4 8 Colombia 7,2 6,9 7,6 7,6 Haití 5,6 5,4 6,1 6,9 Venezuela 5,8 5,4 6 4,9 Fuente: Banco Mundial, Base de datos de cuentas nacionales de salud de la Organización Mundial de la Salud. Indicadores del desarrollo mundial
  • 6. ENFERMERA   MÉDICOS  S Colombia 1.5 6.2 Brasil 17.6 64.2 China 14.2 13.8 Cuba 67.2 90.5 Estadísticas Mundiales de Salud, OPS, 2012
  • 7. Soporte Normativo Constitución Política Ley 100 de 1993 Ley 715 de 2001 Ley 1122 de 2007 Sentencia T 760 de la Corte Constitucional Ley 1393 de 2010 Ley 1438 de 2011 Acuerdos de la CRES Ley 1392 de 2010
  • 8. CONSTITUCION POLITICA DE 1991 LEY 100 / 93 SEGURO SISTEMA DE SISTEMA S SENTENCIA SENTENCIA BENEFICENCI NACIONAL T-760/08 - - T-760/08 A SOCIALE DE SALUD CC CC S S. XVIII 1975 - 1993 2008 2012 XIX 1946 - 1990
  • 9. SENTENCIA SENTENCIA T-760/08 - - CC T-760/08 CC L 60/1993 L 10/1990 EMERGENCIA SOCIAL 2010 LEY LEY LEY 100 LEY 715 1122 1438 1993 2001 2007 2011
  • 10. FueNteS Contribuciones Impuestos Generales Nacionales: SGP (conpes)– Pari passu Locales: Rentas cedidas y esfuerzo Solidaridad Rentas Parafiscales: Cajas de compensación – SENA _ ICBF Otros: Rendimientos financieros – ventas de servicios
  • 11. 1. Somete el Derecho a la salud a la ley del mercado. 2. Pérdida de la función social del Estado 3. Débil rectoría por parte del Estado. 4. Recentralización, sin tener en cuenta las realidades regionales. Fuente: Secretaria de Salud de Bogotá
  • 12. 5. Intermediación de particulares. 6. Precarización del trabajo 7. Destrucción de la Red Pública 8. Abandono de la salud pública Fuente: Secretaria de Salud de Bogotá
  • 13. Sistema sostenible ? •Recobros al Fosyga CTC - Tutelas •Cobertura – Unificación del POS •Demografía poblacional •Trabajo formal – Informal •Asignación de recursos •Cambios legislativos •Reformas laborales
  • 14. Universidad Santo Tomás Facultad de Economía Maestría en Protección Social Acuerdo 30 de 2011 UPC Contributivo:   $547.639     $1.521  Ponderado grupo etareo Prima adicional 10%   Departamentos Prima adicional 6%  Ciudades Ponderado concentración del riesgo 0,25% del IBC   reconocimiento incapacidades Fosyga asume licencia maternidad y paternidad Promoción y prevención $20.160 UPC Subsidiada:   $352.339   $978 Prima adicional 11,4%   Departamentos Prima adicional 7,5%  Ciudades
  • 15.
  • 16. Fuente: Ministerio de Protección Social
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  • 18. Fuente: Ministerio de Protección Social
  • 19. Fuente: Ministerio de Protección Social