Guía de es estudio

1. “Atencion de Enfermeria
Ginecoobtetrica ”
Docente María José Villalón

2. OBJETIVO
1. Proporcionar conocimientos de salud
ginecológica, materna y neonatal.
2. Dar a conocer el rol (TSE) en los cuidados
de la mujer, de la embarazada y del recién
nacido
3. Fomentar el autocuidado, la promoción y la
prevención en salud

3. UNIDADES
I Introducción a la salud ginecológica,
materna y neonatal:
 Aspectos epidemiológicos de la salud ginecológica,
materna y neonatal.
 Aspectos éticos y valóricos del proceso de salud
reproductiva.
 Programa de Salud del MINSAL.

4. UNIDAD II: SALUD MATERNA
 Anátomia-fisiológia del sistema reproductor
femenino en edad fértil
 Características de un embarazo normal
 Embarazo patológico
 Fisiología parto normal
 Asistencia parto complicado
 Atención madre y RN durante el puerperio
 Anticoncepción

5. UNIDAD III: SALUD DEL RECIEN
NACIDO
 Características anátomo-fisiológicas de un RN normal
 Examen físico del RN
 Atención inmediata del RN
 Vínculo madre-padre-hijo
 Alimentación del RN

6. UNIDAD IV: SALUD GINECOLOGICA
 Conceptos básicos
 Enfermedades no infecciosas comunes del aparato
genital femenino
 Climaterio

7. Evaluaciones
 Tres evaluaciones

8. I UNIDAD: Introducción a la
salud ginecológica, materna y
neonatal:
 Aspectos
epidemiológicos de
la salud
ginecológica,
materna y
neonatal

9. EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia:
 causas
 comportamientos
 distribución de las enfermedades
de una población en un período
determinado.

10. VARIABLES BIODEMOGRÁFICAS
TASA DE NATALIDAD (llamada también
tasa bruta de natalidad TBN)
Indica el nº de nacidos vivos por
1000 habitantes en un período
determinado (generalmente se toma al 1 de
Julio de cada año)

11. TASA DE MORTALIDAD GENERAL
La tasa de mortalidad indica:
“el número de defunciones de una
población cada 1000 habitantes”.

12. TASA DE MORTALIDAD MATERNA
Se define la mortalidad materna
como la ocurrida en el "embarazo,
parto y puerperio hasta 6 semanas
postparto”
La OMS extiende éste período hasta 1 año
post-parto

13. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
Cuociente entre el Nº de muertes en niños
menores de un año de edad en un determinado
año y Nº de nacidos vivos en el mismo año para
un determinado país, expresado por 1000
nacidos vivos.
Neonatal Precoz
Menores de 7 Días
Neonatal Tardía
7 a 27 Días
Neonatal
Menores de 28 días
Infantil Tardía
28 Días a 11 Meses
Mortalidad Infantil
menores de 1 año

14. Perinatal Estándar
Mortalidad Fetal Tardía +
Mortalidad Neonatal Precoz
Perinatal Ampliada
Perinatal Estándar +
Mortalidad Fetal Intermedia
Mortalidad Perinatal
Tasa Mortalidad Perinatal
 Se define como la muerte del feto durante
embarazo mayor de las 27 semanas
hasta 7 días después del nacimiento.

15. Tasa Mortalidad Fetal
Mortalidad en cualquier periodo de la
gestación.
Fetal Temprana
Menor 22 Semanas
Fetal Intermedia
22 a 27 Semanas
Fetal Tardía
Mayor de 27 Semanas
Muerte Fetal
Mortinatos

16. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
Es el cuociente entre el nº de nacidos
vivos que mueren antes de cumplir 28
días de edad en un determinado año, y el
nº de nacidos vivos en el mismo año, para
un determinado país, por 1000 nacidos
vivos.

17. TASA MORBILIDAD
Son indicadores que intentan estimar
el riesgo de enfermedad (carga de
morbilidad), cuantificar su magnitud e
impacto

18. ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Número promedio de años que se
espera viviría un RN (recien nacido)

Es diferente para cada sexo

19.  La esperanza de vida al nacer representa
la probabilidad de años que vivirá una
persona sometida a los riesgos vitales que
afectan al momento de su nacimiento a la
población a que pertenece.
 Estos están representados en las tasas de
mortalidad vigentes al nacer.

20. Primeras Tablas de Mortalidad del
Siglo XXI:
· Chile, junto a Costa Rica y Cuba, se sitúa
entre los tres países con la esperanza de
vida más alta de América Latina, primer
estudio del Instituto Nacional de
Estadísticas del Siglo XXI sobre mortalidad en el
país.

21. Esperanza de vida al nacer (en años) por periodo y sexo.
Chile, 1950-2025
Ambos sexos Hombres Mujeres
1950-1955 54,80 52,91 56,77
1955-1960 56,20 53,81 58,69
1960-1965 58,05 55,27 60,95
1965-1970 60,64 57,64 63,75
1970-1975 63,57 60,46 66,80
1975-1980 67,19 63,94 70,57
1980-1985 70,70 67,38 74,16
1985-1990 72,68 69,59 75,89
1990-1995 74,34 71,45 77,35
1995-2000 75,71 72,75 78,78
2000-2005 77,74 74,80 80,80
2005-2010 78,45 75,49 81,53
2010-2015 79,10 76,12 82,20
2015-2020 79,68 76,68 82,81
2020-2025 80,21 77,19 83,36

22. QUE ES UN INDICADOR
 Es una variable que permite objetivar
cambios para la toma de decisiones en los
programas de salud pública.

23. Mortalidad Materna

24. Aspectos éticos y valóricos
del proceso de salud
reproductiva
El Proceso Generativo Humano

25. Salud Sexual y Reproductiva
Es la condición en la cual las
personas tienen una vida sexual
satisfactoria y logran sus episodios
reproductivos exitosamente, o los
previenen exitosamente, basándose
en decisiones educadas, libres y
responsables y que no ponen en
riesgo su bienestar físico, psicológico
y social.

26. Esto implica:
► Tener la capacidad biológica de reproducirse en el período fértil del
ciclo vital.
► Practicar y disfrutar relaciones sexuales legitimadas por la conciencia
personal, informada y reflexiva.
► Poder determinar el nº de hijos y el momento en que quiere tenerlos,
basándose en decisiones educadas, libres y responsables.
► Que la actividad sexual y planificación de la familia estén libres de
riesgo para la pareja y sus hijos.
► Lograr todo lo anterior en paz con su conciencia y con la sociedad y
sin atentar contra la equidad de los sexos.

27. Luego surge un complejo de relaciones
interpersonales de :
► Cariño
► Respeto
► Admiración
► Complemento
De modo que el acto sexual , ejecutado en un contexto
específicamente humano será no solo camino para transmitir la vida
sino tambièn podrá llegar a ser un lenguaje de comunicación y un
medio de encuentro espiritual mediado por lo corporal.

28. El Acto Sexual
Es aquel por medio del cual se unen el hombre
y la mujer en un acoplamiento que permite la
fecundación.
En éste se producen fenómenos
característicos:
► En el Hombre: erección , producido por el llene
de sangre de los cuerpos cavernosos.

29. ► Eyaculación: 100 a 400 millones de
espermatozoides.
► En la mujer: se produce aumento de flujo de
sangre en la vagina, aumento de lubricación y
modificación de su forma (se estrecha y se ovala).

30. Fecundación
► Fecundación o fertilización es el fenómeno en que
el espermatozoide atraviesa la membrana externa
de un óvulo y se fusiona con él.
► Este fenómeno ocurre en la trompa de Falopio ,
poco después de la ovulación.

31. ► El espermatozoide conserva su capacidad para
fecundar durante 24 a 48 hrs. después de ser
depositado en las vías genitales femeninas.
► El óvulo puede ser fecundado por el
espermatozoide únicamente entre las 8 y 24
horas que siguen a la ovulación.

32. Inicio de la vida humana
► Una vez que el óvulo ha sido fecundado
comienza el desarrollo embrionario.
► La primera división del ovulo fecundado se
efectúa 30 hrs. después de la fecundación
► Las siguientes segmentaciones continúan hasta
formar una bola celular de 32 células que recibe el
nombre de Mórula
► Hasta la 12ª semana del embarazo el bebé
gestado se denomina embrión
► Desde ahí hasta el parto se le llama feto

34. El embrión se desarrolla con
extraordinaria rapidez:
► A las 5 s tiene el tamaño de un grano de arroz.
► A las 12 s mide 6 cm de largo
► A los 28 días su órgano más grande será el
corazón.
► A las 6 s se desarrolla el SN , los ojos y las
orejas.
► A la 3º s se observa el cerebro , esbozos del
corazón, oídos y columna vertebral.

35. ► Entre la 6ª y 7ª s mide 14 Mm. y son visibles
las extremidades , la nariz y los labios.
► En la 8º y 9º s mide 35 mm y es prácticamente un ser
humano en miniatura. E
► En la 20ª s mide 25 cm. y la madre puede
sentir sus movimientos.
► En la 28ª s el feto tiene pelo en la cabeza,
pestañas y abre y cierra los ojos.

36. ► Si el bebé naciera en este momento
podría sobrevivir pues sus órganos
están desarrollados y aunque será un
bebé prematuro requiere atención y
cuidados especiales.
► El feto está listo para nacer a las 40 s
cuando pesa entre 2.800 Kg. y 3.500
Kg. y su longitud es de 49 a 51 cm.

37. Fertilidad
► Tanto el varón como la mujer alcanzan la fertilidad máxima
a los 24 años de edad.
► De las parejas fecundas jóvenes el 25% concebirá durante
el 1º mes de vida sexual activa sin protección.
► Cerca del 80% de las parejas fecundas jóvenes concebirá al
final del 1º año de vida sexual activa sin protección.
► Entre el 10 y el 15 % de las parejas no logra tener hijos
después de 1 año de tratar de lograr el embarazo.
► De las mujeres de 35 a 39 solo el 52% quedará
embarazada.

38. Infertilidad-Esterilidad
► Esterilidad Primaria: es la de la pareja que
tras un año y medio de relaciones sin control
anticonceptivo no ha conseguido un embarazo.
► Esterilidad Secundaria: la de la pareja que
tras la consecución del primer hijo no logra una
nueva gestación en los 2-3 años siguientes de
coitos sin protección.

39. ► Infertilidad Primaria :se ha denominado a la
de la pareja que consigue una gestación pero no
llega a término con un RN normal.
► Infertilidad Secundaria: tras un embarazo y
parto normales , no se consigue una nueva
gestación a término con recién nacido normal.

40. Causas de infertilidad
►Obstrucción tubaria
►Chlamydias
►Menstruaciones irregulares
►Endometriosis
►Edad de la mujer y el hombre
►Varicocele

41. Procesos diagnósticos
En la mujer:
► Examen físico general
► Examen pélvico
► Papanicolau
► Detección de ETS
► Examen de orina completo
► Análisis de sangre
► Perfil hormonal

42. ► Histerosalpingografía
► Histeroscopía
► Laparoscopía
► Hidrotubación
► Biopsia endometrial
► Test Postcoital
►Ecografía transvaginal
►Evaluación inmunológica

43. En el hombre:
► Examen físico general
► Espermiograma
► Perfil hormonal completo
► Evaluación inmunológica
► Doppler escrotal
► Biopsia testicular
► Vasografía

44. Tratamiento de la infertilidad
► Inducción de la ovulación
► Inseminación intrauterina
► Fertilización in vitro
► Inyección intracitoplasmática de esperma
► Transferencia intratubaria de gametos

45. Clonación
►¿Qué es la clonación?
Es el procedimiento científico que consiste en
tomar el material genético de un organismo
para obtener otro idéntico, denominado clon. A
través de la clonación, no hay una unión de
óvulos con espermatozoides.

46. Paternidad Responsable
► Implica procrear a los hijos como expresión de
amor, a través de un acto libre, generoso y
conciente, considerando las posibilidades de
ofrecer a éstos ciertas condiciones materiales y
emocionales fundamentales , en el marco de
una estructura familiar.

47. Planificación Familiar
► Permite a la pareja determinar el nº de hijos
que desea tener y el momento oportuno
para el nacimiento de ellos.
► Los métodos de planificación familiar son
técnicas o procedimientos que la pareja
emplea con éste objeto; destinados a
impedir la concepción.

48. Posición de la Iglesia Católica
sobre la Planificación familiar
► Documento “Humanae Vitae Pablo VI” (1968)
► Exhortación Apostólica Familiaris Consortio SS
J.Pablo II (1981)

49. Programa de Salud de la Mujer
MINSAL CHILE
► Consiste en desarrollar acciones
que contribuyan al desarrollo
integral , físico, mental y social
en todas las etapas de su ciclo
vital.
► Las actividades programáticas
están subdivididas de acuerdo al
nivel de atención.

50. Niveles
► Nivel Primario: énfasis en las
actividades de tipo promocional
(consejería) y preventivo (control
prenatal, de regulación de fecundidad,
ginecológico preventivo, climaterio,
etc) y consultas de morbilidad general
obstétrica-ginecológica y oncológico.

51. ►Nivel Secundario: consultas a resolver por
especialistas,(ARO y perinatal, morbilidad
ginecológica)
►Nivel Terciario: atención hospitalaria
materno-neonatal , ginecológica y
oncológica.

52. Objetivo del programa
► Contribuir al desarrollo integral , físico , mental
y social de la mujer, en todas las etapas de su
ciclo vital , desde una perspectiva que contemple
los diversos aspectos relacionados con la salud de
la mujer con un enfoque de riesgo que introduzca
la promoción, prevención , recuperación,
rehabilitación y autocuidado de su salud.

53. ¿Quién puede acceder al programa? y ¿Cómo
puede hacerlo?
► Mujeres beneficiarias del Sistema Público de Salud.
► Las prestaciones en el nivel primario de atención se
entregan a toda la población que está inscrita en un
consultorio o centro de salud (plan de salud familiar).
► Los controles, en sus diferentes modalidades , están
establecidos de acuerdo a normas técnicas del programa:

54. ► Las consultas de morbilidad se dan por
demanda espontánea en establecimientos
respectivos o Servicio de Urgencia; la
referencia a los niveles de mayor
complejidad y capacidad resolutiva es
realizada desde el establecimiento de atención
primaria y en caso de urgencia la población
acude directamente a los servicios de urgencia
gineco-obstetrica disponibles (UEGO).