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Universidad Autónoma De Sinaloa.
Facultad de Enfermería Mochis.
Zona Regional Norte.
Tema:
Análisis del método de exploración física en la embarazada.
Análisis del proceso del embarazo.
Esquema de evolución, patologías y cuidados durante los tres trimestres del embarazo.
Materia:
Enfermería De La Madre Y El Recién Nacido.
Alumna:
Ruiz Carpio Lizbeth Elodia
Docente:
L.E.E. Valenzuela Gaxiola Dolores.
Grupo:
2-5.
Los Mochis, Sinaloa, abril del 2020
ANÁLISIS DEL MÉTODO DE EXPLORACIÓN FÍSICA EN LA EMBARAZA.
La exploración física es la evaluación física que se le realiza a la usuaria con fines
diagnósticos, atención directa según las normas y de referencia oportuna. A través de la inspección,
palpación, auscultación, exploración y percusión. Por tanto, el examen físico de la mujer debe ser
completo, minucioso, evaluación completa de salud y no únicamente orientado a evaluar la
gestación.
Su principal objetivo es, vigilar el crecimiento y vitalidad fetal a su vez detectar
complicación y signos de peligros y la evaluación del riesgo del embarazo. El personal de salud,
en especial los enfermeros tienen que considerar los siguientes aspectos como son: Anamnesis,
edad gestacional, derechos de salud reproductiva (sexualidad responsable y libertad de tener hijos
cuando lo desee) y factores de riesgo.
Para obtener los datos que se mencionaron anteriormente se tiene que realizar una
entrevista a la mujer gestante, la cual debe ser directa, comunicación personalizada en la cual se
narren antecedentes heredofamiliares personales y física valoración cefalocaudal e indirecta a
través del expediente clínico que estos son de vital importancia para llevar un control.
Durante el primer trimestre que abarca de la semana 1 a la 12, el control prenatal la primera
visita prenatal es la más minuciosa. Se realizan historia médica completa, examen físico y ciertos
procedimientos y pruebas para evaluar la salud inicial de la madre y del feto. Que va desde la
exploración física que incluye peso y talla, la exploración general aquí se realiza la auscultación
cardio pulmonar palpación abdominal entre otras más, en la exploración ginecológica se realizan
únicamente a las mujeres uníparas y después se realizan una serie de pruebas analíticas sanguíneas.
Es de suma importancia descartar complicaciones o patologías tales como son: embarazó
ectópicos, enfermedades trofoblásticas gestacional y vigilar si existe la presencia de sangrado
vaginal por el riesgo de aborto que este implica.
Durante el segundo trimestre que abarca de la semana 14 a la 26. Se comienza a hacerse
notar y la mujer experimenta cambios en su cuerpo y en el movimiento de su hijo. La valoración
física debe ser constante en cuanto el peso, la talla y medir la albumina en sangre, la exploración
general se revisa la cara, tórax, cuello, extremidades, genitales y en la exploración ginecológica se
realiza la medición de la altura del fondo uterino AFU , se realizan las maniobras de Leopold a
partir de las 20 SDG y las frecuencia cardiaca fetal para descartar sufrimiento fetal entre otras
complicaciones. Y por último pasamos al tercer trimestre en el cual sigue con las valoraciones
físicas, ginecológicas muy en especial checando la tensión arterial para descartar la hipertensión
arterial inducida por el embarazo ya que esta trae como complicaciones una preeclampsia,
eclampsia y puede llegar a inducir a un coma a la madre.
Sin duda alguna los métodos de exploración física son de gran ayuda tanto para el personal
de salud como para la gestante y el feto, ya que por medio de estos podemos detectar algunas
anomalías y por ende ser tratadas a tiempo para que la madre y el feto tengan un optimo estado de
salud y embarazo llegue a su termino en tiempo y forma.
ANALISIS DE PROCESO DEL EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE:
Semana 1 a la 9
Es en donde se efectúa la fecundación y al ovulo que ha sido fecundado se le denomina
blastocitos, el cual viaja hasta el útero en los días posteriores de haberse iniciado este proceso de
fecundación, las células forman grupos, y la masa celular interna se convertirá en el bebé y la masa
celular externa en su saco amniótico, que posteriormente se implantará libremente en la pared del
útero. De tal manera que se forma la medula espinal, el sistema circulatorio y el cerebro del bebe,
después pierde la cola y este comienza a tomar forma humana. Y su corazón comenzará a latir y
empieza a recibir los nutrientes necesarios para su desarrollo fetal y el oxígeno a través de la
placenta y el cordón umbilical.
Semana 10 a la 14
Inicia su etapa fetal de desarrollo, cuenta ya con sus facciones totalmente definidas y a su
vez los espacios donde se van a situar los dientes. A partir de estas semanas sus órganos comienzan
a desarrollarse rápidamente y empieza a tener pequeños movimientos y reflejos como; abrir y
cerrar sus puños y mover dedos y sus pies. Él feto recibe el oxígeno y la sangre a través de una
vena situada en el cordón umbilical, y sus dos arterias que son quienes se llevan la sangre. A partir
de la semana 12 es cuando los riñones empiezan a producir orina, lo cual tiempo después el feto
comenzará a expulsarlo en el líquido amniótico, los ojos y sus oídos están en su sitio, cierra los
ojos y empieza hacer muecas lo cual es muy común en él.
Semana 15 a la 20
Durante estas semanas el feto duplicará su tamaño y su sistema nervioso comienza a
madurar rápidamente, de igual manera comienza a desarrollar los sentidos, gusto, tacto, olfato, etc.
Haciendo que de esta manera el comience a escuchar los latidos del corazón de la madre. A partir
de la semana 18 se perciben los movimientos, que cada vez son más frecuentes y más fuertes, ya
en la semana 20 el bebé pesa aproximadamente 280 gr y mide 25 cm. Llegando así a la mitad del
embarazo.
Semana 21 a la 27.
Durante el segundo trimestre, en estas semanas empieza a madurar el sistema nervioso, el
cual se conecta con el resto del cuerpo y los nervios parten del cerebro por el tronco
encefaloraquideo hasta llegar a la columna y a las extremidades. y por ende se desarrolla el sentido
completo del tacto y sus huellas digitales y puedo tocar su cara y lo que tiene a su alcance, a partir
de la semana 18 sentirás los movimientos de tu bebe si ya has tenido embarazos anteriores, en la
semana 20 pesa alrededor de 280grs, y mide 25cm de cabeza a los talones, semana 23 ya traga y
empieza a tener hipo y comienza a practicar su respiración. Para la semana 24 ya es posible que
un bebé viva fuera del útero, pero con mucha ayuda médica. A partir de las 27 semanas comienza
a desarrollar sus reflejos abriendo sus parpados, pero aún no puede ver. Ya pesa alrededor de 900
gr y mide aproximadamente 37 cm.
Semana 28 a la 37
En el último trimestre del embarazo, a partir de las semanas 28 a 37 y hasta el parto su peso
se triplicará y formará una capa de grasa para poder mantener una temperatura caliente una vez
fuera del útero materno. Sus huesos se endurecen a excepción del cráneo, a que este se prepara
para salir por el canal de parto. Y miles de millones de neuronas están creando conexiones
esenciales para ayudarle de momento y cuando nazca. Ya puede comenzar a ver la luz que entra y
también puede escuchar. Su piel tiene un color rosado y ya está a término para salir del útero.
Parto.
Empieza a producir otras hormonas del cuerpo que ayudaran a las contracciones y ablandar
el cuello del útero. Se rompe el saco amniótico, lo que da lugar a que el cuello del útero comienza
a abrirse, a lo 4 cm de dilatación comienza la primera etapa del parto, a los 8 cm es la parte más
dolorosa y a los 10 cm estás listo y comienza la segunda etapa. En la segunda etapa él bebe va
bajando con cada contracción hasta salir por completo. En la tercera etapa del parto la placenta se
desprende y se expulsa, el parto termina al momento en el que el bebé respira por primera vez.
Sin duda alguna un proceso maravilloso. En especial para las que somos madres y hemos vivido
la alegría de llevar en el vientre ese maravilloso ser que se convierte en un todo para nosotras
EVOLUCIÓN PATOLOGÍA Y/O
COMPLICACIONES
CUIDADOS QUE SE
REQUIEREN
PRIMER
TRIMESTRE
Semanas 1 Y 2. La
concepción suele
ocurrir unas dos
semanas después
del comienzo del
último período
menstrual. Semana
3. Fertilización el
espermatozoide y el
óvulo se unen en
una de
las trompas de
Falopio para formar
una entidad
unicelular llamada
«cigoto”. Semana
4. Implantación la
bola de células que
se divide
rápidamente, ahora
conocida como
«blastocisto», ha
comenzado a anidar
en el revestimiento
uterino
(endometrio). este
proceso se
denomina
«implantación”.
Semana 5.
Aumento De Los
Niveles
Hormonales
el aumento de los
niveles de estas
Embarazo intrauterino
de viabilidad incierta.
Concepto relacionado con
la capacidad que tiene el
feto de sobrevivir fuera
del útero, después del
embarazo. Por otro lado,
un embarazo viable es
aquel en el que, tras la
séptima semana del
embarazo, el médico
puede confirmar que ha
detectado los latidos del
corazón del feto.
Aborto. Es la pérdida de
un feto por causas
naturales o espontáneas
antes de las 20 semanas de
embarazo.
Retenido: cuando no se
expulsa nada.
Incompleto: cuando aún
no se ha expulsado todos
los productos de la
concepción. Completo:
cuando se ha expulsado
todo el producto de la
concepción. Causas más
comunes: Anomalías
congénitas del feto.
Infección, problemas
físicos de la madre,
Factores hormonales,
Enfermedades maternas
graves como la diabetes o
enfermedad tiroidea y
edad de la madre.
Ejercicio físico:
Los beneficios del
ejercicio físico sobre la
madre y el feto han sido
demostrados ya que
mejora la condición
cardiovascular y
muscular, favorece la
postura y evita el
aumento excesivo de
peso. Es recomendable
la práctica de ejercicio
fisco 3 veces a la
semana durante 30
minutos.
Alimentación:
Durante el primer
trimestre no debe
variarse en exceso la
alimentación de la
mujer sana, pero se
recomienda
básicamente hacer
cinco comidas al día, la
base de la alimentación
debe de ser los hidratos
de carbono aportados
como los cereales, pan,
arroz y pasta
Hábitos de higiene:
El aumento de
sudoración
recomendada al menos
un baño o ducha diarios
con una higiene de la
zona intima más
cuidadosa.
hormonas
interrumpe el
período menstrual,
que suele ser el
primer signo de
embarazo, y
promueve el
crecimiento de la
placenta. el
embrión consta de
tres capas. la capa
externa, el
ectodermo, dará
origen a la capa
más externa de la
piel de tu bebé, los
sistemas nerviosos
central y
periférico, los ojos
y el oído interno.
Semana 6 Se
Cierra El
Tubo Neural
. el cerebro y la
médula espinal del
bebé se forman a
partir
del tubo neural. el
corazón y otros
órganos también
comienzan a
formarse.
Semana 7. Se
Forma La
Cabeza Del Bebé
se forman el
cerebro y el rostro
del bebé. las
depresiones que
darán lugar a las
fosas nasales se
vuelven evidentes,
y comienzan a
formarse las
Vómitos excesivos
(hiperémesis gravídica)
El exceso de vómitos
durante el embarazo, a
diferencia de las
habituales náuseas
matutinas, es la presencia
de vómitos
extremadamente graves
que causan deshidratación
e inanición. Causas:
Elevación rápida de los
niveles de séricos de HGC
(gonadotrofina coriónica
humana) secretada por el
feto. Incremento de los
niveles de estrógenos.
Embarazo ectópico
Ocurre cuando el feto se
desarrolla fuera del útero,
ya sea en la trompa de
Falopio, en el canal
cervical o en la cavidad
pélvica o abdominal. Un
embarazo ectópico
constituye un riesgo para
la vida y debe ser
extirpado lo antes posible.
Causas: Obstrucción
física en la trompa.
Cicatrización provocada
por una infección previa
en las Trompas de
Falopio. Embarazo
ectópico previo.
Endometriosis.
Amenaza De Aborto
Complicación común que
afecta aproximadamente
25% de los embarazos.
Manifestaciones clínicas
como:
Dolor-Sangrado de
intensidad variable. -Un
cérvix uterino cerrado y
formado
Evita el tabaco
Y las bebidas
alcohólicas
Evita actividades
arriesgadas durante el
embarazo
Comer sanamente,
hacer ejercicio y
cambios en el estilo de
vida mientras esté
embarazada
exámenes de
laboratorio
ecografías
pruebas genéticas.
retinas. Semana 8.
Se Forma La
Nariz Del
Bebé
los esbozos de las
extremidades
inferiores de tu
bebé adquieren
la forma de paletas.
han comenzado a
formarse los dedos.
se
desarrollan
pequeñas
inflamaciones que
delinean las futuras
partes de los oídos
de tu bebé, al final
de esta semana, el
bebé podría medir
aproximadamente
1/2
pulgada (de 11 a 14
milímetros) de
cabeza a talón.
Semana 9:
Aparecen Los
Dedos De
Los Pies Del Bebé
se pueden ver los
dedos de los pies y
se forman los
párpados. la cabeza
del bebé es grande
pero aún no se
formó
completamente el
mentón. Semana
10: El Bebé
Flexiona Los
Codos
Sangrado Transvaginal
Es también un signo, sea
activo o en forma de
hematoma subcorial
(membrana fetal exterior,
junto a la placenta).
aunque el volumen del
hematoma es importante,
lo es más su ubicación: si
se presenta subyacente al
sitio de inserción, provoca
desprendimiento y
perdida de la gestación.
Anencefalia La
anencefalia es un defecto
de nacimiento (congénito)
grave. Los bebés con
anencefalia nacen con
partes faltantes del
encéfalo (formado por
cerebro, tallo y cerebelo)
y el cráneo. La
anencefalia se produce
cuando la parte superior
del tubo neural no cierra
por completo. Causas: Un
consumo insuficiente de
ácido fólico antes del
embarazo y en las etapas
iníciales del mismo.
Signos Ecográficos
Frecuencia Cardiaca
Fetal
Aunque su presencia NO
garantiza que el embarazo
prosiga normalmente
Patologías Del Primer
Trimestre De La
Gestante
A cualquier edad
gestacional, una
frecuencia cardiaca menor
de 100 es de mal
pronóstico y por debajo de
80 se abortarán
prácticamente el 100%.
la cabeza del bebé
se vuelve más
redondeada.
el bebé ahora puede
flexionar los codos.
los dedos de
las manos y los pies
del bebé dejan de
estar palmeados y
se
alargan. Semana
11: Se Desarrollan
Los
Genitales Del
Bebé
en este momento, el
bebé pasa a
denominarse
«feto». durante esta
semana, el rostro
del bebé es ancho,
los ojos están muy
separados,
los párpados
permanecen
pegados y las orejas
están por debajo de
su
posición definitiva.
aparecen los brotes
de los futuros
dientes. el
hígado comienza a
producir glóbulos
rojos. al final de
esta semana, los
genitales externos
del bebé
comenzarán a
desarrollarse para
formar
el pene, o el clítoris
y los labios
También se ha observado
que los casos de
bradicardia que logran
sobrevivir, presentan el
doble de malformaciones
y 5 veces más
aneuploidías.
(cromosomas)
Miomas
La presencia de miomas
submucosos o subserosos.
Aumentan el riesgo de
pérdida fetal, sobre todo si
son grandes y el implante
sucede en un sitio
adyacente al tumor.
mayores. Semana
12: Se Forman
Las Uñas Del Bebé
el rostro de tu bebé
ahora tiene un perfil
mejor formado. ya
tiene intestinos en
el abdomen.
SEGUNDO
TRIMESTRE
Semana 13: se
forma la orina
A las 13 semanas
de embarazo, u
11 semanas
después de la
concepción, el bebé
comienza a
producir orina y a
liberarla en el saco
amniótico, lo que
genera líquido
amniótico. Sí, así
es. El bebé traga
líquido amniótico,
lo libera en el saco
amniótico al orinar
y se produce más
líquido amniótico.
Semana 14: El
sexo del bebé se
vuelve más
evidente
Tras 14 semanas de
embarazo, o
12 semanas
después de la
concepción, el
cuello del bebé
presenta mejor
definición y las
extremidades
inferiores están
bien desarrolladas.
En el bazo del bebé,
Preeclampsia Una
afección que comienza
después de las 20 semanas
de embarazo que ocasiona
hipertensión y problemas
en los riñones y otros
órganos. También
llamada toxemia.
Síntomas: Hipertensión,
hinchazón de las manos y
la cara, Demasiadas
proteínas en la orina,
dolor estomacal, Visión
borrosa, mareo y dolor de
cabeza.
Placenta previa Ocurre
cuando la placenta se sitúa
por sí sola delante de la
cabeza del bebé y tapa el
orificio del cuello del
útero. Esta situación es
frecuente hasta las 20
semanas de embarazo.
Anemia. Es una
disminución de la
concentración de
hemoglobina en la sangre.
Causas: Son debidas a
una mala absorción de
hierro a nivel intestinal.
Embarazo Múltiple Se
considera de mayor riesgo
porque se asocia a parto
prematuro y desarrollo de
preeclampsia. Además, es
importante diferenciar si
 cuidarse más la
ropa y el
calzado. La ropa
debe ser más
holgada, sin que
apriete y que
permita los
movimientos
con facilidad.
 Alimentación,
aumentan las
necesidades de
proteínas en la
dieta.
 El alcohol, el
tabaco y las
drogas siguen
siendo
peligrosos para
el feto a pesar de
haber pasado el
periodo de
formación del
mismo, así que
están
contraindicados.
 estar poco
tiempo de pie
 sentarte con las
piernas en alto
 caminar a
menudo
 evitar el calor
excesivo, llevar
zapatos
cómodos y de
se están formando
los glóbulos rojos.
Semana 15: Se
forma el patrón
del cabello en el
cuero cabelludo
del bebé
A las 15 semanas
de embarazo, o
13 semanas
después de la
concepción, el bebé
crece rápido. El
desarrollo de los
huesos continúa
Semana 16: Los
ojos del bebé se
mueven
A las 16 semanas
de embarazo, o
14 semanas
después de la
concepción, la
cabeza del bebé
está erguida. Los
ojos pueden
moverse
lentamente. Las
orejas están a punto
de alcanzar su
posición definitiva.
Semana 17: Se
forman las uñas de
los pies del bebé
A las 17 semanas
de embarazo, o
15 semanas
después de la
concepción,
aparecen las uñas
de los pies.
El bebé se vuelve
más activo en el
saco amniótico,
gira y se voltea.
los bebés son gemelos o
mellizos. Los gemelos
pueden compartir la
placenta o la bolsa, lo cual
puede complicar el
embarazo.
Diabetes Gestacional
Exceso de los niveles de
azúcar en la sangre
durante el embarazo. Las
hormonas de la placenta
pueden desarrollar una
diabetes en la época del
embarazo. Aumenta el
riesgo de: Preeclampsia
Parto prematuro. Parto por
cesárea Síntomas: Por lo
general, no hay síntomas.
A veces, sed extrema,
hambre o fatiga.
hidrocefalia Se
caracteriza por un
incremento anormal del
líquido cefalorraquídeo en
los espacios ventricular y
subaracnoideo del
cerebro. La hidrocefalia
fetal no se puede
diagnosticar hasta el
segundo o el tercer
trimestre del embarazo.
tacón bajo y si
es necesario
 usar medias de
compresión
decreciente.
 Se pueden
ofrecer análisis
de sangre para
detectar
afecciones
genéticas o
cromosómicas,
como la espina
bífida o el
síndrome de
Down.
 Se te pueden
ofrecer análisis
de sangre entre
las semanas 24 y
28 del embarazo
para determinar
tu recuento
sanguíneo y tus
niveles de
hierro, y para
detectar la
diabetes que se
puede
desarrollar
durante el
embarazo
(diabetes
gestacional).
 Para prevenir
los gases, hay
que evitar las
bebidas
carbonatadas.
 El ejercicio
físico es
recomendable
mientras no se
realicen
deportes con
riesgos de caída
Semana 18: el
bebé comienza a
oír
A las 18 semanas
de embarazo, o
16 semanas
después de la
concepción, las
orejas del bebé ya
sobresalen de los
costados de la
cabeza. Es probable
que el bebé
comience a oír. Los
ojos comienzan a
mirar hacia delante.
El aparato digestivo
de tu bebé ha
comenzado a
funcionar.
emana 19: en el
bebé, se forma una
capa de protección
A las 19 semanas
de embarazo, o
17 semanas
después de la
concepción, el
crecimiento es más
lento.
Una cubierta
grasosa similar al
queso denominada
«unto sebáceo»
comienza a recubrir
al bebé.
Semana 20: a
mitad de camino
A la mitad del
embarazo, o a las
18 semanas
después de la
concepción, es
posible que sientas
que el bebé se
o de impacto
natación yoga
etc.
 Ecografía fetal.
 Escuchar los
latidos del bebe.
 Evaluar el
movimiento
fetal.
 Análisis de
sangre.
 Ropa. La ropa
debe ser más
holgada, sin que
apriete y que
permita los
movimientos
con facilidad.
Los zapatos de
tacón alto deben
evitarse ya que
las caídas son
más frecuentes
por la
flexibilidad
aumentada de
las
articulaciones.
 Los zapatos
planos pueden
producir más
dolor lumbar,
por lo que lo
ideal son
zapatos de tacón
bajo y con base
ancha.
 Los sujetadores
deben adecuarse
al crecimiento
de las mamas y
evitar los aros.
 Mantener un
peso apropiado
durante la
gestación,
mueve (los
primeros
movimientos
fetales). El bebé
duerme y se
despierta con
regularidad.
Semana 21: El
bebé puede
succionarse el
pulgar
A las 21 semanas
de embarazo, o
19 semanas
después de la
concepción, el bebé
está completamente
cubierto con un
vello fino y suave,
similar a un
plumón, llamado
«lanugo».
Semana 22:
comienza a verse
el vello del bebé
A las 22 semanas
de embarazo, o
20 semanas
después de la
concepción, se ven
las cejas y el pelo
del bebé. También
se está formando la
grasa parda, el sitio
donde se produce el
calor.
En los niños, los
testículos han
comenzado a
descender.
Semana 23: se
forman las huellas
dactilares y de los
pies
A las 23 semanas
de embarazo, o
incrementará tus
posibilidades de
tener un
embarazo y un
bebé sanos.
 Debe
mantenerse una
dieta rica en
fibra, con
verduras y
cereales
integrales, para
evitar el
estreñimiento.
21 semanas
después de la
concepción, el bebé
comienza a tener
movimientos
oculares rápidos.
También se forman
surcos en las
palmas de las
manos y en las
plantas de los pies
que, más tarde,
crearán la base para
las huellas
dactilares y de los
pies.
Semana 24: La
piel del bebé es
arrugada
A las 24 semanas
de embarazo, o
22 semanas
después de la
concepción, la piel
del bebé es
arrugada,
translúcida y de
color rosa a rojo
porque se ve la
sangre de los
capilares.
Semana 25: El
bebé responde a tu
voz
A las 25 semanas
de embarazo, o
23 semanas
después de la
concepción, tu bebé
podría responder a
los sonidos que le
son familiares, tales
como tu voz,
mediante el
movimiento.
Semana 26: se
desarrollan los
pulmones del bebé
A las 26 semanas
de embarazo, o
24 semanas
después de la
concepción, los
pulmones del bebé
comienzan a
producir el agente
tensioactivo, la
sustancia que les
permite a los sacos
de aire de los
pulmones inflarse,
y evita que
colapsen y se
peguen cuando se
desinflan.
Semana 27:
finaliza el segundo
trimestre
Esta semana marca
el final del segundo
trimestre. A las
27 semanas, o a las
25 semanas
después de la
concepción, el
sistema nervioso
del bebé continúa
madurando. El bebé
también está
aumentando de
peso, lo que
ayudará a que su
piel se vea más
suave.
TERCER
TRIMESTRE
En el tercer
trimestre, algunas
mujeres pueden
sentirse cada vez
más incómodas a
Hipertensión inducida
por el embarazo
Aun en pacientes con
presión previa normal
(normotensas) o de baja
presión habitual
Para evitar el ardor de
estómago y el reflujo
hay determinados
consejos que puedes
seguir: Reposa tras las
comidas en posición
medida que se
acerca la fecha de
parto. Semana 28.
Los párpados del
bebé pueden abrirse
parcialmente y las
pestañas ya están
formadas.
El sistema nervioso
central puede
dirigir los
movimientos
respiratorios
rítmicos y
controlar la
temperatura del
bebé. Semana 29.
El bebé puede
patear, estirarse y
hacer movimientos
de sujeción.
Semana 30.
Se abren los ojos
del bebé. En esta
semana, es posible
que el bebé tenga
bastante cabello.
En la médula ósea
del bebé, se están
formando los
glóbulos rojos.
Semana 31. El
bebé habrá
finalizado la mayor
parte de su
desarrollo
principal. Ahora es
momento de
subir de peso y
rápido. Semana 32.
Esta semana,
empieza a caerse la
capa de vello suave
como pelusa
(«lanugo») que ha
(hipotensas), a partir de la
semana 26 de embarazo
pueden aparecer
elevaciones de las cifras
de la presión arterial.
cuando estamos en
presencia de estas tres
manifestaciones de la
enfermedad, se ha
configurado el llamado
síndrome preeclámptico.
Si no se diagnostica y trata
oportunamente, puede
agravarse y llegar a la
eclampsia, cuadro clínico
muy severo que cursa con
convulsiones, pudiendo
llegar al estado de coma.
diabetes gestacional
Algunas embarazadas,
que no son diabéticas,
pueden presentar
glucemia (nivel de azúcar
en la sangre) elevada
durante el tercer trimestre
del embarazo,
normalizándose las cifras
luego del parto.
Amenaza y trabajo de
parto prematuro
Un sinnúmero de causas
pueden llevar a esta
situación.
Rotura prematura de
membranas
La rotura de la bolsa de las
aguas antes del término
del embarazo es una poco
frecuente complicación
que por lo general se
presenta asociada a
infecciones vaginales no
tratadas. Cuando la
placenta se ubica por
debajo del feto se
denomina placenta
sentada o semisentada.
Evita tumbarte
completamente.
Evita beber muchos
líquidos durante las
comidas. Es preferible
beber más cantidad a lo
largo del día. Evita
comer alimentos muy
picantes. Cena al menos
dos horas antes de
acostarte.
Para El
Estreñimiento.
Consume alimentos
ricos en fibra.
Consume diariamente
frutas y verduras
frescas.
Bebe agua
abundantemente (un
mínimo de dos litros
diarios).
Realiza ejercicio físico
moderado de forma
diaria, siempre
adaptado a tu
estado físico.
Hemorroides Sigue
una dieta saludable, rica
en fibra y agua.
Puedes realizar baños
de asiento para aliviar
las molestias.
Evita el consumo de
comida picante.
Varices. Evita
permanecer muchas
horas de pie o sentada.
Da paseos cortos.
Camina un mínimo de
treinta minutos diarios.
Emplea medias de
compresión especiales
para embarazadas.
protegido la piel del
bebé durante los
últimos meses.
Semana 33. Las
pupilas de tu bebé
pueden cambiar de
tamaño en
respuesta a un
estímulo causado
por la luz. Los
huesos se están
endureciendo. Sin
embargo, el cráneo
sigue siendo blando
y flexible. Semana
34.
Las uñas del bebé
ya llegan a las
puntas de los dedos.
A esta altura, el
bebé podría medir
alrededor de 12
pulgadas (30 cm)
de largo desde la
coronilla hasta las
nalgas, y podría
pesar más de 4 1/2
libras (2100 g)
Semana 35.
La piel del bebé se
vuelve rosada y
suave. Las
extremidades
tienen un aspecto
regordete. Semana
36. El
recubrimiento
protector ceroso
denominado vérnix
se torna más
espeso. La grasa
corporal aumenta.
Su bebé crece cada
vez más y tiene
menos espacio para
previa. Es decir, se
encuentra antepuesta al
bebé en relación al orificio
de salida.
Desprendimiento
prematuro de placenta
Habitualmente la placenta
se desprende del útero y se
expulsa luego de la salida
del bebé. A esta etapa del
parto la denominamos
“alumbramiento”.
Si se desprende parcial o
totalmente antes de que
ello ocurra, estamos en
presencia de una situación
anormal que puede
revestir cierta gravedad.
Erupciones cutáneas
Las más comunes:
Herpes, la causa que lo
produce son ciertos
anticuerpos anormales
que reaccionan contra los
tejidos del propio cuerpo.
La Urticaria: Aparecen
manchas, casi siempre en
el abdomen, rojas,
irregulares, planas o
ligeramente abultadas que
producen un intenso picor
en el abdomen. A veces
tienen diminutas ampollas
también.
Infecciones respiratorias
virales (contagiosas) Son
enfermedades contagiosas
que pueden afectar a la
respiración y causar otros
síntomas. Las más
comunes en el embarazo
son gripe, resfriado,
varicela, eritema
infeccioso,
citomegalovirus (CMV) y
Realiza movimientos
periódicos de rotación,
extensión y flexión de
los
tobillos.
Mareos. Evita cambios
de posición bruscos,
especialmente cuando
te levantes de la
cama.
Evita dormir boca
arriba, ya que el útero
presionará la vena cava
disminuyendo
el aporte de sangre al
cerebro. Es preferible
dormir de lado,
especialmente del
lado izquierdo.
Edemas. Camina
diariamente un mínimo
de treinta minutos.
Emplea medias de
compresión especiales
para embarazadas.
Descansa con las
piernas elevadas.
Evita estar de pie
mucho tiempo.
Lumbalgia. Mantén
una correcta higiene
postural al sentarte y
levantar pesos.
Aplica calor local en la
zona para aliviar el
dolor.
Evita emplear calzado
de tacón alto, es
preferible el tacón
medio.
Calambres. Evita
emplear calzado de
tacón alto.
Asegúrate la ingesta
adecuada de lácteos,
moverse. Semana
37.
Para prepararse
para el parto, la
cabeza puede
comenzar a
descender hacia la
pelvis. Semana 38.
La circunferencia
de la cabeza y el
abdomen del bebé
son casi del mismo
tamaño. Las uñas
de los pies del bebé
ya llegan a la punta
de sus dedos. El
bebé ya ha perdido
la mayor parte del
lanugo. Semana
39. El pecho del
bebé es cada vez
más prominente. Se
acumula grasa en
todo el cuerpo del
bebé para que
pueda mantener la
temperatura
después del
nacimiento.
Semana 40. El
bebé podría medir
unas 14 pulgadas
(360 mm) de largo
desde la corona
hasta la cola y
pesar 7 1/2 libras
(3400 g). Sin
embargo, recuerda
que los bebés sanos
nacen con
diferentes tamaños.
la rubéola (también
llamada sarampión
alemán).
Incompatibilidad de RH
entre madre y feto Es la
incompatibilidad del
grupo Rh entre la sangre
de la madre y de su feto.
Como resultado, la mujer
puede producir
anticuerpos contra los
glóbulos rojos del feto.
Polihidramnios Es el
exceso de líquido
amniótico. Este exceso
será normal cuando el
bebé sea grande o cuando
el embarazo sea múltiple.
Pero también puede ser
consecuencia de una
enfermedad de la madre
como la diabetes o una
enfermedad del bebé
como las llamadas
malformaciones
congénitas.
oligohidramnios
El término
oligohidramnios hace
referencia a la poca
cantidad de líquido
amniótico en el embarazo.
Pirosis y reflujo
El útero, al crecer,
presiona hacia arriba el
estómago, lo que favorece
la salida de jugos
gástricos hacia el esófago.
Estreñimiento
Durante el embarazo,
especialmente durante el
tercer trimestre, el tránsito
intestinal se enlentece.
Hemorroides
Las hemorroides pueden
resultar muy molestas,
frutos secos y frutas
ricas en
potasio (plátano,
papaya…)
disnea. Duerme con el
cabecero de la cama
más elevado.
Realiza ejercicio físico
reposado.
Evita los
sobreesfuerzos.
Para aliviar el dolor de
espalda que puede
ocasionar el peso
adicional y creciente del
feto, es importante
mantener una postura
erguida (no echada
hacia delante), sentarse
con la espalda recta bien
apoyada, y evitar cargar
peso. La inquietud por
la proximidad del parto
y la dificultad para
encontrar una postura
cómoda pueden alterar
el sueño:
Hay que evitar
acostarse boca arriba.
Lo ideal es hacerlo de
lado. No se deben tomar
pastillas para dormir.
Para ayudar a conciliar
el sueño es mejor tomar
alguna infusión
(conviene consultar con
el médico cuáles se
pueden tomar) y darse
un baño templado. Para
aliviar la retención de
líquidos, frecuente en
este periodo, conviene
reposar con los pies en
alto y reducir la ingesta
de sal. Para prevenir las
pudiendo aparecer o
empeorar
especialmente en el tercer
trimestre de embarazo. Se
deben, generalmente, al
estreñimiento y a la
presión que ejerce el útero
sobre la vena cava
inferior.
Varices
Pueden aparecer o
agravarse durante el
embarazo. Generalmente,
aparecen en
las piernas, pero también
pueden aparecer en la
vulva.
Mareos
Debido a la tensión
arterial más baja durante
el embarazo y a la
redistribución del
volumen sanguíneo en el
organismo, pueden
aparecer mareos.
Edemas.
El edema es la hinchazón
que puede aparecer,
especialmente en los
tobillos y
extremidades inferiores,
debida a la dificultad para
el retorno venoso. La
sangre
queda retenida en zonas
declives del cuerpo.
Lumbalgia,
Es el dolor de espalda que
aparece al intentar
contrarrestar el peso del
útero
aumentando la lordosis
lumbar.
Calambres.
Aparecen generalmente
en las piernas (en los
hemorroides, conviene
tomar
Entre las semanas 35 y
37 de su embarazo, el
médico controlará que
no tenga una infección
por Estreptococos
grupo B. La bacteria del
Estreptococos grupo B
se encuentra de forma
natural en la vagina de
muchas mujeres, pero
puede causar
infecciones graves en
los bebés que todavía no
han nacido. En este
examen se hace un
hisopado de la vagina y
del ano. Cuando el
resultado de este
examen da positivo, la
mujer debe dirigirse al
hospital en cuanto
comienza el trabajo de
parto, de manera que se
le pueda dar
antibióticos en forma
intravenosa y de esta
manera reducir las
posibilidades de que el
bebé se infecte con esta
enfermedad.
gemelos), y pueden
deberse a una
sobrecarga muscular o a
un déficit de potasio o
calcio.
Disnea.
Es la sensación de falta de
aire que aparece,
generalmente, en el tercer
trimestre cuando se
realiza actividad física.
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  • 1. Universidad Autónoma De Sinaloa. Facultad de Enfermería Mochis. Zona Regional Norte. Tema: Análisis del método de exploración física en la embarazada. Análisis del proceso del embarazo. Esquema de evolución, patologías y cuidados durante los tres trimestres del embarazo. Materia: Enfermería De La Madre Y El Recién Nacido. Alumna: Ruiz Carpio Lizbeth Elodia Docente: L.E.E. Valenzuela Gaxiola Dolores. Grupo: 2-5. Los Mochis, Sinaloa, abril del 2020
  • 2. ANÁLISIS DEL MÉTODO DE EXPLORACIÓN FÍSICA EN LA EMBARAZA. La exploración física es la evaluación física que se le realiza a la usuaria con fines diagnósticos, atención directa según las normas y de referencia oportuna. A través de la inspección, palpación, auscultación, exploración y percusión. Por tanto, el examen físico de la mujer debe ser completo, minucioso, evaluación completa de salud y no únicamente orientado a evaluar la gestación. Su principal objetivo es, vigilar el crecimiento y vitalidad fetal a su vez detectar complicación y signos de peligros y la evaluación del riesgo del embarazo. El personal de salud, en especial los enfermeros tienen que considerar los siguientes aspectos como son: Anamnesis, edad gestacional, derechos de salud reproductiva (sexualidad responsable y libertad de tener hijos cuando lo desee) y factores de riesgo. Para obtener los datos que se mencionaron anteriormente se tiene que realizar una entrevista a la mujer gestante, la cual debe ser directa, comunicación personalizada en la cual se narren antecedentes heredofamiliares personales y física valoración cefalocaudal e indirecta a través del expediente clínico que estos son de vital importancia para llevar un control. Durante el primer trimestre que abarca de la semana 1 a la 12, el control prenatal la primera visita prenatal es la más minuciosa. Se realizan historia médica completa, examen físico y ciertos procedimientos y pruebas para evaluar la salud inicial de la madre y del feto. Que va desde la exploración física que incluye peso y talla, la exploración general aquí se realiza la auscultación cardio pulmonar palpación abdominal entre otras más, en la exploración ginecológica se realizan únicamente a las mujeres uníparas y después se realizan una serie de pruebas analíticas sanguíneas. Es de suma importancia descartar complicaciones o patologías tales como son: embarazó ectópicos, enfermedades trofoblásticas gestacional y vigilar si existe la presencia de sangrado vaginal por el riesgo de aborto que este implica. Durante el segundo trimestre que abarca de la semana 14 a la 26. Se comienza a hacerse notar y la mujer experimenta cambios en su cuerpo y en el movimiento de su hijo. La valoración física debe ser constante en cuanto el peso, la talla y medir la albumina en sangre, la exploración
  • 3. general se revisa la cara, tórax, cuello, extremidades, genitales y en la exploración ginecológica se realiza la medición de la altura del fondo uterino AFU , se realizan las maniobras de Leopold a partir de las 20 SDG y las frecuencia cardiaca fetal para descartar sufrimiento fetal entre otras complicaciones. Y por último pasamos al tercer trimestre en el cual sigue con las valoraciones físicas, ginecológicas muy en especial checando la tensión arterial para descartar la hipertensión arterial inducida por el embarazo ya que esta trae como complicaciones una preeclampsia, eclampsia y puede llegar a inducir a un coma a la madre. Sin duda alguna los métodos de exploración física son de gran ayuda tanto para el personal de salud como para la gestante y el feto, ya que por medio de estos podemos detectar algunas anomalías y por ende ser tratadas a tiempo para que la madre y el feto tengan un optimo estado de salud y embarazo llegue a su termino en tiempo y forma.
  • 4. ANALISIS DE PROCESO DEL EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE: Semana 1 a la 9 Es en donde se efectúa la fecundación y al ovulo que ha sido fecundado se le denomina blastocitos, el cual viaja hasta el útero en los días posteriores de haberse iniciado este proceso de fecundación, las células forman grupos, y la masa celular interna se convertirá en el bebé y la masa celular externa en su saco amniótico, que posteriormente se implantará libremente en la pared del útero. De tal manera que se forma la medula espinal, el sistema circulatorio y el cerebro del bebe, después pierde la cola y este comienza a tomar forma humana. Y su corazón comenzará a latir y empieza a recibir los nutrientes necesarios para su desarrollo fetal y el oxígeno a través de la placenta y el cordón umbilical. Semana 10 a la 14 Inicia su etapa fetal de desarrollo, cuenta ya con sus facciones totalmente definidas y a su vez los espacios donde se van a situar los dientes. A partir de estas semanas sus órganos comienzan a desarrollarse rápidamente y empieza a tener pequeños movimientos y reflejos como; abrir y cerrar sus puños y mover dedos y sus pies. Él feto recibe el oxígeno y la sangre a través de una vena situada en el cordón umbilical, y sus dos arterias que son quienes se llevan la sangre. A partir de la semana 12 es cuando los riñones empiezan a producir orina, lo cual tiempo después el feto comenzará a expulsarlo en el líquido amniótico, los ojos y sus oídos están en su sitio, cierra los ojos y empieza hacer muecas lo cual es muy común en él. Semana 15 a la 20 Durante estas semanas el feto duplicará su tamaño y su sistema nervioso comienza a madurar rápidamente, de igual manera comienza a desarrollar los sentidos, gusto, tacto, olfato, etc. Haciendo que de esta manera el comience a escuchar los latidos del corazón de la madre. A partir de la semana 18 se perciben los movimientos, que cada vez son más frecuentes y más fuertes, ya en la semana 20 el bebé pesa aproximadamente 280 gr y mide 25 cm. Llegando así a la mitad del embarazo. Semana 21 a la 27.
  • 5. Durante el segundo trimestre, en estas semanas empieza a madurar el sistema nervioso, el cual se conecta con el resto del cuerpo y los nervios parten del cerebro por el tronco encefaloraquideo hasta llegar a la columna y a las extremidades. y por ende se desarrolla el sentido completo del tacto y sus huellas digitales y puedo tocar su cara y lo que tiene a su alcance, a partir de la semana 18 sentirás los movimientos de tu bebe si ya has tenido embarazos anteriores, en la semana 20 pesa alrededor de 280grs, y mide 25cm de cabeza a los talones, semana 23 ya traga y empieza a tener hipo y comienza a practicar su respiración. Para la semana 24 ya es posible que un bebé viva fuera del útero, pero con mucha ayuda médica. A partir de las 27 semanas comienza a desarrollar sus reflejos abriendo sus parpados, pero aún no puede ver. Ya pesa alrededor de 900 gr y mide aproximadamente 37 cm. Semana 28 a la 37 En el último trimestre del embarazo, a partir de las semanas 28 a 37 y hasta el parto su peso se triplicará y formará una capa de grasa para poder mantener una temperatura caliente una vez fuera del útero materno. Sus huesos se endurecen a excepción del cráneo, a que este se prepara para salir por el canal de parto. Y miles de millones de neuronas están creando conexiones esenciales para ayudarle de momento y cuando nazca. Ya puede comenzar a ver la luz que entra y también puede escuchar. Su piel tiene un color rosado y ya está a término para salir del útero. Parto. Empieza a producir otras hormonas del cuerpo que ayudaran a las contracciones y ablandar el cuello del útero. Se rompe el saco amniótico, lo que da lugar a que el cuello del útero comienza a abrirse, a lo 4 cm de dilatación comienza la primera etapa del parto, a los 8 cm es la parte más dolorosa y a los 10 cm estás listo y comienza la segunda etapa. En la segunda etapa él bebe va bajando con cada contracción hasta salir por completo. En la tercera etapa del parto la placenta se desprende y se expulsa, el parto termina al momento en el que el bebé respira por primera vez. Sin duda alguna un proceso maravilloso. En especial para las que somos madres y hemos vivido la alegría de llevar en el vientre ese maravilloso ser que se convierte en un todo para nosotras
  • 6. EVOLUCIÓN PATOLOGÍA Y/O COMPLICACIONES CUIDADOS QUE SE REQUIEREN PRIMER TRIMESTRE Semanas 1 Y 2. La concepción suele ocurrir unas dos semanas después del comienzo del último período menstrual. Semana 3. Fertilización el espermatozoide y el óvulo se unen en una de las trompas de Falopio para formar una entidad unicelular llamada «cigoto”. Semana 4. Implantación la bola de células que se divide rápidamente, ahora conocida como «blastocisto», ha comenzado a anidar en el revestimiento uterino (endometrio). este proceso se denomina «implantación”. Semana 5. Aumento De Los Niveles Hormonales el aumento de los niveles de estas Embarazo intrauterino de viabilidad incierta. Concepto relacionado con la capacidad que tiene el feto de sobrevivir fuera del útero, después del embarazo. Por otro lado, un embarazo viable es aquel en el que, tras la séptima semana del embarazo, el médico puede confirmar que ha detectado los latidos del corazón del feto. Aborto. Es la pérdida de un feto por causas naturales o espontáneas antes de las 20 semanas de embarazo. Retenido: cuando no se expulsa nada. Incompleto: cuando aún no se ha expulsado todos los productos de la concepción. Completo: cuando se ha expulsado todo el producto de la concepción. Causas más comunes: Anomalías congénitas del feto. Infección, problemas físicos de la madre, Factores hormonales, Enfermedades maternas graves como la diabetes o enfermedad tiroidea y edad de la madre. Ejercicio físico: Los beneficios del ejercicio físico sobre la madre y el feto han sido demostrados ya que mejora la condición cardiovascular y muscular, favorece la postura y evita el aumento excesivo de peso. Es recomendable la práctica de ejercicio fisco 3 veces a la semana durante 30 minutos. Alimentación: Durante el primer trimestre no debe variarse en exceso la alimentación de la mujer sana, pero se recomienda básicamente hacer cinco comidas al día, la base de la alimentación debe de ser los hidratos de carbono aportados como los cereales, pan, arroz y pasta Hábitos de higiene: El aumento de sudoración recomendada al menos un baño o ducha diarios con una higiene de la zona intima más cuidadosa.
  • 7. hormonas interrumpe el período menstrual, que suele ser el primer signo de embarazo, y promueve el crecimiento de la placenta. el embrión consta de tres capas. la capa externa, el ectodermo, dará origen a la capa más externa de la piel de tu bebé, los sistemas nerviosos central y periférico, los ojos y el oído interno. Semana 6 Se Cierra El Tubo Neural . el cerebro y la médula espinal del bebé se forman a partir del tubo neural. el corazón y otros órganos también comienzan a formarse. Semana 7. Se Forma La Cabeza Del Bebé se forman el cerebro y el rostro del bebé. las depresiones que darán lugar a las fosas nasales se vuelven evidentes, y comienzan a formarse las Vómitos excesivos (hiperémesis gravídica) El exceso de vómitos durante el embarazo, a diferencia de las habituales náuseas matutinas, es la presencia de vómitos extremadamente graves que causan deshidratación e inanición. Causas: Elevación rápida de los niveles de séricos de HGC (gonadotrofina coriónica humana) secretada por el feto. Incremento de los niveles de estrógenos. Embarazo ectópico Ocurre cuando el feto se desarrolla fuera del útero, ya sea en la trompa de Falopio, en el canal cervical o en la cavidad pélvica o abdominal. Un embarazo ectópico constituye un riesgo para la vida y debe ser extirpado lo antes posible. Causas: Obstrucción física en la trompa. Cicatrización provocada por una infección previa en las Trompas de Falopio. Embarazo ectópico previo. Endometriosis. Amenaza De Aborto Complicación común que afecta aproximadamente 25% de los embarazos. Manifestaciones clínicas como: Dolor-Sangrado de intensidad variable. -Un cérvix uterino cerrado y formado Evita el tabaco Y las bebidas alcohólicas Evita actividades arriesgadas durante el embarazo Comer sanamente, hacer ejercicio y cambios en el estilo de vida mientras esté embarazada exámenes de laboratorio ecografías pruebas genéticas.
  • 8. retinas. Semana 8. Se Forma La Nariz Del Bebé los esbozos de las extremidades inferiores de tu bebé adquieren la forma de paletas. han comenzado a formarse los dedos. se desarrollan pequeñas inflamaciones que delinean las futuras partes de los oídos de tu bebé, al final de esta semana, el bebé podría medir aproximadamente 1/2 pulgada (de 11 a 14 milímetros) de cabeza a talón. Semana 9: Aparecen Los Dedos De Los Pies Del Bebé se pueden ver los dedos de los pies y se forman los párpados. la cabeza del bebé es grande pero aún no se formó completamente el mentón. Semana 10: El Bebé Flexiona Los Codos Sangrado Transvaginal Es también un signo, sea activo o en forma de hematoma subcorial (membrana fetal exterior, junto a la placenta). aunque el volumen del hematoma es importante, lo es más su ubicación: si se presenta subyacente al sitio de inserción, provoca desprendimiento y perdida de la gestación. Anencefalia La anencefalia es un defecto de nacimiento (congénito) grave. Los bebés con anencefalia nacen con partes faltantes del encéfalo (formado por cerebro, tallo y cerebelo) y el cráneo. La anencefalia se produce cuando la parte superior del tubo neural no cierra por completo. Causas: Un consumo insuficiente de ácido fólico antes del embarazo y en las etapas iníciales del mismo. Signos Ecográficos Frecuencia Cardiaca Fetal Aunque su presencia NO garantiza que el embarazo prosiga normalmente Patologías Del Primer Trimestre De La Gestante A cualquier edad gestacional, una frecuencia cardiaca menor de 100 es de mal pronóstico y por debajo de 80 se abortarán prácticamente el 100%.
  • 9. la cabeza del bebé se vuelve más redondeada. el bebé ahora puede flexionar los codos. los dedos de las manos y los pies del bebé dejan de estar palmeados y se alargan. Semana 11: Se Desarrollan Los Genitales Del Bebé en este momento, el bebé pasa a denominarse «feto». durante esta semana, el rostro del bebé es ancho, los ojos están muy separados, los párpados permanecen pegados y las orejas están por debajo de su posición definitiva. aparecen los brotes de los futuros dientes. el hígado comienza a producir glóbulos rojos. al final de esta semana, los genitales externos del bebé comenzarán a desarrollarse para formar el pene, o el clítoris y los labios También se ha observado que los casos de bradicardia que logran sobrevivir, presentan el doble de malformaciones y 5 veces más aneuploidías. (cromosomas) Miomas La presencia de miomas submucosos o subserosos. Aumentan el riesgo de pérdida fetal, sobre todo si son grandes y el implante sucede en un sitio adyacente al tumor.
  • 10. mayores. Semana 12: Se Forman Las Uñas Del Bebé el rostro de tu bebé ahora tiene un perfil mejor formado. ya tiene intestinos en el abdomen. SEGUNDO TRIMESTRE Semana 13: se forma la orina A las 13 semanas de embarazo, u 11 semanas después de la concepción, el bebé comienza a producir orina y a liberarla en el saco amniótico, lo que genera líquido amniótico. Sí, así es. El bebé traga líquido amniótico, lo libera en el saco amniótico al orinar y se produce más líquido amniótico. Semana 14: El sexo del bebé se vuelve más evidente Tras 14 semanas de embarazo, o 12 semanas después de la concepción, el cuello del bebé presenta mejor definición y las extremidades inferiores están bien desarrolladas. En el bazo del bebé, Preeclampsia Una afección que comienza después de las 20 semanas de embarazo que ocasiona hipertensión y problemas en los riñones y otros órganos. También llamada toxemia. Síntomas: Hipertensión, hinchazón de las manos y la cara, Demasiadas proteínas en la orina, dolor estomacal, Visión borrosa, mareo y dolor de cabeza. Placenta previa Ocurre cuando la placenta se sitúa por sí sola delante de la cabeza del bebé y tapa el orificio del cuello del útero. Esta situación es frecuente hasta las 20 semanas de embarazo. Anemia. Es una disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre. Causas: Son debidas a una mala absorción de hierro a nivel intestinal. Embarazo Múltiple Se considera de mayor riesgo porque se asocia a parto prematuro y desarrollo de preeclampsia. Además, es importante diferenciar si  cuidarse más la ropa y el calzado. La ropa debe ser más holgada, sin que apriete y que permita los movimientos con facilidad.  Alimentación, aumentan las necesidades de proteínas en la dieta.  El alcohol, el tabaco y las drogas siguen siendo peligrosos para el feto a pesar de haber pasado el periodo de formación del mismo, así que están contraindicados.  estar poco tiempo de pie  sentarte con las piernas en alto  caminar a menudo  evitar el calor excesivo, llevar zapatos cómodos y de
  • 11. se están formando los glóbulos rojos. Semana 15: Se forma el patrón del cabello en el cuero cabelludo del bebé A las 15 semanas de embarazo, o 13 semanas después de la concepción, el bebé crece rápido. El desarrollo de los huesos continúa Semana 16: Los ojos del bebé se mueven A las 16 semanas de embarazo, o 14 semanas después de la concepción, la cabeza del bebé está erguida. Los ojos pueden moverse lentamente. Las orejas están a punto de alcanzar su posición definitiva. Semana 17: Se forman las uñas de los pies del bebé A las 17 semanas de embarazo, o 15 semanas después de la concepción, aparecen las uñas de los pies. El bebé se vuelve más activo en el saco amniótico, gira y se voltea. los bebés son gemelos o mellizos. Los gemelos pueden compartir la placenta o la bolsa, lo cual puede complicar el embarazo. Diabetes Gestacional Exceso de los niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo. Las hormonas de la placenta pueden desarrollar una diabetes en la época del embarazo. Aumenta el riesgo de: Preeclampsia Parto prematuro. Parto por cesárea Síntomas: Por lo general, no hay síntomas. A veces, sed extrema, hambre o fatiga. hidrocefalia Se caracteriza por un incremento anormal del líquido cefalorraquídeo en los espacios ventricular y subaracnoideo del cerebro. La hidrocefalia fetal no se puede diagnosticar hasta el segundo o el tercer trimestre del embarazo. tacón bajo y si es necesario  usar medias de compresión decreciente.  Se pueden ofrecer análisis de sangre para detectar afecciones genéticas o cromosómicas, como la espina bífida o el síndrome de Down.  Se te pueden ofrecer análisis de sangre entre las semanas 24 y 28 del embarazo para determinar tu recuento sanguíneo y tus niveles de hierro, y para detectar la diabetes que se puede desarrollar durante el embarazo (diabetes gestacional).  Para prevenir los gases, hay que evitar las bebidas carbonatadas.  El ejercicio físico es recomendable mientras no se realicen deportes con riesgos de caída
  • 12. Semana 18: el bebé comienza a oír A las 18 semanas de embarazo, o 16 semanas después de la concepción, las orejas del bebé ya sobresalen de los costados de la cabeza. Es probable que el bebé comience a oír. Los ojos comienzan a mirar hacia delante. El aparato digestivo de tu bebé ha comenzado a funcionar. emana 19: en el bebé, se forma una capa de protección A las 19 semanas de embarazo, o 17 semanas después de la concepción, el crecimiento es más lento. Una cubierta grasosa similar al queso denominada «unto sebáceo» comienza a recubrir al bebé. Semana 20: a mitad de camino A la mitad del embarazo, o a las 18 semanas después de la concepción, es posible que sientas que el bebé se o de impacto natación yoga etc.  Ecografía fetal.  Escuchar los latidos del bebe.  Evaluar el movimiento fetal.  Análisis de sangre.  Ropa. La ropa debe ser más holgada, sin que apriete y que permita los movimientos con facilidad. Los zapatos de tacón alto deben evitarse ya que las caídas son más frecuentes por la flexibilidad aumentada de las articulaciones.  Los zapatos planos pueden producir más dolor lumbar, por lo que lo ideal son zapatos de tacón bajo y con base ancha.  Los sujetadores deben adecuarse al crecimiento de las mamas y evitar los aros.  Mantener un peso apropiado durante la gestación,
  • 13. mueve (los primeros movimientos fetales). El bebé duerme y se despierta con regularidad. Semana 21: El bebé puede succionarse el pulgar A las 21 semanas de embarazo, o 19 semanas después de la concepción, el bebé está completamente cubierto con un vello fino y suave, similar a un plumón, llamado «lanugo». Semana 22: comienza a verse el vello del bebé A las 22 semanas de embarazo, o 20 semanas después de la concepción, se ven las cejas y el pelo del bebé. También se está formando la grasa parda, el sitio donde se produce el calor. En los niños, los testículos han comenzado a descender. Semana 23: se forman las huellas dactilares y de los pies A las 23 semanas de embarazo, o incrementará tus posibilidades de tener un embarazo y un bebé sanos.  Debe mantenerse una dieta rica en fibra, con verduras y cereales integrales, para evitar el estreñimiento.
  • 14. 21 semanas después de la concepción, el bebé comienza a tener movimientos oculares rápidos. También se forman surcos en las palmas de las manos y en las plantas de los pies que, más tarde, crearán la base para las huellas dactilares y de los pies. Semana 24: La piel del bebé es arrugada A las 24 semanas de embarazo, o 22 semanas después de la concepción, la piel del bebé es arrugada, translúcida y de color rosa a rojo porque se ve la sangre de los capilares. Semana 25: El bebé responde a tu voz A las 25 semanas de embarazo, o 23 semanas después de la concepción, tu bebé podría responder a los sonidos que le son familiares, tales como tu voz, mediante el movimiento.
  • 15. Semana 26: se desarrollan los pulmones del bebé A las 26 semanas de embarazo, o 24 semanas después de la concepción, los pulmones del bebé comienzan a producir el agente tensioactivo, la sustancia que les permite a los sacos de aire de los pulmones inflarse, y evita que colapsen y se peguen cuando se desinflan. Semana 27: finaliza el segundo trimestre Esta semana marca el final del segundo trimestre. A las 27 semanas, o a las 25 semanas después de la concepción, el sistema nervioso del bebé continúa madurando. El bebé también está aumentando de peso, lo que ayudará a que su piel se vea más suave. TERCER TRIMESTRE En el tercer trimestre, algunas mujeres pueden sentirse cada vez más incómodas a Hipertensión inducida por el embarazo Aun en pacientes con presión previa normal (normotensas) o de baja presión habitual Para evitar el ardor de estómago y el reflujo hay determinados consejos que puedes seguir: Reposa tras las comidas en posición
  • 16. medida que se acerca la fecha de parto. Semana 28. Los párpados del bebé pueden abrirse parcialmente y las pestañas ya están formadas. El sistema nervioso central puede dirigir los movimientos respiratorios rítmicos y controlar la temperatura del bebé. Semana 29. El bebé puede patear, estirarse y hacer movimientos de sujeción. Semana 30. Se abren los ojos del bebé. En esta semana, es posible que el bebé tenga bastante cabello. En la médula ósea del bebé, se están formando los glóbulos rojos. Semana 31. El bebé habrá finalizado la mayor parte de su desarrollo principal. Ahora es momento de subir de peso y rápido. Semana 32. Esta semana, empieza a caerse la capa de vello suave como pelusa («lanugo») que ha (hipotensas), a partir de la semana 26 de embarazo pueden aparecer elevaciones de las cifras de la presión arterial. cuando estamos en presencia de estas tres manifestaciones de la enfermedad, se ha configurado el llamado síndrome preeclámptico. Si no se diagnostica y trata oportunamente, puede agravarse y llegar a la eclampsia, cuadro clínico muy severo que cursa con convulsiones, pudiendo llegar al estado de coma. diabetes gestacional Algunas embarazadas, que no son diabéticas, pueden presentar glucemia (nivel de azúcar en la sangre) elevada durante el tercer trimestre del embarazo, normalizándose las cifras luego del parto. Amenaza y trabajo de parto prematuro Un sinnúmero de causas pueden llevar a esta situación. Rotura prematura de membranas La rotura de la bolsa de las aguas antes del término del embarazo es una poco frecuente complicación que por lo general se presenta asociada a infecciones vaginales no tratadas. Cuando la placenta se ubica por debajo del feto se denomina placenta sentada o semisentada. Evita tumbarte completamente. Evita beber muchos líquidos durante las comidas. Es preferible beber más cantidad a lo largo del día. Evita comer alimentos muy picantes. Cena al menos dos horas antes de acostarte. Para El Estreñimiento. Consume alimentos ricos en fibra. Consume diariamente frutas y verduras frescas. Bebe agua abundantemente (un mínimo de dos litros diarios). Realiza ejercicio físico moderado de forma diaria, siempre adaptado a tu estado físico. Hemorroides Sigue una dieta saludable, rica en fibra y agua. Puedes realizar baños de asiento para aliviar las molestias. Evita el consumo de comida picante. Varices. Evita permanecer muchas horas de pie o sentada. Da paseos cortos. Camina un mínimo de treinta minutos diarios. Emplea medias de compresión especiales para embarazadas.
  • 17. protegido la piel del bebé durante los últimos meses. Semana 33. Las pupilas de tu bebé pueden cambiar de tamaño en respuesta a un estímulo causado por la luz. Los huesos se están endureciendo. Sin embargo, el cráneo sigue siendo blando y flexible. Semana 34. Las uñas del bebé ya llegan a las puntas de los dedos. A esta altura, el bebé podría medir alrededor de 12 pulgadas (30 cm) de largo desde la coronilla hasta las nalgas, y podría pesar más de 4 1/2 libras (2100 g) Semana 35. La piel del bebé se vuelve rosada y suave. Las extremidades tienen un aspecto regordete. Semana 36. El recubrimiento protector ceroso denominado vérnix se torna más espeso. La grasa corporal aumenta. Su bebé crece cada vez más y tiene menos espacio para previa. Es decir, se encuentra antepuesta al bebé en relación al orificio de salida. Desprendimiento prematuro de placenta Habitualmente la placenta se desprende del útero y se expulsa luego de la salida del bebé. A esta etapa del parto la denominamos “alumbramiento”. Si se desprende parcial o totalmente antes de que ello ocurra, estamos en presencia de una situación anormal que puede revestir cierta gravedad. Erupciones cutáneas Las más comunes: Herpes, la causa que lo produce son ciertos anticuerpos anormales que reaccionan contra los tejidos del propio cuerpo. La Urticaria: Aparecen manchas, casi siempre en el abdomen, rojas, irregulares, planas o ligeramente abultadas que producen un intenso picor en el abdomen. A veces tienen diminutas ampollas también. Infecciones respiratorias virales (contagiosas) Son enfermedades contagiosas que pueden afectar a la respiración y causar otros síntomas. Las más comunes en el embarazo son gripe, resfriado, varicela, eritema infeccioso, citomegalovirus (CMV) y Realiza movimientos periódicos de rotación, extensión y flexión de los tobillos. Mareos. Evita cambios de posición bruscos, especialmente cuando te levantes de la cama. Evita dormir boca arriba, ya que el útero presionará la vena cava disminuyendo el aporte de sangre al cerebro. Es preferible dormir de lado, especialmente del lado izquierdo. Edemas. Camina diariamente un mínimo de treinta minutos. Emplea medias de compresión especiales para embarazadas. Descansa con las piernas elevadas. Evita estar de pie mucho tiempo. Lumbalgia. Mantén una correcta higiene postural al sentarte y levantar pesos. Aplica calor local en la zona para aliviar el dolor. Evita emplear calzado de tacón alto, es preferible el tacón medio. Calambres. Evita emplear calzado de tacón alto. Asegúrate la ingesta adecuada de lácteos,
  • 18. moverse. Semana 37. Para prepararse para el parto, la cabeza puede comenzar a descender hacia la pelvis. Semana 38. La circunferencia de la cabeza y el abdomen del bebé son casi del mismo tamaño. Las uñas de los pies del bebé ya llegan a la punta de sus dedos. El bebé ya ha perdido la mayor parte del lanugo. Semana 39. El pecho del bebé es cada vez más prominente. Se acumula grasa en todo el cuerpo del bebé para que pueda mantener la temperatura después del nacimiento. Semana 40. El bebé podría medir unas 14 pulgadas (360 mm) de largo desde la corona hasta la cola y pesar 7 1/2 libras (3400 g). Sin embargo, recuerda que los bebés sanos nacen con diferentes tamaños. la rubéola (también llamada sarampión alemán). Incompatibilidad de RH entre madre y feto Es la incompatibilidad del grupo Rh entre la sangre de la madre y de su feto. Como resultado, la mujer puede producir anticuerpos contra los glóbulos rojos del feto. Polihidramnios Es el exceso de líquido amniótico. Este exceso será normal cuando el bebé sea grande o cuando el embarazo sea múltiple. Pero también puede ser consecuencia de una enfermedad de la madre como la diabetes o una enfermedad del bebé como las llamadas malformaciones congénitas. oligohidramnios El término oligohidramnios hace referencia a la poca cantidad de líquido amniótico en el embarazo. Pirosis y reflujo El útero, al crecer, presiona hacia arriba el estómago, lo que favorece la salida de jugos gástricos hacia el esófago. Estreñimiento Durante el embarazo, especialmente durante el tercer trimestre, el tránsito intestinal se enlentece. Hemorroides Las hemorroides pueden resultar muy molestas, frutos secos y frutas ricas en potasio (plátano, papaya…) disnea. Duerme con el cabecero de la cama más elevado. Realiza ejercicio físico reposado. Evita los sobreesfuerzos. Para aliviar el dolor de espalda que puede ocasionar el peso adicional y creciente del feto, es importante mantener una postura erguida (no echada hacia delante), sentarse con la espalda recta bien apoyada, y evitar cargar peso. La inquietud por la proximidad del parto y la dificultad para encontrar una postura cómoda pueden alterar el sueño: Hay que evitar acostarse boca arriba. Lo ideal es hacerlo de lado. No se deben tomar pastillas para dormir. Para ayudar a conciliar el sueño es mejor tomar alguna infusión (conviene consultar con el médico cuáles se pueden tomar) y darse un baño templado. Para aliviar la retención de líquidos, frecuente en este periodo, conviene reposar con los pies en alto y reducir la ingesta de sal. Para prevenir las
  • 19. pudiendo aparecer o empeorar especialmente en el tercer trimestre de embarazo. Se deben, generalmente, al estreñimiento y a la presión que ejerce el útero sobre la vena cava inferior. Varices Pueden aparecer o agravarse durante el embarazo. Generalmente, aparecen en las piernas, pero también pueden aparecer en la vulva. Mareos Debido a la tensión arterial más baja durante el embarazo y a la redistribución del volumen sanguíneo en el organismo, pueden aparecer mareos. Edemas. El edema es la hinchazón que puede aparecer, especialmente en los tobillos y extremidades inferiores, debida a la dificultad para el retorno venoso. La sangre queda retenida en zonas declives del cuerpo. Lumbalgia, Es el dolor de espalda que aparece al intentar contrarrestar el peso del útero aumentando la lordosis lumbar. Calambres. Aparecen generalmente en las piernas (en los hemorroides, conviene tomar Entre las semanas 35 y 37 de su embarazo, el médico controlará que no tenga una infección por Estreptococos grupo B. La bacteria del Estreptococos grupo B se encuentra de forma natural en la vagina de muchas mujeres, pero puede causar infecciones graves en los bebés que todavía no han nacido. En este examen se hace un hisopado de la vagina y del ano. Cuando el resultado de este examen da positivo, la mujer debe dirigirse al hospital en cuanto comienza el trabajo de parto, de manera que se le pueda dar antibióticos en forma intravenosa y de esta manera reducir las posibilidades de que el bebé se infecte con esta enfermedad.
  • 20. gemelos), y pueden deberse a una sobrecarga muscular o a un déficit de potasio o calcio. Disnea. Es la sensación de falta de aire que aparece, generalmente, en el tercer trimestre cuando se realiza actividad física. .