El Myopia Master es un instrumento que permite múltiples evaluaciones para el control de la miopía. En esta presentación señalamos nuestra experiencia inicial con dicha técnica

1. Global Ambassador
Europe

2. •No tengo ningún interés económico en
este producto ni he recibido ningún
pago por esta presentación

3. Antes de empezar…..
•El control de miopía (myopia management) es
una subespecialidad
•Necesitamos Instrumental específico + Método de
evaluación específicos

4. Diagnóstico
Pronóstico
Riesgo de
progresión
Tratamiento
personalizado
1.Pauta de
Seguimiento
2.ajustada

5. https://www.bcla.org.uk/

6. EVALUACION COMPLETA
• Anamnesis específica (información preliminar, evolución, factores predisponentes
genéticos, condiciones ambientales, factores de riesgo)
• Evaluación de la visión binocular con la mejor AV en lejos y cerca.
• Evaluación refractiva (MPMAV)
• Topografía corneal
• Longitud axial
• Evaluación del diámetro pupilar
• Aberrometría
• Evaluación de la salud ocular (anterior y posterior)
• Evaluación refractiva objetiva (Auto-Rx)

7. EVALUACION COMPLETA
• Anamnesis específica (información preliminar, evolución, genética, condiciones
ambientales, factores de riesgo)
• Evaluación de la visión binocular con la mejor AV en lejos y cerca.
• Evaluación refractiva subjetiva (MPMAV)
• Valoración corneal
• Longitud axial
• Evaluación del diámetro pupilar
• Aberrometría
• Evaluación de la salud ocular (anterior y posterior)
• Evaluación refractiva objetiva (Auto-Rx)

8. • +
Myopia Master®
+ =
Refracción
&
Queratometro
Biómetro
Myopia Master®
Software
Miopia Actualizado
+

10. Myopia Master®
+ =
refracción
&
queratometro
Biómetro
Myopia Master®
miopia
software

12. • N=30 ojos en tratamiento (30 pacientes : OD=OI)
• Refracción subjetiva vs Myopia Master
RESULTADOS
1. Valores Promedio: +0.26 -0.44 x 95 vs +0.15 -0.85 x 99 (ya sé que NO es científico)
2. METODO M/J180º / J45º (el método científico)
• M : 0.05 (0.66) vs -0.27 (0.94) (P>0.05 , Paired t test )
• J 180º: 0.10 (0.23) vs 0.24 (0.35) (P>0.05 , Paired t test )
• J 45º : 0.00 (0.13) vs 0.01 (0.24) (P = 0.03, Wilcoxon test)
MYOPIA MASTER ES EXACTO PARA LA EVALUACION REFRACTIVA EN PACIENTES EN TTO
¿Cómo es de exacto?.... Los valores refractivos en
pacientes en tratamiento Orto-k

14. • N=30 ojos en tratamiento
• Pentacam vs Myopia Master
RESULTADOS
K1 : 41.84 D (2.11) vs 41.73D (1.97) (P< 0.0001, Wilcoxon test)
K2: 42.61 D (1.92) vs 42.85D (1.71) (P< 0.0001, Wilcoxon test)
Eje: 0.2º vs 5.2º (P= 0.0035, Wilcoxon test)
¿Cómo es de exacto?.... Valoración queratométrica
MYOPIA MASTER ES EFECTIVO PARA LA EVALUACION QUERATOMÉTRICA

16. • N=30 ojos previos a tratamiento
• Pentacam vs Myopia Master
RESULTADOS
HVID: 11.85mm (0.38) vs 11.90 mm (0.44) (P< 0.0001, Wilcoxon test)
RESULTADOS ÓPTIMOS EN ORTO-K
DT= 95% DE HVID
11.90 / 11.60
¿Cómo es de exacto?.... BLANCO-BLANCO
MYOPIA MASTER ES EFECTIVO PARA LA MEDIDA DE HVID

18. Myopia Master®
+ =
refracción
&
queratometro
Biómetro
Myopia Master®
miopia
software

19. Longitud Axial
Ventajas de la longitud axial
• Muy preciso y el mejor parámetro para controlar la
progresión.
• No influencia de la acomodación
• Unico parametro válido despues modificar córnea
• Longitud axial > 26.0 mm  alto riesgo para enfermedades oculares
secundarias

20. ¿Por qué AXL y Refracción?
Repetibilidad de la refracción en adultos: SD ±0.19 D1 ≙ 0.08 mm
(Las mismas condiciones de luz y refracción manifiesta)
Repetibilidad de la refracción en niños sin ciclo: SD ±0.57 D2 ≙ 0.23 mm
Repetibilidad de la refracción en niños con ciclo : SD ±0.17 D2 ≙ 0.07 mm
Repetibilidad de la longitud axial en el Myopia Master: SD ±0.05 D≙ 0.02 mm

21. Mi historia personal con la biometría en el
control de miopía

22. FORMULA DE EVOLUCION POTENCIAL
1. Basada en la longitud axial:
26.0 −L Ax
0.22 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛/𝑎ñ𝑜
< 18-edad
p.e: Si LAX = 25.00 y el paciente tenía 10 años:
26 −25
0.22 𝑚𝑚
< 18-10;
4.54 < 8
Pero si el paciente tenía 15 años;
4.54 >3

23. Myopia Master®
+ =
refracción
&
queratometro
Biómetro
Myopia Master®
miopia
software

24. Software para PC
***NUEVAS curvas de crecimiento normativo para los ojos caucásicos
• La cooperación entre OCULUS y BHVI han desarrollado unas nuevas curvas de crecimiento
utilizando 6.726 ojos de niños y adolescentes caucásicos femeninos y masculinos.
• El estudio multicéntrico ha perfeccionado los cálculos proporcionando unas estimaciones
futuras mucho más precisas que antes.

25. PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software

26. • Se respetan otros factores de riesgo
• geneticos
• Actividad en exteriores
• Tiempo de actividad cercana
• Se pueden agregar más factores de riesgo personalizables
• Basado en articulos cientificos revisados a pares
• Intuitivo y facil de usar
PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software

27. PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software

28. • TEORIA DEL PERCENTIL:
La Lax progresará en un
percentil por lo que se
puede predecir la
refracción final (mínima)
que tendrá el paciente si
no se trata.
PRONOSTICO EN PROGRESION REFRACTIVA

29. PROCESO
1 Medida
2 Analisis datos
3 Anamnesis/cuestionario
4 Educación paciente
5 Recomendaciónes
6 Info para casa
7 Seguimiento /
Análisis de tendencias
Myopia Software

30. ¿QUÉ RIESGO TIENE DE PROGRESIÓN?
5 años // ♀

31. 26.0 −23.53
0.22
< 18-5; 11.22 < 13
PRONOSTICO EN PROGRESION REFRACTIVA

32. PRONOSTICO EN PROGRESION REFRACTIVA

33. CUSTOMIZACION DE AREAS DE TRATAMIENTO
0/
standard
+3
+1
+2
-1
-2
-3

34. CUSTOMIZACION DE AREAS DE TRATAMIENTO
0/
standard
+3
+1
+2
-1
-2
-3

35. ¿QUÉ RIESGO TIENE DE PROGRESIÓN?
6 años // ♀

36. ¿QUÉ RIESGO TIENE DE PROGRESIÓN?

37. ¿QUÉ RIESGO TIENE DE PROGRESIÓN?

38. NUEVO módulo GRAS
– Sistema de análisis refractivo Gullstrand
• Describe el cambio refractivo de los componentes
refractivos principales del ojo en comparación
con el Ojo de Gullstrand.
• Este ojo es considerado como el promedio de la
población humana.
• GRAS compara los parámetros medidos
individuales con el ojo de Gullstrand y calcula el
cambio de refracción en el plano de la gafa.

39. PRONOSTICO EN PROGRESION REFRACTIVA

40. JC, (♂, 16 años)
OD -3.75 -1.50x 22 (1.0)
OI -3.50 -1.50x 160 (1.0)
AC(♂, 14 años)
OD -2.00 -2.00x 45 (1.0)
OI -2.25 -1.00x 145 (1.0)
CANDIDATOS A ORTO-K

41. JC, (♂, 16 años)
OD -3.75 -1.50x 22 (1.0)
OI -3.50 -1.50x 160 (1.0)
OD 26.00 mm//OI 25.64 mm
AC(♂, 14 años)
OD -2.00 -2.00x 45 (1.0)
OI -2.25 -1.00x 145 (1.0)
OD 25.02 mm//OI 24.95 mm
CANDIDATOS A ORTO-K

42. JC, (♂, 16 años) AC(♂, 14 años)

43. JC, (♂, 16 años) AC(♂, 14 años)
ANTECEDENTES FAMILIARES DE QUERATOCONO (TIO MATERNO)
JC FROTADOR + ALERGIAS

44. JC, (♂, 16 años) AC(♂, 14 años)
- Avanti CD Std add +3.50 AO - Avanti CD Dom Optom add +2.50 AO

45. • OD PRE : -3.00 -0.75X 5 (1.0) OI // OD POST : +0.25 -0.50 x 90 (1.0) // HVID 12.1 mm
• INFINITE// DIAM 11.80// ZO 6.0mm // +1.50
EFECTO DEL TRATAMIENTO
GRM (♂, 20 años)

46. En resumen….