Visitar Lens, su estadio de fútbol y Francia en trenAna Tren
Descargue nuestra guía turística destinada a los amantes del fútbol para visitar la ciudad de Lens. Sabrá todo acerca de este destino de fútbol fácilmente accesible en tren, desde el tiempo hasta las curiosidades que visitar, pasando por la fan-zone.
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1.- Introducción
2.- Aspectos constructivos
3.- Principio de funcionamiento de un transformador ideal
4.- Funcionamiento de transformador real
5.- Circuito equivalente de un transformador
1.- Introducción
2.- Aspectos constructivos
3.- Principio de funcionamiento de un transformador ideal
4.- Funcionamiento de transformador real
5.- Circuito equivalente de un transformador
1. LONG-TERM CONTACT LENS
WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Walline, J. J., Lorenz, K. O., & Nichols, J. J. (2013). Long-term Contact Lens
Wear of Children and Teens. Eye & contact lens, 39(4), 283-289.
MÁSTER OPTOMETRÍA AVANZADA Y CIENCIAS DE LA VISIÓN
FACULTAD DE FÍSICA
ENRIQUE ORDIÑAGA MONREAL
2. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Introducción
• A pesar de la evidencia de que los niños son capaces de utilizarlas solo el 3%
de las nuevas adaptaciones son adaptadas en edades de entre 6 y 12 años.
• Beneficios mas allá de la buena visión. Mejoran la calidad de vida de los
niños particularmente en la estética y en las actividades recreativas.
• Rechazo del profesional a empatizar con el niño.
• Se ha demostrado que los riesgos son menores y los beneficios los mismos
que la adaptación en adolescentes. ¿Por qué el rechazo a adaptar LC de uso
prolongado en niños?
• Los profesionales del cuidado de la visión creen que las lentes de contacto a
largo plazo puede traer mayores consecuencias para la salud ocular a niños.
La edad es un criterio principal para determinar si se adapta o no lentillas a
un niño.
3. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Objetivo
El objetivo de este estudio es comparar en niños y adolescentes que
llevan sin complicaciones sus lentes de contacto a largo plazo:
• Los síntomas
• Los sistemas de cuidado y mantenimiento de las LC
• La salud ocular
4. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
El estudio se llevo a cabo en dos fases:
Encuesta online, preguntando sobre el confort, efectos
Fase 1
adversos, cumplimiento de las normas de limpieza de las LC
Separando dos grupos.
• Niños ≤ 12 años
• Adolescentes ≥ 13 años
Examen comparativo de la salud ocular de los pacientes
Fase 2
usuarios de LC de larga duración, de los dos grupos de estudio
5. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
1500 estudiantes usuarios de LC de la Universidad de Ohio
Fase 1
• Encuesta online 4 preguntas para determinar la elegibilidad
• Portadores de LC durante al menos 10 años
• Preguntando sobre:
• Información demográfica
• Tipo de LC, horas de uso, remplazo, síntomas
• Complicaciones durante el uso
• Cumplimiento del régimen de limpieza
• 12 Preguntas sobre sintomatología evaluando frecuencia y gravedad
Puntuación que multiplica estos dos factores
6. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin
ciclopégia, WR-5100K Grand Seiko, Co, Ltd,
Fukuyama, Japan
Fase 2
7. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin
ciclopégia, WR-5100K Grand Seiko, Co, Ltd,
Fukuyama, Japan
Fase 2
8. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los
signos según Efron gradind scales
Fase 2
9. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los
signos según Efron gradind scales
Fase 2
10. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los signos según Efron
gradind scales
• Microscopio Specular: se evaluó las células
endoteliales y el grosor corneal con Konan Specular
Microscope de Konan Medical, Irvine, CA
Fase 2
11. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los signos según Efron
gradind scales
• Microscopio Specular: se evaluó las células
endoteliales y el grosor corneal con Konan Specular
Microscope de Konan Medical, Irvine, CA
Fase 2
12. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Métodos
Examen para la obtención de datos clínicos
Fase 2
• Encuesta de ojo seco en portadores de LC: evaluaron frecuencia e
intensidad de los síntomas de ojo seco y fotofobia a lo largo del uso
• Autorrefractómetro / queratómetro: sin ciclopégia, WR-5100K Grand
Seiko, Co, Ltd, Fukuyama, Japan
• Exámen Lámpara de Hendidura: Se gradó los signos según Efron
gradind scales
• Microscopio Specular: se evaluó las células endoteliales y el grosor
corneal con Konan Specular Microscope de Konan Medical, Irvine, CA
13. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• De los 1500 email, respondieron 329 de los cuales 179 fueron elegidos
• 86 fueron niños ≤ 12 años – 89 fueron adolescentes ≥ 13 años
• Sin diferencias significativas ni de género ni de raza
14. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
15. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
• ≈ 20 % dormía con ellas
16. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
• ≈ 20 % dormía con ellas
• Uso medio 15 h/día
17. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Uso LC ≈ 7 días/semana
• ≈ 20 % dormía con ellas
• Uso medio 15 h/día
• 1 hora de malestar
18. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Para ambos grupos el síntoma mas referido es la sequedad ocular
19. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 1
• Para ambos grupos el síntoma mas referido es la sequedad ocular
• No hay diferencias apreciables entre los síntomas
• Entre todos los síntomas, el grupo de los niños refería menor molestias
de cualquier tipo
23. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Resultados Fase 2
• Un total de 60 sujetos pasaron a la Fase 2 ( 30 niños y 30 adolescentes)
• Destacar que las féminas representan entre el 75% y 64%
• 20% niños tiene ojo seco y en adolescentes es del 30%
• Destacar que los niños tiene un equivalente esférico muy superior al de
los adolescente.
24. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Discusión
• No hay diferencias significativas entre los dos grupos de estudio
• La salud ocular, confort, las complicaciones, la limpieza son
prácticamente iguales tanto en niños como en adolescentes
• La única diferencia entre los dos grupos es el error refractivo, los niños
son MAS MIOPICOS que los adolescentes. ¿ Son los niños mas
miópicos porque ya de muy pequeños son miopes y es un factor para
que la miopía continúe subiendo o este aumento es debido a la
utilización de las LC ?
25. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Discusión
• Estudios han analizado la progresión miópica en usuarios de gafas y de
lentillas. Los usuarios de LC tienen de media 0,25 D mas de progresión
que los usuarios de gafas
• Por lo tanto es erróneo pensar que las LC es el inductor de la miopía en
niños ≤ 12 años
• El grupo de los niños es mas miope debido a que mostraron miopía a
mas temprana edad, y el tiempo de aparición de la miopía si es que
determinante en cuanto a su evolución
26. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Discusión
• Los resultados sobre el mantenimiento de las LC coincide con otros
estudios que determinan que ≈ 30% no se limpia las manos, ni cambia el
líquido a diario, ni cambia el portalentes regularmente
• Interesante destacar que a pesar de los errores en el mantenimiento y
de mostrar síntomas , la salud ocular de ninguno de los grupos se ve
afectada
• Sabemos que la sequedad ocular, hiperemia conjuntival, alergias
oculares, dolor en los ojos aumenta en los usuarios de LC de uso
prolongado pero afortunadamente no afecta a la salud ocular
27. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Conclusión
• Existe un criterio del profesional de NO adaptación de las LC basado
únicamente en la edad del sujeto
• La utilización de LC por parte de menores de 12 años no conlleva
consecuencias negativas, al no comprometer la salud ocular
• Su utilización es beneficiosa al mejora la calidad de vida
• NO SE DEBE descartar el uso de LC en niños, basándose únicamente
en criterios de edad ya que puede llegar a ser hasta beneficioso
28. LONG-TERM CONTACT LENS WEAR OF CHILDREN AND TEENS
Bibliografía
• Walline, J. J., Lorenz, K. O., & Nichols, J. J. (2013). Long-term Contact
Lens Wear of Children and Teens. Eye & contact lens, 39(4), 283-289.
• Sindt CW, Riley CM. Practitioner attitudes on children and contact lenses.
Optometry 2011;82:44–45
• Anstice NS, Phillips JR. Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial
myopia progression in children. Ophthalmology 2011;118:1152–1161.
• Wang C, Hefflin B, Cope JU, et al. Emergency department visits for medical
device-associated adverse events among children. Pediatrics 2010;126:247–
259.
• Wagner H, Chalmers RL, Mitchell GL, et al. Risk factors for interruption to soft
contact lens wear in children and young adults. Optom Vis Sci 2011;88: 973–
980.
• Rah MJ, Walline JJ, Jones-Jordan LA, et al. Vision specific quality of life of
pediatric contact lens wearers. Optom Vis Sci 2010;87:560–566.