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1. QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas en el organismo por acción del calor
en sus diversas formas, tanto físicas como químicas.
Clasificación de las quemaduras
 Las quemaduras por agentes físicos pueden ser 3 tipos :
 Los calores secos, por ejemplo el fuego directo (incendios),
solidos calientes (plancha), calor irradiado (estufa) o la fricción.
 El calor húmedo, por ejemplo los líquidos calientes (agua, aceite)
vapores y gases calientes.
 Quemaduras eléctricas: originadas por el contacto con cordones
eléctricos o rayos.
 Quemaduras por radiaciones: al someterse a la acción de los
rayos ultravioletas, rayo X, etc.
 Las quemaduras químicas son provocadas por ausencia causticas
o corrosivas ,por ejemplo acidos o lejías .
Grado de una quemadura
Las quemaduras se clasifican según la cantidad de irritación o
destrucción que producen en la piel en tres grados :
1. Quemaduras de primer grado: son las más superficiales .solo
afectan a la capa superficial de la piel (epidermis).se caracteriza
por provocar enrojecimiento, ardor y una leve hinchazón en la
piel.
Las quemaduras de primer grado generalmente se producen por
acción de la luz solar (eritema solar) o por contacto fugaz con
agua caliente .usualmente sanan en 2 a 3 días, tiempo en el cual
se acompaña de una descamación de la capa superficial de la
piel.

2. 2. Quemaduras de segundo grado : afectan a la epidermis ,dermis
y parte del corion .se caracteriza por provocar enrojecimiento
ardor y ampollas en la piel .
Generalmente son producidas por agua hirviendo, aceite caliente,
exposición prolongada al sol o por contacto fugaz con el fuego
,usualmente sanan en 2 a 4 semanas ,dependiendo de si son
superficiales o profundas y de que no presentan complicaciones
(infección ).
3. Quemaduras de tercer grado: son las más profundas pues
destruyen todo el espesor de la piel, pudiendo comprometer
incluso a los músculos y al hueso .se caracterizan por formar
escaras (zonas de tejido muerto).el área quemada apareceré
oscura, dura al tacto y no suele provocar dolor pues los nervios
han sido destruidos.
Generalmente son producidos por el fuego directo, aceite
hirviendo o descarga eléctrica .pueden tardar meses en curar,
requiriendo de trasplante de piel para evitar la formación de
cicatrices retractiles.
Cuando es grave una quemadura
La gravedad de una quemadura depende de varios factores :
 De su profundidad (grado de la quemadura )
 De su extensión (área de piel comprometida )
 De su localización
 De la edad del accidentado
En general cuando mas extensa es una quemadura ,mayor será su
gravedad (puede ser mas grave una quemadura de segundo grado que
afecte a todo el cuerpo ,que una quemadura de tercer grado que solo
compromete aun dedo )
Se considera como grave :
 A toda quemadura de tercer grado

3.  Alas quemaduras de primer o segundo grado ,cuando :
-en niños y ancianos :si afectan a más de 10% del área corporal total .
-en adultos: si afecta a más del 20 %del área corporal total.
-a toda quemadura se segundo o tercer grado que este localizado en la
cara cuello, genitales, periné, manos o pies .
En caso de quemaduras leves y poco extensas
En estos casos los objetivos de primeros auxilios son evitar que la quemadura
se extienda ,calmar el dolor y prevenir el riesgo de infección .
1. Inmediatamente después de sufrir una pequeña quemadura
superficial ,ponga erl área quemada bajo un chorro de agua fría
(limpia )o introdúzcala dentro de un recipiente que contenga agua
fría durante unos 5 a 10 minutos (hasta que calme el dolor ).
2. Si la quemadura es de primer grado (solo hay enrojecimiento y
ardor en la piel ):
 Aplíquele aceite mineral ,vaselina esteril o alguna pomada
especial para quemaduras .
 Cubra la zona con una almohadilla gruesa de gasa esteril
fijada con esparadrapo.
3. Si la quemadura es de segundo grado (si además hay ampollas ):
 No aplique grasas ni aceites
 Cubra el área quemada con una almohadilla gruesa de
gasa estéril fijada con esparadrapo.
 No reviente las ampollas pues la piel que las cubre es la
mejor protección contra la infección .sin embargo si fuere
necesario hacerlo ,procede así:
 Lávese bien las manos con agua y jabón; lave también la región
en donde se encuentre la ampolla.
 Esterilice una aguja sometiéndola a la acción del calor (fuego) y
pinche la base de la ampolla, comprimiéndolo para expulsar su
contenido liquido.
 Limpie la herida con algodón y agua oxigenada .luego aplíquele
algún polvo antiséptico (por ejemplo sulfa )
 Cubra la región con gasa estéril y repita diariamente la curación.

4. Precauciones
 No aplique mantequilla, margarina ni cualquier otra grasa o aceite de
cocina pues irritan la p0iel y son difíciles de quitar .
 No cubra la quemadura con algodón absorbente pues este se adhiere y
es difícil de quitar .
En caso de quemaduras graves (de tercer grado o muy extensas )
En estos casos la atención está orientada a evitar que la quemadura se
extienda a calmar el dolor y prevenir el riesgo de infección y shock .
1. Si las ropas de la víctima está ardiendo :
 Aléjele del fuego, pero evite que corra pues esto avivara
las llamas.
 Apague el fuego envolviéndolo con una manta o abrigo
pero evite usar algo que este hecho de algún material
sintético .protéjale sobre todo la cara, cuello y manos.
Si no hay una manta cerca, haga que la víctima ruede
lentamente sobre el suelo, tratando de cubrir la cabeza.
 Protéjase también quien auxilia :
-el aire cerca del piso está más libre de humo, así que
arrástrese por el piso si ve que existe mucho humo.
-protéjase las vías respiratorias, la cara, las manos
.amárrese un pañuelo mojado que le cubra la nariz y la
boca ,aislándolas del humo y del aire caliente (muchas
más personas mueren por los efectos de la asfixia que les
provoca el humo que por las quemaduras en la piel.

5. HEMORRAGIAS
La sangre normalmente circula dentro de vasos sanguíneos denominados
arterias y venas .las hemorragias ocurren cuando se rompen los vasos
sanguíneos y la sangre se derrama fuera de ellos .
Tipos de hemorragia
Según el tipo de vaso comprometido se distinguen tres tipos de hemorragia:
 Hemorragia capilar: ocurre por rotura de pequeños vasos sanguíneos
denominados capilares .se reconoce fácilmente porque el sangrado se
produce en napa es decir como una extensión lenta y continúa de la
mancha sanguínea.

6. Las hemorragias capilares se detienen mediante una simple
comprensión de la herida .no son peligrosas y por lo general no
requieren mayor tratamiento médico.
 Hemorragia venosa: se reconoce por la coloración oscura de la sangre,
que brota en forma continua y sin fuerzas .generalmente se controlan
mediante comprensión de la herida.
 Hemorragia arterial: se reconoce por el color rojo vivo de la sangre que
brota a chorros intermitentes .ritmados con los latidos cardiacos.
Las hemorragias arteriales son las que verdaderamente representan un
riesgo: debe procederse con urgencia a la compresión de la herida y si
es necesario a la aplicación de un torniquete para contener el sangrado.
La gravedad de la hemorragia depende de dos factores: la cantidad de
sangre perdida y lo rápidamente que se pierda.
 Según el sitio en donde se derrama la sangre las hemorragias se
clasifican en :
 Hemorragias externas: visibles cuando la sangre se derrama al
exterior del cuerpo a través de una herida .fácil de reconocer a
simple vista.
 Hemorragia internas: no visibles, cuando la sangre se derrama
dentro de alguna cavidad interna del cuerpo.
Que hacer en caso de hemorragia interna
La hemorragia interna no puede verse pero puede sospecharse su existencia:
si después de un accidente la persona esta pálida y débil con la piel fría y tiene
pulsaciones muy altas, es probable que sufra de una hemorragia interna.
Si la victima presenta síntomas de hemorragia de hemorragia interna o ud
.sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla,
la única ayuda que puede brindarse en estos casos es acostar al paciente y
mantenerlo confortablemente abrigado hasta la llegada del médico o
trasladarse lo más pronto posible al centro asistencial más cercano
También puede ser útil elevarle las extremidades para que los órganos vitales
reciban una mayor cantidad de sangre.

7. Que hacer en caso de hemorragias externas:
Si la hemorragia es abundante el principal peligro inmediato es que la víctima
entre shock .por lo tanto, se entenderá contener de inmediato el sangrado.
Si el sangrado es abundante:
 Haga que el paciente se acueste y afloje cualquier prenda de vestir
ajustada (corbata ,cinturón ,faja ,etc)
 Envié alguien por ayuda médica mientras usted, intenta contener la
hemorragia.
 Retire la ropa suficiente para poder ver las heridas con claridad.
 Preferiblemente utilice guantes de latex para evitar hacer contacto con la
sangre de la víctima.
 Si no dispone de guantes (que es lo usual) puede utilizar bolsas
plásticas a modo de guantes para atender a la víctima.
 Recuerde las normas de bioseguridad lávese las manos con agua y
jabón antes de actuar. Evite el contacto directo con la sangre o
secreciones utilice guantes siempre que será posible.
En caso de hemorragia en alguna extremidad
Existen 3 metodos para contener la hemorragia de una extremidad
1. Aplicación de compresión local
Presión directa sobre la herida al comprimir sobre la herida se reduce el
flujo sanguíneo hacia la misma, lo que facilita la coagulación de la
sangre en la herida y contiene el sangrado.
 Si la herida es pequeña: se puede detener el sangrado
apretando los bordes de la herida con los dedos .si es factible,
pídale a la víctima que ella misma presione sobre su herida.
 Si la herida es grande: forma una almohadilla con un paño
limpio o gasa, colóquelo sobre la herida y presione fuertemente
hasta que el sangrado se detenga esto puede demorar hasta 15 o
20 minutos así que mantenga la comprensión continua sobre la
herida y no trate de ver si la hemorragia se ha detenido antes de
este tiempo.

8. El paño o tela se utiliza para que pueda ejercer presión sobre un área
más grande (no para que absorba la sangre).
Si el paño con que comprime la herida se empapa de sangre, NO LO
QUITE, póngale otro paño encima y continúe ejerciendo presión sobre la
herida.
De ser posible utilice materiales para contener un sangrado muy
abundante pero si no dispone de ello no dude en utilizar cualquier trapo
limpio para detener la hemorragia.
Una vez detenida la hemorragia asegure bien la almohadilla con un
vendaje compresivo y traslade al paciente a un hospital no intente quitar
el vendaje para revisar la herida pues el sangrado.
Usted podrá contener la mayoría de hemorragias aplicando presión
directa sobre la herida .a menudo la hemorragia parece mucho más
grande de lo que realmente es.
Si la herida se halla en una extremidad y no hay huesos fracturados
eleve ese miembro a un nivel por encima del corazón .esto disminuirá la
fuerza con que la sangre llega a la herida y ayudara a contener el
sangrado.
2. COMPRESIÓN DE LOS PUNTOS DE PRESIÓN(presión indirecta )
Un punto de presión es un lugar del cuerpo en donde es posible
comprimir una arteria contra un hueso. Esto reduce la fuerza con que la
sangre discurre a través de la arteria.
-¿Cuándo utilizar los puntos de presión?
 Cuando a pesar de estar comprimiendo directamente sobre la
herida, la hemorragia continua .en este caso ambas técnicas se
usan simultáneamente; es decir que mientras comprime sobre el
punto de presión deberá continuar ejerciendo presión directa
sobre la herida.
 En caso de fracturas abiertas en donde no es posible ejercer
presión directa sobre la herida .
¿Cuándo se comprime sobre los puntos de presión ?

9. Esta técnica consiste en utilizar nuestra mano para comprimir una ratería
contra el hueso subyacente .esta maniobra reduce el flujo de sangre a toda
extremidad y no solamente a la herida como sucede en la presión directa.
¿Cuáles son los puntos de presión?
En caso de hemorragia de las extremidades solo hay 4 puntos sobre los
cuales resulta útil comprimir.
 Compresión de la arteria humeral
Sirve para controlar cualquier hemorragia de la extremidad superior.
Para presionar esta arteria se hundirán los dedos en el surco que hay
por debajo del relieve del musculo bíceps, apretando fuerte la arteria
contra el hueso.
 Compresión de la arteria femoral
Sirve para contener cualquier hemorragia de la extremidad inferior .para
presionarla se debe apoyar el talón de una mano en la parte media de la
ingle, comprimiendo la arteria contra el hueso.
Si hay dos socorristas uno hará presión manual sobre la herida y
mantendrá la extremidad en alto mientras que el otro ejercerá presión
sobre el punto de la presión arterial .
3. Uso de torniquete
¿Cuándoutilizar un torniquete ?
El torniquete sirve para comprimir un vaso sanguíneo y así detener la pérdida
de sangre .los torniquetes solo son útiles para contener hemorragias que se
originan en las extremidades .
 Inicialmente el uso de un torniquete se recomienda para contener
un sangrado muy grave que ponga en peligro la vida de la victima
como por ejemplo el que proviene de la amputación de un
segmento del cuerpo (dedo ,mano ,brazo ,pierna )
 Como último recurso, el torniquete podría emplearse para detener
una hemorragia que no ha podido contenerse mediante la
compresión manual y sobre los puntos de presión .

10. El torniquete es una medida agresiva y solo debe utilizarse si el beneficio que
aparte es mayor al riesgo que conlleva es decir cuando la hemorragia es tan
abundante que compromete la vida de la victima .
¿Cómo improvisar un torniquete?
Puede usar una tela de unos 5cm de ancho por ejemplo una corbata chalina
,media pedazo de sabana nunca utilice cuerdas delgadas ni alambres porque
pueden lacerar la piel .
¿en dónde se debe colocar el torniquete ?
El torniquete se colocara por encima de la herida entre la herida y el corazón .
 En el miembro superior en el brazo a un través de mano por debajo de
la axila .
 Por el miembro inferior :en el muslo aun través de mano por debajo de la
ingle .
Nunca coloque el torniquete donde la extremidad tenga dos huesos por
ejemplo en el antebrazo o en la pierna ,pues en estos sitios la arteria queda
protegida de la compresión entre ambos huesos .tampoco coloque el
torniquete en el tercio inferior del brazo en donde podrían lesionarse nervios
importantes .
¿Cómo se debe colocar el torniquete?
Si el torniquete es lo suficientemente largo envuélvalo dos veces alredor del
sitio escogido y hágale un medio nudo.
Luego, ate los extremos del torniquete a una barra rígida (bastón trozo de
madera )y hágalo girar hasta detener la hemorragia .
¿Qué precauciones hay que tener al usar un torniquete ?
El torniquete es un recurso temporal para detener la hemorragia y nunca debe
permanecer ajustado por más de 20 minutos seguidas .si el medico aun no
llega, afloje unos instantes cada 15 a 20 minutos y vuélvalo a ajustar a penas
se reinicie la hemorragia.

11.  Es conveniente anotar en una zona visible la hora en que se ha ajustado
el torniquete .
 Una vez detenida una hemorragia ,se cubrirá ala victima (para que no
pierda calor )y se le mantendrá acostado boca arriba ,con las piernas
elevadas y la cabeza ladeada (posición para prevenir el shock
)procediendo a trasladarse lo antes posible para que reciba atención
especializada .
En casos de amputación
Las amputaciones son frecuentes en lugares en donde se trabaja con
maquinas o intruemntos afilados .
Al prestar primeros auxilios en estos casos ,lo primero es tratar de
contener la hemorragia .también es importante encontrar el segmento
amputado y trasladarlo junto con el paciente al hospital pues los médicos
son los únicos autorizados a decidir si será posible su reimplanta miento.
 En caso de amputación incompleta: coloque un torniquete por encima de
la herida para detener el sangrado y coloque una férula o tablilla de
apoyo para evitar que se produzca la amputación completa.
 En caso de separación total amputación se tratara la hemorragia y de
ser posible se recogerá la parte amputada trasladándola junto al
paciente la hospital .
En caso de separación parcial o incompleta de un miembro o masa
muscular no se arrancara o separara respetando toda unión por
pequeña que sea .
Recomendaciones para el transporte de partes amputadas
Es sumamente importante guardar y conservar con el paciente cualquier
parte del cuerpo que se haya amputado.
 Enjuáguela con agua limpio.
 Envuélvala en gasa o en una tela limpia
 Introduzca la parte amputada ya envuelta en gasa dentro de una bolsa
plástica.
 Coloque esta bolsa dentro de otra bolsa que contenga hielo .no use hielo
seco.
 Trasládela junto con el paciente.

12. En caso de amputaciones recuerde: no intente decidir si es reimplantable
.no envuelva la parte amputada en paños húmedos .no coloque en hielo
directamente sobre la parte amputada, no use hielo seco, no complete la
amputación.
El hecho de enfriar la parte desprendida ayuda a mantenerla viable durante
unas 18 horas ;de lo contrario ,solo se conservara durante unas 4 o 6 horas
En caso de hemorragia nasal(epistaxis)
La causa más frecuente de sangrado nasal es el traumatismo .usualmente
estas hemorragias son fáciles de controlar:
1. Tranquilice al paciente y haga que se siente con la cabeza inclinada
ligeramente hacia adelante para evitar la deglución o la aspiración de
sangre o los coágulos .pídale que respire por la boca y que se apriete
las ventanas de la nariz durante unos 10 minutos .la aplicación de un
paño humedecido en agua fría también puede ayudar a detener el
sangrado.
2. Cuando el sangrado se haya detenido ,pidale que descanse unos 30
minutos y que evite levantarse con brusquedad o sonarse la nariz con
fuerzo durante unas horas .
3. Si el sangrado se repite continuamente o si persiste después de 30
minutos llame aun medico .
Precauciones en relación con la infección por VIH /SIDA
Aunque hasta el momento no se ha reportado ni un solo caso de contagio
de infección por VIH/SIDA por prestar primeros auxilios .se deberá recordar
una de las formas de adquirir esta infección es por contacto con sangre y
fluidos corporales de una persona infectada .por lo tanto es importante tener
algunas precauciones al respecto.
 Si dispone de guantes, utilícelos.
 Si se ha manchado las manos con sangre, lávaselas
cuidadosamente con agua y jabón lo antes posible.

13.  Si se ha salpicado o manchado con sangre o fluidos corporales en
otra parte del cuerpo –especialmente en los ojos –lávela o vierta
abundante agua sobre la misma.
 Si se corta con cualquier objeto manchado con sangre, lave la herida
cuidadosamente con agua y jabón y aplique un vendaje seco y
limpio.
 Si teme haber estado en contacto con cualquier tipo de infección
busque consejo y asesoramiento médico, en donde decidirán si es
necesario efectuar alguna prueba diagnóstica o examen de
laboratorio que ayude a su evaluación.
Para reducir los riesgos de contraer enfermedades transmisibles durante
los primeros auxilios es necesarios adoptar medidas básicas de higiene
y precauciones simples y obrar con sentido común.
ENVENENAMIENTO
Los venenos y otros productos toxicos pueden ingresar al
organismo por diferentes vías :
 A través de la ingesta (via oral )
 A través de la respiración (via pulmonar )
 A tarves de la piel (via percutánea )
 Mediante inyecciones (via parenteral )
En todos los casos de envenamiento o intoxicación ,los primeros auxilios se
orientan en dos fines :

14.  Evitar el aporte de mayor cantidad de toxico ;es decir ,impedir que el
veneno continue ingresando al organismo de la victima .
 Neutralizar o eliminar el veneno que la victima tiene dentro de su cuerpo
.
¿Cómo reconocer si alguien se ha envenenado?
En general ,se sospechara que una persona se ha envenado en los siguientes
caos :
 Si presenta quemaduras en la boca o garganta .
 Si se comporta peculiarmente o esta confusa .
 Si esta excesivamente adormecida o presenta dificultad para
despertarse .
En caso de ingesta de algún veneno o toxico :
1. Llame a un médico de inmediato
No olvide los principales teléfonos de emergencia:
Bomberos: 116
Policía nacional: 105
2. Trate de identificar cual es el veneno o toxico :
 Preguntándoselo ala victima
 Oliéndole la aspiración para ver si percibe cualquier olor no
corriente por ejemplo ,kerosene ,petróleo.
 Examinándole la boca y la garganta para ver si presenta
alguna quemadura (producida por ácidos o lejía).
 Tratando de localizar el envase del veneno en las cercanías.
3. Neutralice el veneno
 Si ha logrado identificar y conoce cual es el veneno ,revise
bien la etiqueta del envase y siga las instrucciones que
presenta para los casos de intoxicación .
 Si el veneno ingerido es algún álcali caustico (lejía ,soda
,caustica ,amoniaco etc, y la victima esta despierta ,dele de
beber un vaso de cualquiera de los siguientes sustancias

15. :vinagre diluido en agua ,jugo de naranja o limonada fuerte
.luego dele uno o dos vasos de leche y trasládelo de inmediato
a un hospital .
 Si el veneno no se conoce y la victima esta despierta ,puede
darle cualquiera de los antídotos caseros que se citan a
continuación :
-antídoto universal: se prepara añadiendo a un litro de agua
pan quemado y molido ,5 cucharadas de leche de magnesia y
1 cucharada a de te bien cargado.
-agua albuminosa: se prepara batiendo 4 claras de huevo en
un litro de agua.
-leche: su uso está contraindicado cuando el veneno es DDT,
fosforo, insecticida o arsénico.
La cantidad de antídoto casero que le dará a la víctima es la
siguiente:
-para niños de 1 a 5 años: 1 a 2 vasos .
-Para mayores de 5 años: hasta 4 vasos.
Si la victima esta inconsciente no le ofrezca ninguna bebida pues el líquido
podría pasarle a los pulmones y ahogarlo .solo limítese a acostarlo de costado,
vigilándole la respiración y el pulso hasta que reciba atención médica.
Una vez neutralizada el veneno puede ser útil hacer vomitar a la víctima
para que lo elimine .pero en algunos casos los vómitos provocados
pueden ser perjudiciales .a continuación se ofrece mayor información al
respecto.
4. No haga vomitar a la víctima si :
 Esta inconsciente o sufre de convulsiones.
 Esta ya vomitado
 Presenta quemaduras en la boca y garganta o se queja de
fuertes dolores en esas zonas.
 Si ha ingresado cualquiera de la siguientes sustancias :

16.  Aceite de pino
 Aceite fenico
 Ácidos concentrados (muriático ,sulfúrico ,nítrico )
 Aguarrás
 Amoniaco
 Bencina
 Blanqueador (domestico )
 Cal
 Callos y verrugas ,removedores
 Carbonato de sodio
 Cemento de plástico
 Cera y pulidor de muebles
 Creosota
 Detergentes
 Gasolina ,kerosene
 Lejía
 Limpiadores de desagües
 Limpiadores de metales
 Limpiadores en seco
 Liquido de baterías
 Lisol nitrato de plata
 Petróleo y sus derivados
 Preservadores de madera
 Removedores de pintura
 sosa para lavar
 thinner
Si la victima ha ingerido cualquiera de estas sustancias no debe provocarse el
vómito .en estos casos solo se procede a neutralizar el veneno tal como se
indicó.
5. Provoqueel vomito
Ala victima si se encuentra despierta y ha ingerido cualquiera de las
siguientes tóxicas:
 Acetona

17.  Alcanfor y repelentes de polillas
 Alcohol
 Anticoagulantes
 Betún de zapatos
 Bórax
 Cebo para hormigas y ratones
 Crayolas
 Champú seco
 DDT
 Desodorantes
 Fosforo
 Insecticida
 Linimentos
 Loción para después de afeitarse medicinas (sobredosis )
 Mercurio
 Naftalina
 Perfumes
 pulimentos de uña
 Removedor de uñas
 Removedor de pecas
 Solucion de ondulado permanente
 Tintas
 Tintas para pelo
 Veneno para ratas
Se puede provocar el vómito con cualquiera de los siguientes métodos :
 Introduciendo profundamente un dedo en el interior de la garganta
 Dándole de beber 2 cucharadas de sal de mesa disuelta en un vaso de
agua.
 Dándole un vaso de agua jabonosa tibia.
 Dándole un vaso de agua jabonosa tibia.
Cuando el paciente comience a hacer arqueadas y a vomitar acuéstelo de
costado o colóquelo con la cabeza más baja que sus caderas luego

18. manténgalo acostado vigilándole la respiración y el pulso hasta que reciba
atención médica.