Este documento proporciona información sobre los primeros auxilios para quemaduras. Explica que el grado de una quemadura depende de la capa de piel afectada y la ubicación en el cuerpo. Recomienda detener la fuente de calor y enfriar la quemadura con agua. Advierte no usar mantequilla u otros ungüentos y no romper ampollas. Proporciona instrucciones específicas para quemaduras por calor, electricidad y productos químicos, e indica cuándo buscar atención médic

1. PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de una
quemadura está determinado por su ubicación en el cuerpo y el número de capas de la
piel afectadas. Las quemaduras pueden ser ocasionadas por el calor, la electricidad,
productos químicos o radiación. La primera reacción a una quemadura debe ser
detener la fuente de calor o romper el contacto entre la fuente de calor y la piel. El
cuerpo retiene el calor y continúa quemándose hasta que se enfríe la piel. En muchos
casos puede enfriarse la quemadura con agua. A no ser que lo recomiende un
profesional médico, nunca use mantequilla ni otros ungüentos, ya que éstos sellan la
quemadura en el calor y pueden ocasionar infecciones. Si se forman ampollas, éstas
no deben romperse porque protegen la quemadura contra las infecciones.
Para quemaduras ocasionadas por el calor, enjuague la quemadura (sin frotarla) o
sumerja el área afectada en agua fresca hasta que desaparezca el dolor. Con un paño
estéril, dé palmaditas al área quemada para secarla y después cúbrala. Para
accidentes que involucren quemaduras con líquidos calientes, quite la ropa mojada o
coloque a la víctima en un baño de agua o bajo una regadera. Si se incendia la ropa,
apáguela tirando a la víctima al suelo y haciéndola rodar. Nunca tire de la ropa si está
pegada a la quemadura.
En casos de quemaduras eléctricas, apague la energía eléctrica en la fuente. No toque
a la víctima hasta que se haya apagado la corriente. Evite entrar en contacto con la
electricidad mientras saca del sitio a la víctima. Asegúrese de que la víctima esté
respirando y tenga un pulso regular. Atienda a la víctima contra el shock y asegúrese
de que reciba atención médica. Revise los lugares en que el cuerpo de la víctima hizo
contacto con la electricidad. Trate las quemaduras ligeras con agua fresca y lleve a la
víctima a que reciba atención médica.
Con las quemaduras por productos químicos, ubique el recipiente del producto y
observe las instrucciones de la etiqueta del mismo para casos de emergencia. Consulte
las Hojas de Datos de Seguridad de Materiales (MSDS, por sus siglas en inglés) o
llame a un centro de control de envenenamiento. Elimine cualquier ropa contaminada.
Si los ojos han sido afectados, enjuáguelos durante 30 minutos. En el caso de ácidos,
lave inmediatamente el área afectada durante 15 a 20 minutos. Para productos
químicos secos, quite el producto de la piel con una brocha o cepillo y luego lave el
área afectada durante 15 a 20 minutos. Asegúrese de que la víctima reciba atención
médica.
La severidad de la quemadura puede no ser obvia hasta que hayan transcurrido 24
horas, y puede infectarse si no se ha tratado correctamente. Siempre haga que la
víctima reciba atención médica en los siguiente casos:
• Si muestra síntomas de shock
• Si tiene quemaduras en la cabeza o el cuello, o si tiene dificultad al respirar

2. • Si tiene quemaduras en las manos, los pies o la ingle (en cuyo caso es más
probable que haya lesiones a los músculos o ligamentos)
• Si se presentan quemaduras de segundo o tercer grado
• Si la víctima tiene más de 60 años o menos de 5
Antes de que suceda un accidente se debe conocer la ubicación del botiquín de
primeros auxilios, el teléfono y el centro médico más cercanos. Las quemaduras
pueden ser dolorosas y ocasionar daños irreparables en sólo segundos. Es
imprescindible que usted responda correctamente y obtenga auxilio médico lo más
rápido posible.
QUEMADURA DE 2º
Quemadura
Quemadura

3. Mano con una quemadura en 2º grado causada por agua hirviendo.
Clasificación y recursos externos
CIE-10 T20-T31
CIE-9 940-949
MedlinePlus Información de salud en la enciclopedia
MedlinePlus
MeSH D002056
Aviso médico
En medicina, una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.
Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidoscalientes,
superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos
a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen
las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las
quemaduras levesconsiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los
tejidos quemados.

4. Tipo de quemaduras por grados
[editar]Primer grado
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.
Quemadura de primer grado.
Signos:
 Enrojecimiento (Eritema)
 Dolor al tacto
 La piel se hincha un poco
[editar]Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. pueden ser de
grosor parcial superficial o profundo.
 Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al
remover las flictemas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al
tacto. La mayoría son ocasionadas por agua caliente. Reepitelizan entre 7 y
14 días.
Signos de la quemadura:
 Fuerte enrojecimiento de la piel
 Dolor
 Ampollas (Flictenas)
 Apariencia lustrosa por el líquido que supura
 Posible pérdida de parte de la piel
 Hipersensibilidad al aire
 Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

5. Ampolla en quemadura de Segundo grado.
[editar]Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel;
incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Si se destruyen los
folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad
de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las
terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.
Signos:
 Pérdida de capas de piel
 A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados
(puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado
y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado)
 La piel se ve seca y con apariencia de cuero
 La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o
negras
 Ruptura de piel con grasa expuesta
 Edema
 Superficie seca
 Necrosis
 Sobreinfección
Causas:
 Fuego
 Exposición prolongada a líquidos calientes
 Contacto con objetos calientes o electricidad

6. [editar]Cuarto grado
Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío
extremo y congelación. Puede desembocar en necrosisy caída de las
extremidades (brazos o piernas).
 Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso
en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre
la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210 °C) para este fin.
[editar]'Regla
de los nueves' y shock de los grandes
quemados
Una manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada es
llamada 'Regla de los nueves'. Según este método, la cabeza corresponde a un
9% de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9%, el tronco
un 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad inferior, un 18%, y los genitales
externos, el 1% restante.
En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (shock de
los grandes quemados) que siguen la siguiente secuencia:
 Inmediatamente después de la quemadura, dolor neurógeno. Se
administra morfina. En quemaduras superiores al tercer grado, puede
aparecer anestesia por destrucción de nervios.
 A las 2-3 horas, aparece plasmaféresis -el plasma escapa de los vasos a
los tejidos, por el aumento de la permeabilidad vascular-, hecho que lleva a
una hipovolemia -menor volumen del líquido circulante-. Hay que tratar con
expansores del plasma.
 A los 2-3 días, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar
con antibióticos.
Los grandes quemados tardarán semanas o meses en regenerar la piel, que
presentará queloides. En muchos casos, en que la piel no será capaz de
regenerarse, será necesario una cirugía: el trasplante de piel, que será realizada
por un cirujano plástico.
[editar]Quemaduras químicas
En la vida doméstica, ya sea en el transporte, durante la recreación y en la
actividad laboral, el hombre está permanentemente expuesto al contacto con
compuestos tóxicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancerígenos o
explosivos, cuyo efecto en el organismo humano puede llegar a producir lesiones
de grados variables, desde simples inflamaciones tisulares, hasta lesiones tan

7. graves que pueden llegar a producir la muerte. Los mecanismos más frecuentes
de lesiones cutáneas por agentes químicos son:
 El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente inadecuado.
 La transferencia de un agente cáustico desde su envase original a otro
inadecuado.
 La dilución inadecuada.
 Uso inadecuado de productos.
 Ataques con ácidos.
El Manual Merck de productos químicos identifica 510 productos que se incluyen
en algunas de las categorías descritas. Dentro de estos productos se
individualizan 145 sustancias corrosivas, en cuyo manejo deberían observarse
medidas de precaución especial para evitar su contacto siempre peligroso. Sin
embargo, por acciones inseguras, actos temerarios, circunstancias inseguras, u
ocasionales actos voluntarios, se producen quemaduras por agentes químicos y
los profesionales de la salud tienen, en general, pocos conocimientos sobre los
efectos de tales agentes peligrosos y escasa información de las medidas de
intervención y tratamiento que deben aplicarse en caso de una lesión producida
por agentes químicos peligrosos.
La primera interrogante que se plantea al tratar el tema de quemaduras por
agentes químicos se refiere al por qué los agentes químicos son tóxicos para los
seres vivos. Todas las proteínas tienen una estructura primaria constituida por la
secuencia de aminoácidos, una estructura secundaria constituida por la
forma helicoidal y una estructura terciaria representada por el enrollado sobre sí
mismo y la orientación espacial. La estructura secundaria y terciaria son
mantenidas por enlaces hidrógenos. El contacto con todos los ácidos y álcalis
alteran el pH de los tejidos y rompen los enlaces iónicos de H+, de tal manera
que se produce el “desplegamiento” de la proteína y la ruptura de la estructura
secundaria y terciaria con la destrucción irreversible de ésta y la pérdida de su
actividad biológica. Tal destrucción irreversible adquiere la forma de la
desnaturalización o la coagulación de las proteínas.
Los diversos agentes químicos, de acuerdo a sus características específicas y a
su capacidad de producir daño, generan lesiones diferentes. Sin embargo, todos
tienen en común que producen daño tisular por un tiempo mayor que el período
en que se produce la exposición efectiva de la piel al agente. Otro hecho que
comparten todas las quemaduras por químicos es que el aspecto inicial es el de
una lesión superficial razón por la cual se subestima la severidad del daño. El
efecto corrosivo de algunos compuestos puede continuar hasta una semana más
tarde de la exposición, generando una grave y profunda lesión final. La severidad
del daño tisular depende del mecanismo de acción del agente, de su

8. concentración, de la cantidad puesta en contacto con la piel, la duración de la
exposición y de la resistencia del tejido a la penetración.
[editar]Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son salvar la vida, conseguir la recuperación
funcional, estética, psicológica y la integración social. El tratamiento inicial debe
incluir la valoración descrita en el Advanced Trauma Life Support (ATLS) por el
American College of Surgeons, y en el Advanced Burn Life Support (ABLS) por
la American Burn Association.1
Estas organizaciones sugieren manejar todo paciente traumatizado en dos
etapas consecutivas: Evaluación Primaria y Evaluación Secundaria. La
Evaluación Primaria comprende la secuencia nemotécnica ABCDE (vía Aérea,
Buena ventilación, Circulación, Déficit neurológico, evitar Exposición innecesaria
para prevenir la hipotermia). La Evaluación Secundaria por su parte comprende
historia clínica y examen físico completo, así como el tratamiento básico inicial.2
Las reglas básicas del examen inicial incluyen: Registrar todos los signos físicos
medibles (temperatura, pulso, frecuencia cardiaca, tensión arterial, llenado
capilar y datos de la Escala de Glasgow); Realizar examen físico completo. Este
primer examen es el más importante, porque buena parte de las decisiones
posteriores se derivan de los hallazgos iniciales; Identificar trauma asociado y
tratar las lesiones; Buscar signos de quemaduras por inhalación y consignarlos
en la historia clínica (tos y esputo carbónico, quemaduras en las coanas, disnea,
estridor laríngeo, antecedente de recinto cerrado, cambios en la voz). Calcular la
superficie y la profundidad y graficarla mediante la Regla de los Nueves o el
esquema de porcentaje según edad descrito por Lund y Browder.3
[editar]Clasificación de los compuestos químicos
Los productos químicos peligrosos para piel, conjuntiva y mucosas, se clasifican
en ácidos y álcalis. Las soluciones o sólidos ácidos corrosivos peligrosos son
aquellos con un pH igual o menor de 3.5 y los álcalis líquidos o sólidos cáusticos
son aquellos con un pH comprendido entre 11.5 y 14.
Los compuestos inorgánicos más corrosivos son: ácido clorhídrico, ácido
sulfúrico (se utiliza principalmente para hacer fertilizantes, tanto superfosfato
como sulfato de amonio, para fabricar productos orgánicos, pinturas, pigmentos,
rayón, para refinar petróleo, en laboratorio clínico y sobre todo, se usa en gran
escala en la producción hidrometalúrgica de la minería de cobre), ácido
fluorhídrico,ácido nítrico, ácido selénico y ácido crómico (agente oxidante). Otras
sustancias inorgánicas corrosivas son cloruro de aluminio, cloruro de
calcio, bromuro y cloruro de zinc, magnesio, litio y todas sus sales, todos los
derivados del bromo, todas las sales de antimonio, permanganato de potasio,

9. yoduros y todos los derivados del yodo, cloruro de titanio y otros. Los ácidos
orgánicos más corrosivos son ácido fórmico, ácido acético, ácido tioglicólico
(ambos de frecuente uso en laboratorio clínico y bioquímico), ácido ftálico y
ácido fénico (también llamado fenol o ácido carbólico).
Los álcalis que con mayor frecuencia producen quemaduras son el hidróxido de
sodio (soda cáustica o sosa cáustica), hipoclorito de sodio (lejía), hidróxido de
calcio (cal apagada), óxido de calcio (cal viva), hidróxido de potasio ,
aminopropanol]] y cemento (compuesto de pH 12 que al contacto prolongado
produce abrasión por corrosión). Otros productos que producen lesiones al
contacto con la piel son asfalto, combustibles hidrocarburos líquidos,
hidrocarburos aromáticos como benceno, tolueno, gases de amoníaco y
lubricantes industriales.
[editar]Anexo:Quemaduras por químicos
En la siguiente lista, se enumeran varios compuestos que pueden llegar a
producir quemaduras, ácidos inorgánicos u orgánicos, álcalis etc. Son algunos
de los agentes químicos que producen quemaduras.
[editar]Agentes casuales
[editar]Ácido inorgánicos
 Ácido clorhídrico
 Ácido yodhídrico
 Ácido sulfúrico
 Ácido sulfónico
 Ácido fluorhídrico
 Ácido selénico
 Ácido carbónico
 Ácido perclórico
 Ácido nítrico
 Ácido fosfórico
[editar]Sustancias inorgánicas
 Cloruro de aluminio
 Cloruro de zinc
 Magnesio y litio
 Permanganato de potasio
 Yoduros
 Fósforo
 Aleación sodio plomo

10.  Peróxido de hidrógeno
 Cloruro de titanio
[editar]Ácido orgánicos
 Ácido acético
 Ácido clorobenzoico
 Ácido fórmico
 Ácido tioglicólico
[editar]Álcalis
 Soda cáustica
 Cemento
 Bromuros y derivados
 Hidróxido de calcio
 Óxido de calcio
 Hidróxido de potasio
[editar]Otros
 Fenol
 Benceno
 Asfalto
 Hidrocarburos aromáticos
 Queroseno
 Lubricantes
 Agentes Radiactivos.
[editar]Quemaduras eléctricas
Artículo principal: Riesgo eléctrico.
Las quemaduras eléctricas, como su nombre lo indica, son provocadas por
descargas eléctricas como pueden ser: rayos, corrientes mayores
de electricidad, también por un corto circuito, al aplicar electro-shock sin un gel
que conduzca la corriente, etc. Por lo general, si una descarga es suficiente para
provocar quemadura, hace que se produzca una quemadura de tercer grado.
Pero también depende la intensidad de la corriente, para que pueda generar de,
daños en la dermis, hasta poder causar la muerte por paro cardíaco. La
supervivencia a quemaduras severas es mejorada si el paciente es tratado en un
centro especializado en quemaduras que en unhospital.

11. [editar]Quemaduras solares
Las quemaduras solares o quemadura por el sol, producidas
predominantemente en verano cuando miles de personas se exponen al sol,
pueden producir quemaduras de primer y segundo grados. En casos
excepcionales, se producen casos más graves.
Son provocadas por una exposición excesiva al sol o a una fuente de
luz ultravioleta, que supera la capacidad protectora de lamelanina, pigmento que
protege la piel.
Las cremas con un FPS (factor de protección solar) alto ayudan a prevenir e
incluso evitar este tipo de quemaduras, que causan mucho dolor y pueden
desembocar en enfermedades mucho más graves.
Una persona de piel clara puede resultar dañada por este tipo de quemadura en
menos de 15 minutos de exposición al sol durante el mediodía, en cambio una
persona con piel oscura puede tolerar la misma exposición por muchas horas.

12. Primeros auxilios:
PARA QUEMADURAS MENORES:
1. Si no hay aberturas en la piel, se debe dejar correr agua fría
sobre el área de la quemadura o sumergir el área en agua fría,
pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. No
obstante, si la quemadura ocurre en un ambiente frío, no se
debe usar agua sino una toalla limpia, húmeda y fría para aliviar
el dolor.
2. Calmar y darle confianza a la víctima, pues las quemaduras
pueden ser muy dolorosas.
3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se
debe cubrir la quemadura con un vendaje estéril, si lo hay, o con
un trozo de tela limpio.
4. Proteger la quemadura de presiones o fricciones.
5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta
médica pueden ser útiles para aliviar el dolor, a la vez que
pueden ayudar a reducir lahinchazón.
6. Las quemaduras menores suelen sanar sin más tratamiento.
Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que
cubran un área de más de dos o tres pulgadas en diámetro, o si
el área quemada es la cara, las manos, los pies, la ingle, las
nalgas o una articulación importante, se debe tratar como si
fuera una quemadura grave. (Ver lo que sigue a continuación).
PARA QUEMADURAS GRAVES:
1. Si alguien se prende en fuego, hay que bañarlo con agua, de
ser posible, o envolverlo con un material grueso no sintético,
como la lana, un abrigo de algodón, una alfombra o una manta o
hacerlo rodar por el suelo para apagar las llamas. Si las ropas
agarran fuego, la persona debe detenerse, tirarse al suelo y
rodar.
2. No se deben quitar las ropas quemadas que no salen con
facilidad, pero hay que asegurarse de que la víctima no esté en
contacto con materiales ardientes.
3. Asegurarse de que la víctima de quemaduras esté respirando;
de no ser así, y si las vías respiratorias están bloqueadas, hay

13. que abrirlas y, de ser necesario, comenzar a administrar
respiración artificial y RCP.
4. Si no hay problemas con la respiración, se debe cubrir el área
de la quemadura con un vendaje de tela limpio, estéril, húmedo
y frío, si lo hay; pero no se debe usar mantas ni toallas. Una
sábana también puede servir si el área de la quemadura es muy
extensa. No se deben aplicar ungüentos y hay que evitar romper
cualquier ampolla causada por la quemadura.
5. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras,
hay que separarlos con compresas secas, estériles y no
adhesivas.
6. Elevar el área quemada y protegerla de presiones o fricciones.
7. Tomar las medidas necesarias para prevenir el shock. Se debe
acostar a la víctima, elevando sus pies unas 12 pulgadas, y
cubrirla con una manta o abrigo, pero no colocarla en posición de
shock si se sospecha de lesiones en la cabeza, cuello, espalda o
piernas o si la víctima se siente incómoda.
8. Continuar observando los signos vitales de la
víctima: pulso, ritmo de respiración y presión sanguínea,
hasta que llegue asistencia médica.
No se debe:
• aplicar ungüentos, mantequilla, crema o pasta
dental, hielo, medicamentos, compresas con algodón
esponjado, vendajes adhesivos, cremas, aceites en aerosol
ni cualquier otro remedio casero para quemaduras, pues
todo esto puede interferir con el proceso de curación
• permitir la contaminación de la quemadura. No se debe
respirar o toser sobre ella
• tocar la piel muerta o ampollada
• administrar nada a la víctima por vía oral si la quemadura
es grave
• aplicar compresar frías en quemaduras graves, ni
sumergirlas en agua fría, pues puede causar shock
• colocar almohadas debajo de la cabeza de la víctima si hay
quemaduras de las vías respiratorias y la víctima está
acostada, porque esto puede cerrar dichas vías

14. Se debe buscar asistencia médica de emergencia
si:
• la quemadura es muy extensa o grave
• hay una quemadura por sustancias químicas o electricidad
o cuando no se conoce la gravedad de la quemadura
• la víctima muestra signos de shock
• la víctima presenta quemaduras de las vías respiratorias