Este documento resume la misión, visión y objetivos de la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Ecuador. Describe los cinco subsistemas del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica y provee datos sobre enfermedades inmunoprevenibles como sarampión, rubeola y poliomielitis. Finalmente, presenta cifras actualizadas sobre casos de varicela, parotiditis, hepatitis B y tétanos en Ecuador hasta la semana 25 de 2021.

1. Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Medicina
Epidemiologia
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES
Erick Naula
David Chicaiza
David Espinoza
Daniela Rivera
Pamela Chamba
Verónica Pineda

2. Dirección Nacional de Vigilancia
Epidemiológica

3. MISIÓN
 Determinar, predecir y proyectar el comportamiento de eventos y
enfermedades de interés en Salud Pública, y su relación con los factores de
riesgo, determinantes y condicionantes de la salud, generando información
oportuna y de calidad, para establecer estrategias de prevención y control
que eviten su propagación en la comunidad.

4. VISIÓN
 Hasta el 2019 la DNVE es una Dirección que lidera la generación de información
y conocimiento, contribuyendo de esta manera en la toma de decisiones para
disminuir el impacto de los eventos en salud pública y mejorar la calidad de
vida de la población, capacitando y perfeccionando la vigilancia a nivel
nacional.

5. OBJETIVO GENERAL
 Recopilación, investigación y generación de información epidemiológica para
la formulación y evaluación de la aplicación de políticas, planes, programas
de salud en el Sistema Nacional de Salud

6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Mejorar el desempeño y la cobertura del Sistema de Vigilancia Epidemiológico en su
integralidad y Subsistemas, dando cumplimiento a la obligatoriedad de su implementación y
posicionamiento en el Sistema Nacional de Salud, en los diferentes niveles desconcentrados
del Ministerio de Salud Pública, a través de la incorporación de técnicas, diseño,
organización, tecnología informática y herramientas de comunicación, para el mejoramiento
continuo de la calidad, a fin de incrementar la cobertura, eficiencia y efectividad del
sistema de notificación y captación epidemiológica.
Desarrollar las capacidades del país que permita dar respuesta inmediata a los eventos de
alto potencial epidémico, mediante la coordinación interinstitucional, articulándose con
el Reglamento sanitario Internacional, fortaleciendo los servicios de salud y la red de
epidemiólogos.
Mejorar las capacidades técnicas de la red de epidemiólogos a través del desarrollo de sus
competencias mediante la implementación de procesos de capacitación en servicio;
actuando en la prevención, la socialización de experiencias, incluyendo el estudio de los
determinantes sociales territoriales para un análisis más profundo de la relación salud
enfermedad para la toma de decisiones en contextos territoriales diversos.

7. Gaceta Epidemiológica
 La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional
oportuna que es generada desde los establecimientos operativos de la Red
Pública de Salud y Complementaria. Esta información se recoge del subsistemas
de vigilancia SIVE- Alerta en el que se vigilan los eventos de alto potencial
epidémico, brotes y epidemias.

8. En el 2001, se planteó el Sistema Integrado de
Vigilancia Epidemiológica (SIVE) con los cinco
subsistemas:
SIVE-Alerta
• correspondería a
emergencias sanitarias: a.
Enfermedades de alta
capacidad de transmisión,
patogenicidad o
virulencia, incluyendo la
notificación de síndromes
relacionados con estas
enfermedades
• b. Brotes y epidemias por
cualquier enfermedad
transmisible
• c. Desastres o accidentes
colectivos.
SIVE-Programas
• correspondería a
enfermedades que no
entran en la definición de
emergencias sanitarias o
que son parte de
programas de intervención
del Ministerio de Salud
Pública, como el Programa
Ampliado de
Inmunizaciones, Malaria,
VIH/SIDA/ITS, Tuberculosis
que manejan sus propios
instrumentos, fichas
clínico-epidemiológicas y
otros.
• Este subsistema utiliza el
formulario consolidado de
los eventos confirmados
que se denomina EPI-2
SIVE-Hospital
• tendría como objetivo
transformar el registro de
egresos hospitalarios en el
sistema de vigilancia de
eventos o casos graves
evitables.
SIVE-Mortalidad Evitable
• tendría como objetivo
registrar la mortalidad en
general.
SIVE-Comunitario
• integraría los cuatro
subsistemas
anteriormente descritos a
nivel de los equipos
básicos de atención a la
salud y de la comunidad.

9. Gaceta Epidemiológica Semanal No.25
Del 21 de junio al 27 de junio año 2021
Los datos presentados son provisionales y están sujetos a variación debido a que nos
encontramos en un proceso de validación de la información.
Cada semana se realiza el seguimiento y monitoreo de los indicadores de
desempeño del SIVE- ALERTA obteniéndose los siguientes resultados:

10. Cobertura de notificación semanal
 Para la SE 25 la cobertura de
notificación con corte al
jueves 01 de julio del 2021
alcanza el 91,33 % de
establecimientos del MSP que
notifican al SIVE- ALERTA a
nivel nacional; porcentaje que
SI se encuentra dentro de la
meta de 90 % establecida para
este año.

11. Indicadores de desempeño
 Hasta la SE 25 del año 2021 se han notificado 7.126 casos sospechosos de
eventos sujetos a vigilancia epidemiológica con clasificación final; confirmado,
descartado, no concluyente y probable.

12. Curva epidémica
 Para la identificación de una epidemia es
necesario conocer la frecuencia
precedente de la enfermedad. Una de las
maneras más simples y útiles es construir
una curva epidémica, que consiste en la
representación gráfica de las frecuencias
diarias, semanales o mensuales de la
enfermedad en un eje de coordenadas, en
el cual el eje horizontal representa el
tiempo y el vertical las frecuencias. Las
frecuencias pueden expresarse en números
absolutos o en tasas y el tiempo puede
corresponder a días, semanas, meses o
años. El gráfico puede ser un histograma

13. La curva epidémica tiene usualmente
distribución asimétrica y presenta los
siguientes elementos:
curva
ascendente
representa la fase de crecimiento
de la epidemia y cuya pendiente o
grado de inclinación indica la
velocidad de propagación de la
epidemia, que está asociada al
modo de transmisión del agente y
al tamaño de la población
susceptible.
punto máximo
o meseta
puede ser alcanzado naturalmente
o truncado por una intervención
temprana.
curva
descendente
representa la fase de agotamiento
de la epidemia y cuya pendiente o
grado de inclinación descendente
indica la velocidad de agotamiento
de la población susceptible, sea
naturalmente o por efecto o
impacto de las medidas de control
establecidas.

14. Vigilancia Epidemiológica del Programa
de Inmunizaciones

15. Objetivo de la ENI
 Contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades
prevenibles por vacunación.
Misión de la ENI
 Asegurar la inmunización equitativa a nivel nacional, usando vacunas de
calidad, gratuitas que satisfagan al usuario, basada en una gestión efectiva y
eficiente en todos los niveles que involucre a los diversos actores del Sistema
Nacional de Salud.

17. Enfermedades prevenibles por vacunación
Las enfermedades que causan un gran impacto en salud pública, son las
enfermedades inmunoprevenibles, aquellas que pueden prevenirse con el uso de
las vacunas.
Actualmente se ha logrado disminuir la carga de estas enfermedades y la
mortalidad en la infancia por la introducción de las vacunas.
Se ha conseguido erradicar la viruela, próximamente la poliomielitis y se
tienen como objetivo la eliminación del Sarampión.
De aquí la importancia de realizar de forma oportuna la vacunación a los
niños, niñas, adolescentes y adultos acorde al esquema nacional
establecido por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI).
En el Ecuador se realiza la vigilancia de las enfermedades inmunoprevenibles
como: Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Tosferina, Difteria, Meningitis
Meningocócica, Poliomielitis, Tétanos, Varicela, Hepatitis B.

18. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
SEMANA EPIDEMIOLOGICA 25 ECUADOR 2021
Durante el 2010, se ha administrado tres dosis de vacuna contra la Difteria, el
Tétanos y la Tosferina (DTP3) al 85% de los lactantes de todo el mundo (unos 116
millones), para protegerlos contra enfermedades infecciosas que podrían provocar
trastornos y discapacidades graves, e inclusivo la muerte. En el 2020, 125 de los
Estados Miembros habrían alcanzado una cobertura de la vacuna DTP3 del 90% o
más.

19. En el Ecuador, el último caso registrado
de Difteria, se reportó en el año 2014, en
Cotopaxi–Zumbahua, se aisló la cepa no
toxigénica de Difteria.
En 1990, se reportó el último caso de
Poliomielitis en Durán- Guayas.
El último caso de rubeola que se
presentó en el país fue en el 2004 en el
cantón Cuenca- Azuay.
El último caso de Tétanos neonatal fue
notificado en el 2017 en el cantón
Latacunga – Cotopaxi.

21. INMUNOPREVENIBLES VARICELA SE 25 Ecuador
2021
 En el 2021 hasta la SE 25 se han reportado 1.138 casos a nivel nacional, los mismos que en su
mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha con221 casos no oficiados a nivel
nacional. Los grupos de edad más afectados son los de 20 a 49 años seguido de 1 a 4 años.

23. INMUNOPREVENIBLES PAROTIDITIS SE 25 Ecuador 2021
 En el 2021 hasta la SE 25 se reportan 63 casos de Parotiditis a nivel nacional. La provincia que
reporta el mayor número de casos es Orellana con 8 casos notificados a nivel nacional. Los
grupos de edad más afectados son de 5 a 9 y de 1 a 4 años.

25. INMUNOPREVENIBLES HEPATITIS B SE 25/2021
 En el 2021 hasta la
SE 25 se reporta 51
casos de Hepatitis B

27. INMUNOPREVENIBLES TÉTANOS SE 25. Ecuador 2021
 Para el año 2021 hasta la SE 25 se notifica 1 caso de tétanos en la provincia de
Manabí

28. GRACIAS