2. Contenido
Ambiente, definición y alcance.
Seguridad, Riesgo y Accidente.
Factores tecnológicos y de seguridad: Riesgo de
Transporte, Orden y Limpieza.
Riesgo eléctrico, de Incendio, Derrames y
Mantenimiento de Equipos.
Riesgo Biológico, Limpieza, Descontaminación,
Desinfección y Esterilización.
Residuos Biopatogenicos.
3. Ambiente Laboral
Cuando hablamos de Ambiente Laboral en el
marco del trabajo y salud, se hace referencia a un
concepto que engloba todo aquello que rodea al
Trabajador (aspectos materiales, psicológicos y
sociales).
El concepto de ambiente desde la óptica de la
seguridad y salud en el trabajo es asimilable al de las
condiciones de trabajo, que son definidas como las
características del trabajo que puedan tener una
influencia significativa en la generación de riesgos
para la seguridad y la salud del trabajador.
4. Seguridad
• La seguridad en el trabajo es una cuestión de
organización y educación con el objetivo de crear
en cada individuo una conciencia de seguridad
real y efectiva.
• Se debe tener en cuenta a los individuos y
también que la seguridad nos define como
sociedad y la importancia que a esta le demos
refleja el respeto y los valores que tenemos como
sociedad sobre los individuos que la conforman.
5. Riesgo Laboral
• Se denomina riesgo a la probabilidad que un objeto material,
sustancia o fenómeno pueda desencadenar perturbaciones en
la salud o integridad física del trabajador.
• Se denomina “Riesgo laboral” a todo aquel aspecto del trabajo
que tiene la potencialidad de causar un daño.
• Factores:
Maquinas y equipos.
Herramientas.
Radiaciones.
Temperatura.
Agentes químicos y biológicos.
Posturas.
Ritmo de trabajo.
Horarios y turnos.
6. Accidente Laboral
• Se define como un suceso repentino que sobreviene por
causa o con ocasión del trabajo y que produce en el
trabajador daños a la salud (una lesión orgánica, una
invalidez o muerte).
• Se considera accidente de trabajo:
El ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o
esporádicas de la empresa.
El que sucede durante el traslado entre el domicilio del
trabajador y el transporte suministrado por el
empleador.
El que se produce en cumplimiento del trabajo regular,
de ordenes o en representación del empleador así sea
por fuera de los horarios laborales o instalaciones de la
empresa.
7. Transporte de Pacientes
• Se define como el movimiento de
pacientes en situación critica dentro
del propio hospital, desde las
distintas áreas del mismo. Se requiere
capacitación, disponibilidad del
personal y operatividad de los
equipos.
8. Fases de transporte
• A) Fase de Preparación:
• Estabilización previa del enfermo.
• Valoración de los peligros potenciales y de las
necesidades individuales.
• Necesidad de monitorización continua.
• Preparación de material.
• Mantenimiento de la vigilancia clínica y
tratamiento instaurado.
• Coordinación con el lugar de destino.
9. Fases de Transporte
• B) Fase de Traslado: Valoración Gral.
• Estado general del paciente.
• Soporte asistencial y necesidades de monitorización.
(Evaluación de vías aéreas, control de ventilación y
respiración, prevención de Hipotermia, etc.).
• Se verifica la fijación de vías, sondas, tubos de drenaje,
etc.
• Se verifica el funcionamiento de los equipos.
10. Fases de Transporte
• C) Fase de Regreso:
• Recepción del paciente (colocarlo en su unidad).
• Reinstalar las soluciones suspendidas y
drenajes.
• Controlar funciones vitales y anotaciones de
incidencias del procedimiento.
• Reponer material utilizado.
11. Transporte de Residuos
• ¿Qué son los residuos hospitalarios?
Son sustancias, materiales o subproductos en
estado solido, liquido o gaseoso generados en la
prestación de servicios de salud.
Procedimiento:
• Se dividen los residuos según su clasificación
(código de colores: Rojo, Verde, Gris y Purpura).
• El personal encargado de transportar los residuos,
genera una ruta sanitaria para la recolección y el
traslado interno de los residuos.
• Se envían al almacenamiento de residuos con su
debida protección para luego ser desechados.
12. Limpieza Hospitalaria
• La higiene ambiental contribuye en gran medida
al control de las infecciones. La higiene
hospitalaria es uno de los aspectos
fundamentales en el control de infecciones el
medio ambiente hospitalario. Que cumple un rol
importante en la transmisión de enfermedades y
se ha relacionado en varias oportunidades como
causa directa de la infección de los pacientes ,y
ha sido responsable de grandes brotes
epidémicos, por ello se considera que, todo lo
que rodea al paciente debe ser sometido a una
limpieza rigurosa.
13. • Es necesario tener en cuenta que la limpieza y
desinfección debe garantizar que se evite la
proliferación de microorganismo.
• Las técnicas con las que se lleva a cabo la limpieza
son fundamentales, debido a que muchos empleados
realizan este tipo de tarea erróneamente, y en lugar
de destruir los gérmenes los diseminan por todo el
servicio u hospital. Antes de llevar a cabo la limpieza
y desinfección hospitalaria se debe conocer las
fuentes de contaminación y los mecanismos de
transmisión.
• Es por ello que el personal de salud que la efectúa,
debe estar capacitado, preparado y provisto de los
elementos necesarios para realizar la actividad.
14. Limpieza hospitalaria
• La limpieza requiere de tres tiempos diferentes:
1. Tiempo de lavado y fregado con agua jabonosa y/o
detergente.
2. Tiempo de enjuagado y secado.
3. Tiempo de Desinfección con lavandina diluida al o.1%.
Elementos.
2 baldes.
2 trapos de piso.
2 trapos rejilla.
1 secador.
Solución limpiadora (detergente).
Solución desinfectante (lavandina 0.1%).
Escobilla para inodoros.
15. Principios y Métodos de
Limpieza
• La limpieza es la eliminación por arrastre de toda
suciedad incluyendo materia orgánica, que pueda
contener agentes infecciosos que encuentran
condiciones favorables para sobrevivir.
• Se diferencian en 2 tipos de limpieza:
• Limpieza rutinaria: es aquella que se realiza en
forma diaria
• Limpieza terminal :es aquella que se realiza al
alta del paciente en forma minuciosa (ejemplo:
colchón, cama, barandas, accesorios del paciente y
mobiliario).
16. Principios Generales
• La limpieza consiste en la remoción de polvo,
manchas y detritus visibles.
• La suciedad protege a los microorganismos del
contacto con agentes como desinfectantes y
esterilizantes e inactiva los agentes
desinfectantes.
• La limpieza adecuada del ambiente hospitalario
reduce la carga microbiana de las superficies
ambientales. La limpieza varia entre las
diferentes áreas de la institución.
17. Riesgo Eléctrico
• Factores de riesgo eléctrico. Se refiere a los
sistemas eléctricos de las maquinas, equipos,
herramientas e instalaciones locativas en
general, que conducen o generan energía y que
al entrar en contacto con las personas, pueden
provocar , entre otras lesiones, quemaduras,
shock o lesiones cardiacas (paro cardio-
respiratorio), según sea la intensidad de la
corriente y el tiempo de contacto.
18. • Dentro de este tipo de riesgo se incluyen los
siguientes:
Choque eléctrico por contacto con elementos en
tensión (contacto eléctrico directo), o con masas
puestas accidentalmente en tensión (contacto
eléctrico indirecto).
Quemaduras por choque eléctrico, o arco
eléctrico.
Caídas o golpes como consecuencia de choque o
arco eléctrico.
Incendios o explosiones originados por la
electricidad.
19. Se denomina contacto eléctrico directo al contacto
de personas con conductores activos de una
instalación eléctrica. Se denomina contacto
eléctrico indirecto al contacto de personas puestos
accidentalmente en tensión o un contacto con
cualquier parte activa a través de un medio
conductor.
La corriente eléctrica puede causar efectos
inmediatos o efectos tardíos.
Factores que influyen en el riesgo eléctrico:
La intensidad de corriente eléctrica.
La duración del contacto eléctrico.
20. La impedancia del contacto eléctrico.
La tensión aplicada.
Frecuencia de la corriente eléctrica.
Trayectoria de la corriente a través del
cuerpo.
Los accidentes causados por la
electricidad pueden ser leves, graves o
incluso mortales. En caso de muerte del
accidentado, recibe el nombre de
electrocución.
21. Riesgo de Incendio
• Causas:
• Instalaciones y aparatos eléctricos en mal estado,
infra dimensionadas o con defectos de
mantenimiento.
• Líquidos y gases inflamables y/o residuos mal
almacenados o eliminados.
• Acumulación de basuras en zonas inapropiadas.
• Trabajos de reparación y mantenimiento realizados
sin precaución.
• Equipos y productos utilizados en cocinas.
• Fuegos intencionados.
22. • ¿Que hacer si se produce un incendio?
Corroborar primero.
Activar la alarma.
Avisar al Departamento de Bomberos.
Cerrar todas las válvulas de O2.
Cerrar puertas y ventanas (para aislar el fuego).
Reducir el fuego mediante extinguidores o
mangueras disponibles.
Considerar evacuar según etapas.
23. • Un matafuego es un artefacto
que sirve para apagar fuego.
Consiste en un recipiente
metálico (cilindro de acero) que
contiene un agente extintor de
incendios a presión, de modo
que al abrir una válvula el
agente sale por una manguera
que se debe dirigir a la base del
fuego. Generalmente tienen un
dispositivo para prevención de
activado accidental, el cual debe
ser deshabilitado antes de
emplear el artefacto. De forma
mas concreta se podría definir
un extintor como un aparato
autónomo, diseñado como un
cilindro, que puede ser
desplazado por una sola persona
y que usando un mecanismo de
impulsión bajo presión de un
gas o presión mecánica, lanza
un agente extintor hacia la base
del fuego para lograr
extinguirlo.
24. Derrames
• En caso de derrames sobre las superficies con
fluidos corporales, se deberá proceder de la
siguiente forma:
Colocarse guantes.
Cubrir la superficie con papel absorbente
Retirar la mayor cantidad de suciedad.
Tirar el papel.
Proceder a realizar la limpieza en forma
habitual.
25. Mantenimiento de Equipos
• La gestión del equipo biomédico tiene como objetivo
principal garantizar la operación segura, máximas
prestaciones y costo efectivo de todos los equipos
biomédicos en uso, mediante el mantenimiento
orientado a riesgos, con el propósito de
proporcionar un entorno seguro y funcional de los
equipos y espacios.
• La labor del departamento de mantenimiento, está
relacionada muy estrechamente en la prevención de
accidentes y lesiones, ya que tiene la
responsabilidad de mantener en buenas condiciones
los equipos que se utilizan en los procesos de
atención en salud.
26. Riesgo Biológico
• En este caso encontramos un grupo de agentes como los
hongos, virus, bacterias, parásitos, presente en
determinados ambientes laborales, que pueden
desencadenar enfermedades infectocontagiosas,
reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al
organismo.
• Como la proliferación microbiana se favorece en
ambientes cerrados, calientes y húmedos, los sectores
mas propensos a sus efectos son los trabajadores de la
salud. Igualmente, la manipulación de residuos
animales, vegetales y derivados de instrumentos
contaminados como cuchillos, jeringas, bisturís y de
desechos industriales como basuras y desperdicios, son
fuente de alto riesgo. Otro factor desfavorable es la falta
de buenos hábitos higiénicos.
27. Limpieza
• El factor mas importante en la propagación de
muchos microorganismos patógenos
nosocomiales es la contaminación por las manos
del personal hospitalario, de esto se deduce que
es fundamental el Lavado de Manos para
prevenir la infección cruzada.
Veamos los pasos del lavado de manos
28. Descontaminación
• Se define como los procedimientos que hacen
seguro el uso de aparatos, elementos e
instrumental como así también de superficies
ambientales. Puede realizarse por esterilización,
desinfección o limpieza con agua y jabón.
29. Desinfección
• Se denomina desinfección a un proceso físico
o químico que mata o inactiva agentes
patógenos tales
como bacterias, virus y protozoos impidiendo el
crecimiento de microorganismos patógenos en
fase vegetativa que se encuentren en objetos
inertes.
30. • Desinfectante. Agente físico o químico (ejemplo:
hipoclorito de sodio=lavandina)utilizado para eliminar la
mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos de
objetos inanimados( no elimina las esporas).La desinfección
puede ser de alto, medio o bajo nivel. El hipoclorito de sodio
(lavandina)es bactericida y viricida pero tiene el
inconveniente de ser corrosivo, por lo cual, el material de
acero inoxidable no deberá mantenerse mas de 30 minutos en
la solución, o puede realizarse su lavado a través de otras
opciones como líquidos enzimáticos.
• Las soluciones de hipoclorito de sodio se degradan
rápidamente, por lo que deberán prepararse diariamente y al
reparo de la luz y el calor.
• Preparación de la solución de hipoclorito de sodio
(lavandina):
• 125 ml de hipoclorito de sodio en 1000 ml (1 litro) de agua.
• 250 ml de hipoclorito de sodio en 2000 ml (2 litros) de agua.
• 500 ml de hipoclorito de sodio en 4000 ml (4 litros) de agua.
31. Esterilización
• Método químico o físico utilizado para la eliminación de
toda posibilidad de vida microbiana presente en un
instrumento o insumo, incluidas las esporas y bacterias
altamente termo resistentes.
• Para determinar la correcta esterilización de los
materiales e insumos, se utilizan bolsas especiales
(Pauch) o cinta testigo, que poseen un indicador químico
que cambia de color indicando la correcta esterilización.
El material una vez esterilizado se conserva entre 3 a 8
semanas, dependiendo del sitio de almacenaje, siendo
ideal los contenedores plásticos, secos, limpios y a
temperatura entre 18 y 22 C. Los elementos esterilizados
deben ser rotulados con la fecha de vencimiento.
32. • Entre los métodos de esterilización encontramos:
• Calor Húmedo o Autoclave a través del vapor de
agua a la alta presión, actuando por contacto a una
temperatura superior a 120° c.
• Calor Seco, mediante la utilización de aire caliente a
160°c.
• Oxido de Etileno (ETO). Se trata de un gas
altamente toxico, por lo que debe ser realizado por
personal especializado.
• Otros. El Peróxido de Hidrogeno , acido fenico y las
radiaciones ionizantes.
• Otros. El Peróxido de Hidrogeno, acido fenico y las
radiaciones ionizantes.
33. Residuos Biopatogenicos
• Los residuos patogénicos son aquellos desechos
o elementos materiales en estado solido,
semisólido, liquido o gaseoso, que presentan
características de toxicidad y/o actividad
biológica que puedan afectar directa o
indirectamente a los seres vivos, y causar
contaminación del suelo, del agua o la
atmosfera; que sean generados con motivo de la
atención de pacientes.
• Se subdividen para su tratamiento en residuos
patogénicos Tipo A, Tipo B y Tipo C.
35. • Residuos Patogénicos Tipo A: Son aquellos residuos
generados en un establecimiento asistencial, provenientes
de tareas de administración o limpieza general de los
mismos, depósitos, talleres, embalajes que poseen bajo o
nulo nivel e toxicidad.
• Residuos Patogénicos Tipo B: Son aquellos desechos o
elementos materiales en estado solido, semisólido, liquido
o gaseoso, que presentan características de toxicidad y/o
actividad biológica. Por ejemplo: vendas usadas, residuos
orgánicos de parto y quirófano, cuerpos y restos de
animales de experimentación, etc.
• Residuos Patogénicos Tipo C: Son los residuos radioactivos
de métodos diagnósticos, terapéuticos o de investigación
que requieren de un manejo especial.
36. Código de colores-OMS
• La OMS (organización mundial de la salud)
normatizó un código de colores para la selección,
disposición, almacenamiento y disposición final de
los residuos, el cual es universalmente reconocido.
• Color verde: Desechos ordinarios, inertes, no
reciclables, no peligrosos, biodegradables.
• Color gris: Domésticos, reciclables, vidrio,
chatarra, plástico, papel y cartón.
• Color rojo: desechos que impliquen riesgo
biológico, citotóxicos, biosanitarios y corto
punzantes, anatomopatológicos y de animales
contaminados, químicos, metales.
• Color purpura: Radioactivos.
