Revista 2016 Academia de Nutrición y Dietética Capítulo de Puerto Rico Vol 1 Num 3

ACADEMIA DE NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
Capítulo de Puerto Rico
Vol. 1 Núm. 3
marzo 2016

Avances de Nutrición, 2016
2
INSTRUCCIONES PARA LOS AUTORES
1. Utilizar letra Arial tamaño 11 con un máximo de 1500 palabras.
2. El texto debe estar escrito en espacio sencillo.
3. Incluir referencias en formato AMA Manual of Style, utilizado por el J Acad Nutr Diet. Para más
información referirse al documento Author Guidelines, JAND 2015.
4. Si el artículo tiene imágenes se deben incluir en blanco y negro. No publicaremos imágenes a
colores.
5. Incluir la siguiente información de cada autor: nombre completo, número de miembro de AND,
o de la Lic. (De uno de los autores solamente) credenciales, correo electrónico, afiliación.
6. El documento debe ser enviado en formato Microsoft Word e identificado de la siguiente
forma: Apellido del primer autor, número de miembro AND, o de Lic. Profesional, nombre
breve de artículo, año (ej: Rivera, # 800855, Nutrición y Cáncer 2012).
7. Si es estudiante, el artículo debe estar validado por un profesor de la facultad y estar
debidamente identificado en el mismo.
8. Las tablas y gráficas deben enviarse en un documento por separado debidamente identificado.
Puede enviar el artículo al fax (787) 767-7880 o por correo electrónico a: eatrightpr@prtc.net o
lgrodriguez17@hotmail.com
CONTENIDO
Pág.
The truth behind the acclaimed HCG Diet 5
La verdad detrás de la dieta HCG
PRACTICE APPLICATIONS: TOPICS OF PROFESSIONAL INTEREST
Tools for Assessing the Nutrition Environment of a Community 9
APLICACIONES PRÁCTICAS: TEMAS DE INTERÉS PROFESIONAL
Herramientas para evaluar el ambiente nutricional de una comunidad
Coconut Oil: What does the evidence tell us? 16
Aceite de coco: ¿Qué nos dice la evidencia?
Efecto inmunomodulador del aceite de oliva virgen en la inflamación: Revisión de literatura 20
Efectos de la suplementación con ácidos grasos omega 3 en el desempeño y recuperación muscular
después del ejercicio 25
Adicción a los Alimentos: ¿La Conoces? 29
¡Honor a Quien Honor Merece, Servicio Dorado! 32

3
Mensaje Presidenta Academia Nutrición y Dietética - Capítulo de Puerto Rico
Nuevos vientos soplan fuerte las velas de la Academia de Nutrición y Dietética
- Capítulo de Puerto Rico (ANDPR). Como un barco profesional en el mar de
este mundo, buscamos un puerto seguro. Un puerto que ofrezca alimentos
adecuados a nuestros ciudadanos del mundo. Donde haya una oferta nutritiva,
variada y económica.
Alguien diría que nos hemos embarcado en una misión suicida. Más no es así.
Por los pasados cinco años muchos han sido los éxitos en los nuevos esfuerzos.
La reacción a esta labor es seguir haciendo.
Hoy al acercarnos a la celebración del mes de la nutrición con el lema "Atesora el Gusto del Buen
Comer" termina la primera parte de la historia. Y hoy comienza la segunda parte de esa historia.
Te convoco a que celebremos los éxitos, aprendamos de las limitaciones y nos irgamos cara al
futuro que promete ser aún más notorio.
Dicen que todo tiempo pasado fue mejor. Quien así se expresa ya dejo de vivir. Cada nuevo día
es uno para crecer en conocimiento, acción y participación por y para todos. Recuerden que la
ANDPR es la casa de todos los que trabajan por la Nutrición. Contamos contigo y tú cuentas con
nosotros. Feliz Mes de la Nutrición 2016.
Sopla Dios, sopla vida y acción sobre nuestros miembros. Vientos de abundancia, bendición,
integración y solidaridad.
Dios me los bendiga,
Ada M. Laureano, MSc, ED, MPH, LND

4
Mensaje de la editora
Saludos colegas. Es un placer llegar a ustedes nuevamente a través de esta
nuestra revista Avances de Nutrición. En esta edición presentamos una
variedad de artículos de actualidad muy pertinentes a los nuevos hallazgos que
están ocurriendo en el campo de la nutrición.
Este campo trae consigo cambios para mejorar e innovar nuestra calidad de
vida. Es por esta razón que en esta edición se trabajan temas relacionados al
aceite de oliva, aceite de coco, ácidos grasos omega-3 y hormona HCG.
Además tenemos el privilegio de contar con un artículo de la que fue Presidenta de la Academia
de Nutrición y Dietética de Estados Unidos para el término 2010-211, Dra. Judith Rodríguez. En
esencia presentamos una nueva oportunidad para ustedes colegas de disfrutar de nuevos
conocimientos.
Para finalizar, siendo marzo mes de la Nutrición y celebrando nuestro lema "Atesora el Gusto del
Buen Comer", queremos felicitar a todos ustedes profesionales de la nutrición por su compromiso
y entereza hacia esta hermosa profesión. Gracias por formar parte de este campo que cada vez
viene con un paso más firme para llegar a aquellas personas que lo necesitan. ¡A celebrar nuestro
mes y que tengan mucho éxito a lo largo de este año! Aquí les dejo su edición y a todos nuestros
colaboradores, gracias por hacer esta revista posible.
Agradecimiento especial a la Dra. Juanita Centeno por su colaboración en la edición de los
artículos.
Cordialmente,
Luz G. Rodríguez Otero, LND, CWCM

5
The truth behind the acclaimed HCG Diet
La verdad detrás de la dieta HCG
Yolián M. Calvo, RD, LND
Probably you have seen in the news
and television or read an article or listen to a
relative talking about the HCG Diet. If you
haven’t heard about this, here are some of the
claims used to promote the HCG Diet: lose ½
to 2 pounds per day, lose your belly fat, do
diet without feeling hungry, lose weight
without exercising, long lasting weight loss
and reset your metabolism. The list of
incredible claims keeps going. But, the
population know what HCG is? Is this weight
loss protocol safe? Is there any scientific
evidence that supports this weight loss
program claims? This article will answer
these and other questions about the HCG Diet
Protocol.
HCG is a hormone secreted by the
placenta cells during pregnancy. This
hormone helps the female body maintain the
pregnancy and affects the development of the
fetus. For this reason, this hormone is used to
confirm a pregnancy through urine and blood
tests.1-2
Intramuscular HCG injections are
primarily used to treat infertility problems
and stimulate the ovaries production of eggs
in women. In males it is used to treat
undescended testicles and hypogonadism, a
condition in which the body doesn’t produce
the adequate amounts of testosterone needed
for the masculine development process.3-4
The HCG hormone was first proposed
as a treatment for obesity by Dr. Albert T. W.
Simeons, a British endocrinologist, in the
1950’s. He became familiarized with HCG
when he used this hormone to treat young
males with Froehlich Syndrome.2,5
The
Froehlich Syndrome is a condition caused by
lesions to the hypothalamic gland or the
pituitary gland. People with this syndrome
are characterized by obesity, delay onset of
puberty, small testes in males, short stature
and hypogonadism.6
Dr. Simeons observed
that the males treated with HCG injections
showed decreases in appetite and changes in
their body shape such as reduction in hip
circumference presumed to be caused by loss
of abdominal fat. Therefore, based on only
these vague observations and contradictory
hypotheses about female body changes
during pregnancy, he proposed that HCG
injections could be used to promote weight
loss in obese people.5
Eventually, Dr. Simeons designed the
HCG Diet protocol which combines a very
low calorie diet with the administration of
125 IU (International Units) of HCG. The
HCG injections are administered 6 days a
week for a total of 8 weeks. His protocol is
divided in a series of two diet phases that
complements the HCG injections. The first
phase, which is the first three days of HCG
injections, allows the person to eat liberally
from a list of approved foods. The second and
the longest phase limit the daily calories to
500 kilocalories (kcal) from food.5
This type
of diet that provides 500 kcal daily is
considered a very low calorie diet. In addition
to being a very low calorie diet, his original
dietary pattern recommended amounts of
protein which are currently considered too
low and inadequate for adults.7
During the early 1960s till the end of
the 1970s, researchers conducted several
studies to test the effectiveness and claims
behind the use of HCG as an obesity
treatment. A meta-analysis published in 1995
examined all the scientific evidence available
at that date that studied the use of HCG to
promote weight loss. This meta-analysis
revealed that there is no scientific evidence
that has proven the effectiveness of HCG in
the treatment of obesity, fat redistribution and
weight loss, or its effects in reducing hunger
and inducing a feeling of wellbeing.8
Even

6
studies that compared the effectiveness of
HCG injections to a placebo (ineffective
treatment) in patients following the same
very low calorie diets failed to show that
HCG increases weight loss and promotes a
redistribution of body fat. Accordingly, the
weight loss achieved through this protocol of
HCG injections with a very low calorie diet
is very likely caused only by the very low
calorie diet itself, not by the HCG .9-12
While
this protocol was very popular in the 1970’s
it eventually lost its demand and reputation in
the medical field.1-2,7
Unfortunately, the use of HCG
injections in conjunction with very low
calorie diets regained its popularity
approximately six years ago. In 2007,
American controversial author Kevin
Trudeau, who has no scientific or medical
background, published the book The Weight
Loss Cure “They” Don’t Want You to Know
About. In this book he describes the Dr.
Simeons HCG Diet as the cure for obesity
that has been kept in secret by health
organizations as the American Medical
Association. In addition, he promotes an
organic diet accompanied by the use of herbal
supplements, cleanses, and HCG injections to
promote weight loss. Later in 2008, the
Federal Trade Commission fined him for the
fraudulent health claims he did in this book.13
However, after the publication of this book
and the advocacy of some doctors, the HCG
Diet reclaimed its popularity.2
Since then as
weight loss programs and products have
become a very lucrative business many
doctors as well as alternative medicine clinics
have been selling HCG products and offering
this type of diet. Currently some typical
dosages used in weight loss programs are 150
IU daily for six days a week or 1000 IU once
a week.2
The prices of HCG can vary from
low price to very expensive products. The
homeopathic drops or sprays are the least
expensive while the HCG injections can cost
from approximately $17 a dosage to $500
through $1,000 for several weeks of
treatment and medical supervision.
Currently HCG can not only be found
in injections through medicine practitioners
but can be also purchased over the counter or
through the internet in a variety of ways such
as oral drops, pellets and sprays. In 2011 the
United States Food and Drug Administration
(FDA) released a Consumer Health
Information document that states that HCG is
approved only for the treatment of female
infertility and other medical conditions.
The FDA has made it clear that HCG is not
approved for weight loss and has ordered that
every HCG prescription label notes that there
“is no substantial evidence that HCG
increases weight loss beyond that resulting
from caloric restriction, that it causes a more
attractive or ‘normal’ distribution of fat, or
that it decreases the hunger and discomfort
associated with calorie-restricted diets.”
Moreover, the FDA has established that any
homeopathic HCG sold over the counter is
considered illegal in the United States.14
The use of HCG has common side
effects such as mild hypotension,
hypoglycemia, constipation and fatigue. In
women other possible risks of using HCG
injections are: breast tenderness, irregular
periods, vaginal bleeding, headaches and
others. For males, some risks are breast
enlargement, breast tenderness, reduced
production of sperm and infertility.2
Even though the FDA and recognized
health organizations have published and
alerted the society about the possible serious
side effects and the ineffectiveness of this
protocol, there are still many HCG diet
protocols available with and without medical
supervision. Sadly, the mass media and
private companies constantly promote fad
diets without knowing if there is scientific
evidence supporting the claims. Fad diets as
this one are a very dangerous threat to the
population health.

7
The American Society of Bariatric
Physicians (ASBP) in their position
statement about the use of HCG in the
treatment of obesity stated that the Simeons
method for weight loss and the Simeons Diet
are not recommended. In addition, the
statement emphasizes that HCG should not
be used for weight loss. About the very low
calorie diets, the ASBP and the Academy of
Nutrition and Dietetics coincide in that very
low calorie diets should be done only under
medical monitoring and that this diet is
inappropriate for people with a Body Mass
Index below 30. In others words very low
calorie diets should not be used by people
who are overweight or in normal weight and
have the desire to lose few pounds.
A diet in order to be considered very
low calorie diet should provide from 400 to
800 kcal daily.15-17
Consequently, as the
HCG Diet protocol includes a very low
calorie diet, 500 kcal per day, if not done
properly it can increase the risks of
developing gallstones and suffering from
imbalance of electrolytes, hair loss,
headache, muscle cramps, fatigue and
irregular heartbeat. Further, very low calorie
restriction might be recommended only for
people who have failed to lose weight in other
healthy diets or are at increased risk of
cardiovascular mortality. It should not be
used by people who have diabetes mellitus or
other conditions that could be worsen and
complicated by this extremely restrictive
diet. Also, very low calorie diets should not
be followed by more than twelve (12) to
sixteenth (16) consecutive weeks.15-16
As a health professional and
nutritionist/dietitian it is very disappointing
to witness that one of the most common
marketing strategies used to promote the
HCG diet is telling people that it is a medical
supervised weight loss program. Every health
professional such as nutritionist/dietitian
should follow evidence based practices and it
is very frustrating seeing that there are
professionals such as MDs (Doctor in
Medicine) that use their titles to market and
sell very lucrative protocols to their patients.
Even worse they are promoting a protocol
that includes the use of a pricy hormone that
has not yet been proven to increase the weight
loss normally achieved by very low calorie
diets alone. This type of practice is
considered extremely unethical, abusive and
unfair for the people who go to health
professionals looking for reliable and
updated information, but instead they are
tricked by a person who sees health as a
business.
References:
1. Lovejoy JC, Sasagawa, M. An
unfortunate resurgence of human
chorionic gonadotropin use for
weight loss. Int J Obes. 2012; 36: 385
– 386.
2. Anawalt B, Rogol A, Wexler, J.
(2012) The human chorionic
gonadotropin (hcg) Diet. Available
from: www.hormone.org.
Accessibility verified October 12,
2013.
3. HCG IM. Data provided by WebMD.
Available at:
http://www.webmd.com/drugs/drug-
11192-
HCG.aspx?drugid=11192&drugnam
e=HCG.
4. Hypogonadism. Data provided by
Mayo Clinic. Available at:
http://www.mayoclinic.com
/health/male-
hypogonadism/DS00300.
Accessibility verified November 20,
2013.
5. Simeons ATW. Pounds and inches: A
new approach to obesity. Rome,
1967.
6. Froehlich Syndrome. Available at:
http://rarediseases.info.nih.gov/gard/
6463/froelich-syndrome/resources/9.

8
Accessibility verified at November
12, 2013,
7. Use of HCG in the treatment of
obesity. American Society of
Bariatric Physicians Position
Statement. 2010. Available at:
http://www.asbp.org/about/positionst
atements.html.
8. Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft
WJ, Van Der Wal G. The effect of
human chorionic gonadotropin
(HCG) in the treatment of obesity by
means of the Simeons therapy: a
criteria-based meta-analysis. Br J
Clin Pharmacol. 1995; 40; 237 – 243.
9. Frank B. The use of chorionic
gonadotropin hormone in the
treatment of obesity: A double blind
study. Am J Clin Nutr. 1964; 14: 133
-137.
10. Asher WL, Harper H. Effect of
human chorionic gonadotrophin on
weight loss, hunger, and feeling of
well-being. Am J Clin Nutr. 1973; 26:
211 – 218.
11. Young R, Fuchs R, Woltjen M.
Chorionic gonadotropin in weight
control. JAMA. 1976; 236; 12; 2495 -
2498.
12. Bosch B, Venter I, Stewart RI,
Bertram SR. Human chorionic
gonadotrophin and weight loss: A
double-blind, placebo-controlled
trial. SAMT 1990; 77: 185 – 189.
13. Zelman K. The Weight Loss Cure
“They” Don’t Want You to Know
About. Information provided by
WebMD. Available at:
http://www.webmd.com/diet/features
/weight-loss-cure-dont-want-you-to-
know.
14. US Food and Drug Administration.
HCG Products are Illegal. Available
at: www.fda.gov/consumer.
Accessibility verified October 12,
2013.
15. Clinical practice guidelines for
healthy eating for the prevention and
treatment of metabolic and endocrine
diseases in adults: Cosponsored by
the American Association of Clinical
Endocrinologists/The American
College of Endocrinology and The
Obesity Society. Endocri Pract.
2013; 19 (Supplement 3).
16. Use of VLCDs in the treatment of
obesity. American Society of
Bariatric Physicians Position
Statement. 2010. Available at:
http://www.asbp.org/about/positionst
atements.Html.
17. Tsai A, Wadden T. The evolution of
very-low calorie diets: an update and
meta-analysis. Obesity. 2006; 14; 8:
1283 – 1293.

9
PRACTICE APPLICATIONS: TOPICS OF PROFESSIONAL INTEREST
Tools for Assessing the Nutrition Environment of a Community
APLICACIONES PRÁCTICAS: TEMAS DE INTERÉS PROFESIONAL
Herramientas para evaluar el ambiente nutricional de una comunidad
Judith Rodríguez, PhD, RD
Catherine Christie, PhD, RDN, LDN, FADA
Current trends regarding government,
commercial, and philanthropic funding for
community based health initiatives indicate
less proportional support than in past. This
demands that nutrition program planners,
health professionals, community leaders, and
policy makers be more creative and efficient
in how funds and resources are used.
Assessing resources prior to program
planning and implementation is critical if
resources are to be used wisely. For nutrition
and dietetics professionals, the ability to
determine the community’s nutrition related
and other assets will help provide more
efficient one-on-one counseling.
Opportunities also exist to advocate for
policies and initiatives that promote access to
healthy food choices in schools, health, and
other organizations. There are several tools
that can be used to determine a community’s
assets. Community Asset Mapping is a
process used to identify the human, material,
financial, entrepreneurial, and other
resources in a community.1
What is Community Asset Mapping?
Historically, community asset mapping is an
asset-based approach to community planning
and meeting community needs.2
Community
asset mapping, or asset based community
development (ABCD), is a process for
creating an inventory of the resources in a
community1, 3
. The underlying assumption of
community asset mapping is that the analysis
should approach the process of helping
communities by identifying its strengths and
resources, or assets, rather than using a deficit
model.4
Instead of looking at a community’s
deficits, community asset mapping seeks to
identify resources and abilities. The asset
mapping process provides information about
the strengths and attributes in order to reveal
solutions. Asset mapping starts with
determining what is available to build
problem-solving capacity using local
connections, supports, investments,
ingenuity and control. Community asset
mapping is based on the premise that through
community involvement, organization,
ownership and empowerment, local issues
can be, and are, sustainably addressed with
more efficient use of internal and external
resources.
Once community strengths and resources are
defined and analyzed one can identify ways
to use assets to address community needs.5, 6,
7
An important element to community asset
mapping is community involvement,
ownership, and empowerment.2, 8
For the
nutrition-dietetic professional, there are
many reasons for using community asset
mapping. These may include evaluating a
current program’s relevance, reach, or
effectiveness, determining whether and how
to expand an existing program, starting a
program (e.g., weight loss clinic, a food bank,
etc.), or finding potential collaborators. 2
An
important reason or outcome is the
identification of groups with special or high
level needs.9, 10, 11
Common steps for
conducting assessments include: defining
community boundaries, surveying and
involving partners (e.g., organizations,
businesses, groups, individuals, programs,
networks or linkages, etc.), creating a shared
vision, action and evaluation plan. The
process may, but need not include, spacial
mapping.

10
The pioneers of Community Asset Mapping
are John McKnight and John Kretzmann, the
Co-Directors of the Asset-Based Community
Development Institute, Institute for Policy
Research at Northwestern University.12, 13, 14
This Asset-Based Community Development
Institute Website provides several free guides
and resource kits.12
This includes all type of
resources, human, financial, entrepreneurial,
or ecological and material (sometimes known
as the built world). There are several tools
and resources models or tools available for
identifying community assets. Some are
based on use of technology, merely an outline
of basic steps and others provide forms or
materials that can be used to do a community
asset. The Geographic Information System
(GIS) integrates hardware, software, and data
to capture, manage, analyze, and display
geographically referenced information. Users
can visualize and interpret data in ways that
reveal relationships in the form of maps,
reports, and charts. This helps reveal patterns
and quickly answer questions.15, 16
Another program, Mobilizing for Action
through Planning and Partnerships (MAPP),
developed by NACCHO in cooperation with
the Public Health Practice Program Office,
Centers for Disease Control and Prevention
(CDC), used by the United States’ National
Association of County & City Health
Officials (NACCHO). This program seeks to
improve communities’ health and the local
public health system through community-
wide issue prioritization, identification of
resources, strategic planning, and
prioritization of issues.17
MAPP seeks to help
a community achieve optimal health through
knowledge of unique circumstances and
needs, wise use of resources and strategic
partnerships. There are seven principles
integral to MAPP: Systems thinking,
Dialogue, Shared vision, Data, Partnerships
and collaboration, Strategic thinking, and,
Celebration of Successes.17
The Assessment Protocol for Excellence in
Public Health (APEXPH) is another program
that was developed and previously used by
the United States’ National Association of
County & City Health Officials (NACCHO)
to help local health officials assess
organization and management of a health
department and work with community
organizations.18
Network Analysis, or social network analysis
is used to assess structures and characteristics
of organizational links. A study by Buchthal
et al applied social network analysis to
identify opportunities for building nutrition
partnerships. Interviews of existing
collaborations or communications were done.
The study gathered data on organizational
missions, primary activities, collaboration
levels, and frequency of communication with
other agencies. Maps that identified links
were developed and interconnections,
communication networks and collaborations
by agency types were analyzed.19
The
analysis enabled determination of areas
where connections can be established or
strengthened.
Nutrition-dietetic professionals can utilize
existing or their own templates to conduct
asset mapping and gather evidence regarding
resources as well as to advocate for policies
that improve access to foods and nutrition
services. Educators of future practitioners
can use the activity in Community Nutrition
and Program Planning courses.
There are Quick Ways to Conduct an
Abbreviated Community Asset Map
Activity. Examples of these are:
1. Analyze a community and its
constituents
Determine how the community is to be
defined. Is it an officially or legally defined
community such as a political district or zip

11
code? Is it a location with specific
geographical boundaries, such as a river on
the east, a highway on the west, a business
area on the south and health facilities in the
north? Is it a specific group of people (e.g., Is
it all persons who are over 65 years of age? Is
it a commonly recognized area in town such
as the “south side”?) Maps and local
informants provide common perceptions
regarding community boundaries and are
important resources. What are positive
aspects or strengths of the defined
community?
2. Analyze the population and its
implications for nutrition and food
programming and delivery
Determine the positive aspects of the
demographics (age, race/ethnicity, income,
housing, employment, income, etc.) of the
community. Get information from the United
States’ Census Bureau, at census.gov. Is it a
diverse population? Are the elderly middle
income? Do a large number of persons own
their home?
3. Analyze the health status and health
resources of the community.
Determine the overall health status of the
community. Get information from the local
health department and compare it to national
data from the National Center for Health
Statistics, http://www.cdc.gov//nchs/. Map
type and location of health resources,
including clinics, services for target
populations as well as their access via public
and other transportation systems. What are
the health implications of the evidence? What
are positive aspects related to the health of the
population? Are there positive practices or
resources that need to be highlighted and
strengthened?
4. Analyze the food and nutrition
resources of the community.
Determine the type and location of food
resources, health and nutrition clinics,
services for target populations as well as their
access via public and other transportation
systems. What are the nutritional and health
implications of these resources? Which of the
available nutrition programs are best aligned
with the income and other demographic data
of the community? Which programs are
culturally appropriate? How can these
resources be strengthened? Where are there
gaps?
For a detailed community asset activity, total
steps of a MAPP include: organizing and
developing partnerships, visioning,
conducting assessments, identifying
strategies, creating goals, and taking action
(which includes planning, implementation,
and evaluation). Several templates for
conducting a community asset are
available.20, 21, 22
Examples of these are:
1. Organizing by identifying and involving
partners: Who are the current and
potential community partners? Examples
include local businesses, influential
individuals, health departments,
international non-government or faith
based organizations
2. Visioning: The partners work together to
develop a shared vision that will guide the
assessment, goals, action, and evaluation
plans
3. Conducting assessments: Begin
determining what info and assets to
include. Census, health, lifestyle data,
health facilities, food markets,
community gardens, restaurants, schools,
transportation and access routes, parks,
etc. and analyze in terms of overarching
themes, strengths, issues, and forces of
change

12
4. Identifying issues and strategies: What
does the assessment indicate in terms of
needed actions? In terms of the strategies
that are most likely to be successful
5. Creating goals: Use a participatory
approach for finding identifying goals
and getting consensus on actionable
solutions.
6. Implementing an action cycle: Taking
action (which includes planning,
implementation, and evaluation).
Nutrition professionals’ ability to evaluate
evidence from multiple sources and use the
information to effectively integrate the use of
various community assets to improve food
access, nutritional status is key to improving
a community’s health outcomes.
Table 1. Community Asset Mapping Resources
Title Resource Source
Community Asset Mapping Resources – Interactive Resources
GIS – Geographic
Information Systems
Integrates hardware, software, and
data and provides data in a variety of
forms, including visuals.
http://www.esri.com/what-is-gis/
CommunityWalk A website that allows users to build
interactive maps.
http://www.communitywalk.com
The Community Tool Box -
Chapter 3. Assessing
Community Needs and
Resources Work Group for
Community Health and
Development. University of
Kansas.
This is a global resource for free
information and practical guidance
on assessing community needs. It
includes Facebook, Twitter, a Blog
and other resources
http://ctb.ku.edu/en/tablecontents/s
ub_section_examples_1043.aspx
Community Asset Mapping - Materials and Tools
MAPP - Mobilizing for
Action through Planning and
Partnerships
A community-driven strategic
planning process specifically
designed to help improve community
health.
http://naccho.org/programs/public-
health-infrastructure/mapp
Creating a Healthy
Community: A Handbook
This provides some guidelines and
materials.
http://extension.missouri.edu/insid
er/15jan13/Healthy_Community.p
df

13
Community Development
Society
This organization provides
networking, leadership and resources
for persons interested in community
development.
http://www.comm-dev.org/about-
us/what-we-do
Community Asset Mapping - Guides
Asset Mapping. Section 1:
Asset Mapping
UCLA Center for Health
Policy Research
This document provides some simple
steps for conducting creating an asset
map.
http://healthpolicy.ucla.edu/progra
ms/health-
data/trainings/Documents/tw_cba2
0.pdf
Asset Mapping Roadmap:
Wired Talent Driving
Prosperity
This document, prepared for US
Department of Labor by the
The Council on Competitiveness
provides steps for doing a business
development focused asset map
http://www.doleta.gov/wired/files/
Asset_mappingroadmap.pdf
Community Asset Mapping:
A Critical Strategy for
Service. The Bonner
Foundation.
This is an easy to use curriculum for
training on asset mapping.
http://bonnernetwork.pbworks.com
/f/BonCurCommAssetMap.pdf
Neighborhood
Asset Mapping:
Moving
Toward
Convergence
This report explains asset matting
and provides examples of success.
http://www.unf.edu/uploadedFiles/
aa/fie/Asset%20Mapping.pdf
Discovering Community
Power: A Guide to Mobilizing
Local Assets and Your
Organization’s Capacity
A Community-Building Workbook
that Includes tools and worksheets
for connecting projects and
organizations to community assets.
1. http://www.sesp.northwestern.edu/
images/kelloggabcd.pdf
Mapping the Assets of Your
Community: A Key
Component for Building
Local Capacity.
A guide that outlines a mapping
strategy, developed by the The
Southern Rural Development Center,
SRDC Publication: 227
http://srdc.msstate.edu/publications
/archive/227.pdf

14
Putting Theory into Practice:
Asset
Mapping in Three Toronto
Neighbourhoods
This document provides a case study
on asset mapping in Toronto.
http://www1.toronto.ca/City%20Of
%20Toronto/Social%20Developm
ent,%20Finance%20&%20Admini
stration/Shared%20Content/Demo
graphics/PDFs/Reports/RP5.pdf
APEXPH - Assessment
Protocol for Excellence in
Public Health.
A planning tool developed for local
health officials (no longer used but a
good resource)
https://www.practicalplaybook.org/
tool/assessment-protocol-
excellence-public-health-apexph
Community Asset Mapping - Resource Sites
Center for Neighborhood
Technology (CNT)
It promotes urban sustainability. http://www.cnt.org/
The Center for Collaborative
Planning (CCP)
It promotes health and social justice
and provides training and technical
assistance on Asset-Based
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Planning and Partnerships.
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16
Coconut Oil: What does the evidence tell us?
Aceite de coco: ¿Qué nos dice la evidencia?
Heriberto Cruz Guzmán
Revisado por: Ivonne Angleró, DCN, RD, LND, FAND
One of the recommendations of the 2015-
2020 Dietary Guidelines for Americans key
recommendations includes to limit saturated
fats to less than 10% of calories daily. This
recommendation is based on the evidence
that replacing saturated fats with unsaturated
fats has an association with a reduced risk of
developing cardiovascular disease. Coconut,
palm and palm kernel oils, which are termed
tropical, are called oils because they come
from a plant source. However, they’re semi-
solid or solid at room temperature due to their
high content of saturated fatty acids.
Therefore, coconut oil is considered a solid
fat for nutritional purposes.1
It is the position of the Academy of Nutrition
and Dietetics that dietary fat for the healthy
adult population should provide 20% to 35%
of energy, with an increased consumption of
n-3 polyunsaturated fatty acids and limited
intake of saturated and trans fat.2
Coconut
oil’s major component is lauric acid, a 12
carbon, saturated medium chain fatty acid.3
This composition makes coconut oil
extremely high in saturated fat, in fact,
coconut oil is approximately 92% saturated
fat.4
It is higher in saturated fat than palm oil,
butter, lard, margarine and beef.5
Also,
second predominant type of fat is
monounsatured fat, which is an omega-9 fatty
acid, and is estimated to be around 6%.6
One
tablespoon of coconut oil provides 121
kilocalories and 13.47g of fat.7
Therefore, if
coconut oil is so elevated in saturated fat and
we must try to avoid those types of fat in our
diet it must become imperative professionals
of nutrition and dietetics recommend their
patients and/or clients to consume as less as
possible. The scientific literature presents
evidence in relation its use.
Fatty Acid Metabolism
Medium chain fatty acids (MCFAs) have
between six (6) and twelve (12) carbons.
They are metabolized differently than
myristic, palmitic and stearic acid, which
have 14, 16 and 18 carbons respectively, and
are all considered long chain fatty acids
(LCFAs).8
Coconut oil is 49.2% lauric acid
and MCFAs account for approximately
63.4% of its composition.9
LCFAs are
typically ingested and after passing through
the stomach and small intestine are
transported to lymphatic circulation and
begin the cholesterol cycle, which involves
being packaged along with cholesterol and
phospholipids into chylomicrons, and a
percentage gets deposited in the bodies’
adipose tissue. Meanwhile, MCFAs begin
the journey in the gastrointestinal tract and
make their way into the portal vein, and into
the liver, where they can be used to produce
ketone bodies and travel to extra-hepatic
organs (brain, heart and muscles in this case)
or they can be utilized for energy.9
The
amount of medium chain saturated fatty acids
directed into the portal vein or packaged into
chylomicrons is distributed at a ratio of 2:1 in
humans, while long chain saturated fatty

17
acids are almost exclusively packaged into
chylomicrons.10
Medium chain triglycerides (MCTs), are
utilized in the preparation of commercial
MCT oils. MCT oils are a synthetic
triglyceride mixture containing eight (8) and
ten (10) carbons long fatty acids. Originally,
they were prepared by hydrolyzing and
fractioning coconut oil and recombining it
with glycerol. Nowadays, MCT oils are
prepared in different formulations and have
become heavily utilized in nutritional
management of patients with impaired fat
absorption or digestion.11
Coconut Oil in our Diet
Either used to cook their food or added to
meals, coconut oil seems to be a popular
selection for people. Should we establish our
recommendation based on its saturated fat
content or on its promising, predominately
medium chain fatty acid composition? One
meta-analysis study, published in the Journal
of the Academy of Nutrition and Dietetics
concluded that, replacing long chain
triglycerides with MCTs in the diet could
potentially induce modest reductions in body
weight and composition without adversely
affecting lipid profiles.12
But, the study used
eight (8) and ten (10) carbon MCTs and not
coconut oil specifically. De Roos and
collaborators revealed in a study that the
consumption of a solid fat, rich in lauric acid
gives a more favorable serum lipoprotein
pattern (specifically, LDL-c) than
consumption of partially hydrogenated
soybean oil rich in trans-fatty acids.13
Cardoso and colleagues conducted a
nonrandomized clinical trial with 114
participants between 45 and 85 years of age
and with coronary artery disease (CAD)
history. They were divided in two groups
with one of them being provided with 13ml
packets of extra virgin coconut oil to be
consumed daily. After three months, the
group with coconut oil in their diets had
increased HDL-c levels (3.1 ± 7.4mg/dL;
p=0.02) when compared to the control
group.14
Vijayakumar and collaborators performed a
randomized study which provided one group
of CAD patients with coconut oil as a
cooking medium, while the other group of
CAD patients was given sunflower oil for
cooking. After two years of follow up, the
body mass index in both groups were
comparable. Lipid profile, C reactive protein
and the ratio of atherogenic and non-
atherogenic lipoprotein did not demonstrate a
statistically significant difference.15
A study
taken from the Cebu Longitudinal Health and
Nutrition Survey, a community based study
in Metropolitan Cebu City in the Philippines,
examined the association between coconut
oil consumption and lipid profiles in a cohort
of 1,839 Filipino women, 35 to 69 years of
age. Coconut oil intake was assessed with 24-
hr recalls. The subjects with the highest
intake of coconut oil also had higher lipid
measures (total cholesterol, HDL-c, LDL-c,
triglyceride levels). Among these measures,
total cholesterol and HDL-c were associated
with dietary coconut oil use. Participants’
energy intake increased as coconut oil intake
increased.16
It is important to note that all the
participants were women, and studies have
suggested that women’s cholesterol levels
vary with phase of menstrual cycle, due in
part to their monthly changes in estrogen
levels.17
Take Aways
Research seems to indicate coconut oil
consumption doesn’t have a detrimental
effect on arteriosclerosis, LDL-c or
triglyceride levels. Although, it seems to be
associated with a higher energy intake. Not

18
all saturated fats are created or metabolized
equally, and professionals in nutrition and
dietetics should be at the forefront of
understanding and educating the general
population about it. The metabolism and the
way we utilize a food product, whether it be
as a cooking medium or to add flavor to some
dishes might have varying effects. As most
topics under study, more research is needed
to reach a consensus or complete
understanding on how consuming coconut oil
can affect our body mass and biochemical
tests.
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cholesterol and decreases waist
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cholesterol-levels-vary-phase-
menstrual-cycle. Accessed January
29, 2016.

20
Efecto inmunomodulador del aceite de oliva virgen en la inflamación: Revisión de
literatura
Reyna Antún Marte
Cristina Palacios, PhD
Resumen
La inflamación es un mecanismo de defensa
del organismo. Sin embargo, la inflamación
persistente, que ocurre como consecuencia de
algunas enfermedades crónicas
degenerativas, produce efectos negativos. A
través de los años, investigadores han
propuesto que el consumo de aceite de oliva
puede proteger en este tipo de desórdenes. El
objetivo principal de esta revisión es evaluar
el efecto del aceite de oliva virgen sobre la
inflamación, utilizando los estudios clínicos
disponibles. La evidencia reciente propone
que los compuestos fenólicos del aceite de
oliva virgen modulan ciertos mediadores
inflamatorios, como las prostaglandinas,
TNF (tumor necrosis factor), Interleucina y
PCR (polymerase chain reaction), al
disminuirlos. También reduce la presión
arterial sistólica y aumenta las
concentraciones plasmáticas de HDL. Sin
embargo, hay pocos estudios in vitro que
arrojen con claridad el mecanismo de los
compuestos fenólicos en la inflamación,
conociendo solo algunos de los mediadores
inflamatorios y las dosis necesarias para la
ingesta. El consumo frecuente de aceite de
oliva en la dieta puede disminuir los riesgos
de inflamaciones crónicas.
Palabras claves: Inflamación, aceite de
oliva virgen, componentes fenólicos,
mediadores inflamatorios.
Introducción
Las últimas décadas se han caracterizado por
un aumento de las enfermedades crónicas
degenerativas como las enfermedades
cardiovasculares donde predomina la
hipertensión arterial y ateroesclerosis;
enfermedades autoinmunes como la artritis
reumatoide, esclerosis múltiple, lupus
eritematoso sistémico, y otras como el
Alzheimer 1
. Múltiples estudios han
observado un factor común en sus
patogénesis: la inflamación. Según la
Organización Mundial de la Salud estas
condiciones son las primeras causas de
mortalidad en el mundo, sobre todo en países
desarrollados, con un 63% de prevalencia 2
.
En el año 2008, 36 millones de personas
murieron de una enfermedad crónica, de las
cuales la mitad eran mujeres y el 29% era
menor de 60 años 2
. Se ha observado que la
prevalencia e incidencia de estas
enfermedades es menor en la región del
Mediterráneo, donde uno de los principales
componentes de la dieta es el aceite de oliva;
esto ha motivado a investigadores estudiar el
impacto de esta grasa en estas enfermedades.
En la presente revisión se explica el proceso
inflamatorio y sus mediadores, se describen
las propiedades y componentes del aceite de
oliva y se examina el efecto
inmunomodulador del aceite de oliva virgen
en la inflamación. Un mejor entendimiento
del impacto que tienen los componentes del
aceite de oliva en la inflamación puede llevar
a prevenir las enfermedades crónicas
degenerativas y mejorar la calidad de vida de
los que ya la padecen.
Proceso inflamatorio
La inflamación es un proceso complejo de
cambios a nivel de los tejidos causada por una
lesión tisular como infección, traumatismos,
sustancias químicas y físicas o cualquier otra
conidición3
. La inflamación cumple su
propósito de defensa al diluir, destruir y
neutralizar los agentes perjudiciales en el
tejido, para luego poner en marcha los

21
acontecimientos que repararán el lugar
lesionado. Sin el proceso inflamatorio las
infecciones pasarían inadvertidas y las
heridas no cicatrizarían. Aunque la
inflamación ayuda a todo lo dicho
anteriormente este proceso puede causar
daños significativos si es por tiempo
prolongado. Los elementos que componen el
proceso inflamatorio fagocitando
microorganismos y eliminando tejidos
necróticos son capaces también de afectar
tejidos sanos. El proceso inflamatorio puede
acompañar reacciones completamente
normales, y en otras situaciones la patología
dominar si la reacción es muy intensa.
Ejemplo de estas reacciones intensas se
observan en infecciones graves, donde existe
una reacción prolongada cuando el agente
causal resiste la erradicación y se producen
reacciones inapropiadas.
Según el tiempo de evolución, la inflamación
puede ser aguda o crónica; la aguda tiene un
comienzo rápido, es de corta duración, de
pocos minutos a varios días; sin embargo, la
crónica tiene una evolución de días a años de
manera más insidiosa 4
. Los componentes
principales de la inflamación son los cambios
vasculares y las respuestas celulares, estos
son activados por mediadores procedentes de
las proteínas plasmáticas y células del
sistema monocito-macrófago. Algunas
acciones de estos mediadores son:
vasodilatación, aumento de la permeabilidad
vascular, activación endotelial, destrucción
de microorganismos, daño tisular, relajación
del musculo liso vascular, quimiotaxis y
activación leucocitaria, entre otros.
Aceite de oliva virgen, propiedades y
consumo
El aceite de oliva es extraído del fruto del
olivo (Olea europaea), una especie de la
familia Oleaceae, planta nativa del este de la
región Mediterránea, del Líbano, Siria y del
territorio del norte de Iraq. Su uso es
milenario, encontrando referencias en la
Biblia, épocas griega y romana, donde era
utilizado como emoliente, afrodisíaco,
laxante, sedativo, tónico y fuente de
nutrientes 5
.
El aceite de oliva virgen sobresale de los
demás en que conserva íntegramente los
elementos del olivo y sus propiedades, ya que
se extrae únicamente a través de métodos
físicos, bajo condiciones térmicas que no le
modifiquen, pasando por el tratamiento del
lavado, decantación, centrifugado y
filtración. Por lo que es necesario señalar que
hay varios tipos de acuerdo a las técnicas
usadas y al lugar del fruto donde se extrae el
aceite de oliva, entre los diferentes tipos se
encuentran 5
: Aceite de oliva, aceite de oliva
refinado que puede ser extra o lampante,
aceite de oliva virgen y aceite de oliva que
puede ser crudo, refinado y de oliva.
El aceite de oliva como grasa vegetal se
considera una grasa monoinsaturada por su
alto contenido de ácidos grasos de este tipo
(77.5%) como el ácido graso oleico, el cual
representa el 68-82% de los ácidos grasos que
lo componen 6
. Cada 100 g de aceite de oliva
contiene 5
:
- Ácidos grasos poliinsaturados,
principalmente n-6 ácido linoleico y n-
3 ácido alfa-linolénico (7.9 g);
- Ácidos grasos monoinsaturados,
principalmente n-9 ácido oleico (73.3 g);
- Ácidos grasos saturados,
principalmente el ácido palmítico
(13.5 g).
Se han identificado alrededor de 36
compuestos fenólicos o polifenoles en el
aceite de oliva virgen, y de acuerdo a su
estructura química se han organizado en 6
grupos6
, estos son: Ácidos fenólicos,
Alcoholes fenólicos, Secoiridoides, Hidroxi-
isocromams, Flavonoides y Lignanos. A
estos polifenoles se le atribuyen la mayoría
de las propiedades terapéuticas del aceite de
oliva.

22
Alguno de los compuestos con propiedades
antimicrobianas son: decarboxymethyl
oleuropeina aglicona, oleocantal,
hidroxitirosol y tirosol. Se ha comprobado su
eficacia en estudios in vitro con bacterias
intestinales como Helicobacter pylori 7
y
patógenos como: Escherichia coli, Listeria
Monocytogenes y Salmonella enteritiditis 8
.
En sus propiedades antioxidantes, estudios in
vivo han demostrado una disminución de la
oxidación del colesterol de baja densidad
(LDL, por sus siglas en inglés) 9
. También se
ha evidenciado que disminuye el daño al
ADN e incrementa la actividad antioxidante
del plasma total 10,11
.
Efecto inmunomodulador del aceite de
oliva virgen en la inflamación
Se ha planteado que el efecto del aceite de
oliva en la inflamación se debe a la capacidad
de sus compuestos fenólicos en la
modificación de reacciones inflamatorias,
sobre todo en las crónicas. En un estudio in
vitro realizado por Rosignoli y colaboradores
12
, se investigó la capacidad de los fenoles
del aceite de oliva para ejercer efecto en la
liberación de aniones superóxido,
prostaglandinas E2, factor de necrosis
tumoral alfa (TNF-α, por sus siglas en Inglés)
y la expresión de la ciclooxigenasa 2, en
monocitos humanos aislados de donantes
sanos. Se encontró una disminución de la
ciclooxigenasa 2 (COX) y prostaglandinas y
un aumento en la producción del TNF-α. Esto
significa que los fenoles del aceite de oliva
modulan algunas moléculas
proinflamatorias. Este efecto encontrado in
vitro es similar a los que poseen los
medicamentos antiinflamatorios no
esteroides.
En estudios clínicos también se ha observado
un efecto positivo del aceite de oliva virgen.
Rozati y colaboradores 13
estudiaron el efecto
de diferentes aceites usados en una dieta
típica estadounidense, entre ellos el aceite de
oliva extra virgen, en la respuesta inmune y
factores de riesgo cardio-metabólicos en 41
adultos mayores con sobrepeso y obesidad.
El estudio fue simple aleatorio, ciego y
controlado con placebo. Los participantes del
grupo control (n = 21) tuvieron una dieta rica
en aceite de maíz, aceite de soja y
mantequilla, y el grupo de intervención (n =
20), tuvieron una dieta rica en aceite de oliva
extra virgen, el cual reemplaza los otros
aceites en la dieta. A los tres meses el grupo
de intervención mostró disminución en la
presión arterial sistólica, una fuerte tendencia
hacia el aumento de las concentraciones
plasmáticas de HDL-C, y aumento de
marcadores de proliferación celular, en
comparación con el grupo control. No se
encontraron diferencias en el fenotipo de
células T y la producción de citoquinas entre
los grupos. Esto significa que el aceite de
oliva tuvo un efecto beneficioso en ciertos
marcadores de inflamación en este grupo de
alto riesgo.
Con el fin de analizar los datos de ensayos
aleatorios controlados que investigan los
efectos del aceite de oliva en los marcadores
de la inflamación o la función endotelial,
Shwingshackl y colaboradores14
realizaron
un meta-análisis de 30 ensayos aleatorios
controlados con intervención usando aceite
de oliva en su forma pura o como suplemento
por al menos 4 semanas. En un total 3,106
participantes, se encontró que el consumo de
aceite de oliva (1-50 mg/d) disminuyó
significativamente la proteína C-reactiva y la
interleucina-6 en comparación con el grupo
control. Este meta-análisis evidencia la
disminución en los marcadores inflamatorios,
por lo que hay suficiente evidencia del efecto
anti-inflamatorio del aceite de oliva.
Mecanismo de acción del aceite de oliva
como antiinflamatorio
En cuanto al posible mecanismo de acción
según el estudio de Rosignoli y

23
colaboradores.12
, se concluye que el efecto
antinflamatorio del aceite de oliva sobre los
monocitos lo producían sus componentes
fenólicos (hidroxitirosol, tirosol y sus
derivados secoiridoides). Estos disminuyen
algunos mediadores de la inflamación como
la ciclooxigenasa 2 y prostaglandinas,
ejerciendo un papel antiinflamatorio. Sin
embargo, hay limitados estudios in vitro que
muestren con más claridad el mecanismo de
los compuestos fenólicos en la inflamación.
Sólo algunos de los mediadores que trabajan
en el complejo proceso de inflamación se
conocen, por lo que se requieren más
estudios.
Conclusión y recomendaciones
De acuerdo con los estudios
revisados, los compuestos fenólicos del
aceite de oliva ejercen un papel reductor
sobre algunos mediadores inflamatorios
propiciando de esta manera el efecto anti-
inflamatorio. Dado a estos efectos
beneficiosos, se recomienda aumentar el
consumo de aceite de oliva en sustitución de
las grasas saturadas para disminuir la
inflamación.
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24
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Markers of Inflammation and
Endothelial Function-A Systematic
Review and Meta-Analysis. Nutrients.
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doi:10.3390/nu7095356.

25
Efectos de la suplementación con ácidos grasos omega 3 en el desempeño y recuperación
muscular después del ejercicio
José Román Molina Cruz
Resumen
Esta revisión evaluó estudios sobre el efecto que tienen los ácidos grasos omega 3 en el desempeño
y recuperación muscular después del ejercicio. Los estudios evaluados revelaron que la
suplementación con omega 3 (EPA y DHA) en personas que llevan a cabo actividad física
intensa reduce el dolor muscular tardío que se genera de 24 a 72 horas después del entrenamiento.
Además se observó cómo el desempeño de las personas al realizar repeticiones de ejercicio fue
más efectivo al tener índices altos de omega 3 en el tejido muscular. La dosis de omega 3 usadas
en los estudios evaluados variaban de 1.8 a 6 gramos diariamente. Sin embargo, estos estudios
fueron por periodos de tiempo corto. Es necesario llevar a cabo más estudios con un número
mayor de participantes, por un periodo de tiempo más largo y con diferentes dosis de omega 3
para poder establecer una cantidad de este más acertada al momento de suplementar a los
individuos que realicen actividad física intensa.
Palabras claves: omega 3, DHA, EPA, inflamación, ejercicio, dolor muscular tardío
Introducción
En varios estudios se ha demostrado que los
ácidos grasos omega 3, en particular el ácido
eicosapentaenoico (EPA) y el ácido
docosahexaenoico (DHA), poseen un efecto
positivo en el desempeño y recuperación del
cuerpo después del ejercicio. Los ácidos
grasos omega 3 están compuestos de cadenas
largas de carbonos y enlaces dobles.1
Son
ácidos grasos poliinsaturados los cuales son
esenciales para el organismo y se encuentran
en alimentos como el pescado, semillas,
nueces o alimentos enriquecidos
artificialmente.2
En particular, los ácidos
grasos omega 3 EPA y DHA han mostrado
disminuir los niveles de colesterol y
triglicéridos, la presión sanguínea y tienen
efectos anti-inflamatorias, anti-coagulantes y
anti-inmunomodulares.2
Durante los últimos 150 años, los efectos
positivos de los ácidos grasos omega 3 en el
cuerpo humano se han visto afectados por la
desproporción que se ha creado de estas en
las dietas de diferentes poblaciones.1
En el
pasado, la razón de omega 6 (un ácido graso
que posee las propiedades opuestas a las del
omega 3) y omega 3 era de 1:1 vs la razón
actual que va de 10:1 hasta 20:1.1
Este
desbalance no permite al organismo a
combatir el estrés oxidativo y la inflamación
que se pueda generar después de que las
personas realicen algún tipo de trabajo y/o
actividad física.
Po lo tanto, esta revisión tiene como objetivo
evaluar estudios que hayan medido el efecto
de la suplementación con omega 3 en el
desempeño y recuperación de individuos que
llevan a cabo actividad física. También se
analizará la activación de diferentes
mecanismos y como éstos son más eficientes
al tener índices altos de omega 3 (EPA y
DHA) en el tejido muscular. Además se
explicará cómo se podría mejorar la calidad y
resultados de dichos experimentos.

26
Proceso inflamatorio relacionado al
ejercicio
Cuando ocurren lesiones relacionadas con el
ejercicio ocurre una respuesta inmediata
inflamatoria.3
Cuando se activa este
mecanismo aumenta el flujo de sangre y la
permeabilidad en el área de la lesión, lo cual
causa calor, hinchazón y dolor. El dolor es
producido por las prostaglandinas
indirectamente, las cuales son sustancias que
se producen a partir de los ácidos grasos
omega 6.3
Las prostaglandinas sensibilizan
la vía nociceptiva, el cual es un proceso
neural que genera estímulos potencialmente
dañinos a los tejidos, ya que aumentan el
nivel de neurotransmisores excitatorios y
disminuye los inhibitorios.3
También con el ejercicio se generan especies
reactivas oxidativas, como radicales libres de
oxígeno.4
Los radicales libres son moléculas
que contienen al menos un electrón sin parear
y pueden causar daños irreparables en la
membrana de las células, lo que las lleva a un
envejecimiento celular prematuro. La forma
de balancear la cantidad de radicales libres
en el cuerpo es con una dieta balanceada que
incluye alimentos ricos en nutrientes y
antioxidantes tales como: frutas, vegetales y
grasas saludables como ácidos grasos omega
3.4
Los ácidos grasos omega 3 ayudan en el
proceso de oxidación-reducción, creando
unas membranas saludables en la célula, para
que así haya un flujo rápido de nutrientes y
desechos a través de la membrana celular. Es
por eso que en varios estudios se ha
determinado el efecto en la disminución de la
inflamación resultante del ejercicio físico en
atletas de rendimiento alto y moderado.
Efecto de los ácidos grasos omega 3 en el
desempeño y la recuperación del cuerpo
después del ejercicio
Los ácidos grasos omega 3, en particular el
DHA, tienen efectos positivos en el
desempeño de atletas. Esto fue demostrado
en un estudio clínico aleatorio doble ciego en
24 jugadoras elite de balompié.5
En este
estudio se midió el tiempo de reacción
utilizando medidas complejas de eficiencia y
reacción con estímulos visuales y auditivos
El grupo experimental compuesto por 12
jugadoras consumió 3.5 gramos de DHA al
día por 4 semanas, mientras que el grupo
placebo consumió la misma cantidad pero en
aceite de oliva por el mismo periodo de
tiempo. La suplementación con DHA
disminuyó el tiempo complejo de reacción
aproximadamente una décima de segundo
comparado con el grupo placebo.5
El DHA también se ha investigado por su
efecto en condiciones cardiovasculares
(presión sanguínea, niveles de triglicéridos y
ritmo cardiaco), rendimiento y recuperación
en atletas elites. En un estudio clínico
aleatorio doble ciego en 12 atletas elites, se
evaluó el efecto de la suplementación con 6
gramos de DHA al día en condiciones
cardiovasculares y el rendimiento por un
periodo de cinco (5) semanas (6). Los
participantes se expusieron en una cinta de
correr con diferentes niveles de intensidad. El
DHA disminuyó el ritmo cardíaco de atletas
elites en aproximadamente 8 latidos por min-
1
, en un nivel por debajo de su máxima
capacidad física y disminuyó los factores de
riesgo relacionados con el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares.
La suplementación con ácidos grasos omega
3 también han mostrado efectos positivos en
la reducción del dolor muscular generado por
las rutinas de ejercicio. Esto se observó en un
estudio clínico aleatorio con 69 participantes
con la suplementación de 2.7 gramos de
omega 3 diariamente por 30 días al grupo
experimental.3
A los 30 días, se midió el
inicio del dolor muscular tardío en diferentes
periodos de tiempo (0, 24, 48, 72 y 96 horas)

27
luego de llevar a cabo extensiones en el
antebrazo del brazo no diestro. Aquellos con
un índice de omega 3 mayor de 4 en el tejido
muscular presentaron una disminución en el
inicio del dolor muscular tardío a las 72 y 96
horas después del ejercicio y además una
reducción en los niveles de la proteína C-
reactiva y lactato en sangre. Otro estudio en
11 adultos saludables llevó a cabo un
experimento en el cual se restringió los
participantes de consumir omega 3 por 14
días para exponerlos a un ejercicio (curl de
bíceps) y luego se les suplementó con 3
gramos diarios de omega 3 por 7 días y se
repitió el ejercicio (curl de bíceps) (7). En
este estudio se observó una disminución en el
dolor muscular después del ejercicio de alta
intensidad en los participantes
suplementados con omega 3.
La mayoría de los estudios sobre los efectos
de los ácidos grasos omega 3 se han llevado
a cabo en personas con patrones de ejercicio
moderado o con atletas elites, sin embargo,
muy pocos estudios se han concentrado en el
efecto de estos ácidos grasos en personas sin
entrenamiento o con patrones de ejercicio
pobres. Uno de estos estudios fue realizado
por Tartibian y colaboradores, quienes
realizaron un estudio clínico aleatorio doble
ciego, en el cual se midió los efectos de la
suplementación con omega 3 en 27 hombres
que no habían realizado ningún tipo de
ejercicio en un periodo de 60 días antes de
comenzar el experimento.8
El dolor percibido
de los participantes suplementados con
omega 3 fue menor que el grupo control.
Los resultados de estos estudios apoyan la
idea que los ácidos grasos omega 3,
específicamente EPA y DHA, tienen un
efecto en la recuperación y regeneración del
tejido muscular en adultos expuestos a
ejercicio intenso.9
El mecanismo exacto que
explica la acción de ácidos grasos omega 3 en
la recuperación y regeneración del tejido
muscular no está completamente claro y/o
establecido. Se ha postulado que podría estar
vinculado a la activación de mTOR-p70s6k
(una quinasa de la familia de enzimas
involucradas en el crecimiento celular,
proliferación y diferenciación de las células),
que proporciona las señales necesarias para el
crecimiento muscular de la célula.10
Conclusión
En esta revisión de estudios clínicos se
encontró que la suplementación con omega 3
(EPA y DHA), en una dosis de
aproximadamente 1.8 a 6 gramos al día, tiene
un efecto positivo en la disminución de la
inflamación muscular y en el inicio del dolor
muscular tardío y promueve la recuperación
muscular luego de llevar a cabo una actividad
física intensa. Por lo tanto, la suplementación
con omega 3 puede beneficiar a personas que
realicen actividad física intensa. Se necesitan
más estudios con mayor número de personas
y con mayor duración para comprobar estos
efectos a largo plazo. También se necesitan
estudios que usen diferentes dosis para
establecer la recomendación de la cantidad a
suplementar en individuos expuestos a
actividad física intensa.
Referencias:
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12. doi: 10.3945/ajcn.110.005611
[doi].

29
Adicción a los Alimentos: ¿La Conoces?
Yazmín Concepción, RDN, LND
El concepto de adicción a los alimentos ha
sido muy popular en los últimos años. Este
incluye la idea de que ciertos alimentos (por
lo general altamente procesados, apetecibles,
y densamente calóricos) pueden tener un
potencial adictivo y que ciertas formas de
comer en exceso pueden llevar a este
comportamiento.1
La idea de la adicción a la
comida se hizo más relevante en el siglo 21
debido a la creciente disponibilidad de
alimentos altamente procesados. Además, el
concepto de adicción a la comida se
desarrolló en un esfuerzo por explicar el
aumento en la prevalencia de obesidad. El
gran interés sobre este tema no sólo se refleja
en un gran número de informes de los medios
y la literatura, sino también en un aumento
sustancial en el número de publicaciones
científicas.1
Aunque el concepto de la adicción a los
alimentos es muy aceptado entre el público,
recientemente ha ganado cierta credibilidad
en la comunidad científica. Es por esto que
se ha visto un aumento exponencial en el
número de publicaciones académicas
relacionadas con esta condición en los
últimos 5 años.2
Estas publicaciones que
recientemente están saliendo a la luz pública
son necesarias para comprender la adicción a
los alimentos, pues es un tema muy
preocupante y serio.
La adicción a los alimentos es estudiada para
ser reconocida por el Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders V
(DSM V, por sus siglas en inglés). La misma
se define como una forma compulsiva de
ingerir alimentos. Los alimentos altos en
azúcar o grasa pueden producir cambios en
los mensajes de la dopamina al cerebro.
Según se ha visto en estudios preclínicos, una
dieta alta en azúcar puede conducir a la
misma cantidad de ingesta excesiva y los
mismos síntomas de comportamiento
observables cuando los animales son
expuestos a las drogas adictivas, como por
ejemplo la heroína.3
La acumulación de
pruebas de investigación ha documentado
similitudes neurológicas y de
comportamiento entre comer
compulsivamente y la dependencia de
sustancias psicoactivas, lo que lleva a los
investigadores a utilizar el término de
"adicción a la comida’' para describir este
patrón de comer en exceso.4
Un instrumento muy útil para diagnosticar a
un individuo como adicto a los alimentos, es
la Yale Food Addiction Scale. Esta escala es
una medida que se ha desarrollado para
identificar a los que tienen más
probabilidades de tener presentes los
marcadores de dependencia de sustancias,
como por ejemplo, el consumo de alimentos
con alto contenido en grasas o azúcar. Esta
medida auto-administrada de veintisiete (27)
ítems incluye categorías de respuestas
mixtas.5
El YFAS se ha empleado en un
número considerable de estudios en los
últimos seis (6) años, que muestran que las
personas con adicción a los alimentos pueden
ser diferenciados de los que no tienen un
adicción a los alimentos de numerosas
variables que van desde medidas de auto-
informe de patología alimentaria, la
psicopatología, la regulación emocional,

30
impulsividad o de medidas fisiológicas y de
comportamientos.1
Los síntomas de adicción a alimentos (por
ejemplo, la tolerancia y la pérdida de control)
se pueden ver de forma similar a los criterios
para la dependencia de sustancias del DSM
IV.5
En otros estudios, se han observado
resultados favorables que han ayudado a
descubrir ciertas complicaciones cuando se
es adicto a los alimentos. Se ha observado
cómo la adicción a los alimentos es una
limitación para perder peso en personas que
así lo desean. Además, el ser adicto a los
alimentos hace más complicada la
posibilidad de alimentarse saludablemente.
Estas complicaciones que traen consigo el ser
adicto a la comida, afectan grandemente la
vida y la salud de una persona. Por casos
como este es que el profesional de Nutrición
y Dietética tiene un rol tan importante en la
sociedad.
Hay síntomas que caracterizan la adicción a los
alimentos. Entre la sintomatología se encuentra
el Binge Eating Disorder (BED, por sus siglas
en inglés). Un estudio encontró que sólo 41.5%
de los pacientes obesos con BED reunió las
características para ser calificados adictos a
alimentos, lo que sugiere que ni la obesidad ni
el BED son sinónimo de adicción a los
alimentos.6
Otro síntoma es el food craving.
Similar a otros comportamientos adictivos, los
resultados indican que las personas con
patrones alimentarios adictivos experimentan
más food cravings. Los cravings de una
sustancia en particular son una característica
esencial de una conducta adictiva.6
Cada vez se
encuentran más pruebas que sugieren que los
antojos de alimentos y el consumo excesivo de
alimentos podrían deberse a procesos adictivos.
En diferentes estudios se ha visto cómo estos
estilos de vida pueden tener sus influencias en
la obesidad y en el sobrepeso de las personas,
por lo que entonces se podrían establecer
estrategias de prevención dirigidas a este tema.
Actualmente existe el Food Addiction
Institute, cuya visión es: “Ayudar a
identificar y ampliar los conocimientos sobre
la adicción a la comida”. Proporcionar
educación profesional y pública sobre la
adicción a la comida como una dependencia
de sustancias químicas tratables a los
médicos, nutricionistas, terapeutas,
consejeros y profesionales de la salud, a nivel
internacional. Ofrecer información sobre las
prácticas nuevas y prometedoras para el
tratamiento de la adicción a la comida.
Recursos de suministro para los que pueden
ser adictos a los alimentos. Crear un foro para
el desarrollo y difusión de estrategias
innovadoras y eficaces de salud pública
relacionados con la prevención, mitigación y
tratamiento de la adicción a la comida’’.7
Es
una herramienta que sin duda alguna puede
ayudar a los adictos a los alimentos, así como
a los profesionales de la salud interesados en
este tema a mantenerse informados del
mismo.
La adicción a los alimentos sigue siendo un
tema muy controversial y debatible, lo que
por supuesto, hace que sea un apasionante
campo de investigación. A pesar de que la
información científica sobre este tema
aumentó rápidamente en los últimos años, la
investigación sistemática se encuentra en
desarrollo. Aunque la adicción a los
alimentos es un tema innovador, es una
realidad que se presenta en la vida de muchos
seres humanos. Es por esto que como

31
Profesionales de Nutrición y Dietética
debemos conocer este “desorden
alimentario” y estudiar lo que las nuevas
investigaciones sobre el tema nos puedan
brindar.
Referencias:
1. Corwin R & Grigson P. Symposium
Overview—Food Addiction: Fact or
Fiction? The Journal of Nutrition.
2009; 139(3): 617–619.
2. Davis C., Curtis C., Levitan R.D., et.
al. Evidence that ‘food addiction’ is a
valid phenotype of obesity. Appetite.
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3. Davis C., Loxton N. J., Levitan R. D.,
Kaplan A. S., et. al. ‘Food addiction’
and its association with a
dopaminergic multilocus genetic
profile. Physiology & Behavior.
2013; (118): 63–69.
4. Pardis P, Danny W, Peyvand A, et.al.
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Significant Association with Obesity
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5. Gearhardt A.N., Corbin W.R., &
Brownell K.D. Yale Food Addiction
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Sciences2012.
http://www.midss.org/content/yale-
food-addiction-scale-yfas.
6. Gearhardt A.N., White M.A., Masheb
R.M., & Grilo, C. M. An examination
of food addiction in a racially diverse
sample of obese patients with binge
eating disorder in primary care
settings. Comprehensive Psychiatry.
2013; (54): 500–505.
7. Food Addiction Institute.
http://foodaddictioninstitute.org/

32
¡Honor a Quien Honor Merece, Servicio Dorado!
La Academia de Nutrición y Dietética y nuestra revista Avances de Nutrición
quiere enaltecer a la Lic. Rita Lucca como merecedora del premio Betis. Este
premio es otorgado a aquel profesional que ha mantenido una participación
activa en la profesión y en la Academia de Nutrición y Dietética, es líder y ha
tenido un alcance en servicio con otras organizaciones de nutrición y
profesiones de la salud. A continuación una breve reseña de esta excelente
profesional.
La licenciada Rita Lucca de Delgado obtuvo su Bachillerato en Ciencias en
Economía Doméstica, Magna Cum Laude en la Universidad de Puerto Rico
en el año 1965. Realizó su Internado en el Hospital de la Universidad de
Chicago, Illinois y su Maestría en Educación en Economía Doméstica en la
UPR en el año 1977. Comenzó su carrera como Nutricionista en el Centro de Oportunidades
Educativas del Fuerte Buchanan. Posteriormente y durante más de tres década la Lic. Lucca fue
profesora del Colegio de Profesionales de la Salud y Directora del Programa de Internado en el
Recinto de Ciencias Médicas de la UPR. Es en el ámbito de la educación y la gerencia académica
que la licenciada Lucca dedicó gran parte de su carrera profesional. Es por su interés y dedicación,
contribuyendo en la formación profesional de cientos de profesionales de nutrición y dietética de
nuestro país, que se reconoce.
La trayectoria profesional de la Lic. Lucca se caracteriza por su responsabilidad y dedicación. Ha
ocupado diversas posiciones en varias organizaciones profesionales, particularmente en el
Capítulo Afiliado de la Academia de Nutrición y Dietética y el Colegio de Nutricionistas y
Dietistas de Puerto Rico. Aún, tras retirarse de la Universidad de Puerto Rico, continúa como
miembro activo de organizaciones académicas, comunitarias y de servicio donde aporta su
conocimiento profesional. Su más reciente galardón fue la otorgación en el año 2015 de la Medalla
Asunción Pascual, que es el más alto honor conferido a un profesional de nutrición y dietética en
Puerto Rico por el Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico.
La Junta de Gobierno y los miembros de la Academia de Nutrición y Dietética felicitan a la
licenciada Rita Lucca de Delgado y a su familia por su logro y por haber cumplido 50 años de
servicio en nuestra Organización. Reiteramos que su amplia trayectoria profesional
sobrepasa con excelencia los criterios para recibir esta distinción por la Compañía Betis. ¡Nuestros
parabienes!
Ada M. Laureano, MSc, ED, MPH, LND
Presidenta ANDPR
Agradecimiento especial a la Dra. Ivonne Angleró por la preparación de esta reseña.

33
Colaboradores:
Yolián Calvo Díaz, RDN, LND
Nutricionista/Dietista
Miembro activo de la Academia de
Nutrición y Dietética
yolian.calvo@upr.edu
Judith Rodriguez, PhD, RD
Chairperson and Professor
University of North Florida
Department of Nutrition and
Dietetics
1 UNF Drive
Jacksonville, FL, USA
jrodrigu@unf.edu
Dr. Catherine Christie, PhD, RDN,
LDN, FADA
Professor and Graduate Nutrition
Program Director Department of
Nutrition & Dietetics and Associate
Dean, Brooks College of Health,
University of North Florida,
Jacksonville, FL, USA
c.christie@unf.edu
Heriberto Cruz Guzmán
Dietetic Intern
School of Health Professions
Medical Sciences Campus
University of Puerto Rico
heriberto.cruz@upr.edu
Ivonne Angleró, DCN, RD, LND,
FAND
Programa de Internado en Dietética
Escuela de Profesionales de la Salud
RCM-UPR
ivonne.anglero@upr.edu
Reyna Antún Marte
Estudiante Programa de Nutrición
Departamento de Desarrollo
Humano
Escuela de Salud Pública
Recinto de Ciencias Médicas
Universidad de Puerto Rico
Profesora Asociada y Coordinadora
Programa de Nutrición
Humano
Escuela Graduada de Salud Pública
cristina.palacios@upr.edu
José Ramón Molina-Cruz
Programa de Nutrición
Humano
Escuela de Salud Pública
Yazmín Concepción Orozco, RDN,
LND
Nutricionista/Dietista
Atlantis Healthcare Group
Caguas Renal Center
yconcepcion91@gmail.com

34

Revista 2016 Academia de Nutrición y Dietética Capítulo de Puerto Rico Vol 1 Num 3

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