1. Ayuno intermitente.
Se les conoce así a los periodos de abstinencia voluntaria de alimentos y bebidas.
Se conoce actualmente gracias a las investigaciones que este tipo de ayunos influyen
en el metabolismo regulando los siguientes aspectos.
a) Biología Circadiana
b) Microbiota intestinal
c) Estilos de vida
Biología Circadiana.
Las señales de alimentación parecen ser la señal de tiempo dominante para los ritmos
de los relojes periféricos, incluidos los que controlan las vías metabólicas. Por lo tanto,
consumir energía fuera de la fase de alimentación normal (es decir, comer de noche en
humanos) puede restablecer algunos relojes periféricos e interrumpir el equilibrio
energético. La evidencia de que las señales de nutrientes y el tiempo de las comidas
son sincronizadores circadianos se basa en gran medida en la investigación con
animales. Sin embargo, existe una extensa y sólida literatura en humanos que indica
que el trabajo por turnos altera los ritmos circadianos y se asocia con un mayor riesgo
de enfermedad cardiometabólica y cáncer.
Los ritmos circadianos tienen un impacto en el metabolismo a lo largo del día en los
seres humanos, y estos efectos son maleables mediante la intervención conductual. La
sensibilidad a la insulina disminuye a lo largo del día y en la noche. Esto se debe, en
parte, al ritmo circadiano de la secreción de insulina y a la acción de la hormona del
crecimiento que impide la administración de insulina, cuyas concentraciones
pulsátiles aumentan durante la noche. La respuesta postprandial de insulina y glucosa
a las comidas aumenta a lo largo del día y durante la noche. Por lo tanto, las comidas
que se consumen por la noche se asocian con una mayor exposición a la insulina y la
glucosa postprandial que las comidas combinadas con el contenido consumidas
durante el día, lo que lleva a un aumento de los niveles de HbA1c y al riesgo de
diabetes tipo 2 a lo largo del tiempo.
Los regímenes de ayuno que excluyen o reducen drásticamente el consumo de energía
en la noche y excluyen el consumo de energía durante la noche sincronizan la ingesta
de alimentos con los tiempos de respuesta hormonal postprandial óptima. Como
sincronizadores del ritmo circadiano, se plantea la hipótesis de que los regímenes de
alimentación en ayunas y de tiempo limitado que imponen activamente un ritmo
diurno de ingesta de alimentos alineado con el ciclo de luz-oscuridad de 24 horas
conducen a una mejora o disminución de peso.
2. Microbiota intestinal.
El perfil circadiano con trastornos crónicos pueda afectar la función gastrointestinal y
alterar el metabolismo y la salud . La microbiota intestinal afecta la salud metabólica;
Su diversidad está regulada por la dieta y tiene un ritmo circadiano que es arrastrado
por señales de alimentos . Los estudios en roedores muestran que la microbiota
intestinal es altamente dinámica y presenta fluctuaciones cíclicas diarias en la
diversidad de la composición. El ayuno intermitente puede influir directamente en la
microbiota intestinal. La obesidad inducida por la dieta humedece las fluctuaciones de
la microbiota cíclica. La alimentación limitada en el tiempo en ratones, en la que el
alimento está disponible solo durante la fase activa nocturna, restaura parcialmente
estas fluctuaciones cíclicas. Por lo tanto, los cambios cíclicos en la microbiota
intestinal que resultan de la alimentación diurna y los ritmos de ayuno contribuyen a
la diversidad de la microbiota intestinal y representan un mecanismo por el cual el
microbioma intestinal afecta el metabolismo del huésped.
Un período de ayuno prolongado (es decir, descanso intestinal) también podría llevar
a una permeabilidad intestinal reducida y, como resultado, a una endotoxemia
postprandial.
Recientemente, los investigadores del Instituto Salk para Estudios Biológicos
informaron que una vía cerebral-intestinal activada en el cerebro durante el ayuno
actúa para promover el equilibrio de energía al mejorar la integridad epitelial
intestinal. Los regímenes de ayuno parecen tener impactos positivos en la microbiota
intestinal.
Comportamientos de estilo de vida modificables.
Los regímenes de ayuno tienen el potencial de afectar comportamientos de salud
modificables. Un estudio en 8 adultos jóvenes con sobrepeso encontró que el aumento
de la duración del ayuno nocturno a ≥14 horas dio lugar a disminuciones
estadísticamente significativas en la ingesta de energía y peso, así como a mejoras en
la satisfacción del sueño, la saciedad al momento de acostarse y los niveles de energía.
Consumo de energía: Los estudios de unidades metabólicas de ayuno en días alternos
y días alternos modificados han documentado una disminución en el consumo de
energía. Se ha demostrado que incluso una restricción de un día o un 75% de calorías
reducen la ingesta de calorías en aproximadamente un 30% durante los siguientes 3
días.
La mayoría de los regímenes de ayuno reducen el número total de horas disponibles
para comer y, por lo tanto, pueden reducir la ingesta total de energía y el riesgo de
obesidad. El momento de la ingesta de alimentos con respecto al ciclo de luz-
oscuridad de 24 horas probablemente tenga una influencia importante en la ingesta
de alimentos, así como en la eficiencia energética y el control del peso. La
investigación en trabajadores por turnos y nocturnos, que consumen la mayoría de
3. sus calorías diarias por la noche y que tienen un mayor riesgo de obesidad, ha
demostrado alteraciones en las hormonas reguladoras del apetito (leptina, grelina,
xenina) que pueden conducir a aumentos en la energía total por Ingesta.
Como conclusión podemos decir que la evidencia sugiere que los regímenes de ayuno
intermitentes no son dañinos física ni mentalmente (es decir, en términos de estado
de ánimo) en adultos sanos, con peso normal, con sobrepeso u obesos. Parece que casi
cualquier régimen de ayuno intermitente puede resultar en cierta pérdida de peso, así
como reducciones en las concentraciones de glucosa e insulina. Sin embargo, este
régimen de ayuno puede no ser práctico porque conduce a un hambre intensa en los
días de ayuno. Los regímenes de ayuno en días alternos modificados dan como
resultado un peso reducido, aunque tampoco se ha determinado que el porcentaje de
perdida de peso sea mayor a la restricción de calorías en la dieta.
Incluso un solo intervalo de ayuno en humanos (por ejemplo, durante la noche) puede
reducir las concentraciones basales de muchos biomarcadores metabólicos asociados
con enfermedades crónicas, como la insulina y la glucosa.
Los regímenes de ayuno intermitentes pueden ser un enfoque prometedor para
perder peso y mejorar la salud metabólica de las personas que pueden tolerar con
seguridad los intervalos de no comer o comer muy poco, durante ciertas horas del día,
la noche o los días de la semana.