estudios

1. EPIDEMIOLOGÍA
BLOQUE III

2. CONTENIDO
▪ 3.1.- Concepto y aplicaciones de la epidemiología
▪ 3.2.- Demografía y salud
▪ 3.3.- Medidas de frecuencia en epidemiología
▪ 3.4.- Estrategias epidemiológicas específicas y prevención de problemas de salud
▪ 3.5.- Principales causas de muerte y de enfermedad
▪ 3.6.- Análisis de los cambios en la frecuencia de enfermedad

3. 3.1.- CONCEPTO Y APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
▪ Se define epidemiología como el
estudio de la distribución de los
eventos de salud y sus determinantes
en las poblaciones humanas, y la
aplicación de este análisis en la
prevención y control de los problemas
de salud.
▪ La epidemiología proporciona la base
científica para observar, definir y
cuantificar los problemas de salud, y
valorar las evidencias etiológicas,
preventivas y terapéuticas.

4. APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
▪ Establecer la magnitud y distribución de salud-enfermedad
▪ Identificar los determinantes de la salud-enfermedad
▪ Completar cuadros clínicos
▪ Identificar nuevas enfermedades
▪ Valorar pruebas diagnósticas
▪ Describir la historia natural y determinantes del curso de la enfermedad
▪ Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias
▪ Planificación sanitaria
▪ Ayudar a la enseñanza
▪ Metodología de la investigación

5. ▪ Establecer la magnitud y distribución de salud-enfermedad
▪ Identificar los determinantes de la salud-enfermedad
Es medir qué sucede en las poblaciones (mortalidad, morbilidad, estilo de vida); es decir,
monitorizar los eventos, en función de los análisis realizados, tratar de predecir qué sucederá.
Conocer el porqué de un determinado estado de salud o causas de un proceso, ejemplo el estudio de
los determinantes sociales que explican el incremento de las enfermedades crónicas.

6. ▪ Completar cuadros clínicos
▪ Identificar nuevas enfermedades
Aplicar criterios epidemiológicos y estadísticos para tipificar enfermedades ejemplo definición de sida.
Identificación de varias enfermedades por agrupación temporoespacial, ejemplo cuando aparecieron
los primeros casos de legionelosis o de sida

7. ▪ Valorar pruebas diagnósticas
▪ Describir la historia natural y determinantes del curso de la enfermedad
Sistematización de la variación en la medición de las características de las pruebas diagnósticas, como
son la reproducibilidad y la validez (exactitud).
Conocer los factores asociados a la enfermedad y los que van a modificar el pronóstico ejemplo
mediante los estudios de supervivencia.

8. ▪ Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias
▪ Planificación sanitaria
En los tres niveles de prevención,
Primaria ejemplo (impacto de la introducción de una nueva vacuna en el calendario vacunal).
Secundaria ejemplo (evaluación de una prueba de cribado).
Terciaria ejemplo (en el desarrollo de un ensayo clínico para la evaluación de un nuevo fármaco).
Determinación de necesidades y evaluación de resultados ejemplo (estudio de impacto de la legislación
de prevención del tabaquismo).

9. ▪ Ayudar a la enseñanza
▪ Metodología de la investigación
Mediante la lectura crítica de la literatura biomédica y la síntesis empírica y cuantitativa de
conocimientos.
A través de la incorporación y refinamiento de la metodología, la formalización de diseños y la validez
de los estudios.

10. EN SÍNTESIS
▪ Epidemiología estudia la
DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUD
RAZONES DE SU APARICIÓN

11. 3.2.- DEMOGRAFÍA Y SALUD
▪ Proviene del griego Demos que significa pueblo o población y Grafía que significa
descripción.
▪ La demografía es una ciencia cuyo fin es el estudio estadístico de la población
humana referido a un determinado momento o a su evolución.

12. Demografía es el estudio interdisciplinario de las poblaciones humanas y que trata de las
características sociales de la población y su desarrollo a través del tiempo.
Los datos demográficos se refieren, entre otros:
▪ al análisis de la población por edades,
▪ situación familiar,
▪ grupos étnicos,
▪ actividades económicas y
▪ estado civil; las modificaciones de la población, nacimientos, matrimonios y fallecimientos.
▪ esperanza de vida,
▪ estadísticas sobre migraciones, sus efectos sociales y económicos; grado de delincuencia; niveles de
educación y otras estadísticas económicas y sociales.

13. Se considera una población como:
▪ Un conjunto de personas que se agrupa en cierto ámbito geográfico definido.

14. ▪ El hecho de conocer los mecanismos de crecimiento, cambio, y en general los
determinantes de la dinámica poblacional provee a gobernantes, políticos y a aquellos
que deben adoptar grandes decisiones de herramientas muy útiles e información
estratégica para la planificación y para la certera conducción del país.

15. El sector de la Salud Pública no escapa a esta óptica, ya que éste brinda a la población
innumerables y valiosos servicios que es necesario planificar. Aún más, es imperativo conocer el
resultado de estas acciones.
La Salud Pública posee las siguientes tareas:
▪ -Elaboración de tasas y otros indicadores de salud.
▪ -Estudios en Epidemiología, ya que en dichos estudios se necesitan datos de la población y su
distribución según características de persona, lugar y tiempo.
▪ - Planificación de la Salud Pública.
▪ - Planificación de producción alimentaria (alimentación humana).
▪ - Planes generales de desarrollo, nacionales o regionales.
▪ - Proyecciones de las poblaciones para cualquier propósito.

16. Las poblaciones humanas no son una colección pasiva de individuos, sino que están
conformadas por grupos entre los cuales se establecen relaciones y leyes.
Para el estudio de estas poblaciones es necesario proyectarse desde dos puntos de
vista diferentes:
1.- Estructural
2.- Dinámico

17. Estructural:
Clasificación de los miembros de una población según las categorías de una o más variables.
Por ejemplo:
▪ Según la ocupación, pueden ser clasificados como trabajadores, estudiantes, jubilados o desvinculados.
▪ Otras variables, edad, el sexo las más comúnmente empleadas.
Se puede a través de la observación y análisis de las proporciones de jóvenes y (o) de ancianos, inferir el
grado de desarrollo socio-económico de un país, pues se sabe que altas concentraciones de jóvenes indican
elevadas tasas de natalidad, característica de países subdesarrollados, mientras que una alta proporción de
ancianos nos habla de una reducción mantenida de la natalidad, acompañada de un incremento en la
expectativa de vida, propia de países desarrollados.

18. ▪ El concepto de estructura en demografía alude a la distribución o composición de la
población según diferentes rasgos como:
▪ La edad
▪ El sexo
▪ Estado civil
▪ Lugar de residencia
▪ Nivel de estudios etc.
Pirámide de población

19. Pirámides Poblacionales
▪ La representación gráfica más frecuentemente usada, de la estructura por edad y sexo de
una población, es la llamada pirámide poblacional. Se trata de un histograma doble, uno
para cada sexo, a ambos lados del eje de las ordenadas, donde se representan las
proporciones de hombres y mujeres dentro de cada grupo de edad y, por lo general, suele
colocarse el sexo masculino a la izquierda. Su nombre se debe a la similitud de su forma con
esta figura geométrica.
▪ Existen tres perfiles clásicos de pirámide poblacional de acuerdo con su forma: expansiva,
constrictiva y estacionaria.

20. Pirámide Expansiva Constrictiva
Estacionaria
▪ Expansiva es característica de
poblaciones jóvenes, con elevadas
tasas de natalidad;
▪ Constrictiva, por su parte, se
caracteriza por una tendencia a la
disminución de la natalidad y al
envejecimiento poblacional;
▪ Estacionaria representa una población
muy envejecida, con muy baja
natalidad y crecimiento poblacional
prácticamente nulo.

24. ▪ Otro ejemplo de pirámide constrictiva de un país desarrollado, aunque, en este
caso, tenemos que tener en cuenta la enorme inmigración que presenta los Estados
Unidos y que influye en esta gráfica.

25. Dinámico:
Existen tres fenómenos fundamentales que son también llamados variables demográficas que
producen cambios cuantitativos en la población:
▪ Fecundidad,
▪ Mortalidad y
▪ Migraciones.
En general, se puede plantear que el crecimiento de una población dependerá de estos 3
parámetros.

26. ▪ Fecundidad
La natalidad y la fecundidad no son conceptos sinónimos.
La natalidad se refiere a la frecuencia de los nacimientos ocurridos en una población tomada en su
conjunto, es decir, en relación con la población total.
La fecundidad se identifica la frecuencia de los nacimientos dentro del subconjunto de población
en edad de procrear, es decir, las mujeres en edad fértil (15 a 49 años), aproximado número medio
de hijos por mujer.

27. ▪ Mortalidad. (el más ligado con la salud de las poblaciones).
Suceso inevitable, no renovable e irreversible (tablas de mortalidad o tablas de vida).
Promedio de años de vida que le quedan a un individuo por vivir a partir de su
nacimiento bajo el supuesto de que las condiciones de mortalidad se mantengan
estables.

28. ▪ Estudios de las causas de muerte, (enfermedades).

29. Migraciones. (emigraciones-inmigraciones)
▪ Son aquellos desplazamientos que implican un traslado de la residencia habitual y del espacio
de vida de las personas.
▪ Emigración hacerlo desde su origen, como salidas de una población.
▪ Inmigraciones al considerarlos desde el destino, como entrada a una población.

30. Fuentes de datos
▪ La disponibilidad de información estadística fiable y adecuada es una condición
necesaria para el análisis demográfico, los mismos que se obtienen de fuentes de
datos, esto es, operaciones estadísticas de recuento de personas o registros de
acontecimientos.
▪ Cualquier dato debe tener una referencia temporal exacta: Se distinguen dos tipos
de datos:
▪ 1.- Los datos de stock (censos, padrones, encuestas demográficas, encuestas
subpoblaciones).
▪ 2.- Los datos de flujo (registro civil, -nacimientos-defunciones, matrimonios-).

32. ¿QUÉ ES UN CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA?
▪ Es un conjunto de operaciones consistentes en recoger, recopilar, evaluar, analizar y
publicar o divulgar datos demográficos, económicos y sociales relativos a todos los
habitantes de un país y a las viviendas que ellos ocupan, en un momento
determinado.

33. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL CENSO DE
POBLACIÓN Y VIVIENDA?
▪ 1.Proporciona al gobierno datos para adoptar decisiones de política pública.
▪ 2. Permite la demarcación de circunscripciones electorales y la distribución de los
representantes en los órganos de gobierno.
▪ 3. Sus resultados se utilizan como referencia decisiva para garantizar la equidad en
la distribución de la riqueza.
▪ 4. Entrega estadísticas detalladas para zonas pequeñas y grupos específicos de la
población.
▪ 5. Sus datos se convierten en referencia para la investigación y el análisis.
▪ 6. Sus cifras se usan para la elaboración de proyecciones de población y en la
construcción de marcos muestrales.

34. ¿QUIÉN UTILIZA EL CENSO DE POBLACIÓN Y
VIVIENDA?
▪ CIUDADANOS
▪ INVESTIGADORES Y ESTUDIANTES
▪ EMPRESARIOS
▪ GRUPOS DE POBLACIÓN
▪ ORGANISMOS INTERNACIONALES
Población y Demografía

35. La demografía, como la epidemiología, tiene en cuenta tres dimensiones temporales:
▪ 1.- El tiempo cronológico o de calendario (periodo).
▪ 2.- El tiempo como duración (edad).
▪ 3.- El tiempo como línea de vida (cohorte
En función de éstas se aborda el análisis de distintos fenómenos demográficos:
▪ Desde una óptica transversal (observación para un periodo concreto normalmente un
año de calendario).
▪ Desde una óptica longitudinal (estudiando lo acontecido a una cohorte, de una manera
retrospectiva o prospectiva).

36. 3.3.- MEDIDAS DE FRECUENCIA EN EPIDEMIOLOGÍA
▪ Tasas de Mortalidad
▪ Tasas de Morbilidad
Archivo Medidas de Frecuencia

37. 3.4.- ESTRATEGIAS EPIDEMIOLÓGICAS ESPECÍFICAS
Y PREVENCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
▪ Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades
(LECTURA).
▪ Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana Oficina
Regional de la Organización Mundial de la Salud

38. 3.5.- PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE Y DE
ENFERMEDAD
▪ Registro Estadístico de Defunciones Generales. Informe 2019
▪ Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC)

39. ▪ Actividad Práctica (Trabajar en grupos).
Tema: Medidas de Frecuencia en Epidemiología
Bloque III
Realizar esta actividad en el formato de Informes de Prácticas de Laboratorio, (guía
archivo medidas de frecuencia).