1. PRENTSA OHARRA
JON DARPON OSASUN SAILBURUAK EUSKO
LEGEBITZARREAN EGINDAKO AGERRALDIAREN
LABURPENA
OSASUNGINTZA bera baino harago doan kontzeptu zabalagoa da OSASUNA, eta
gure eguneroko jarduneko faktore eta baldintza ugari biltzen ditu.
Osasun Sailak herritarren osasun-maila, eta, ondorioz, haien ongizate-maila
zehazten duen ikuspegi zabala proposatzen dizue. Osasun Sailak orientabide
horrekin jarraituko du osasun-kontzepzioarekin lanean, eta gure helburua Eusko
Jaurlaritzaren sail guztiekin eta EAEko gainerako erakundeekin koordinaturik
eta modu transbertsalean lan egitea da.
Sektoreen arteko lana dimentsio berria da, eta Osasun Sailak bitartekoak eta
denbora eskainiko dizkio horri. Ez da osasun-politikak gainerako sektoreetan
integratzea bakarrik, baizik eta osasuna gainerako politiken zati gisa hartzea.
Hartara, sektore guztiei lagunduko diegu osasun-ekimenen inpaktua helburu bat
gehiago balitz bezala txertatzen. Lan transbertsal honetarako, helburuetako batek
honakoa behar du izan: herritarra eragile aktibo bihurtzea, osasunarekin
kontzientzia hartua eta konprometitua. Esparru guztietatik lan egin behar dugu
osasunaren kultura bat lortzeko, batez ere sustapenean eta prebentzioan.
Osasunak, herritar guztien konpromiso ez ezik, Euskadiko botere publiko
guztiena ere izan behar du.
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2. HURRENGO LEGEGINTZALDIRAKO LAN ILDO OROKORRAK
1) Pertsonak izango dira jardunaren ardatz
Pertsonak dira sail honetako osasun-politikako eragile nagusi. Bestelako auzien
gainetik, oraingoa pertsonen legegintzaldia izatea da gure helburua. Euskadiko
osasun-antolamenduari buruzko 8/1997 Legearen printzipioetan sakonduko dugu
sekula baino gehiago: hau da, unibertsaltasuna, elkartasuna, ekitatea, zerbitzuen
kalitatea eta herritarren parte-hartzea.
Hori dela eta, osasun-eskubide unibertsala guztientzat unibertsal izan dadila
sustatuko dugu. Osasunaren alorrean gizarte-desberdintasunak saihesten
ahaleginduko gara, eta kalitatezko zerbitzu publikoa eskaintzen ere bai Euskadin
bizi diren guztiei. Herri solidarioa gara, guztion osasunak arduratzen gaitu.
Pazientearekin komunikazioa eta enpatia agertzea oinarrizkoak izango dira guretzat;
izan ere, berebiziko garrantzia dute elementu horiek guk eskaintzen dugun
zerbitzuen kalitatean. Horrekin loturik, Osakidetzako langileen euskalduntzea ere
sustatuko dugu, euskararekin eta hizkuntza-bizikidetzarekin dugun konpromisoa
geure gain hartuta, baita kalitatezko osasun-zerbitzua ematearekin duguna ere,
betiere herritarren eskariei erantzuteko. Ahalegin berezia egingo dugu osasun-
arreta zerbitzu-hartzaileen ohiko hizkuntzan emateko, zerbitzuaren kalitatearen
funtsezko elementu gisa: dela euskaraz, dela gaztelaniaz.
Era berean, uste dugu ezinbestekoa dela herritarrei parte hartzeko bide errealak
eta eraginkorrak ematea zerbitzua bideratzeko, udalekin eta tankerako
erakundeekin kolaboratuz, pazienteen elkarteekin lan eginez edota pertsonei
zuzenean entzunez.
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3. 2) Kronikotasuna, zahartzaroa eta dependentzia
Datozen urteetan beste lan-ildo garrantzitsu bati ere helduko diogu:
kronikotasunari, zahartzaroari eta dependentziari, hain justu. Adineko pazienteak
ugaritu egin dira, eta asko eta askotan osasun-arazo bat baino gehiago izaten dute;
sekulako erronka da hori gure osasun-sistemarentzat, eta harreman zuzen-zuzena
du gure gizartean gertatu diren aldaketa demografikoekin. Joera berbera izan da
Europako herrialde gehienetan.
Bide horretatik, kronikoen arreta-eredua erreferentzia gisa hartuta, arreta-eredu
integratua osatuko dugu zainketen jarraitutasuna hobetzeko; hala, lehen-mailako
arreta eta ospitaleratze-arreta bateratuko dituen asistentzia estrategia osatuko
dugu.
Bateratzeak esan nahi du zainketen ardatza pazientea bera izatea, eta zainketa
horiek ez zatikatzea; hala, ardura bakarra izango da, baina helburu partekatuak eta
ondo definituak. Horrenbestez, koherentzia ematea da helburua, osasun-sistemaren
mailetan sinergiak topatzea, eta osasun-zainketen antolaketan honako lorpen hauek
bilatuko dira:
• hain zatikatua ez izatea
• koordinazio handiagoa izatea
• eraginkorragoak izatea
• finean, kalitate hobea
Herritarren osasunaren aldeko erantzukizuna zentzurik zabalenean ulertu behar
dugu. Hori horrela izanik, osasun-antolakuntza integratuek lankidetzan jardungo
dute, bai gizarte-alorrean eskumenak dituzten erakundeekin, bai Osasun
Publikoan eskumenak dituztenekin. Hala, herritarrek gehiago parte hartzea ere
lortu beharko luke.
Lehen-mailako arretak paziente kronikoaren, helduaren eta mendekoaren
kontrolaren protagonista izan behar du. Paziente akutuaren kasuan bezalaxe,
lehen-mailako arreta-zerbitzuak pazientearen asistentzia-prozesuaren kudeatzaile
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4. izan behar du, haren eragile informatu gisa jardun behar du eta konplexutasunik
txikienean eta etxetik ahalik eta gertuen edukiko du, osasun-beharrak aintzat hartuta.
Ospitaleko arretak patologia konplexuetarako erreferente-rola indartu behar du,
eta arreta paziente multzo horretara bideratu behar du. Hala, diagnostikoetarako eta
terapietarako teknologia puntakoa baliatuko du, eta, halaber, lehen-mailako
medikuaren aholkulari-lanak ere egingo dituzte, batez ere patologia anitzeko
pazienteekin. Ospitale-arreta berriro bideratze honek erreferente izateko
ezaugarrietara bideratutako antolakuntza eskatzen du.
Kronikotasunari, zahartzaroari eta dependentziari arreta emateko esparruaren
barruan, inplikazio guztietan, ezinbestekoa da erakundeetako gizarte-ongizate
sailekin modu koordinatuan lan egitea. Osasun- eta gizarte-sektoreetako eragile
inplikatuen artean koordinatutako lana sustatzea esan nahi du horrek, guztia ere
arreta sanitario eta soziosanitario bateratua emateko, zatiketarik gabea eta
herritarren eta haien familien onerako.
Horretarako bideak hauek dira: jomuga eta helburu komunak ipintzea, bi
sektoreetako profesionalen arteko lankidetza sustatzea, osasun- eta gizarte-
sektoreetako sailen eta erakundeen artean hitzarmenak sinatzea, eta gobernu
integratzailearen eredu bat garatzea.
3) Osasun-sistemaren iraunkortasuna
Osasun Sailak legegintzaldi honetarako edukiko duen hirugarren helburua osasun-
sistemaren iraunkortasuna izango da. Horrekin loturik, kalitatezko osasun-
sistema publiko baten aldeko apustua egingo dugu, pertsonetara bideratua.
Horretarako, kudeaketa eta eraginkortasuna ezinbestekoak izango dira.
Era berean, kontratazio sanitariorako estrategia osasunaren alorreko
emaitzetara bideratuko dugu. Asistentzia-mailak integratzeko estrategiak, aurrez
esanda bezala, iraunkortasuna lortzen lagunduko du, bikoiztasunak saihestuta,
sinergiak baliatuta eta, gainera, administrazio- eta kudeaketa-egiturak egokituta;
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5. guztia ere administrazioko goi-mailako karguak gutxituta, eta, ondorioz,
administrazioaren kostua txikituta. Osasuneko emaitzen eraginkortasunak eta
hobekuntzak espezializazio handiko ospitaleratze-zerbitzuen kontzentrazioa
azterrarazten digu, konplexutasun handiko prestazioak modu arrazionalean
antolatzeko. Hartuko ditugun beste neurri batzuen artean, hobeto erostera
bideratutako ekintzak izango dira, gastua optimizatzeko eta ohiko gastuak
murrizteko. Eskala-ekonomiak eta prezioen negoziazioa bilatuko ditugu. Horretarako,
erosketa zentralizatuko prozesuak bultzatuko ditugu hainbat alorretan: farmazian,
osasun-materialean, teknologian, eta, dagokionean, kanpo-zerbitzu batzuk
hornitzean.
Halaber, errezeta elektronikoa zabalduko eta ezartzen amaituko dugu, dela gure
zerbitzu-erakundeetan, dela herritarren artean. Sistema hau hobetzeko lanean ari
gara, bai egonkortasuna emateko, bai abiadura bizkortzeko. Hala, erabat abian
ipiniko genuke farmaziekin ere bat eginda.
4) Osasun-sistemako profesionalak
Laugarren lan-ildo nagusia osasun-sisteman lan egiten duten pertsonak dira.Esan
errazago egiten dugun arren, batere zalantzarik gabe uste dugu gure
erakundeetako aktibo nagusia pertsonak direla.
Osasun-sistemako zati diren profesionalak dira gure osasun-sistemaren kalitatearen
erantzule. Beren konpromisoa, lidergoa, lana eta partaidetza elementu garrantzitsuak
dira emaitzetan, baita herritarrek emaitza horiei buruz duten pertzepzioan ere. Jakin
badakigu krisialdi ekonomikoak eta krisiak funtzio publikoan izan duen eraginak
tentsioak eta zalantzak sorraraz ditzakeela giza baliabideen politiken etorkizunari
buruz. Baina jakin badakigu, halaber, langileen, ordezkarien eta kudeatzaileen artean
topatuko dugun gardentasunari eta erantzukidetasunari esker, euskal osasun-
sistema publikoa osatzen duten pertsonak are identifikatuago sentituko direla
Osakidetzaren balioekin, eta herritarrei ematen diegun zerbitzuaren kalitateari
eusten eta hura hobetzen lagunduko dutela.
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6. 5) Berrikuntza eta ikerketa
Osasun Sailaren bosgarren lan-ildo nagusia berrikuntza eta ikerketa da. Azken
urteetan, Euskadin ikerketa-erakunde ugari sortu da, eta, inolako zalantzarik gabe,
ikerketa-jarduera handia garatzen lagun dezakete. Baina garapen horrek baliteke
bikoiztasunak ekartzea; hori dela eta, ezinbestekoa da ikerketara bideratzen diren
bitartekoen banaketa arrazionalizatzea, batez ere gobernu- eta administrazio-
egituretan. Sail honek ikerketa eta berrikuntza babesten jarraituko du, eta guk
egindako lana beste eragile batzuen I+G+B jardunarekin osatuko dugu; dela
Zientziaren eta Teknologiaren Euskal Sarekoekin, dela enpresa-alorrekoekin, betiere
sail-arteko koordinazio- eta plangintza-testuinguru batean (batez ere Ekonomiaren
Garapen eta Lehiakortasun Saila, eta Kultura, Hizkuntza Politika eta Hezkuntza
Saila).
6) Kontsumoa
Legegintzaldi honetan, pertsonak babesteko eta jakinaren gainean ipintzeko azken
helburuarekin, Kontsumobidek kontsumitzaileen defentsa aktiboa sustatuko du,
baita kontsumo arduratsuarena eta merkataritza-sektorearen kalitatearena ere.
Bitartekotza sustatuko dugu kontsumoarekin lotutako gatazkak konpontzeko bide
gisa, eta, finean, Kontsumobide erreferente bilakatuko dugu, bai herritarrentzat, bai
merkataritza-sektorearentzat.
Vitoria-Gasteiz, 2013ko otsailaren 18a
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7. NOTA DE PRENSA
RESUMEN DE LA COMPARECENCIA DEL
CONSEJERO DE SALUD, JON DARPON, EN EL
PARLAMENTO VASCO
La SALUD es un concepto que va más allá y es más amplio que la SANIDAD,
abarca muchos de los factores y condicionantes que rodean nuestro día a día.
Desde el Departamento de Salud proponemos una visión amplia de todo aquello que
determina el nivel de salud de las ciudadanas y ciudadanos y, por lo tanto, su nivel
de bienestar. El Departamento de Salud va a trabajar con esta orientación en la
concepción de la salud, y así pensamos desarrollar un trabajo coordinado y
transversal con otros Departamentos del Gobierno y otras Instituciones de la
CAV.
El trabajo intersectorial es una nueva dimensión a la que el Departamento de Salud
dedicará recursos y tiempo. No se trata únicamente de la integración de las políticas
de salud con otros sectores, sino de considerar la salud como parte de las demás
políticas. De esta manera, ayudaremos al conjunto de sectores a incluir el impacto
de sus iniciativas en la salud como un objetivo más. El desarrollo de este trabajo
transversal tiene que tener, entre sus objetivos, el de convertir al ciudadano, en un
agente activo, concienciado y comprometido con su salud. Debemos trabajar
desde todos los ámbitos, en una cultura de la salud incidiendo especialmente en la
promoción y la prevención. La salud como compromiso de todos los
ciudadanos y ciudadanas y de todos los poderes públicos en Euskadi.
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8. LINEAS GENERALES DE CARA A LA PRÓXIMA LEGISLATURA
1) Las personas como eje central de la acción
Las personas serán el actor principal de la política sanitaria de este Departamento.
Nos hemos propuesto que por encima de otras consideraciones, ésta, sea la
legislatura de las personas. Vamos a profundizar, hoy más que nunca, en los
principios de la Ley 8/1997 de Ordenación sanitaria de Euskadi que no son otros que
la universalidad, la solidaridad, la equidad, la calidad de los servicios y la
participación ciudadana.
Por eso, vamos a impulsar que el derecho universal a la salud sea realmente
universal y para todos y todas. Nos esforzaremos en evitar las desigualdades
sociales en salud y ofrecer un servicio público y de calidad para todas las
personas que viven en Euskadi. Somos un país solidario, nos preocupa la salud de
todos y todas.
La calidad de la comunicación y la empatía con el paciente van a ser fundamentales
para nosotros ya que son elementos clave de la calidad de los servicios que
ofrecemos. Por esta razón, impulsaremos también la euskaldunización del personal
de Osakidetza asumiendo un compromiso con el euskera y la convivencia
lingüística y la prestación de un servicio sanitario de calidad que dé respuesta a
la demanda de la ciudadanía. Vamos a hacer un especial esfuerzo en garantizarles
la asistencia sanitaria en su lengua habitual, euskera o castellano, como
elemento clave de la calidad del servicio.
Asimismo, entendemos que es fundamental proporcionar cauces de participación
ciudadana reales y eficaces para la orientación del servicio colaborando con otras
instituciones como Ayuntamientos y trabajando con Asociaciones de pacientes así
como escuchando directamente a las personas.
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9. 2) Cronicidad, vejez y dependencia
La segunda línea general que vamos a desarrollar en los próximos años es la
relativa a la cronicidad, la vejez y la dependencia. El aumento de estos pacientes
mayores, la mayor parte de las veces con más de un problema de salud, supone un
reto para nuestro sistema sanitario, y está directamente relacionado con los cambios
demográficos que se han producido en nuestra sociedad, al igual que en la mayoría
de los países europeos.
En esta línea, continuando con el modelo de atención a crónicos como referencia,
vamos a desplegar un modelo de atención integrada para mejorar la continuidad de
los cuidados en una estrategia de integración asistencial entre la atención
primaria y la atención hospitalaria.
Integración implica centrar los cuidados en el paciente evitando la fragmentación
de los mismos, con una responsabilidad única y objetivos compartidos y bien
definidos. Se trata, en definitiva, de dar coherencia y de buscar sinergias entre los
diferentes niveles del sistema sanitario logrando en la organización de los cuidados
sanitarios que estos sean:
• menos fragmentados
• más coordinados
• más eficientes
• en definitiva, de mayor calidad
Debemos entender la responsabilidad por la salud de la población en su sentido más
amplio. Esto hará trabajar a las OSI en colaboración, tanto con las instituciones
que tienen competencias en materia social, como con las competentes en
Salud Pública, y debiera permitir también una mayor participación de los
ciudadanos y ciudadanas.
La atención primaria debe protagonizar el control del paciente crónico, anciano
y dependiente. Como en el caso del paciente agudo, la atención primaria debe ser
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10. el gestor del proceso asistencial del paciente actuando como su agente informado y
mantenerle en el nivel de menor complejidad y mas próximo a su domicilio de
acuerdo a sus necesidades de salud.
La atención hospitalaria debe potenciar su papel de referente para patologías
complejas, personalizando la atención a este grupo de pacientes, en la utilización
de alta tecnología diagnóstica y terapéutica y como consultor del médico de atención
primaria especialmente en los pacientes pluripatológicos. Esta reorientación del
papel de la atención hospitalaria implica una organización orientada a la
referenciabilidad.
Dentro del ámbito de la atención a la cronicidad, la vejez y la dependencia, con
todas sus implicaciones, trabajar coordinadamente con las áreas de bienestar
social de las distintas instituciones es indispensable. Se trata de acordar y
desplegar acciones coordinadas entre los actores implicados de los sectores
sanitarios y sociales con el fin de contribuir a prestar una atención sanitaria y
sociosanitaria sin fragmentaciones y en beneficio de las ciudadanas/os y sus familias
mediante la definición de metas y objetivos comunes, el impulso a la
colaboración entre los profesionales de ambos sectores, la formalización de
acuerdos entre los departamentos e instituciones de los sectores sanitario y
social y el desarrollo de una fórmula de gobierno integradora.
3) Sostenibilidad del sistema sanitario
El Departamento de Salud trabajará en esta legislatura como tercer objetivo por la
sostenibilidad del sistema sanitario. En este contexto vamos a apostar por un
sistema sanitario público y de calidad, al servicio de las personas, para lograrlo
una gestión eficiente, será indispensable.
Vamos también a avanzar una estrategia de contratación sanitaria orientada a los
resultados en salud. La estrategia de integración asistencial, expuesta
anteriormente, contribuirá a la sostenibilidad evitando duplicidades, aprovechando
sinergias, etc., y además adecuando estructuras administrativas y de gestión, en la
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11. línea de disminuir el número de altos cargos de la administración y el coste de la
misma. La eficiencia y la mejora de resultados en salud nos obliga a estudiar la
concentración de servicios de alta especialización hospitalarios, con el objetivo
de ordenar racionalmente prestaciones de alta complejidad. Otra de las medidas que
vamos a continuar desplegando serán las encaminadas a comprar mejor para
optimizar el gasto y disminuir el gasto corriente. Buscaremos economías de escala y
negociación de precios mediante procesos de compra centralizada para farmacia,
material sanitario, tecnología y en su caso para la provisión de algunos servicios
externos,
Finalizaremos el despliegue e implantación de la receta electrónica tanto en
nuestras organizaciones de servicios como en el conjunto de la población. Se está
trabajando para mejorar este sistema, tanto en su estabilidad como en su velocidad,
para permitir culminar su despliegue y enlazarlo también con las farmacias.
4) Los profesionales del sistema sanitario
La cuarta línea general sobre la que vamos a trabajar son las personas que
trabajan en el sistema sanitario. Aunque se dice muchas más veces, de las que se
practica, creemos sin genero de dudas que el principal activo de nuestras
organizaciones son sus personas.
Los profesionales que forman parte del sistema sanitario son los responsables de la
calidad de nuestro sistema de salud. Su compromiso, liderazgo, trabajo y
participación son factores clave en los resultados y en la percepción de los mismos
por las ciudadanas y ciudadanos. Somos conscientes de que la crisis económica y
su repercusión en el ámbito de la función pública, puede generar tensiones y dudas
sobre el horizonte de las políticas de recursos humanos. Ahora bien estamos
convencidos de que la transparencia y la corresponsabilidad que buscaremos
entre trabajadores, sus representantes y gestores contribuirá a que las personas que
forman parte del sistema sanitario público vasco se sientan más identificadas con los
valores intrínsecos de Osakidetza, y permita mantener y mejorar la calidad de
servicio que prestamos a las ciudadanas/os.
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12. 7) Innovación e investigación
La quinta línea general del Departamento de Salud es la innovación y la
investigación. En los últimos años se han creado en Euskadi numerosos institutos y
organismos de investigación que sin duda, pueden contribuir al desarrollo de una
intensa actividad en investigación. Pero este desarrollo, puede acarrear duplicidades
por lo que es necesario racionalizar la distribución de los recursos que se
dedican a la investigación especialmente en las estructuras de gobierno y
administrativas. Este Departamento va a seguir apoyando la investigación y la
innovación y completaremos las actividades que llevemos a cabo alineándolas con
las actividades de I+D+i con otros actores, tanto de la Red Vasca de Ciencia y
Tecnología como empresariales en el marco de un contexto de coordinación y
planificación interdepartamental, especialmente con los Departamentos de
Desarrollo Económico y Competitividad y de Cultura, Política Lingüística y
Educación.
8) Consumo
En esta legislatura y con el objetivo último de proteger e informar a las personas,
Kontsumobide va a promover una defensa activa de los consumidores así como
del consumo responsable y la calidad del sector comercial. Fomentaremos la
mediación como vía de resolución de los conflictos de consumo y en definitiva,
buscaremos convertir a Kontsumobide como el referente tanto para la ciudadanía
como para el sector comercial.
En Vitoria-Gasteiz, a 18 de febrero de 2013
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