El documento describe la atención primaria en salud (APS), incluyendo sus antecedentes, principios, componentes y el papel de la APS dentro de un sistema de salud. La APS se basa en servicios de salud accesibles, asequibles y participativos para las comunidades. Incluye servicios como educación sanitaria, saneamiento, atención materno-infantil e inmunizaciones. La APS es el primer nivel de contacto del sistema de salud y promueve la equidad y cobertura universal.
1. D R . R A M I R O O L E A S C O S T A L E S
ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD
2.
3.
4. Antecedentes
China: Mao Tse Tung “ revolución cultural”
“mejor rojo que experto”
Médicos descalzos: Trabajadores Comunitarios de la
Salud
Conferencia de Alma Ata en 1978
Mahler (OMS): “la solución es cerrar por dos años
las facultades de medicina, constituyen el verdadero
foco de resistencia al cambio”
5.
6. APS
Asistencia sanitaria esencial
Métodos y tecnologías prácticas, científicamente
fundadas, socialmente aceptables
Al alcance de todos los individuos y familias, con su
plena participación
A un costo que la comunidad y el país puedan
soportar
Con autorresponsabilidad y autodeterminación
7.
8.
9. APS
Primer nivel de contacto entre individuos, familia y
comunidad con el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Núcleo principal del SNS, así como del desarrollo
social de la comunidad y económico global.
10. Servicios Básicos de APS
1. Educación sanitaria y promoción para la salud.
2. Suministro de agua de consumo humano.
3. Nutrición.
4. Atención materno infantil incluida Planificación
familiar.
5. Inmunizaciones.
6. Salud mental.
7. Prevención y control de enf. Endémicas locales.
8. Tto. Emergencias y traumatismos comunes.
11. Componentes Estratégicos de APS
1. Extensión de la cobertura de los servicios de salud y
mejoramiento del ambiente.
2. Desarrollo de articulación intersectorial.
3. Desarrollo de la investigación y tecnologías
apropiadas.
4. Disponibilidad de insumos y equipos críticos.
5. Formación y utilización de recursos humanos.
6. Financiamiento del sector.
7. Cooperación internacional.
12. Componentes Esenciales de APS
1. Educación para la salud.
2. Saneamiento ambiental: agua y alimentos.
3. Trabajadores comunitarios de la salud.
4. Programas de salud materno infantil.
5. Prevención de enfermedades endémicas
(Tb, sida, malaria).
6. Tratamiento de enfermedades y lesiones comunes.
7. Provisión de medicamentos esenciales.
8. Promoción de la nutrición.
9. Medicina Tradicional.
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15. Principios de la APS
1. Equidad
2. Cobertura universal con servicios básicos, incluye
1°, 2° y 3° nivel de atención.
3. Carácter multisectorial: saneamiento, nutrición,
educación, polución, condición social, elevar nivel
socio económico.
4. Participación de la comunidad:
autorresponsabilidad.
5. Fomento de la salud: hábitos y estilos de vida,
identificando riesgos.
16.
17. Significado concreto de APS
Es de tipo OPERATIVO y depende del sistema de
salud, este regula la organización de la APS, así como
su relación con las demás partes del sistema.
18. Significado Abstracto de APS
La naturaleza es IDEOLÓGICA, tiene que ver con el
derecho a la salud, el desarrollo humano y la
búsqueda de la equidad social.
19.
20. Valores de Sistemas de Salud basados en APS
1. Derecho al nivel de salud más alto posible.
2. Solidaridad.
3. Equidad.
SISTEMA DE SALUD: ente que comprende todas las
organizaciones, instituciones y recursos que
producen acciones, cuyo propósito principal es
mejorar la salud.
21. Principios del Sistema de Salud basados en APS
1. Dar respuesta a las necesidades de salud de la
población.
2. Servicios orientados hacia la calidad.
3. Responsabilidad y rendición de cuentas de los
gobiernos.
4. Justicia social.
5. Sostenibilidad.
6. Participación.
7. Intersectorialidad.
22.
23. Elementos del Sistema de Salud basados en APS
1. Acceso y cobertura universal.
2. Atención integral e integrada.
3. Énfasis en la prevención y promoción.
4. Atención a la persona como un todo, en base a la
evidencia y con eficiencia.
5. Orientación familiar y comunitaria.
6. Mecanismos activos de participación:
transparencia y rendición de cuentas.
24. Elementos del Sistema de Salud basados en APS
7. Organización y gestión óptimas: Planificación
estratégica, investigación operativa y evaluación
del desempeño.
8. Políticas y programas que estimulen la equidad.
9. Primer contacto: APS es la puerta de entrada
principal al sistema de servicios sociales y de salud.
25. Elementos del Sistema de Salud basados en APS
10. Apoya recursos humanos apropiados:
capacitación, definición de roles y
responsabilidades.
11. Recursos adecuados sostenibles:
instalaciones, personal, equipamiento, suministros,
presupuesto.
12. Acciones intersectoriales, relaciones sinérgicas:
empleo, educación, vivienda, producción, ambiente
, agua, saneamiento, atención social.
26. Beneficios del Sistema de Salud basados en APS
1. Mejores y más equitativos resultados en salud.
2. Son más eficientes.
3. Tienen costos de atención más bajos.
4. Mayor satisfacción del usuario.
27. APS Renovada
Objetivos Generales de la Renovación de la
APS:
1. Un sistema de salud más eficiente y efectivo.
2. Mejora de la salud y la equidad.
3. Aumento en el nivel de desarrollo humano.
4. Contribución al crecimiento económico sostenible.
28. APS Renovada
Limitaciones de la APS Selectiva:
1. Ignora el contexto social.
2. Genera brechas e inequidades en grupos poblacionales.
3. Desconoce la comorbilidad y factores determinantes de
enfermedad.
4. Problemas de sostenibilidad.
5. No contribuye al desarrollo y fortalecimiento de los
sistemas de salud.
6. Esta en el discurso vigente de algunas iniciativas
globales.
29. APS Renovada
Porque renovar la APS:
1. Hay transición demográfica y epidemiológica.
2. Profundos cambios políticos, económicos, sociales
y culturales.
3. Existen inequidades y exclusión social.
4. Acumulación de lecciones aprendidas.
5. Avances científicos, información y comunicaciones.
6. Visiones divergentes sobre APS.