Errores preanalíticos en la recolección de orina de 24 horas

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oducción. La recolección de orina en el lapso de 24 horas es necesaria para la medición de constituyentes bioquímicos que presentan una excreción urinaria variable; sin embargo, dicho proceso no está exento de errores preanalíticos. Objetivos. Evaluar el nivel de cumplimiento de las instrucciones para recoger la muestra, identificar la recolección de orinas incompletas y conocer los procesos preanalíticos que aplica un grupo de profesionales.

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Diversos estudios evidencian la asociación entre los niveles elevados del colesterol de LDL (cLDL) y el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Con el objetivo de comparar los valores de cLDL obtenidos mediante la medición directa y los valores estimados por las ecuaciones de Friedewald tradicional, modificada y de regresión, se valoró el cLDL de 4.621 pacientes mediante el ensayo directo en el autoanalizador ADVIA 1800. Dichos resultados se agruparon en los estados de normolipemia, hipercolesterolemia, hiperlipemia mixta e hipertrigliceridemia y se establecieron diferencias de estimación con las mencionadas fórmulas en el total de la muestra y en los niveles de decisión clínica para el cLDL. Las tres fórmulas presentaron correlación significativa con el método directo en la totalidad de la muestra; sin embargo, cuando los niveles de triglicéridos de las muestras superaron los 200 mg/dL, la diferencia entre la fórmula de Friedewald y el método directo resultó -11,94%, y llegó a -19,13% para el nivel de triglicéridos mayor de 400 mg/dL. Por otro lado, las ecuaciones de Friedewald modificada y de regresión se vieron afectadas en menor cuantía por el nivel de triglicéridos. Las fórmulas de regresión y de Friedewald modificada se constituyen como alternativas razonables para estimar el cLDL y presentan buena concordancia con el método directo, incluso en niveles altos de colesterol y triglicéridos.

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Persuadido que ayudando a otros, uno también sana, pensé que lo que viví podría inspirar a quienes están en una situación parecida, por ello o y más escribí este libro: ¿Puede un Jacob que renguea escribir sobre este tema? ….. lo necio del mundo escogió Dios y lo vil… Los neurocientíficos actuales tienden a creer en la existencia del espíritu y es ahí donde nace la enfermedad primeramente espiritual y de ahí se vuelve mental, e incluso llega al cuerpo, llamándose enfermedad psicosomática ,de ahí se deduce que la cura efectiva consiste en recibir un Espíritu nuevo, no se trata de una mejor versión humana, sino una nueva entidad ,personalidad, carácter, una re naturalización, no es una represión de deseos ni la adhesión a una religión, ni esto es superación personal, ni siquiera una nueva filosofía . Sino una nueva vida, una nueva esencia la cual no padece trastornos mentales y por ello puede renovar y modelar a la mente , Este Espíritu nuevo trabaja entre todos esos escombros de la vieja naturaleza, para llevar esa nueva humanidad a la perfección absoluta que nos aguarda en la gloria venidera, este mundo no es el lugar de nuestra perfección, pero si el preámbulo a la misma. Esto supera el concepto que la OMS tiene de lo que es salud, yendo más allá de lo biopsicosocial. Lo Espiritual un terreno inexplorable, inaccesible e intratable para la ciencia humana. Con la mejor «psicoterapia» tenemos un nuevo poder, sabiduría y valor para enfrentar los problemas y las secuelas que nos trajeron nuestras malas decisiones ,podemos mirar desde una nueva perspectiva el pasado el presente y alegrarnos en el futuro glorioso que nos aguarda, estará mejor equipado para enfrentar el hecho precioso pero también doloroso de la vida y la realidad de la muerte , podrá superar el dolor que trae la perdida de una hija, la enfermedad, el sufrimiento el dolor la discapacidad física, el divorcio, la traición de un hijo, la muerte de un padre, el revés económico, el estrés y fracaso laboral la frustración ,la depresión, la soledad el miedo , la preocupación, la enfermedad mental.

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