Este documento describe las etapas de la odontogénesis y la histología dental. Comienza con la formación de las yemas epiteliales en la sexta semana de vida intrauterina, que luego pasan por las etapas de brote, casquete y campana. En la etapa de folículo dentario se forman la dentina y el esmalte por medio de la secreción y mineralización de la matriz extracelular por los ameloblastos y odontoblastos respectivamente.
2. LA FORMA DE LA CARA NO SOLO ESTA DETERMINADA
POR LA EXPANSIÓN DE LOS SENOS PARANASALES, SINO
QUE TAMBIÉN DEPENDE DEL CRECIMIENTO DE LOS
MAXILARES INFERIOR Y SUPERIOR PARA ACOMODAR
LOS DIENTES.
3. PARA NOSOTROS ODONTÓLOGOS ES IMPORTANTE ESTUDIAR ESTE TÓPICO PARA
PODER DIAGNOSTICAR, RESPONDER A DUDAS DE NUESTROS PACIENTES, ENTENDER
LA FORMACIÓN DE QUISTES O NEOPLASIAS, ETC.
4. ODONTOGENESIS
PROCESO EMBRIONARIO MEDIANTE EL CUAL LAS
CÉLULAS ECTODÉRMICAS DEL ESTOMODEO SE
INVAGINAN PARA FORMAR ESTRUCTURAS QUE JUNTO
CON EL ECTOMESÉNQUIMA FORMARÁN LOS DIENTES
LA ODONTOGÉNESIS SE INICIA EN LA SEXTA SEMANA DE
VIDA INTRAUTERINA, Y SE LLEVA A CABO BASICAMENTE
EN DOS FASES QUE SON:
MORFOGENESIS O MORFODIFERENCIACIÓN
HISTOGÉNESIS O CITODIFERENCIACIÓN
5. MORFOGENESIS: EN ESTA FASE OCURRE EL PROCESO
DE FORMACIÓN DEL PATRÓN QUE CONSTiTUIRÁ LA
CORONA DEL DIENTE Y LUEGO LA FORMACIÓN DEL
PATRÓN QUE CONSTITUIRÁ LA RAÍZ DENTARIA
HISTOGÉNESIS: EN ESTA FASE OCURRE EL PROCESO
DE FORMACIÓN DE LOS TEJIDOS DENTARIOS: ESMALTE,
DENTINA , PULPA, CEMENTO
AMBAS FASES SE DAN DE FORMA CONTINUA Y EN
ALGUN PUNTO SE LLEVAN A CABO AL MISMO TIEMPO.
6. A PARTIR DE LA PROLIFERACIÓN DE LAS CÉLULAS
BASALES DEL EPITELIO BUCAL A LO LARGO DEL BORDE
DE AMBOS MAXILARES, SE ORIGINAN 2 LAMINAS.
LAMINA VESTIBULAR: SE UBICA EXTERNAMENTE A LA
LAMINA DENTARIA Y SU PROCESO DE DESARROLLO ES
MUCHO MAS LENTO. DARA ORIGEN AL VESTIBULO ORAL
LAMINA DENTARIA:
8. LAMINA VESTIBULAR: SE UBICA EXTERNAMENTE A LA
LAMINA DENTARIA Y SU PROCESO DE DESARROLLO ES
MUCHO MAS LENTO QUE DE LA LAMINA DENTARIA. POR
RUPTURA DE LAS CELULAS EPITELIALES DE LA CAPA
SUPERFICIAL, DAN ORIGEN AL VESTIBULO ORAL
9.
10. FORMACION DEL PATRON
CORONARIO
EL PRIMER PASO EN LA MORFOGÉNESIS E LA
DIFERENCIACIÓN DE LA LÁMINA DENTAL
EN ESTE PERIODO EL EPITELIO ECTODÉRMICO ESTA
CONSTITUIDO DE 2 CAPAS
UNA CAPA SUPERFICIAL QUE CONSTA DE CELULAS
APLANADAS
OTRA CAPA BASAL DE CELULAS ALTAS, LAS CUALES
ESTAN CONECTADAS AL TEJIDO CONECTIVO
EMBRIONARIO
11. LAMINA DENTARIA.
Aparece por lo general alrededor de la octava semana de
vida intrauterina en sitios ya predeterminados
genéticamente. Dentro del ectomesénquima de cada
maxilar van a aparecer 10 crecimientos epiteliales, los
cuales corresponden a los 20 dientes decíduos.
12. LAMINA DENTARIA
SE FORMA DEL ENGROSAMIENTO INTERNO DE LAS
CELULAS BASALES DEL EPITELIO EMBRIONARIO QUE
RECUBRE LA CAVIDAD BUCAL PRIMITIVA Y DA LUGAR A
DIEZ PROTUSIONES O YEMAS EPITELIALES EN CADA
MAXILAR, EN AQUELLOS LUGARES DONDE SE UBICARÁN
LAS FUTURAS CAVIDADES ALVEOLARES DE LOS DIENTES
DECIDUOS RESPONSABLES DELA FORMACIÓN DEL
ESMALTE.
13.
14. A PESAR DE QUE LAS DISTINTAS PIEZAS DENTARIAS SE
DIFERENCIAN MORFOLOGICAMENTE ENTRE SI, TODOS
LOS DIENTES EVOLUCIONAN POR UNA SECUENCIA DE
ETAPAS DEL DESARROLLO FACILMENTE IDENTIFICABLES
.
15. ETAPAS EN LA
ODONTOGENESIS
ESTADIO DE BROTE O YEMA
ESTADIO DE CASQUETE O CAPERUZA
ESTADIO DE CAMPANA
ESTADIO DE FOLÍCULO DENTARIO, TERMINAL O MADURO.
16. GERMEN DENTAL
GERMEN DENTAL ES UN RUDIMENTO EMBRIONARIO DEL
FUTURO DIENTE.
ESTA FORMADO POR EL ÓRGANO DEL ESMALTE Y LA
PAPILA DENTAL DE LA QUE DERIVARÁ LA PULPA DENTAL.
17.
18. ESTADIO DE BROTE (O YEMA)
6ª. SEMANA
EL PERIODO DE INICIACIÓN Y PROLIFERACIÓN ES BREVE,
APARECEN DIEZ YEMAS O BROTES EN CADA ARCADA.
SON ENGROSAMIENTOS DE ASPECTO REDONDEADO QUE
SURGEN COMO RESULTADO DE LA DIVISIÓN MITÓTICA
DE ALGUNAS CELULAS DE LA CAPA BASAL DEL EPITELIO
EN LAS QUE ASIENTA EL CRECIMIENTO POTENCIAL DEL
DIENTE.
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20.
21.
22. ECTOMESÉNQUIMA
SUBYACENTE
FORMADO POR MESÉNQUIMA Y CÉLULAS DE LA CRESTA
NEURAL, COMPLETARÁ LA FORMACIÓN DEL ÓRGANO
DEL ESMALTE Y SERÁ RESPONSABLE DE LA FORMACIÓN
DEL COMPLEJO PULPODENTINARIO Y DEL PERIODONTO.
23. ETAPA DE BOTON DENTAL O
ESTADIO DE BROTE
ES EL PRIMER ESTADIO DEL ÓRGANO DEL ESMALTE,
CONSTITUIDO POR UNA FORMACION CONTINUA DE
CELULAS EPITELIALES QUE EXPERIMENTAN NUMEROSAS
MITOSIS Y UNA CONDENSACION DE CELULAS
ECTOMESENQUIMALES QUE RODEAN LA PUNTA
PROLIFERATIVA.
24. ORGANO DEL ESMALTE
FORMADO POR LA PROLIFERACIÓN POSTERIOR DE LAS
CÉLULAS EPITELIALES DE CADA YEMA EPITELIAL. DE
AQUÍ SE FORMARÁ CADA PIEZA DENTAL.
DE ESTA FORMA, EN LA OCTAVA SEMANA DEL
DESARROLLO SE CONSTITUIRÁN 20 BOTONES DENTALES
EN LA DENTICIÓN DECÍDUA.
25.
26. ESTADIO DE
CASQUETE(CAPERUZA)
AL HABER UNA INVAGINACIÓN EN LA SUPERFICIE
PROFUNDA DE ESTAS YEMAS SE INICIA LA FASE DE
CASQUETE DEL DESARROLLO DENTAL.
ESTE CASQUETE CONSISTE EN:
CAPA EXTERIOR –EPITELIO DENTAL EXTERNO
CAPA INTERIOR- EPITELIO DENTAL INTERNO
NUCLEO CENTRAL DE TEJIDO ENTRELAZADO- EL
RETÍCULO ESTRELLADO.
27.
28. ETAPA DE CASQUETE
La masa esférica de células ectomesenquimales
condensadas, es denominada PAPILA DENTAL.
y corresponde al sitio donde se desarrollará el órgano
pulpo dentinario y el ectomesénquima que limita la papila
dental y que encapsula el órgano dentario se le llama
folículo o saco dental. ( se le denomina germen dentario)
29. DENTICIÓN PERMANENTE
SE PRODUCE DE DISTINTA MANERA. LOS MOLARES QUE
NO TIENEN PREDECESORES SURGEN DIRECTAMENTE A
PARTIR DE UNA EXTENSIÓN DISTAL DE LA LAMINA
DENTARIA, QUE SE DENOMINA LAMINA DENTARIA
ACCESORIA, Y EL RESTO DE LA DENTICIÓN
PERMANENTE, SE DESARROLLA DE UNA PROLIFERACION
MAS INTERNA DEL ÓRGANO DEL ESMALTE DEL DIENTE
TEMPORAL. A ESTA EXTENSIÓN DE LE LLAMA LAMINA DE
REEMPLAZAMIENTO.
30. LOS 32 GERMENES DE LOS DIENTES PERMANENTES, SE
DESARROLLAN ALREDEDOR DEL QUINTO MES DE
GESTACIÓN.
POR EJEMPLO, EL PRIMER MOLAR EXISTE YA EN EL
CUARTO MES DE VIDA INTRAUTERINA, MIENTRAS QUE EL
2º Y 3ER MOLAR APARECEN ALREDEDOR DE LOS 4 O 5
AÑOS DE VIDA, DESPUES DEL NACIMIENTO.
31.
32. EL MESÉNQUIMA QUE SE ORIGINA EN LA CRESTA NEURAL
DE LA HENDIDURA FORMA LA PAPILA DENTAL.
EN EL CENTRO SE FORMA UNA PROTUBERACIA HACIA EL
INTERIOR DEL ÓRGANO DEL ESMALTE DENOMINADA
NUDO DEL ESMALTE.
33. Histologicamente el órgano del esmalte
se distinguen 3 estructuras
EPITELIO EXTERNO: CELULAS CUBOIDES Y UNIDAS A LA
LAMINA DENTARIA POR UNA PORCIÓN DE EPITELIO
LLAMADO PEDICELO EPITELIAL
EPITELIO INTERNO: CELULAS CILÍNDRICAS QUE SE
DIFERENCIARIAN EN AMELOBLASTOS, ENTRE LAS
CÉLULAS SE DISTINGUEN EL RNA Y FOSFATASA
ALCALINA.
RETICULO ESTRELLADO: SINTETIZAN Y SEGREGAN
MUCOPOLISACÁRIDOS ÁCIDOS.
34. LA PAPILA Y EL ORGANO DEL ESMALTE ESTARÁN
SEPARADOS POR UNA MEMBRANA BASAL QUE SERÁN
LA FUTURA CONEXIÓN AMELODENTINARIA.
POR FUERA DEL CASQUETE, EL MISMO TEJIDO
MESENQUIMATOSO SE CONDENSA, VOLVIÉNDOSE
FIBRILAR PARA CREAR EL SACO DENTARIO,
ESTRUCTURA FORMADORA DE LOS TEJIDOS DEL
PERIODONTO DE INSERCIÓN.
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37. ESTADIO DE CAMPANA
14 A 18 SEMANA
ENTRE EL EPITELIO DENTAL INTERNO Y EL
RETÍCULO ESTRELLADO, SE ORIGINA UNA
NUEVA CAPA LLAMADA EL ESTRATO
INTERMEDIO.
ESTA CAPA SE CARACTERIZA POR UNA
ACTIVIDAD EXCEPCIONALMENTE ALTA EN LA
PRODUCCIÓN DE LA ENZIMA FOSFATASA
ALCALINA.
ESTAS DOS CAPAS DEBEN SER
CONSIDERADAS COMO UNA UNIDAD
FUNCIONAL RESPONSABLE DE LA
FORMACIÓN DEL ESMALTE
38. POR DEBAJO DEL EPITELIO DENTAL INTERNO, CON
CELULAS CILINDRICAS (FUTUROS AMELOBLASTOS) SE
FORMA UNA CONDENSACIÓN DE FIBRAS DE COLÁGENO
Y PROTEOGLICANOS COMO LAMININA, FIBRONECTINA,
LLAMADA MEMBRANA PREFORMATIVA O LAMINA BASAL
AMELOBLÁSTICA.
EL EPITELIO ESTRELLADO SE REDUCE A NIVEL DE LAS
CÚSPIDES O BORDES INCISALES
EN EL EPITELIO EXTERNO, LAS CELULAS CUBICAS SE
APLANAN PARA FACILITAR LA NUTRICIÓN
39. EN ESTA ETAPA SE DETERMINA LA MORFOLOGIA DE LA
CORONA DEL DIENTE Y SE CARACTERIZA PORQUE LAS
CELULAS DEL EPITELIO INTERNO ADQUIEREN UN
ASPECTO PREAMELOBASTICO, MIENTRAS QUE EN LA
PAPILA DENTAL SE PRODUCE LA DIFERENCIACIÓN
PREODONTOBLÁSTICA QUE SINTETIZARÁN EL ESMALTE Y
LA DENTINA RESPECTIVAMENTE
40. LOS ODONTOBLASTOS SINTETIZAN LAS FIBRILLAS
COLÁGENO TIPO I Y II
LA PRESENCIA DE ARN Y FOSFATASA ALCALINA INDICA
ACTIVIDAD METABOLICA, EN ESTE CASO INDICA
ELABORACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL ESMALTE,
DENTINA Y PULPA.
41.
42. LA PAPILA Y EL ÓRGANO DEL ESMALTE ESTARÁN
SEPARADOS POR UNA MEMBRANA BASAL QUE SERÁN
LA FUTURA CONEXIÓN AMELODENTINARIA.
ENTRE EL EPITELIO DENTAL INTERNO Y EL RETICULO
ESTRELLADO, SE ORIGINA UNA NUEVA CAPA LLAMADA
ESTRATO INTERMEDIO, CUYAS CELULAS TIENEN UNA
ALTA PRODUCCIÓN DE LA ENZIMA FOSFATASA ALCALINA
POR DEBAJO DEL EPITELIO DENTAL INTERNO SE FORMA
LA MEMBRANA PREFORMATIVA O LAMINA BASAL
AMELOBLASTICA.
45. LAS CELULAS MESENQUIMATOSAS DE LA PAPILA
ADYACENTE A LA CAPA DENTAL INFERIOR SE
DIFERENCIAN EN ODONTOBLASTOS, QUE MAS ADELANTE
PRODUCEN DENTINA.
CON EL ENGROSAMIENTO DE LA DENTINA, LOS
ODONTOBLASTOS SE RETRAEN HACIA EL INTERIOR DE LA
PAPILA DENTAL DEJANDO UNA APÓFISIS
CITOPLASMATICA DELGADA EN LA DENTINA.
LA CAPA DE ODONTOBLASTOS PERSISTE DURANTE TODA
LA VIDA DEL DIENTE Y SUMINISTRA PREDENTINA DE
FORMA CONTINUA.
LAS DEMAS CELULAS DE LA PAPILA DENTAL FORMAN LA
PULPA DEL DIENTE.
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48. Estadio de Folículo Dentario
(aposicional)
EN ESTA FASE COMIENZA LA FORMACIÓN DE DENTINA Y
DE ESMALTE (TEJIDOS MINERALIZADOS) CUYO ORIGEN,
AL IGUAL QUE LA DEL TEJIDO ÓSEO INVOLUCRA DOS
PROCESOS:
1. SECRETA MATRIZ (PREDENTINA, PREESMALTE)
EXTRACELULAR EN FORMA REGULAR Y RITMICA
SEGUIDOS POR LA MINERALIZACIÓN
2. SE CALCIFICA LA MATRIZ RECIEN FORMADA
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54. EL ESMALTE PRIMERO SE DEPOSITA EN EL APICE DEL
DIENTE Y A PARTIR DE AHÍ SE EXTIENDE HACIA EL
CUELLO. CUANDO AUMENTA EL GROSOR DEL ESMALTE
LOS AMELOBLASTOS SE RETIRAN HACIA EL RETÍCULO
ESTRELLADO.
UNA VEZ ALLÍ RETROCEDEN DEJANDO DE FORMA
TEMPORAL UNA MEMBRANA FINA (CUTÍCULA DENTAL)
SOBRE LA SUPERFICIE DEL ESMALTE, LA CUAL SE
DESECHA AL ERUPCIONAR EL DIENTE.
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57. FORMACION DE LA RAIZ
COMIENZA CUANDO LAS CAPAS EPITELIALES DENTALES
PENETRAN EN EL MESÉNQUIMA SUBYACENTE Y FORMAN
LA CAPA EPITELIAL DE LA RAÍZ.
LAS CELULAS DE LA PAPILA DENTAL GENERAN UNA
CAPA DE DENTINA CONTINUA CON LA DE LA CORONA. A
MEDIDA QUE SE DEPOSITA MAS DENTINA, LA CAVIDAD
DE LA PULPA SE ESTRECHA HASTA FORMAR UN CANAL
QUE CONTIENE LOS VASOS SANGUINEOS Y NERVIOS DEL
DIENTE.
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64. LAS CELULAS MESENQUIMATOSAS DEL EXTERIOR DEL
DIENTE QUE ESTAN EN CONTACTO CON LA DENTINA DE
LA RAÍZ, SE DIFERENCIAN EN CEMENTOBLASTOS.
PRODUCEN UNA CAPA FINA DE HUESO ESPECIALIZADO,
EL CEMENTO.
EN EL EXTERIOR DE LA CAPA DEL CEMENTO, EL
MESÉNQUIMA ORIGINA EL LIGAMENTO PERIODONTAL,
QUE SUJETA AL DIENTE CON FIRMEZA Y SIRVE PARA
AMORTIGUAR LOS GOLPES.
65.
66. CUANDO LA RAIZ SE PROLONGA TODAVIA MAS, LA
CORONA ES EMPUJADA A TRAVES DE LAS CAPAS DE
TEJIDO SUPERIORES HACIA LA CAVIDAD BUCAL.
LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES DECIDUOS O DE LECHE
SE PRODUCEN ENTRE LOS 6 Y 24 MESES DESPUES DEL
NACIMIENTO,
LAS YEMAS DE LOS DIENTES PERMANENTES, SITUADAS
EN LA CARA LINGUAL DE LOS DIENTES DE LECHE, SE
FORMAN DURANTE EL TERCER MES DEL DESARROLLO.
ESTAS YEMAS SE MANTIENEN LATENTES HSTA
ALREDEDOR DEL SEXTO AÑO DE VIDA.