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EXPLORACIÓN DE REFLEJOS
Asignatura:
Clínica Propedéutica I
Docente:
Marisela del Carmen García Herrera
Presentan:
Kesly Elibey Aguilar Ceron
Guadalupe Jamissel Velasco López
EXPLORACIÓN DE REFLEJOS
Un reflejo se define como la respuesta automática e involuntaria que realiza un ser vivo
ante la presencia de un determinado estímulo.
La respuesta refleja implica generalmente un movimiento, aunque puede consistir
también en la activación de la secreción de una glándula.
¿CUÁNTOS TIPOS DE REFLEJOS HAY
Y PARA QUÉ SIRVEN?
 Reflejos profundos u osteotendinosos: Son aquellos en los que la respuesta se obtiene
por la aplicación de un estímulo mecánico sobre los tendones y ocasionalmente, sobre el
hueso o el periostio.
 Reflejos superficiales o cutáneos: Son el resultado de un estímulo ejercitado sobre la piel
o mucosas.
 Reflejos de automatismo medular: Capacidad del segmento interior de la médula
espinal para realizar actos reflejos tras haber sido ésta interrumpida por completo por un
traumatismo.
 Reflejos de postura y actitud: Aquellos que permiten mantener una postura determinada,
especialmente la bípeda. Son reflejos miotáticos.
 Reflejos innatos o congénitos: Son los reflejos comunes al ser humano, también se
denominan reflejos absolutos o incondicionados.
 Reflejos condicionados: El comportamiento se produce en respuesta a un estímulo que no
ocurría de manera natural y que debe ser aprendido por el individuo asociando a un
estímulo neutro un estímulo fuerte.
 REFLEJOS PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS
El examen de los reflejos osteotendinosos debe ser
siempre hecho en ambos lados del cuerpo (simetría).
Se anota cualquier aumento o disminución asimétricos.
El paciente debe tener completa relajación muscular.
Su estudio es una de las áreas más importantes de la
semiología clínica, porque, en caso de lesión de la
médula espinal, permite localizar el daño con mucha
precisión.
AQUILES O AQUÍLEO
Se percute el Tendón de Aquiles
 El paciente se arrodilla sobre la camilla de exploración y con los pies colgando fuera de la
camilla.
Se explora así la raíz (S1) que provoca la contracción del músculo tríceps sural que produce
la extensión plantar del pie.
 Se realiza con la rodilla flexionada y la musculatura del muslo relajada, la percusión del
tendón rotuliano produce la extensión de la pierna por contracción del cuádriceps.
 Este reflejo esta provocado por la raíz (L2, L3 y L4).
 Se investiga sobre la cara interna del codo, a nivel del tendón del bíceps en su inserción
distal en el antebrazo o flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima
de dicha inserción.
Este reflejo pone en evidencia la raíz (C5 y C6) del raquis cervical y produce la flexión del
antebrazo sobre el brazo.
 Se percute sobre la masa del musculo supinador largo o en su tendón, se produce ligera
flexión del codo con supinación del antebrazo, desviación radial.
 Este reflejo pone en evidencia la raíz (C6).
 Se deja colgando el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps situado sobre el codo,
en el olecranon.
 Este reflejo pone en juego la raíz C6 y C7.
 Este reflejo nos sirve para percutir la apófisis estiloides de la ulna.
 (C8)
 Se produce pronación con ligera aducción (desviación ulnar)
 REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS
Son el resultado de un estímulo ejercitado sobre la piel o mucosas.
1) Corneano
2) Faríngeo
3) Cremasteriano (hombre) y homologo (mujer).
4) Plantar
5) Anal
Aparecen cuando se produce una lesión medular y queda
desconectada del cerebro.
1. De los acortadores
2. De los alargadores
3. De alargamiento cruzado
 Es el más frecuente y el más importante.
 Se estimula la planta del pie, como cuando se busca el plantar o se puede pinchar o
pellizcar el dorso del pie o de la pierna.
 Respuesta: Un movimiento sinérgico de triple flexión.
 Mucho más raros que los anteriores.
 Se excita el segmentó proximal del miembro, abdomen y parte alta del muslo.
 Respuesta: Se contraen los extensores, determinando el alargamiento global de los 3
segmentos: muslo, pierna y pie.
 Al provocar el reflejo de los acortadores en el miembro inferior de un lado, el miembro
inferior del otro lado se hiperextiende.
 Se estimula alternativamente la planta de un pie y del otro, los reflejos de automatismo que
se producen originan un movimiento de pedaleo.
Son las actitudes y movimientos reflejos desencadenadas por la
modificación de la postura corporal en el espacio.
También se denominan “reflejos absolutos” o “incondicionados”.
Estos no requieren de aprendizaje anterior
 Ejemplo: retirar la mano al sentir que nos quemamos.
Estos reflejos son utilizados para evaluar el
desarrollo del bebe.
Si estos "reflejos primarios" persisten, o no se
integran y permanecen activos cuando ya no
corresponde, pueden ser la causa de serios
problemas de aprendizaje y comportamiento en
niños, adolescentes e incluso en adultos.
Son respuestas automáticas y mecánicas del
Sistema Nervioso Central a estímulos que se
producen antes del desarrollo de los movimientos
voluntarios.
 Reflejo de marcha automática: Se sostiene al
bebé por las axilas, éste mueve los pies como si
quisiera caminar.
 Reflejo de presión palmar y plantar: Se le pone
algo entre los dedos e intenta agarrarlo.
 Reflejo de succión: Cuando se roza suavemente
los labios del recién nacido se desencadena el
reflejo de succión lo que le ayudará a
amamantarse.
También son denominados “signos”.
1. Signo de Hoffmann: Está presente cuando, al rozar la uña del tercer o el cuarto dedo, se genera
una flexión involuntaria de la falange distal del pulgar y el índice.
2. Signo Tromner: Es similar al de Hoffman, pero el dedo se mueve hacia arriba.
3. Reflejo de prensión: Está presente cuando, al rozar suavemente la palma de la mano del
paciente, éste flexiona los dedos y agarra el dedo del examinador.
4. Reflejo de Babinski: Se roza con firmeza la parte lateral de la planta del pie desde el talón
hasta la base de los dedos con el extremo de un martillo de reflejos.
5. Reflejo de Chaddock: Se acaricia la parte lateral del pie con un instrumento romo, desde el
maléolo lateral hasta el dedo pequeño.
6. Reflejo de Oppenheim: Se roza con firmeza la cara anterior de la tibia, pasando los nudillos
desde la zona que queda inmediatamente por debajo de la rótula hasta el pie.
Los reflejos de Babinski, Chaddock y Oppenheim evalúan la respuesta plantar.
Diagnosticar la integridad de las fibras nerviosas
correspondientes.
Se puede encontrar:
• Hiperreflexia
• Hiporreflexia
• Arreflexia
• Normorreflexia
• El aumento de la amplitud de los reflejos se denomina: Hiperreflexia
• La disminución de la amplitud de los reflejos se denomina : Hiporreflexia
• La ausencia de la amplitud de los reflejos se denomina : Arreflexia
En la práctica cotidiana se suele reportar la intensidad de los reflejos con signos
de más (+).
Se utilizan dos (++) en los reflejos normales, uno (+) para la hiporeflexia y tres
(+++) o más para la hiperreflexia.
 No respuesta: 0
 Hiporreflexia: 1 /+
 Normal: 2 /++
 Hiperreflexia: 3 /+++
 Exploración neurológica y atención primaria. Bloque II: motilidad voluntaria, funciones
corticales superiores y movimientos anómalos(https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-
familia-semergen-40-articulo-exploracion-neurologica-atencion-primaria-bloque-
S1138359311002796)
 Cómo evaluar Reflejos (https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-
neurol%C3%B3gicos/examen-neurol%C3%B3gico/c%C3%B3mo-evaluar-reflejos)
 Exploración neurológica básica para el médico
general8(https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422016000500042)

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  • 1. EXPLORACIÓN DE REFLEJOS Asignatura: Clínica Propedéutica I Docente: Marisela del Carmen García Herrera Presentan: Kesly Elibey Aguilar Ceron Guadalupe Jamissel Velasco López
  • 2. EXPLORACIÓN DE REFLEJOS Un reflejo se define como la respuesta automática e involuntaria que realiza un ser vivo ante la presencia de un determinado estímulo. La respuesta refleja implica generalmente un movimiento, aunque puede consistir también en la activación de la secreción de una glándula.
  • 3. ¿CUÁNTOS TIPOS DE REFLEJOS HAY Y PARA QUÉ SIRVEN?  Reflejos profundos u osteotendinosos: Son aquellos en los que la respuesta se obtiene por la aplicación de un estímulo mecánico sobre los tendones y ocasionalmente, sobre el hueso o el periostio.  Reflejos superficiales o cutáneos: Son el resultado de un estímulo ejercitado sobre la piel o mucosas.  Reflejos de automatismo medular: Capacidad del segmento interior de la médula espinal para realizar actos reflejos tras haber sido ésta interrumpida por completo por un traumatismo.  Reflejos de postura y actitud: Aquellos que permiten mantener una postura determinada, especialmente la bípeda. Son reflejos miotáticos.  Reflejos innatos o congénitos: Son los reflejos comunes al ser humano, también se denominan reflejos absolutos o incondicionados.  Reflejos condicionados: El comportamiento se produce en respuesta a un estímulo que no ocurría de manera natural y que debe ser aprendido por el individuo asociando a un estímulo neutro un estímulo fuerte.
  • 4.  REFLEJOS PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS El examen de los reflejos osteotendinosos debe ser siempre hecho en ambos lados del cuerpo (simetría). Se anota cualquier aumento o disminución asimétricos. El paciente debe tener completa relajación muscular. Su estudio es una de las áreas más importantes de la semiología clínica, porque, en caso de lesión de la médula espinal, permite localizar el daño con mucha precisión.
  • 5. AQUILES O AQUÍLEO Se percute el Tendón de Aquiles  El paciente se arrodilla sobre la camilla de exploración y con los pies colgando fuera de la camilla. Se explora así la raíz (S1) que provoca la contracción del músculo tríceps sural que produce la extensión plantar del pie.
  • 6.  Se realiza con la rodilla flexionada y la musculatura del muslo relajada, la percusión del tendón rotuliano produce la extensión de la pierna por contracción del cuádriceps.  Este reflejo esta provocado por la raíz (L2, L3 y L4).
  • 7.  Se investiga sobre la cara interna del codo, a nivel del tendón del bíceps en su inserción distal en el antebrazo o flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de dicha inserción. Este reflejo pone en evidencia la raíz (C5 y C6) del raquis cervical y produce la flexión del antebrazo sobre el brazo.
  • 8.  Se percute sobre la masa del musculo supinador largo o en su tendón, se produce ligera flexión del codo con supinación del antebrazo, desviación radial.  Este reflejo pone en evidencia la raíz (C6).
  • 9.  Se deja colgando el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps situado sobre el codo, en el olecranon.  Este reflejo pone en juego la raíz C6 y C7.
  • 10.  Este reflejo nos sirve para percutir la apófisis estiloides de la ulna.  (C8)  Se produce pronación con ligera aducción (desviación ulnar)
  • 11.  REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS Son el resultado de un estímulo ejercitado sobre la piel o mucosas. 1) Corneano 2) Faríngeo 3) Cremasteriano (hombre) y homologo (mujer). 4) Plantar 5) Anal
  • 12. Aparecen cuando se produce una lesión medular y queda desconectada del cerebro. 1. De los acortadores 2. De los alargadores 3. De alargamiento cruzado
  • 13.  Es el más frecuente y el más importante.  Se estimula la planta del pie, como cuando se busca el plantar o se puede pinchar o pellizcar el dorso del pie o de la pierna.  Respuesta: Un movimiento sinérgico de triple flexión.
  • 14.  Mucho más raros que los anteriores.  Se excita el segmentó proximal del miembro, abdomen y parte alta del muslo.  Respuesta: Se contraen los extensores, determinando el alargamiento global de los 3 segmentos: muslo, pierna y pie.
  • 15.  Al provocar el reflejo de los acortadores en el miembro inferior de un lado, el miembro inferior del otro lado se hiperextiende.  Se estimula alternativamente la planta de un pie y del otro, los reflejos de automatismo que se producen originan un movimiento de pedaleo.
  • 16. Son las actitudes y movimientos reflejos desencadenadas por la modificación de la postura corporal en el espacio.
  • 17. También se denominan “reflejos absolutos” o “incondicionados”. Estos no requieren de aprendizaje anterior  Ejemplo: retirar la mano al sentir que nos quemamos.
  • 18. Estos reflejos son utilizados para evaluar el desarrollo del bebe. Si estos "reflejos primarios" persisten, o no se integran y permanecen activos cuando ya no corresponde, pueden ser la causa de serios problemas de aprendizaje y comportamiento en niños, adolescentes e incluso en adultos. Son respuestas automáticas y mecánicas del Sistema Nervioso Central a estímulos que se producen antes del desarrollo de los movimientos voluntarios.  Reflejo de marcha automática: Se sostiene al bebé por las axilas, éste mueve los pies como si quisiera caminar.  Reflejo de presión palmar y plantar: Se le pone algo entre los dedos e intenta agarrarlo.  Reflejo de succión: Cuando se roza suavemente los labios del recién nacido se desencadena el reflejo de succión lo que le ayudará a amamantarse.
  • 19. También son denominados “signos”. 1. Signo de Hoffmann: Está presente cuando, al rozar la uña del tercer o el cuarto dedo, se genera una flexión involuntaria de la falange distal del pulgar y el índice. 2. Signo Tromner: Es similar al de Hoffman, pero el dedo se mueve hacia arriba. 3. Reflejo de prensión: Está presente cuando, al rozar suavemente la palma de la mano del paciente, éste flexiona los dedos y agarra el dedo del examinador. 4. Reflejo de Babinski: Se roza con firmeza la parte lateral de la planta del pie desde el talón hasta la base de los dedos con el extremo de un martillo de reflejos. 5. Reflejo de Chaddock: Se acaricia la parte lateral del pie con un instrumento romo, desde el maléolo lateral hasta el dedo pequeño. 6. Reflejo de Oppenheim: Se roza con firmeza la cara anterior de la tibia, pasando los nudillos desde la zona que queda inmediatamente por debajo de la rótula hasta el pie. Los reflejos de Babinski, Chaddock y Oppenheim evalúan la respuesta plantar.
  • 20. Diagnosticar la integridad de las fibras nerviosas correspondientes. Se puede encontrar: • Hiperreflexia • Hiporreflexia • Arreflexia • Normorreflexia
  • 21. • El aumento de la amplitud de los reflejos se denomina: Hiperreflexia • La disminución de la amplitud de los reflejos se denomina : Hiporreflexia • La ausencia de la amplitud de los reflejos se denomina : Arreflexia En la práctica cotidiana se suele reportar la intensidad de los reflejos con signos de más (+). Se utilizan dos (++) en los reflejos normales, uno (+) para la hiporeflexia y tres (+++) o más para la hiperreflexia.
  • 22.  No respuesta: 0  Hiporreflexia: 1 /+  Normal: 2 /++  Hiperreflexia: 3 /+++
  • 23.  Exploración neurológica y atención primaria. Bloque II: motilidad voluntaria, funciones corticales superiores y movimientos anómalos(https://www.elsevier.es/es-revista-medicina- familia-semergen-40-articulo-exploracion-neurologica-atencion-primaria-bloque- S1138359311002796)  Cómo evaluar Reflejos (https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos- neurol%C3%B3gicos/examen-neurol%C3%B3gico/c%C3%B3mo-evaluar-reflejos)  Exploración neurológica básica para el médico general8(https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026- 17422016000500042)