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UNIVERSIDAD FERMIN TORO
VICE RECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS
ESCUELA DE DERECHO
Medicina
LEGAL
Integrantes:
Jesus Oropeza
C.I. 25.688.581
Sección: SAIA-A
Materia:
Medicina Legal
INTRODUCCIÓN
El estudio de la muerte de una persona a través de la Tanatología, aplicando los métodos de
examen del cadáver y de las transformaciones que sufre, es, pues, de gran utilidad médico
legal, Factores que influyen en la putrefacción, la inhumación la exhumación, la autopsia,
que va a permitir esclarecer, el motivo por el cual se ocasiono la muerte de una persona
para así aplicar la justicia y dar esclarecimiento a los hechos ocurridos.
CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DE LA MUERTE
En el cuerpo humano de un ser vivo, existe una serie de fenómenos bioquímicos que
están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un
equilibrio biológico y físico-químico y en una constancia de valores orgánicos, tales
como la temperatura corporal de 37° C, metabolismo basal normal, respiración de 14
a 16 r,p,m; pulso de 70 p.p.m, tensión arterial de 120-80 mm Hg, entre otros. Cuando
se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano, que pasa
a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano
del medio ambiente, y también del propio medio interno del cuerpo.
Pero todas las células y tejidos no pierden al mismo tiempo esa resistencia a los
cambios anteriormente descritos cuando cesan los signos vitales, es decir, cuando
cesan las funciones cardiacas, respiratorias y neurológicas del organismo. En otras
palabras la vitalidad de todos los tejidos del cuerpo humano no son iguales por lo
que es aceptable decir que hay grados de vida y grados muerte. De manera que hay
muerte parcial, que precede a la muerte total o absoluta. Pero de todos modos unos
tejidos antes y otros después
MUERTE CLÍNICA
Se denomina muerte clínica al diagnostico medico de la muerte; lo que para algunos
se reduce a determinarla solamente por el criterio del encefalograma plano y otros
signos que manifiestan la detención de las funciones
cerebrales, encefálicas o del tronco cerebral; para otros, esta idea solo es aceptable si se
entiende por ella un conjunto de criterios que permitan establecer con certeza que la muerte
real ha ocurrido.
Se entiende entonces por los primeros, que aun cuando el, paciente este reducido a
una vida vegetativa y sus funciones fundamentales (respiración , circulación) son
mantenidas artificialmente, dicha persona se encuentra en un estado de muerte
clínica ; para los segundos , solo lo que sigue al paro cardiorespitarorio debe
considerarse muerte , lo que lleva a afirmar implícitamente y desde el punto de vista
biológico , que la muerte se produce en un instante o momento: el del paro total o
completo, definitivo o irreversible.
MUERTE CEREBRAL
Es síntoma infalible de la muerte biológica, y que, por tanto el sujeto, pueda darse
pueda darse por muerto una vez que su cerebro ha muerto. Importante a este
respecto es lo que dice el Prof. Royo Villanova cuando afirma: “es la vida cerebral la
que caracteriza, la que imprime carácter y realidad a nuestra vida individual y
personal. El hombre es su cerebro. El hombre, autentica y verdaderamente tal, es un
ser que piensa; por ello, la muerte cerebral, abolición irreversible de sus funciones, es
la verdaderamente muerte del animal racional. El sujeto muere cuando se interrumpen
y cesan para siempre sus funciones cerebrales por la destrucción del encéfalo”.
MUERTE APARENTE
Se entiende a un especial estado del organismo en el que los signos de vida se han
visto reducidos a un mínimo; que aparentan haber desaparecido, formulando la duda
sobre su muerte; son los llamados confines de la vida y de la muerte (Simoni).
Es el estado patológico del cuerpo humano que representa una atenuación de las
funciones vitales, en grado tal, que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. Por su
parte, presenta una serie de características:
1) Perdida de la Conciencia: es el estado en el que el cerebro tiene abolidos
determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos, en
función de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado.
2) Inmovilidad Neuromuscular: es un síndrome que deteriora o paraliza
significativamente los nervios y músculos del cuerpo humano.
3) Ausencia Aparente de Latidos Cardiacos y Pulsos: es la ausencia o alteración
del impulso eléctrico que origina la contracción del musculo cardiaco para
que realice su función de bombear e impulsar la sangre hacia la periferia del
organismo.
Este tipo de muerte aparente se ve en: a) Estado de coma severo, sincope, conmoción
cerebral); b) En intoxicaciones severas; c) En casos de algunas enfermedades
psiquiátricas como Neurosis de conversión (Histerismo); d) Estados de asfixia
mecánica como las sumersión. Catalepsias.
Decía el Dr. Rísquez “es de vulgar conocimiento que algunos estados de catalepsia
simulan la muerte, hasta el punto de haber dado origen con harto desgrada frecuencia
a enterramientos prematuros”. Se comento el caso del fallecido artista mexicano
Joaquín Pardave, quien fue inhumado y luego al ser exhumado se encontró en
decúbito ventral dentro del ataúd.
MUERTE ABSOLUTA O REAL
Es el proceso gradual de cesación de todas las reacciones bioquímicas que son sostenedoras
del complejo proceso de vida; debe entenderse que biológicamente la detención de una
sola función vital, incluso cuando es capital no permite concluir que la muerte real tuvo
lugar.
Es la de desaparición total de toda actividad vital.
MUERTE SÚBITA
Es la que aparece de modo inesperado en el transcurso de instantes o pocos minutos,
es la que aparece de forma imprevista en sujetos, supuesta o aparentemente sanos o
también como producto de enfermedades agudas o crónicas inadvertidas tanto para el
propio sujeto o como para quienes lo conocen en su intimidad.
Para Tourdes, “Muerte Súbita es el súbito o rápido, imprevisto, paralizarse de la vida
por causas internas o patológicas, fuera de toda acción mecánica o toxica, en un
sujeto hasta entonces en aparente buena salud o cuyo estado de enfermedad no
permitía prever su desenlace fatal”.
MUERTE ASISTIDA
El catedrático Ramón Bayes refiere “en toda demanda de muerte asistida subyace el
sufrimiento que experimentan las personas quienes se enfrentan a la muerte”.
La Muerte Asistida, es un término que utiliza Peney Lewis para referirse
conjuntamente a la eutanasia y al suicidio medicamente asistido.
Eutanasia: es la actuación de un profesional sanitario que produce de forma
deliberada la muerte de su paciente con una enfermedad irreversible, porque éste
siendo capaz se lo pide de forma expresa, reiterada y mantenida, por tener una
vivencia de sufrimiento derivada de suenfermedad
que experimenta como inaceptable, y que no ha conseguido mitigar por otros medios.
Suicidio Medicamente Asistido: es la actuación de un profesional sanitario,
mediante la que proporciona a petición expresa y reiterada de su paciente capaz y con
una enfermedad irreversible, que le produce un sufrimiento experimentado como
inaceptable, y no ha conseguido mitigar por otros medios intelectuales o materiales
imprescindibles para que pueda terminar con su vida, suicidándose de forma efectiva
cuando lo desee.
DOCIMASIA
Goldstein define la Docimasia de la siguiente forma: (“del Griego Dokimasia,
exploración) es el conjunto de pruebas propuestas para la comprobación de signos de
vida en los cadáveres, particularmente en la investigación de la existencia de vida
extrauterina en los casos de infanticidio. Estos signos se revelan particularmente en las
funciones respiratorias, digestivas y circulatorias, dando así lugar a la clasificación de
la docimasias en pulmonares, digestivas y circulatorias”.
TANATOCRONODIAGNÓSTICO
Determinación de la Data de Muerte
Establecer con la máxima precisión posible el momento de la muerte tiene una gran
transcendencia. Ese momento (Data) puede interesar bien aisladamente en sentido
absoluto, es decir, tratar de precisar cuando falleció un determinado individuo; o en
términos relativos, o sea, establecen la secuencia del fallecimiento de dos o más
personas cuando estas fallecen simultáneamente o en tiempos muy próximos( esta
cuestión transciende al derecho civil en materia de sucesiones).
En el campo del Derecho Penal, el precisar en términos absolutos el momento de la muerte
puede representar el éxito o el fracaso en la investigación policial en el esclarecimiento de
un crimen: empezar mal las pesquisas con el error de situar mal en el tiempo el momento de
la agresión mortal puede suponer inculpar a un inocente y exculpar al verdadero autor.
El establecer la secuencia de la muerte en casos criminales puede ser de
extraordinaria ayuda en la investigación hasta el punto de que, si ello no se concreta,
nada resolverá la reconstrucción de los hechos.
La data de la muerte no es siempre, coetánea a las lesiones, es este el primer error que
puede cometerse: el creer que las lesiones causantes de la muerte y estas mismas fueron
simultáneas.
Mediante el diagnostico de la muerte, se precisan los signos de la muerte y los
fenómenos cadavéricos, para verificar si ella se ha producido, cuáles son sus causas, la
forma en que ocurrió, la data o fecha de la muerte. Si la muerte ha sido natural o por
acto de terceros, el tipo de muerte, entre otros.
Para el diagnostico se recurre a dos tipos de comprobaciones o exámenes:
1. Signos negativos de la vida o signos de la muerte, y
2. Signos positivos de la muerte o fenómenos cadavéricos.
SIGNOS NEGATIVOS DE LA VIDA
Son aquellos signos que la tienden a comprobar la supresión de las grandes funciones
vitales, también conocidos como signos de la muerte.
Sirven para determinar la muerte y se manifiestan por la paralización de las grandes
funciones vitales. Ellos son las funciones respiratorias, musculares y circulatorias. Lo
más importante es comprobar científicamente la ausencia de la circulación, en paro
cardiaco o la ausencia de latidos.
Estos signos se detectan inmediatamente después de producida la muerte y son de un valor
relativo, porque, en general, no excluyen los casos de muerte aparente, y no constituyen
plena prueba.
Se sostiene, considerando un criterio medico, que un solo signo de la muerte no es
determinante para su constatación efectiva, se deben apreciar varios signos y pruebas
conjuntamente.
Signos de cesaciónde las funciones respiratorias
Son de gran importancia práctica, puesto que no permiten en particular descartar la
existencia de muerte aparente, en que justamente esta función puede estar reducida al
mínimo. Hay ausencia de movimientos respiratorios y del tórax. Sin embargo, se
establecen una serie de pruebas conocidas:
a) Prueba del espejo, signo o maniobra de Winslow implica colocar un espejo o
un objeto brillante ante la boca y nariz del sujeto; si este respira aun, el aire
espirado que contiene vapor de agua, choca contra el espejo y lo empaña. Es una
prueba muy antigua y fácil de realizar.
b) Prueba o signo de Icart o de la reacción sulfhídrica: se propone
demostrar la persistencia de la circulación, por la introducción por vía
intravenosa de una solución de fluoresceína que colorea, a la media hora, la
conjuntiva en amarillo o verde esmeralda; los tegumentos y la orina aparecen
amarillos una o dos horas más tarde. Esta prueba es la más recomendable,
puesto que no hay supervivencia posible sin circulación sanguínea.
Signos de cesaciónde las funciones circulatorias
La supresión de la actividad circulatoria, como la ausencia de pulso, silencio
ausculatorio, falta de movimiento del corazón, paralización cardiaca, y los
signos que la demuestran, son los más importantes y los que dan una mayor certeza en el
diagnóstico de la muerte.
Cardiopuntura: consiste en introducir una aguja en el corazón, cuyas contracciones en
el caso en que haya vida se transmiten a la punta de la aguja.
SIGNOS POSITIVOS DE LA MUERTE
Se conocen con este nombre aquellos fenómenos característicos de orden físico,
químico y microbiológico que aparecen en el cadáver, transcurrido un cierto tiempo
desde la muerte y que sirven para demostrarla en forma inequívoca, presentándose
algunos de ellos simultáneamente con la muerte y otros a medida que transcurre el
tiempo. De su examen puede fijarse la fecha de muerte, su cronología. A diferencia de
los signos negativos de la vida o signos de la muerte, los signos positivos de la muerte
o fenómenos cadavéricos permiten un diagnostico seguro del fallecimiento y son
irreversibles. Se trata de procesos tardíos o mediatos que aparecen en el cadáver, de
destrucción, conservación y de transformación.
Son Fenómenos Cadavéricos entre otros:
1. Enfriamiento Cadavérico
También denominado “algor mortis”, se debe al cese de la actividad metabólica. Tras
la muerte se produce un enfriamiento progresivo del cadáver hasta alcanzar la
temperatura del medio ambiente. Comienza por la cara y las extremidades y se nota a
las 2 horas de la muerte aunque es completo al tacto.
2. Coagulación Sanguínea
Es habitual e intensa tras las enfermedades prolongadas, consuntivas, mientras que en los
casos de muerte rápida o de asfixia, la sangre permanece liquida.
3. Deshidratación
La deshidratación de los tejidos cadavéricos explica la pérdida del liquido por
evaporación, lo cual conlleva a la pérdida de peso corporal, apergamina miento de la
piel y desecación de la mucosa.
También es evidente esta deshidratación por el hundimiento del globo ocular y
perdida de transparencia de la cornea que debe que suelen aparecer a los 45 minutos en
cadáveres con los ojos abiertos, y a las 24 horas en los que tienen los parpados
cerrados.
DETERMINACIÓN DE LA FECHA DE MUERTE
Determinación de la Muerte Reciente
Es decir cuando ella ha ocurrido en un tiempo relativamente cercano, a pocos
momentos de la muerte, deben tomarse en cuenta algunos hechos vitales: el más
importante, según Tobar, es el estado de la digestión, que da los datos aproximados
pero no precisos, sin embargo, este autor señala que “ un estomago vacio nos indica
que la muerte ocurrió alejada de una comida; lo contrario ocurre cuando nos
encontramos con contenidos alimenticios sin digerir”; el estado de repleción o
vacuidad vesical, dato también poco preciso, aunque puede servir en determinados
casos; el tamaño del pelo de la barba es de importancia, cuando se tiene el antecedente
de la hora en que se efectuó la ultima afeitada. En el caso de muerte reciente, también
tenemos la interpretación de los signos cadavéricos, con alto valor para la
determinación de la cronología de muerte; así tenemos: el enfriamiento del cadáver, las
livideces cadavéricas, la rigidez cadavérica, pudiéndose aplicar
en cada caso conocimientos para señalar la cronología de dichos fenómenos cadavéricos.
Determinación No Reciente
Es cuando ha transcurrido un mayor tiempo desde el momento en que ocurrió la
muerte, se deben evaluar la marcha de la putrefacción y de la fauna cadavérica. En
cuanto a la putrefacción, hecho variable, se debe estudiar en cada caso particular,
teniendo presente que ella evoluciona en periodos sucesivos que son influenciados por
varios factores que dependen del medio ambiente y del propio cadáver, Viber, señalaba
que es necesario reconocer lo imposible que es asignar límites a los diversos periodos
de la putrefacción. En lo que se refiere a la fauna cadavérica, esta tiene una importancia
especial aunque relativa en la cronología de la muerte.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS
La rigidez de la muerte (rigor mortis) y la flacidez.
Es un fenómeno ocasionado por la liberación de las sustancias químicas que se
descomponen y se regeneran durante los procesos vitales de la contracción muscular.
El principal elemento responsable de estos cambios químicos es el ATP ( trifosfato de
adenosina), molécula que en condiciones vitales se libera, contrae el musculo, se
degrada a ADP ( difosfato de adenosina) y vuelve a regenerarse en ATP, lo que
significa un gasto energético; luego de producida la muerte se libera el ATP, con lo que
se contraen las fibras de actina y miosina de las células musculares, sin que haya
posibilidades de regeneración del ATP mas allá de agotadas las reservas energéticas,
por lo que sobreviene una contracción sostenida y generalizada, la cual se mantiene
hasta cuando la descomposición molecular, inducida por enzimas endógenas
(fenómeno de autolisis) por
metabolismo exógeno por bacterias principalmente(fenómeno de putrefacción ),
desencadena los cambios moleculares en la unión entre actina y miosina y se libera
paulatinamente la contracción, lo que se refleja en el inicio de la relajación muscular y
la consiguiente flacidez delcadáver.
En un ambiente promedio, la rigidez en cara comienza a verse hacia las cuatro horas, y
en las extremidades entre las 4 y las 6 horas. El pico máximo de la rigidez se da entre la
s12 y las 24 horas y comienza a aparecer el fenómeno de la flacidez secundaria, que se
completa entre las 24 y las 50 horas.
Por lo general la rigidez comienza en los músculos de pequeña masa (músculos de los
ojos, de los labios, de las manos) y se va extendiendo a los grupos musculares de mayor
masa. Se puede acelerar en casos de muerte en personas que realizaban ejercicio
fuerte, en personas intoxicadas con cocaína o estricnina, en personas que sufren
convulsiones. En cambio en los ancianos, en desnutridos y en los lactantes este
fenómeno puede estar menos acentuado e incluso en algunas ocasiones, ser de difícil
detección. La temperatura ambiente también influye, por cuanto en ambientes cálidos el
proceso se acelera, mientras que en ambientes fríos el fenómeno se retarda.
Livideces cadavéricas: hipostasias post mortem
Son el resultado de la acción de la ley de la gravedad sobre los fluidos corporales, y en
especial sobre la sangre, lo que hace que esta drene hacia los espacios declives de un
cuerpo. La sangre en las condiciones vitales mantiene mezcladas las células y el plasma
por los movimientos dinámicos, dentro del lecho vascular. Cuando se presenta la
muerte todos los fenómenos hemodinámico cesan, lo que permite que se relajen los
vasos venosos y capilares y se separen los componentes sanguíneos de la misma manera
que sucede en el laboratorio cuando un tubo de ensayo se le agrega sangre total y se
deja en reposo esta comienza a dejar dos porciones bien definidas, una que es plasma y
otra que son células, fenómeno conocido como eritrosedimentacion , el cadáver
adquiere en las zonas declive una
coloración variable que va desde el rosado tenue hasta el violáceo en algunas
oportunidades, la que se denomina lividez o hipostasia post mortem.
Cambios de temperatura
El comportamiento de la temperatura sin vida se basa en los principios básicos de la
termodinámica, según los cuales todos los cuerpos tienden a igualar la temperatura con
la del medio que los rodea. En condiciones vitales el cuerpo sostiene una temperatura
regulada de aproximadamente 37°C, para cumplir con sus actividades fisiológicas.
Una vez que sobreviene la muerte, los órganos que regulan este calor cesan sus
funciones y por ende el cuerpo comienza a igualar la temperatura hasta llegar a
alcanzar la ambiental.
Deshidratación
Es la manifestación de la desecación del cuerpo, es decir, la perdida de agua. El
fenómeno se aprecia especialmente en los globos oculares, como mancha esclerótica o
como arenilla corneana, o por la presencia de ambas.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS
Autolisis
Una vez que se instaura el evento muerte se produce la pérdida del control celular
sobre las membranas lisosomales, lo cual implica la liberación del alto contenido
enzimático desde dichas organelas celulares al citoplasma y al medio exterior. El
efecto de la acción de tales enzimas sobre los tejidos es conocido como autolisis.
Este fenómeno se debe a la acción enzimática sobre el endotelio, lo que genera su
deterioro y por lo tanto se produce la salida de abundante cantidad de sangre que se
impregna en los tejidos vecinos a los vasos.
Descomposición: fase cromática
Depende del metabolismo a cargo de mecanismos enzimáticos ajenos al cuerpo y
provenientes de la colonización bacteriana. Inicia precozmente en la cavidad abdominal
en donde, usualmente, en el interior de los intestinos, se encuentran bacterias
constitutivas de la flora normal, la cual con la muerte pierde los controles para su
crecimiento y genera cambios en las viseras.
Necrofagia
Las mutilaciones de los cuerpos deben ser bien diferenciados cuando son
consecuencia de la predacion post mortem a cargo de una gran variedad de elementos
de la fauna cadavérica, que incluyen desde los insectos hasta
mamíferos de diversos tamaños y especies, tales como ratas, gatos, perros y por
supuesto aves como los gallinazos. La clave para determinar cuando la lesión fue post
mortem esta en los bordes de la misma, dado que si es una lesión vital estos serán
hemorrágicos; si por el contrario son lesiones post mortem, los bordes son anémicos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PUTREFACCIÓN
Factores Ambientales: estos son relativos a
La temperatura, donde las más elevadas favorecen la putrefacción. La
humedad, donde la mayor humedad también la favorece.
La naturaleza del lugar (Terreno) de la muerte donde los suelos secos y porosos son
conservadores delcadáver.
La profundidad de la fosa, donde a mayor profundidad menor putrefacción.
Y la estación del año, donde altas temperaturas favorecen igualmente la putrefacción.
Factores Propios del cadáver:
La edad, siendo la putrefacción menos acentuada en las edades extremas; constitución
orgánica, produciéndose putrefacciones acentuadas en los pícnicos, no así en los
leptosomaticos(secos); también el estado de enflaquecimiento u obesidad influye en
igual forma; el tipo o clase de enfermedad que produjo la muerte, siendo notorio el
retardo de la putrefacción cuando se han utilizado abundantes cantidades de agua de
antibióticos pre mortem; por último, el grado de cubrimiento del cadáver o sellado del
ataúd que lo contiene.
Asimismo, es posible afirmar que en determinados medios el proceso de putrefacción puede
ser modificado; tal sucede en el aire seco, donde el cadáver tiende a la momificación; en un
medio húmedo, como en agua, se aumentara la producción de adipocira; en el estiércol; la
putrefacción evoluciona con extraordinaria rapidez. Finalmente, se debe advertir que otros
animales superiores (roedores, mamíferos, entre otros) atacan también el cuerpo muerto
cuando este se encuentra al aire libre, mutilándolo o devorándolo parcial ototalmente.
ENTOMOLOGÍA TANATOLÓGICA
Cuando un cadáver se descompone al aire libre son numerosos los insectos
necrófagos que se suceden a medida que la descomposición de las materias orgánicas
corresponde a la fase adecuada a sus facultades de asimilación nutritiva.
Los necrófagos de cada escuadra obedecen al poder atractivo de ciertas substancias
putrefactas (alcoholes, ácidos, acético, láctico, alifáticos, productos amoniacales, sobre
todo), que excitan los órganos olfativos situados en las antenas de los insectos.
Los trabajadores de la muerte especialmente estudiados por MÉGNIN (1984, dejan
de su paso sobre el cadáver, señales (larvas, e insectos muertos) que permiten
establecer la cronología de su sucesión y remontarse aproximadamente a la época de
la muerte.
Fauna cadavérica: está compuesta por unas veinte especies de insectos que forman 8
grupos en correspondencia con los periodos en que entran en escena. Se distinguen,
cronológicamente, las faunas californianas, (desde la muerte); sarcofaguiana (1° a 6°
mes); dermestiana (3° a 9°mes), corinetiana (10° mes, silfiana (2°año), acariana (2° y
3° año).
INHUMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES
Se deriva del latín Inhumare que significa en tierra por lo que ha de entenderse la
acción de enterrar a un cadáver en un sitio determinado para tales fines. Aunque desde
el punto de vista histórico, simple ha habido una costumbre muy antigua, en el cual de
acuerdo a las posiciones sociales, el hombre ha tratado de eternizar en algunos casos o
de preparar a estas personalidades hacia su viaje a la eternidad, como lo revelan las
antiguas necrópolis, que son mudos testigos de esta afirmación, al igual que las
pirámides del antiguo Egipto, construidas como verdaderos monumentos a los
faraones.
.En la República Bolivariana de Venezuela, de conformidad al Decreto 115, de fecha
03 de noviembre de 1948 se establece el Reglamento de Cementerios Inhumaciones y
exhumaciones, aun vigente, y se normaliza para proceder al acto de inhumación
donde, se hace necesario el cumplimiento de una serie de requisitos de carácter
sucesivo e imprescindible:
a. Certificado de defunción
b. Autorización civil y sanitaria para el enterramiento.
c. Inscripción en el libro de defunciones que se encuentra en los registros civiles.
d. Y posteriormente se genera la llamada “partida de defunción”
El Certificado de Defunción es un documento acreditativo el cual es expedido por la
primera autoridad civil (Registro de municipio), de acuerdo con las disposiciones del
Ministerio de salud y Desarrollo Social en materia de Estadística Sanitaria, que se realiza
mediante un instrumento denominado Estadístico Sanitario , elaborado según criterios de la
Organización Mundial de la salud (OMS),.
Autorización Civil y Sanitaria para el Enterramiento la primera autoridad civil del
municipio o parroquia aledaña al sitio donde ocurre del deceso, al cerciorarse de la
muerte de una persona expedirá la orden de su inhumación, salvo las excepciones que
establecen en el Artículo 21 del Reglamento de Cementerios Inhumaciones y
Exhumaciones.
Inscripción en el Libro de Defunciones la institución del Registro Civil, es aquella
donde consta de manera fehaciente, salvo impugnaciones, todo lo relativo al estado
civil de las personas (nacimientos, defunciones emancipaciones, entre otros, y es
netamente de carácter público y gratuito.
La Partida de Defunción documento mediante el cual la autoridad competente
certifica que en el correspondiente libro de Registro de Defunciones de su jurisdicción
se encuentra asentada la muerte de una persona siendo su contenido concordante con lo
expresado en el Artículo 477 del Código Civil Venezolano, el cual cobra gran
importancia en materia de Derecho Sucesoral.
CREMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES
Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que
frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término
"cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los
fallecidos con cremas.
La autorización es librada, por el alcalde, tras presentación de los documentos
siguientes:
1°Instancia inscrita de la familia.
2°Certificado del Médico de cabecera afirmando la causa natural de la muerte.
3° Informe de un medico comisionado por el oficial del Registro Civil, confirmando
la causa natural de la muerte. A falta de certificado médico, el médico comisionado
debe proceder a una encuesta.
EXHUMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES
Es aquella en virtud de la cual se amplía o se practica una autopsia para la
comprobación de cualquier delito o sospecha de índole penal, generalmente se efectúa
cuando se establecen criterios en cuanto a que la evaluación del inhumado, pueda
suministrar valiosos aportes en la investigación judicial y de ella se puedan obtener
valiosos indicios de interés criminalístico y medico legales que coadyuven la
investigación, bien sea ratificándola o como aporte fundamental. Generalmente
responde al hecho de no haber realizado una autopsia, o cuando aun habiéndose
realizado, no aporta los resultados convincentes. Articulo 203 Código Orgánico
Procesal Penal.
PROTOCOLO DE EXHUMACIÓN JUDICIAL
Para poder proceder a un acto de exhumación se hace necesario el cumplimiento de
una serie de pasos o fases, los cuales garantizaran el cumplimiento de la normativa legal
existente para culminar con el cumplimiento de la misión de la misma, en cuanto al
provecho que para la investigación representen y aporten aquellos elementos
importantes para orientar y clarificar el procesoinvestigativo.
Fase de un proceso de exhumación
1. Justificación por parte de la Fiscalía del Ministerio Publico ante el Juez, o la
defensa, previo conocimiento del caso, de las circunstancias y de la posibilidad
de colectar indicios de interés criminalisticos y medico legales que coadyuven
a la investigación y a la solución del problema.
2. Autorización del tribunal competente quien informara a las partes de las
notificaciones de la fecha, hora y lugar por parte del tribunal de control a las
siguientes personas:
a) fiscalía del ministerio publico.
b) Integrantes de la defensa pública o privada.
c) Peritos expertos.
d) Gerente delcementerio.
e) Familiares solicitantes.
f) Otras personas que el juez considere prudente su asistencia a este acto.
LA AUTOPSIA
ARTICULO 202 CÓDIGO ORGÁNICO PROCESAL PENAL
Es el procedimiento medico que se realiza sobre el cadáver con el fin de determinar la
causa, el mecanismo y la manera de la muerte, es un acto central en las ciencias
forenses, de ahí su estudio en profundidad y con una metodología sistemática. También
llamada necropsia, es relativamente reciente ya que antaño los cuerpos de los fallecidos
eran sagrados, y salvo en la cultura egipcia, en la que el Libro de los Muertos imponía
el embalsamiento para ingresar con Osiris en el reino de los cielos y vivir allí
eternamente, las autopsias hechas con rigor científico surgen en el Renacimiento y así
hasta nuestros días. Etimológicamente la palabra autopsia procede del griego autos y
opsis que significa “examinar con los propios ojos” comprobar personalmente. Existen
dos tipos de autopsia: Académica o Clínica y Forense.
LA AUTOPSIA CLÍNICA
Se practica por los servicios de anatomía patológica de los centros hospitalarios, y
tiene como objetivo esencial establecer una relación causal entre la historia clínica del
paciente que le ha conducido al fallecimiento, y los hallazgos histopatologicos
encontrados, ya si aprender de estos para futuros casos e investigar nuevas formas
terapéuticas.
Esta autopsia puede ser total (de todas las cavidades) o parcial (de aquella a la que se
debía la dolencia del paciente).
LA AUTOPSIA FORENSE
Trata de investigar el origen de la muerte en los casos en que existen implicaciones
penales o civiles tanto referentes a la propia causa del
fallecimiento como en lo que respecta a las circunstancias del mismo. Desde el punto de
vista técnico, la realiza el médico forense por orden judicial.
Las indicaciones oscilan según la legislación de cada país, destacan entre otros
motivos:
1° las muertes que ocurren inmediatamente al ingreso de un paciente en el hospital, así
como en el caso de recién nacidos ingresados en fase terminal.
2° los fallecidos con grandes heridas o por muertes violentas.
3° todos los fallecimientos de causa desconocida o sospechosa.
PROTOCOLO DE LA AUTOPSIA LEGAL
Toda información recaudada por el anatomopatologo forense, al momento de realizar
el examen del cadáver, debe ser vaciada en forma descriptiva, detallada y sistemática
en el protocolo de autopsia, que incluye:
1. Encabezamiento: indica el nombre del fallecido, fecha y hora del examen.
2. Causa de la muerte: debe ser expresada en términos sencillos y con la
terminología médica.
3. Otros hallazgos de la autopsia: es la numeración de los principales
traumatismos.
4. Forma de la muerte: desde el punto de vista médico-legal.
5. Resultado de exámenes de laboratorio: con una interpretación sencilla de las
conclusiones médicas.
6. Observaciones y comentarios. En él se destacan las lesiones, debe incluirse,
fotografía del rostro de frente, para propósitos de investigación.
IMPORTANCIA DE LA NECROPSIA FORENSE
Es la búsqueda e investigación de pruebas médico-legales en el lugar del hallazgo.
Comprende el examen de cadáver y el examen del lugar y sus alrededores. Debe ser
efectuado por
La importancia de la autopsia forense es extraordinaria, puesto que de ella se podrá
señalar fundamentalmente si la muerte de una persona es fruto de un estado patológico
natural, o por el contrario han intervenido agentes extraños, y dentro de estos si fueron
queridos por la persona muerta, como es el caso del suicidio, o fueron producidos
contra su voluntad, supuesto del homicidio y no solamente esto sino que suministra en
muchas ocasiones los elementos precisos para poder determinar si hubo o no lucha y la
forma en que esta se produjo, circunstancias todas que sirven para una mejor
tipificación del hecho y su encuadramiento legal.
LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
Articulo 200 CÓDIGO ORGÁNICO PROCESAL PENAL
Lacassagne (1912), “la operación consistente en examinar un cadáver a fin de declarar
si la muerte es resultado de un suicidio, de un accidente o de un crimen permitiendo así
que sea realizada por la autoridad pública del lugar en que aquel se hallaba”.
En caso de muerte violenta o cuando existan fundadas sospechas de que la muerte es
consecuencia de la perpetración de un hecho punible, antes de procederse a la
inhumación del occiso, la policía de investigaciones penales auxiliada por el médico
forense, debe, además de las diligencias que le ordene el Ministerio Publico, realizar la
inspección corporal preliminar del cadáver, en consecuencia, debe describirse la
posición y ubicación del
cuerpo, evaluar el carácter de las heridas, si las hubiere y los reconocimientos que
seanpertinentes.
Si el médico forense no está disponible o no existe uno en la localidad donde ocurrió el
hecho, la policía de investigaciones penales, debe proceder a levantar el cadáver, y
disponer su traslado a la morgue correspondiente, o a un lugar en donde se pueda
practicar la autopsia, su identificación final, que se procurara a través de cualquier
medio posible, y la entrega a sus familiares.
Igual procedimiento debe llevarse a cabo en los casos de muerte causada en accidentes
de tránsito, con la particularidad de que si los órganos encargados de la persecución
penal no pudieren hacerse presentes en el lugar del suceso, el levantamiento del cadáver
y demás actuaciones pueden ser realizadas por un oficial del cuerpo de control y
vigilancia de tránsito terrestre, auxiliado por el médico forense.
Etapas
El orden de los pasos depende de la circunstancia del caso concreto.
Examen del cadáver
Permite confirmar o descartar la muerte, establecer la data y determinar la forma
médico-legal. Comprende el examen de la ropa y el examen externo del cadáver.
 Examen de la ropa y vestidos
Se debe establecer si están ordenadas o no, si están interesadas por un objeto
traumático, y si hay concordancia entre los traumatismos o perforaciones del as
mismas. También es importante si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas u otro tipo
de protección de la piel. Es importante
buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de pintura, fragmentos de vidrio o
cualquier elemento.
 Examen externo del cadáver
Comprende la investigación de los fenómenos cadavéricos y los signos de muerte si
los anteriores están ausentes.
Para establecer la forma de muerte nos basamos en los siguientes hechos:
Actitud o posición en la que fue encontrado el cadáver (esto tiene valor si se supone
que el hecho violento ocurrió en el mismo lugar donde fue encontrado el cadáver);
por eso se dice investigación del lugar del hallazgo.
Tipo, localización y aspecto de manchas, pelos, fibras o cualquier indicio.
Tipo y localización de traumatismos o heridas no olvidando nunca la investigación de
las regiones médico-legales y dorso (si están de cubito dorsal).
Examen del lugar y sus alrededores
Debe entenderse por tal toda el área necesaria a investigar para esclarecer el hecho.
Existen diferentes métodos para el estudio sistemático de dicha superficie, por
ejemplo:
a) Espiral, donde el cadáver ocupa el punto central, y el investigador siguiendo el
sentido de las agujas del reloj y en forma centrípeta registra el área hasta llegar
al cuerpo.
b) Las Coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro se
ubica el cadáver y se trazan las ordenadas hacia los
elementos importantes (armas, huellas) este método aporta datos de distancia y
localización.
c) El tablero de ajedrez
Se procede a cuadricular el lugar en forma planimetríca y se enumeran los
casilleros (este método es útil en grandes espacios abiertos).
Hay una inspección ocular primaria en el momento de llegar al lugar. En
ocasiones es necesario improvisar un puente con un tablón para evitar alterar o
contaminar el área.
Preservación y búsqueda de huellas y rastros
El escenario de un hecho violento es el lugar más fructífero para extraer datos e
información que permitan una orientación acertada hacia un planteamiento primario de
homicidio oaccidente.
La importancia de la búsqueda, preservación y análisis de los indici os, que
eventualmente pueden servir de pruebas, radica en que puede objetivar la relación
existente entre la persona y los objetos que los produjeron.
FIJACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL SITIO DEL LEVANTAMIENTO
Consiste básicamente en reproducir de manera exacta y precisa el Sitio del Suceso,
sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el existen, la
distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito investigado, a través de
la práctica de operaciones científicas (fotografías, filmación o grabación y, en
general, la reproducción de imágenes, voces o sonidos, por los medios técnicos que
resultaren más adecuados).
Métodos de Fijación Descripción
Escrita:
Consiste básicamente en narrar por escrito lo que en el Sitio del suceso se halla, sus
características, ubicación geográfica, orientación, sus dimensiones y forma, los elementos
muebles que en él existen, la distribución en que se hallen y por supuesto, todo lo atingente
con el delito investigado, incluyendo descripción y ubicación precisa de cada indicio que se
observe.
Recomendaciones Para La Descripción Escrita
1.- Narrar por escrito características, ubicación y dimensiones del S.S. 2.-
Consignar su orientación geográfica
3.- Describir los elementos que se encuentran, su distribución y
características
4.- Dejar constancia de ciertas medidas básicas para la investigación, ejemplo,
distancia del arma en relación al cadáver.
5.- Debe realizarse siguiendo un orden metodológico.
6.- Nada debe omitirse en la descripción escrita, aunque en los primeros momentos
parezca desvinculado del hecho.
Fijación Fotográfica
PRINCIPALES FUNCIONES
Se debe revisar micro y macro fotografía; efectuar el registro y toma fotográfica del
sitio del suceso; Fotografiar en forma relacionada la posición de la víctima con los
objetos; Documentar las etapas presumiblemente cubiertas por el delincuente y
Presentar la fotografía en forma nítida, exacta, sin deformaciones que puedan ocasionar
duda o formar falsas opiniones.
Fijación Planimetrica:
Planimetría: es el diseño de un croquis o plano, que representa auténtica y sustancialmente
el Sitio del Suceso, sus características, la colección de evidencias asociadas.
Croquis: Dibujo que al igual que el plano, es esquemático, orientado, con leyenda,
pero sin reducción proporcional de tamaño.
Plano: Dibujo arquitectónico, esquemático, orientado, a escala y con leyenda
explicativa del Sitio del Suceso o departe de él.
Definición del Sitio Del Suceso
Se denomina Sitio del Suceso, al lugar donde ha ocurrido un hecho policial que
requiere ser investigado, también se le denomina “Escena del Crimen”. En este lugar
quedan las huellas, inicios, rastros o señales que después de ser analizadas y
pesquisadas como evidencias físicas por los especialistas, se transformarán en los
medios de prueba, que permitirán al juez establecer fehacientemente cómo ocurrió el
hecho y cuál fue la participación de cada uno de los involucrados.
Clasificación:
La razón de esta clasificación es con el objeto de determinar la metodología que
deberá emplearse en el trabajo del sitio del suceso.
Sitio Del Suceso Abierto: Este sitio no tiene límites precisos, siendo los más
comunes, vía pública, playa, potrero, entre otros. Debe trabajarse desde el foco hacia la
periferia, estableciendo círculos concéntricos equidistantes, cuya dimensión varía de
acuerdo a las características del lugar el tamaño y extensión de los hallazgos,
terminándose el trabajo en la zona donde se pierdan los rastros, huellas o indicios.
Sitio Del Suceso Cerrado: Este lugar es aquel que se encuentra circunscrito por límites
precisos, interior de una casa, departamento, oficinas, entre otros. Deberá trabajarse de la
periferia hacia el centro del foco.
Sitio Del Suceso Mixto: Es aquel que presenta características de ambos Sitios del
Suceso. Si bien existen sitios de suceso que por sus características se denominan
mixtos, la metodología a usar en estos casos debe definirla el propio investigador en
el lugar del hecho, eligiendo el método más adecuado, ya sea como sitio abierto o
cerrado.
COMPETENCIA
De acuerdo a lo establecido en el Artículo 200 del Código Orgánico Procesal Penal
corresponde a la Policía De Investigaciones Penales, la cual deberá estar auxiliada por
el médico forense para realizar el levantamiento del cadáver, además de las diligencias
que le ordene el Ministerio Público. Y en caso de que no se encuentre el médico forense
igualmente le corresponderá al policía de investigaciones penales levantar el cadáver
hasta trasladarlo a la morgue.
Por otra parte, se establece en el Artículo 187 del Código Orgánico Procesal Penal, que
la Cadena de Custodia de las Evidencias Físicas y estará regulado por el Manual de
Procedimiento en Materia de custodia y es competencia del Ministerio del Poder
Popular para Relaciones Interiores y Justicia en Coordinación con el Ministerio
publico.
TÉCNICA DEL LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
Establecido en el Artículo 187 Del Código Orgánico Procesal Penal como la Cadena
de Custodia la cual es la garantía legal que permite el manejo idóneo de las
evidencias digitales, físicas o materiales, con el objeto de evitar su modificación,
alteración o contaminación.
 Protección tiene por objeto no permitir la entrada de personas extrañas que
puedan alterar, mover o destruir rastros, huellas, indicios u otras evidencias.
Ningún sitio de suceso debe trabajarse sin tener la autorización del Fiscal del
Ministerio Público.
 Fijación consiste en reproducir de manera exacta y precisa el Sitio del Suceso,
sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el existen, la
distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito investigado, a
través de la práctica de operaciones científicas (fotografías, filmación o
grabación y, en general, la reproducción de imágenes, voces o sonidos, por los
medios técnicos que resultaren más adecuados).
 Colección es todo elemento generador de una acción criminal o indicativa de
esta, capaz de individualizar al autor del hecho, los instrumentos de comisión.
Se debe colectar objetos grandes y visibles, objetos pocos visible, objetos que
requieren de tratamiento especial; se realiza una reactivación especial de
huellas digitales.
 Embalaje una vez que se colectaron y preservaron en el orden correspondiente
se tiene que embalar primero en una cobertura de papel metálico y papel
especial.
 Rotulado Y Etiquetado esto debe contener:
1. Identificación del Órgano de investigación y despacho que instruye.
2. Número de registro de cadena de custodia.
3. Número de expediente.
4. Tipo de delito.
5. Observación del caso
6. Funcionario que lo colecta.
7. Numero de inspección técnica.
8. Soporte donde se colecto el o los rastros revelad
9. Funcionario identificador
10.Numero de peritaje.
11. Clasificación de la huella.
 Preservación es proteger, tomar todos los pasos y las medidas para garantizar
la pureza de laevidencia.
 Traslado todas las evidencias deben ser trasladadas por el
funcionario de la policía de investigaciones penales o el médico forense al
laboratorio.
Que debe contener la Planilla de Registro de Evidencias Físicas
 Indicación de los funcionarios o funcionarias.
 Personas que intervinieron en el resguardo.
 Fijación fotográfica u otro medio.
CASO PRÁCTICO MUERTE POR ACCIDENTE DE TRANSITO
En el día de hoy, lunes, 12 de noviembre de 2012, siendo las 00:30 horas. En el sitio
denominado: Avenida Circunvalación Norte Sector La Tomatera, donde ocurrió un
accidente de tránsito del tipo: Choque con vehículos detenidos con (01) muerto y
tres lesionados, encontrándose, involucrado los vehículos Autobús, 6050A6S,
Camión: A81AP2K, Semi - Remolque: 64HAAV, Camión: A46AV8K,
encontrándose el cadáver de una persona Sobre el Pavimento, y de acuerdo a las
instrucciones impartidas por el Comando de la Unidad Estatal de Vigilancia de
Tránsito Terrestre Nro. 51 Lara. Se constituyo el Sargento 2do Gabriel Pineda, junto
con el Distinguido1° Carlos García, como auxiliar, designados ambos presentes y
juramentados conforme a la Ley, para que con el carácter de comisionados, practicaran
las diligencias previas necesarias y urgentes para el reconocimiento práctico y
remoción, identificación y levantamiento de dicho
cadáver. Habiendo resultado negativas todas las gestiones practicadas para que compareciera
el Médico Forense, por razones de fuerza mayor y la urgencia del caso, se procedió a realizar
un reconocimiento practico y remoción del carácter, identificación del occiso como: No se
pudo identificar el cuerpo ya que no portaba identificación personal; siendo levantado
el mismo a las 00: 30 am del día 12/11/2012, en presencia de testigos para hacer su traslado
de inmediato a: Sala Anatomía Patológica del Hospital Central Antonio María Pineda por el
Ciudadano: Roberto Colmenares CI: 25.442.903 en Vehículo Placas: GBU-550, con el
objeto de anterior reconocimiento del cadáver y la Autopsia de Ley.
ORGANISMOS QUE LO REALIZAN
En Venezuela la institución encargada de manejar y promover la seguridad vial y del
tránsito en el país, es el Instituto Nacional de Tránsito Terrestre INTT, se encuentra
representado a nivel nacional por los Cuerpo Técnicos de Vigilancia de Transporte
Terrestre en sus unidades móviles yfijas.
NORMATIVA LEGAL
Ley de Transporte Terrestre, publicada en G.O. N° 38.985 de fecha 01 de agosto de
2008.
Reforma del Código Orgánico Procesal Penal Artículos 113 al 117, 119, 153,
285.
En caso de Personas Fallecidas: 200 y 201 COPP. Por
Flagrancia 234 COPP.
FUNCIONARIOS
Dentro de las labores de sus funcionarios, se encuentra el levantamiento de los
accidentes viales y de transito a nivel nacional, sin importar la gravedad del mismo, en
este momento que los funcionarios del Cuerpo Técnico de vigilancia de Transporte
Terrestre, deben aplicar sus conocimientos y adicionalmente un conjunto de
procedimientos legales para poder realizar el levantamiento de un accidente con
lesiones.
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN LEY ORGÁNICA DEL REGISTRO CIVIL.
Es el instrumento indispensable para efectuar la declaración y promover su inscripción
en el Registro Civil.
FUNDAMENTO LEGAL Artículo 128 de la Ley Orgánica del Registro Civil.
INSTITUCIÓN QUE LO EXPIDE
Será expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de
Salud y suscrito por personal médico, de conformidad con la ley.
FUNCIONARIOS
 Personal Medico
 Registrador o Registradora Civil
Que Debe Contener El Acta De Defunción
Articulo 129 Ley Orgánica del Registro Civil
El certificado de defunción, para los efectos del Registro Civil, debe contener:
1. Fecha y número del certificado dedefunción.
2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del
personal médico que lo suscribe.
3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien certifique la
defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario.
4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.
5. Fecha, hora y lugar del deceso.
6. Identificación completa de la persona fallecida.
Registro de las Defunciones
Las defunciones deberán ser declaradas de manera obligatoria, ante las Oficina o
Unidades de Registro Civil dentro de las 48 horas siguientes a su ocurrencia.
SOLICITANTES DE LA DECLARACIÓN DE UNA DEFUNCIÓN
 Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero de
afinidad.
 El o la cónyuge o la persona con quien haya mantenido una unión
estable de hecho.
 Los capitanes o las capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido el
fallecimiento.
 Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere
conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de un
cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de una inhumación practicada
en lugares distintos a los autorizados.
Los Registradores y Registradoras Civiles se abstendrán de inscribir las defunciones,
si no son declaradas por una de las personas antes enunciadas, por lo que es
indispensable que las personas aquí señaladas sean las que acudan a efectuar la
inscripción.
Requisitos para el registro de Defunciones
 Certificado de Defunción original.
 Copia fotostática de la cédula de identidad del fallecido o fallecida.
 Cuando el declarante no pueda presentar este documento podrá consignar cualquier
otro medio de prueba que permita la plena identificación del fallecido o fallecida.
 Notificación realizada por el Ministerio Público en los casos de fallecimiento de
personas desconocidas, cuya identidad no fue posible comprobar o se presuma la
comisión de un hecho punible.
 Original y copia fotostática de la Cédula de identidad de la persona que declara el
fallecimiento.
 Original y copia fotostática de la Cédula de Identidad de dos testigos
mayores de edad.
ANALISIS DE LA LEY
Ley Orgánica del Registro Civil, fue publicada en Gaceta Oficial el 15 de Septiembre
de 2009; entra en vigencia el 15 de Marzo de 2010.
Esta Ley tiene por objeto regular la competencia, formación, organización,
funcionamiento, centralización de la información, supervisión y control del Registro
Civil.
CONCLUSIÓN
Es una rama super importante ya que es aquella que nos permite conocer todas las
violencias causadas a una persona, comprenden estudios sobre fenómenos cadavéricos , la
cual lleva a cabo un medico forense que realiza el levantamiento del cadáver, además de las
diligencias que sean ordenadas por el ministerio publico
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Medicina legal

  • 1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO VICE RECTORADO ACADEMICO FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS ESCUELA DE DERECHO Medicina LEGAL Integrantes: Jesus Oropeza C.I. 25.688.581 Sección: SAIA-A Materia: Medicina Legal
  • 2. INTRODUCCIÓN El estudio de la muerte de una persona a través de la Tanatología, aplicando los métodos de examen del cadáver y de las transformaciones que sufre, es, pues, de gran utilidad médico legal, Factores que influyen en la putrefacción, la inhumación la exhumación, la autopsia, que va a permitir esclarecer, el motivo por el cual se ocasiono la muerte de una persona para así aplicar la justicia y dar esclarecimiento a los hechos ocurridos.
  • 3. CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DE LA MUERTE En el cuerpo humano de un ser vivo, existe una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio biológico y físico-químico y en una constancia de valores orgánicos, tales como la temperatura corporal de 37° C, metabolismo basal normal, respiración de 14 a 16 r,p,m; pulso de 70 p.p.m, tensión arterial de 120-80 mm Hg, entre otros. Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el cuerpo humano, que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de orden físico, químico y microbiano del medio ambiente, y también del propio medio interno del cuerpo. Pero todas las células y tejidos no pierden al mismo tiempo esa resistencia a los cambios anteriormente descritos cuando cesan los signos vitales, es decir, cuando cesan las funciones cardiacas, respiratorias y neurológicas del organismo. En otras palabras la vitalidad de todos los tejidos del cuerpo humano no son iguales por lo que es aceptable decir que hay grados de vida y grados muerte. De manera que hay muerte parcial, que precede a la muerte total o absoluta. Pero de todos modos unos tejidos antes y otros después MUERTE CLÍNICA Se denomina muerte clínica al diagnostico medico de la muerte; lo que para algunos se reduce a determinarla solamente por el criterio del encefalograma plano y otros signos que manifiestan la detención de las funciones
  • 4. cerebrales, encefálicas o del tronco cerebral; para otros, esta idea solo es aceptable si se entiende por ella un conjunto de criterios que permitan establecer con certeza que la muerte real ha ocurrido. Se entiende entonces por los primeros, que aun cuando el, paciente este reducido a una vida vegetativa y sus funciones fundamentales (respiración , circulación) son mantenidas artificialmente, dicha persona se encuentra en un estado de muerte clínica ; para los segundos , solo lo que sigue al paro cardiorespitarorio debe considerarse muerte , lo que lleva a afirmar implícitamente y desde el punto de vista biológico , que la muerte se produce en un instante o momento: el del paro total o completo, definitivo o irreversible. MUERTE CEREBRAL Es síntoma infalible de la muerte biológica, y que, por tanto el sujeto, pueda darse pueda darse por muerto una vez que su cerebro ha muerto. Importante a este respecto es lo que dice el Prof. Royo Villanova cuando afirma: “es la vida cerebral la que caracteriza, la que imprime carácter y realidad a nuestra vida individual y personal. El hombre es su cerebro. El hombre, autentica y verdaderamente tal, es un ser que piensa; por ello, la muerte cerebral, abolición irreversible de sus funciones, es la verdaderamente muerte del animal racional. El sujeto muere cuando se interrumpen y cesan para siempre sus funciones cerebrales por la destrucción del encéfalo”. MUERTE APARENTE Se entiende a un especial estado del organismo en el que los signos de vida se han visto reducidos a un mínimo; que aparentan haber desaparecido, formulando la duda sobre su muerte; son los llamados confines de la vida y de la muerte (Simoni).
  • 5. Es el estado patológico del cuerpo humano que representa una atenuación de las funciones vitales, en grado tal, que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. Por su parte, presenta una serie de características: 1) Perdida de la Conciencia: es el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos, en función de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado. 2) Inmovilidad Neuromuscular: es un síndrome que deteriora o paraliza significativamente los nervios y músculos del cuerpo humano. 3) Ausencia Aparente de Latidos Cardiacos y Pulsos: es la ausencia o alteración del impulso eléctrico que origina la contracción del musculo cardiaco para que realice su función de bombear e impulsar la sangre hacia la periferia del organismo. Este tipo de muerte aparente se ve en: a) Estado de coma severo, sincope, conmoción cerebral); b) En intoxicaciones severas; c) En casos de algunas enfermedades psiquiátricas como Neurosis de conversión (Histerismo); d) Estados de asfixia mecánica como las sumersión. Catalepsias. Decía el Dr. Rísquez “es de vulgar conocimiento que algunos estados de catalepsia simulan la muerte, hasta el punto de haber dado origen con harto desgrada frecuencia a enterramientos prematuros”. Se comento el caso del fallecido artista mexicano Joaquín Pardave, quien fue inhumado y luego al ser exhumado se encontró en decúbito ventral dentro del ataúd. MUERTE ABSOLUTA O REAL
  • 6. Es el proceso gradual de cesación de todas las reacciones bioquímicas que son sostenedoras del complejo proceso de vida; debe entenderse que biológicamente la detención de una sola función vital, incluso cuando es capital no permite concluir que la muerte real tuvo lugar. Es la de desaparición total de toda actividad vital. MUERTE SÚBITA Es la que aparece de modo inesperado en el transcurso de instantes o pocos minutos, es la que aparece de forma imprevista en sujetos, supuesta o aparentemente sanos o también como producto de enfermedades agudas o crónicas inadvertidas tanto para el propio sujeto o como para quienes lo conocen en su intimidad. Para Tourdes, “Muerte Súbita es el súbito o rápido, imprevisto, paralizarse de la vida por causas internas o patológicas, fuera de toda acción mecánica o toxica, en un sujeto hasta entonces en aparente buena salud o cuyo estado de enfermedad no permitía prever su desenlace fatal”. MUERTE ASISTIDA El catedrático Ramón Bayes refiere “en toda demanda de muerte asistida subyace el sufrimiento que experimentan las personas quienes se enfrentan a la muerte”. La Muerte Asistida, es un término que utiliza Peney Lewis para referirse conjuntamente a la eutanasia y al suicidio medicamente asistido. Eutanasia: es la actuación de un profesional sanitario que produce de forma deliberada la muerte de su paciente con una enfermedad irreversible, porque éste siendo capaz se lo pide de forma expresa, reiterada y mantenida, por tener una vivencia de sufrimiento derivada de suenfermedad
  • 7. que experimenta como inaceptable, y que no ha conseguido mitigar por otros medios. Suicidio Medicamente Asistido: es la actuación de un profesional sanitario, mediante la que proporciona a petición expresa y reiterada de su paciente capaz y con una enfermedad irreversible, que le produce un sufrimiento experimentado como inaceptable, y no ha conseguido mitigar por otros medios intelectuales o materiales imprescindibles para que pueda terminar con su vida, suicidándose de forma efectiva cuando lo desee. DOCIMASIA Goldstein define la Docimasia de la siguiente forma: (“del Griego Dokimasia, exploración) es el conjunto de pruebas propuestas para la comprobación de signos de vida en los cadáveres, particularmente en la investigación de la existencia de vida extrauterina en los casos de infanticidio. Estos signos se revelan particularmente en las funciones respiratorias, digestivas y circulatorias, dando así lugar a la clasificación de la docimasias en pulmonares, digestivas y circulatorias”. TANATOCRONODIAGNÓSTICO Determinación de la Data de Muerte Establecer con la máxima precisión posible el momento de la muerte tiene una gran transcendencia. Ese momento (Data) puede interesar bien aisladamente en sentido absoluto, es decir, tratar de precisar cuando falleció un determinado individuo; o en términos relativos, o sea, establecen la secuencia del fallecimiento de dos o más personas cuando estas fallecen simultáneamente o en tiempos muy próximos( esta cuestión transciende al derecho civil en materia de sucesiones).
  • 8. En el campo del Derecho Penal, el precisar en términos absolutos el momento de la muerte puede representar el éxito o el fracaso en la investigación policial en el esclarecimiento de un crimen: empezar mal las pesquisas con el error de situar mal en el tiempo el momento de la agresión mortal puede suponer inculpar a un inocente y exculpar al verdadero autor. El establecer la secuencia de la muerte en casos criminales puede ser de extraordinaria ayuda en la investigación hasta el punto de que, si ello no se concreta, nada resolverá la reconstrucción de los hechos. La data de la muerte no es siempre, coetánea a las lesiones, es este el primer error que puede cometerse: el creer que las lesiones causantes de la muerte y estas mismas fueron simultáneas. Mediante el diagnostico de la muerte, se precisan los signos de la muerte y los fenómenos cadavéricos, para verificar si ella se ha producido, cuáles son sus causas, la forma en que ocurrió, la data o fecha de la muerte. Si la muerte ha sido natural o por acto de terceros, el tipo de muerte, entre otros. Para el diagnostico se recurre a dos tipos de comprobaciones o exámenes: 1. Signos negativos de la vida o signos de la muerte, y 2. Signos positivos de la muerte o fenómenos cadavéricos. SIGNOS NEGATIVOS DE LA VIDA Son aquellos signos que la tienden a comprobar la supresión de las grandes funciones vitales, también conocidos como signos de la muerte. Sirven para determinar la muerte y se manifiestan por la paralización de las grandes funciones vitales. Ellos son las funciones respiratorias, musculares y circulatorias. Lo más importante es comprobar científicamente la ausencia de la circulación, en paro cardiaco o la ausencia de latidos.
  • 9. Estos signos se detectan inmediatamente después de producida la muerte y son de un valor relativo, porque, en general, no excluyen los casos de muerte aparente, y no constituyen plena prueba. Se sostiene, considerando un criterio medico, que un solo signo de la muerte no es determinante para su constatación efectiva, se deben apreciar varios signos y pruebas conjuntamente. Signos de cesaciónde las funciones respiratorias Son de gran importancia práctica, puesto que no permiten en particular descartar la existencia de muerte aparente, en que justamente esta función puede estar reducida al mínimo. Hay ausencia de movimientos respiratorios y del tórax. Sin embargo, se establecen una serie de pruebas conocidas: a) Prueba del espejo, signo o maniobra de Winslow implica colocar un espejo o un objeto brillante ante la boca y nariz del sujeto; si este respira aun, el aire espirado que contiene vapor de agua, choca contra el espejo y lo empaña. Es una prueba muy antigua y fácil de realizar. b) Prueba o signo de Icart o de la reacción sulfhídrica: se propone demostrar la persistencia de la circulación, por la introducción por vía intravenosa de una solución de fluoresceína que colorea, a la media hora, la conjuntiva en amarillo o verde esmeralda; los tegumentos y la orina aparecen amarillos una o dos horas más tarde. Esta prueba es la más recomendable, puesto que no hay supervivencia posible sin circulación sanguínea. Signos de cesaciónde las funciones circulatorias La supresión de la actividad circulatoria, como la ausencia de pulso, silencio ausculatorio, falta de movimiento del corazón, paralización cardiaca, y los
  • 10. signos que la demuestran, son los más importantes y los que dan una mayor certeza en el diagnóstico de la muerte. Cardiopuntura: consiste en introducir una aguja en el corazón, cuyas contracciones en el caso en que haya vida se transmiten a la punta de la aguja. SIGNOS POSITIVOS DE LA MUERTE Se conocen con este nombre aquellos fenómenos característicos de orden físico, químico y microbiológico que aparecen en el cadáver, transcurrido un cierto tiempo desde la muerte y que sirven para demostrarla en forma inequívoca, presentándose algunos de ellos simultáneamente con la muerte y otros a medida que transcurre el tiempo. De su examen puede fijarse la fecha de muerte, su cronología. A diferencia de los signos negativos de la vida o signos de la muerte, los signos positivos de la muerte o fenómenos cadavéricos permiten un diagnostico seguro del fallecimiento y son irreversibles. Se trata de procesos tardíos o mediatos que aparecen en el cadáver, de destrucción, conservación y de transformación. Son Fenómenos Cadavéricos entre otros: 1. Enfriamiento Cadavérico También denominado “algor mortis”, se debe al cese de la actividad metabólica. Tras la muerte se produce un enfriamiento progresivo del cadáver hasta alcanzar la temperatura del medio ambiente. Comienza por la cara y las extremidades y se nota a las 2 horas de la muerte aunque es completo al tacto. 2. Coagulación Sanguínea
  • 11. Es habitual e intensa tras las enfermedades prolongadas, consuntivas, mientras que en los casos de muerte rápida o de asfixia, la sangre permanece liquida. 3. Deshidratación La deshidratación de los tejidos cadavéricos explica la pérdida del liquido por evaporación, lo cual conlleva a la pérdida de peso corporal, apergamina miento de la piel y desecación de la mucosa. También es evidente esta deshidratación por el hundimiento del globo ocular y perdida de transparencia de la cornea que debe que suelen aparecer a los 45 minutos en cadáveres con los ojos abiertos, y a las 24 horas en los que tienen los parpados cerrados. DETERMINACIÓN DE LA FECHA DE MUERTE Determinación de la Muerte Reciente Es decir cuando ella ha ocurrido en un tiempo relativamente cercano, a pocos momentos de la muerte, deben tomarse en cuenta algunos hechos vitales: el más importante, según Tobar, es el estado de la digestión, que da los datos aproximados pero no precisos, sin embargo, este autor señala que “ un estomago vacio nos indica que la muerte ocurrió alejada de una comida; lo contrario ocurre cuando nos encontramos con contenidos alimenticios sin digerir”; el estado de repleción o vacuidad vesical, dato también poco preciso, aunque puede servir en determinados casos; el tamaño del pelo de la barba es de importancia, cuando se tiene el antecedente de la hora en que se efectuó la ultima afeitada. En el caso de muerte reciente, también tenemos la interpretación de los signos cadavéricos, con alto valor para la determinación de la cronología de muerte; así tenemos: el enfriamiento del cadáver, las livideces cadavéricas, la rigidez cadavérica, pudiéndose aplicar
  • 12. en cada caso conocimientos para señalar la cronología de dichos fenómenos cadavéricos. Determinación No Reciente Es cuando ha transcurrido un mayor tiempo desde el momento en que ocurrió la muerte, se deben evaluar la marcha de la putrefacción y de la fauna cadavérica. En cuanto a la putrefacción, hecho variable, se debe estudiar en cada caso particular, teniendo presente que ella evoluciona en periodos sucesivos que son influenciados por varios factores que dependen del medio ambiente y del propio cadáver, Viber, señalaba que es necesario reconocer lo imposible que es asignar límites a los diversos periodos de la putrefacción. En lo que se refiere a la fauna cadavérica, esta tiene una importancia especial aunque relativa en la cronología de la muerte. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS La rigidez de la muerte (rigor mortis) y la flacidez. Es un fenómeno ocasionado por la liberación de las sustancias químicas que se descomponen y se regeneran durante los procesos vitales de la contracción muscular. El principal elemento responsable de estos cambios químicos es el ATP ( trifosfato de adenosina), molécula que en condiciones vitales se libera, contrae el musculo, se degrada a ADP ( difosfato de adenosina) y vuelve a regenerarse en ATP, lo que significa un gasto energético; luego de producida la muerte se libera el ATP, con lo que se contraen las fibras de actina y miosina de las células musculares, sin que haya posibilidades de regeneración del ATP mas allá de agotadas las reservas energéticas, por lo que sobreviene una contracción sostenida y generalizada, la cual se mantiene hasta cuando la descomposición molecular, inducida por enzimas endógenas (fenómeno de autolisis) por
  • 13. metabolismo exógeno por bacterias principalmente(fenómeno de putrefacción ), desencadena los cambios moleculares en la unión entre actina y miosina y se libera paulatinamente la contracción, lo que se refleja en el inicio de la relajación muscular y la consiguiente flacidez delcadáver. En un ambiente promedio, la rigidez en cara comienza a verse hacia las cuatro horas, y en las extremidades entre las 4 y las 6 horas. El pico máximo de la rigidez se da entre la s12 y las 24 horas y comienza a aparecer el fenómeno de la flacidez secundaria, que se completa entre las 24 y las 50 horas. Por lo general la rigidez comienza en los músculos de pequeña masa (músculos de los ojos, de los labios, de las manos) y se va extendiendo a los grupos musculares de mayor masa. Se puede acelerar en casos de muerte en personas que realizaban ejercicio fuerte, en personas intoxicadas con cocaína o estricnina, en personas que sufren convulsiones. En cambio en los ancianos, en desnutridos y en los lactantes este fenómeno puede estar menos acentuado e incluso en algunas ocasiones, ser de difícil detección. La temperatura ambiente también influye, por cuanto en ambientes cálidos el proceso se acelera, mientras que en ambientes fríos el fenómeno se retarda.
  • 14. Livideces cadavéricas: hipostasias post mortem Son el resultado de la acción de la ley de la gravedad sobre los fluidos corporales, y en especial sobre la sangre, lo que hace que esta drene hacia los espacios declives de un cuerpo. La sangre en las condiciones vitales mantiene mezcladas las células y el plasma por los movimientos dinámicos, dentro del lecho vascular. Cuando se presenta la muerte todos los fenómenos hemodinámico cesan, lo que permite que se relajen los vasos venosos y capilares y se separen los componentes sanguíneos de la misma manera que sucede en el laboratorio cuando un tubo de ensayo se le agrega sangre total y se deja en reposo esta comienza a dejar dos porciones bien definidas, una que es plasma y otra que son células, fenómeno conocido como eritrosedimentacion , el cadáver adquiere en las zonas declive una
  • 15. coloración variable que va desde el rosado tenue hasta el violáceo en algunas oportunidades, la que se denomina lividez o hipostasia post mortem. Cambios de temperatura El comportamiento de la temperatura sin vida se basa en los principios básicos de la termodinámica, según los cuales todos los cuerpos tienden a igualar la temperatura con la del medio que los rodea. En condiciones vitales el cuerpo sostiene una temperatura regulada de aproximadamente 37°C, para cumplir con sus actividades fisiológicas. Una vez que sobreviene la muerte, los órganos que regulan este calor cesan sus funciones y por ende el cuerpo comienza a igualar la temperatura hasta llegar a alcanzar la ambiental.
  • 16. Deshidratación Es la manifestación de la desecación del cuerpo, es decir, la perdida de agua. El fenómeno se aprecia especialmente en los globos oculares, como mancha esclerótica o como arenilla corneana, o por la presencia de ambas. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS Autolisis Una vez que se instaura el evento muerte se produce la pérdida del control celular sobre las membranas lisosomales, lo cual implica la liberación del alto contenido enzimático desde dichas organelas celulares al citoplasma y al medio exterior. El efecto de la acción de tales enzimas sobre los tejidos es conocido como autolisis. Este fenómeno se debe a la acción enzimática sobre el endotelio, lo que genera su deterioro y por lo tanto se produce la salida de abundante cantidad de sangre que se impregna en los tejidos vecinos a los vasos. Descomposición: fase cromática Depende del metabolismo a cargo de mecanismos enzimáticos ajenos al cuerpo y provenientes de la colonización bacteriana. Inicia precozmente en la cavidad abdominal en donde, usualmente, en el interior de los intestinos, se encuentran bacterias constitutivas de la flora normal, la cual con la muerte pierde los controles para su crecimiento y genera cambios en las viseras. Necrofagia Las mutilaciones de los cuerpos deben ser bien diferenciados cuando son consecuencia de la predacion post mortem a cargo de una gran variedad de elementos de la fauna cadavérica, que incluyen desde los insectos hasta
  • 17. mamíferos de diversos tamaños y especies, tales como ratas, gatos, perros y por supuesto aves como los gallinazos. La clave para determinar cuando la lesión fue post mortem esta en los bordes de la misma, dado que si es una lesión vital estos serán hemorrágicos; si por el contrario son lesiones post mortem, los bordes son anémicos. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PUTREFACCIÓN Factores Ambientales: estos son relativos a La temperatura, donde las más elevadas favorecen la putrefacción. La humedad, donde la mayor humedad también la favorece. La naturaleza del lugar (Terreno) de la muerte donde los suelos secos y porosos son conservadores delcadáver. La profundidad de la fosa, donde a mayor profundidad menor putrefacción. Y la estación del año, donde altas temperaturas favorecen igualmente la putrefacción. Factores Propios del cadáver: La edad, siendo la putrefacción menos acentuada en las edades extremas; constitución orgánica, produciéndose putrefacciones acentuadas en los pícnicos, no así en los leptosomaticos(secos); también el estado de enflaquecimiento u obesidad influye en igual forma; el tipo o clase de enfermedad que produjo la muerte, siendo notorio el retardo de la putrefacción cuando se han utilizado abundantes cantidades de agua de antibióticos pre mortem; por último, el grado de cubrimiento del cadáver o sellado del ataúd que lo contiene.
  • 18. Asimismo, es posible afirmar que en determinados medios el proceso de putrefacción puede ser modificado; tal sucede en el aire seco, donde el cadáver tiende a la momificación; en un medio húmedo, como en agua, se aumentara la producción de adipocira; en el estiércol; la putrefacción evoluciona con extraordinaria rapidez. Finalmente, se debe advertir que otros animales superiores (roedores, mamíferos, entre otros) atacan también el cuerpo muerto cuando este se encuentra al aire libre, mutilándolo o devorándolo parcial ototalmente.
  • 19. ENTOMOLOGÍA TANATOLÓGICA Cuando un cadáver se descompone al aire libre son numerosos los insectos necrófagos que se suceden a medida que la descomposición de las materias orgánicas corresponde a la fase adecuada a sus facultades de asimilación nutritiva. Los necrófagos de cada escuadra obedecen al poder atractivo de ciertas substancias putrefactas (alcoholes, ácidos, acético, láctico, alifáticos, productos amoniacales, sobre todo), que excitan los órganos olfativos situados en las antenas de los insectos. Los trabajadores de la muerte especialmente estudiados por MÉGNIN (1984, dejan de su paso sobre el cadáver, señales (larvas, e insectos muertos) que permiten establecer la cronología de su sucesión y remontarse aproximadamente a la época de la muerte. Fauna cadavérica: está compuesta por unas veinte especies de insectos que forman 8 grupos en correspondencia con los periodos en que entran en escena. Se distinguen, cronológicamente, las faunas californianas, (desde la muerte); sarcofaguiana (1° a 6° mes); dermestiana (3° a 9°mes), corinetiana (10° mes, silfiana (2°año), acariana (2° y 3° año).
  • 20. INHUMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES Se deriva del latín Inhumare que significa en tierra por lo que ha de entenderse la acción de enterrar a un cadáver en un sitio determinado para tales fines. Aunque desde el punto de vista histórico, simple ha habido una costumbre muy antigua, en el cual de acuerdo a las posiciones sociales, el hombre ha tratado de eternizar en algunos casos o de preparar a estas personalidades hacia su viaje a la eternidad, como lo revelan las antiguas necrópolis, que son mudos testigos de esta afirmación, al igual que las pirámides del antiguo Egipto, construidas como verdaderos monumentos a los faraones. .En la República Bolivariana de Venezuela, de conformidad al Decreto 115, de fecha 03 de noviembre de 1948 se establece el Reglamento de Cementerios Inhumaciones y exhumaciones, aun vigente, y se normaliza para proceder al acto de inhumación donde, se hace necesario el cumplimiento de una serie de requisitos de carácter sucesivo e imprescindible: a. Certificado de defunción b. Autorización civil y sanitaria para el enterramiento. c. Inscripción en el libro de defunciones que se encuentra en los registros civiles. d. Y posteriormente se genera la llamada “partida de defunción”
  • 21. El Certificado de Defunción es un documento acreditativo el cual es expedido por la primera autoridad civil (Registro de municipio), de acuerdo con las disposiciones del Ministerio de salud y Desarrollo Social en materia de Estadística Sanitaria, que se realiza mediante un instrumento denominado Estadístico Sanitario , elaborado según criterios de la Organización Mundial de la salud (OMS),. Autorización Civil y Sanitaria para el Enterramiento la primera autoridad civil del municipio o parroquia aledaña al sitio donde ocurre del deceso, al cerciorarse de la muerte de una persona expedirá la orden de su inhumación, salvo las excepciones que establecen en el Artículo 21 del Reglamento de Cementerios Inhumaciones y Exhumaciones. Inscripción en el Libro de Defunciones la institución del Registro Civil, es aquella donde consta de manera fehaciente, salvo impugnaciones, todo lo relativo al estado civil de las personas (nacimientos, defunciones emancipaciones, entre otros, y es netamente de carácter público y gratuito. La Partida de Defunción documento mediante el cual la autoridad competente certifica que en el correspondiente libro de Registro de Defunciones de su jurisdicción se encuentra asentada la muerte de una persona siendo su contenido concordante con lo expresado en el Artículo 477 del Código Civil Venezolano, el cual cobra gran importancia en materia de Derecho Sucesoral.
  • 22. CREMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término "cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los fallecidos con cremas. La autorización es librada, por el alcalde, tras presentación de los documentos siguientes: 1°Instancia inscrita de la familia. 2°Certificado del Médico de cabecera afirmando la causa natural de la muerte. 3° Informe de un medico comisionado por el oficial del Registro Civil, confirmando la causa natural de la muerte. A falta de certificado médico, el médico comisionado debe proceder a una encuesta. EXHUMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES Es aquella en virtud de la cual se amplía o se practica una autopsia para la comprobación de cualquier delito o sospecha de índole penal, generalmente se efectúa cuando se establecen criterios en cuanto a que la evaluación del inhumado, pueda suministrar valiosos aportes en la investigación judicial y de ella se puedan obtener valiosos indicios de interés criminalístico y medico legales que coadyuven la investigación, bien sea ratificándola o como aporte fundamental. Generalmente responde al hecho de no haber realizado una autopsia, o cuando aun habiéndose realizado, no aporta los resultados convincentes. Articulo 203 Código Orgánico Procesal Penal.
  • 23. PROTOCOLO DE EXHUMACIÓN JUDICIAL Para poder proceder a un acto de exhumación se hace necesario el cumplimiento de una serie de pasos o fases, los cuales garantizaran el cumplimiento de la normativa legal existente para culminar con el cumplimiento de la misión de la misma, en cuanto al provecho que para la investigación representen y aporten aquellos elementos importantes para orientar y clarificar el procesoinvestigativo. Fase de un proceso de exhumación 1. Justificación por parte de la Fiscalía del Ministerio Publico ante el Juez, o la defensa, previo conocimiento del caso, de las circunstancias y de la posibilidad de colectar indicios de interés criminalisticos y medico legales que coadyuven a la investigación y a la solución del problema. 2. Autorización del tribunal competente quien informara a las partes de las notificaciones de la fecha, hora y lugar por parte del tribunal de control a las siguientes personas: a) fiscalía del ministerio publico. b) Integrantes de la defensa pública o privada. c) Peritos expertos. d) Gerente delcementerio. e) Familiares solicitantes. f) Otras personas que el juez considere prudente su asistencia a este acto.
  • 24. LA AUTOPSIA ARTICULO 202 CÓDIGO ORGÁNICO PROCESAL PENAL Es el procedimiento medico que se realiza sobre el cadáver con el fin de determinar la causa, el mecanismo y la manera de la muerte, es un acto central en las ciencias forenses, de ahí su estudio en profundidad y con una metodología sistemática. También llamada necropsia, es relativamente reciente ya que antaño los cuerpos de los fallecidos eran sagrados, y salvo en la cultura egipcia, en la que el Libro de los Muertos imponía el embalsamiento para ingresar con Osiris en el reino de los cielos y vivir allí eternamente, las autopsias hechas con rigor científico surgen en el Renacimiento y así hasta nuestros días. Etimológicamente la palabra autopsia procede del griego autos y opsis que significa “examinar con los propios ojos” comprobar personalmente. Existen dos tipos de autopsia: Académica o Clínica y Forense. LA AUTOPSIA CLÍNICA Se practica por los servicios de anatomía patológica de los centros hospitalarios, y tiene como objetivo esencial establecer una relación causal entre la historia clínica del paciente que le ha conducido al fallecimiento, y los hallazgos histopatologicos encontrados, ya si aprender de estos para futuros casos e investigar nuevas formas terapéuticas. Esta autopsia puede ser total (de todas las cavidades) o parcial (de aquella a la que se debía la dolencia del paciente). LA AUTOPSIA FORENSE Trata de investigar el origen de la muerte en los casos en que existen implicaciones penales o civiles tanto referentes a la propia causa del
  • 25. fallecimiento como en lo que respecta a las circunstancias del mismo. Desde el punto de vista técnico, la realiza el médico forense por orden judicial. Las indicaciones oscilan según la legislación de cada país, destacan entre otros motivos: 1° las muertes que ocurren inmediatamente al ingreso de un paciente en el hospital, así como en el caso de recién nacidos ingresados en fase terminal. 2° los fallecidos con grandes heridas o por muertes violentas. 3° todos los fallecimientos de causa desconocida o sospechosa. PROTOCOLO DE LA AUTOPSIA LEGAL Toda información recaudada por el anatomopatologo forense, al momento de realizar el examen del cadáver, debe ser vaciada en forma descriptiva, detallada y sistemática en el protocolo de autopsia, que incluye: 1. Encabezamiento: indica el nombre del fallecido, fecha y hora del examen. 2. Causa de la muerte: debe ser expresada en términos sencillos y con la terminología médica. 3. Otros hallazgos de la autopsia: es la numeración de los principales traumatismos. 4. Forma de la muerte: desde el punto de vista médico-legal. 5. Resultado de exámenes de laboratorio: con una interpretación sencilla de las conclusiones médicas. 6. Observaciones y comentarios. En él se destacan las lesiones, debe incluirse, fotografía del rostro de frente, para propósitos de investigación.
  • 26. IMPORTANCIA DE LA NECROPSIA FORENSE Es la búsqueda e investigación de pruebas médico-legales en el lugar del hallazgo. Comprende el examen de cadáver y el examen del lugar y sus alrededores. Debe ser efectuado por La importancia de la autopsia forense es extraordinaria, puesto que de ella se podrá señalar fundamentalmente si la muerte de una persona es fruto de un estado patológico natural, o por el contrario han intervenido agentes extraños, y dentro de estos si fueron queridos por la persona muerta, como es el caso del suicidio, o fueron producidos contra su voluntad, supuesto del homicidio y no solamente esto sino que suministra en muchas ocasiones los elementos precisos para poder determinar si hubo o no lucha y la forma en que esta se produjo, circunstancias todas que sirven para una mejor tipificación del hecho y su encuadramiento legal. LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER Articulo 200 CÓDIGO ORGÁNICO PROCESAL PENAL Lacassagne (1912), “la operación consistente en examinar un cadáver a fin de declarar si la muerte es resultado de un suicidio, de un accidente o de un crimen permitiendo así que sea realizada por la autoridad pública del lugar en que aquel se hallaba”. En caso de muerte violenta o cuando existan fundadas sospechas de que la muerte es consecuencia de la perpetración de un hecho punible, antes de procederse a la inhumación del occiso, la policía de investigaciones penales auxiliada por el médico forense, debe, además de las diligencias que le ordene el Ministerio Publico, realizar la inspección corporal preliminar del cadáver, en consecuencia, debe describirse la posición y ubicación del
  • 27. cuerpo, evaluar el carácter de las heridas, si las hubiere y los reconocimientos que seanpertinentes. Si el médico forense no está disponible o no existe uno en la localidad donde ocurrió el hecho, la policía de investigaciones penales, debe proceder a levantar el cadáver, y disponer su traslado a la morgue correspondiente, o a un lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su identificación final, que se procurara a través de cualquier medio posible, y la entrega a sus familiares. Igual procedimiento debe llevarse a cabo en los casos de muerte causada en accidentes de tránsito, con la particularidad de que si los órganos encargados de la persecución penal no pudieren hacerse presentes en el lugar del suceso, el levantamiento del cadáver y demás actuaciones pueden ser realizadas por un oficial del cuerpo de control y vigilancia de tránsito terrestre, auxiliado por el médico forense. Etapas El orden de los pasos depende de la circunstancia del caso concreto. Examen del cadáver Permite confirmar o descartar la muerte, establecer la data y determinar la forma médico-legal. Comprende el examen de la ropa y el examen externo del cadáver.  Examen de la ropa y vestidos Se debe establecer si están ordenadas o no, si están interesadas por un objeto traumático, y si hay concordancia entre los traumatismos o perforaciones del as mismas. También es importante si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas u otro tipo de protección de la piel. Es importante
  • 28. buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de pintura, fragmentos de vidrio o cualquier elemento.  Examen externo del cadáver Comprende la investigación de los fenómenos cadavéricos y los signos de muerte si los anteriores están ausentes. Para establecer la forma de muerte nos basamos en los siguientes hechos: Actitud o posición en la que fue encontrado el cadáver (esto tiene valor si se supone que el hecho violento ocurrió en el mismo lugar donde fue encontrado el cadáver); por eso se dice investigación del lugar del hallazgo. Tipo, localización y aspecto de manchas, pelos, fibras o cualquier indicio. Tipo y localización de traumatismos o heridas no olvidando nunca la investigación de las regiones médico-legales y dorso (si están de cubito dorsal). Examen del lugar y sus alrededores Debe entenderse por tal toda el área necesaria a investigar para esclarecer el hecho. Existen diferentes métodos para el estudio sistemático de dicha superficie, por ejemplo: a) Espiral, donde el cadáver ocupa el punto central, y el investigador siguiendo el sentido de las agujas del reloj y en forma centrípeta registra el área hasta llegar al cuerpo. b) Las Coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro se ubica el cadáver y se trazan las ordenadas hacia los
  • 29. elementos importantes (armas, huellas) este método aporta datos de distancia y localización. c) El tablero de ajedrez Se procede a cuadricular el lugar en forma planimetríca y se enumeran los casilleros (este método es útil en grandes espacios abiertos). Hay una inspección ocular primaria en el momento de llegar al lugar. En ocasiones es necesario improvisar un puente con un tablón para evitar alterar o contaminar el área. Preservación y búsqueda de huellas y rastros El escenario de un hecho violento es el lugar más fructífero para extraer datos e información que permitan una orientación acertada hacia un planteamiento primario de homicidio oaccidente. La importancia de la búsqueda, preservación y análisis de los indici os, que eventualmente pueden servir de pruebas, radica en que puede objetivar la relación existente entre la persona y los objetos que los produjeron. FIJACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL SITIO DEL LEVANTAMIENTO Consiste básicamente en reproducir de manera exacta y precisa el Sitio del Suceso, sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el existen, la distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito investigado, a través de la práctica de operaciones científicas (fotografías, filmación o grabación y, en general, la reproducción de imágenes, voces o sonidos, por los medios técnicos que resultaren más adecuados). Métodos de Fijación Descripción Escrita:
  • 30. Consiste básicamente en narrar por escrito lo que en el Sitio del suceso se halla, sus características, ubicación geográfica, orientación, sus dimensiones y forma, los elementos muebles que en él existen, la distribución en que se hallen y por supuesto, todo lo atingente con el delito investigado, incluyendo descripción y ubicación precisa de cada indicio que se observe. Recomendaciones Para La Descripción Escrita 1.- Narrar por escrito características, ubicación y dimensiones del S.S. 2.- Consignar su orientación geográfica 3.- Describir los elementos que se encuentran, su distribución y características 4.- Dejar constancia de ciertas medidas básicas para la investigación, ejemplo, distancia del arma en relación al cadáver. 5.- Debe realizarse siguiendo un orden metodológico. 6.- Nada debe omitirse en la descripción escrita, aunque en los primeros momentos parezca desvinculado del hecho. Fijación Fotográfica PRINCIPALES FUNCIONES Se debe revisar micro y macro fotografía; efectuar el registro y toma fotográfica del sitio del suceso; Fotografiar en forma relacionada la posición de la víctima con los objetos; Documentar las etapas presumiblemente cubiertas por el delincuente y Presentar la fotografía en forma nítida, exacta, sin deformaciones que puedan ocasionar duda o formar falsas opiniones. Fijación Planimetrica:
  • 31. Planimetría: es el diseño de un croquis o plano, que representa auténtica y sustancialmente el Sitio del Suceso, sus características, la colección de evidencias asociadas. Croquis: Dibujo que al igual que el plano, es esquemático, orientado, con leyenda, pero sin reducción proporcional de tamaño. Plano: Dibujo arquitectónico, esquemático, orientado, a escala y con leyenda explicativa del Sitio del Suceso o departe de él. Definición del Sitio Del Suceso Se denomina Sitio del Suceso, al lugar donde ha ocurrido un hecho policial que requiere ser investigado, también se le denomina “Escena del Crimen”. En este lugar quedan las huellas, inicios, rastros o señales que después de ser analizadas y pesquisadas como evidencias físicas por los especialistas, se transformarán en los medios de prueba, que permitirán al juez establecer fehacientemente cómo ocurrió el hecho y cuál fue la participación de cada uno de los involucrados. Clasificación: La razón de esta clasificación es con el objeto de determinar la metodología que deberá emplearse en el trabajo del sitio del suceso. Sitio Del Suceso Abierto: Este sitio no tiene límites precisos, siendo los más comunes, vía pública, playa, potrero, entre otros. Debe trabajarse desde el foco hacia la periferia, estableciendo círculos concéntricos equidistantes, cuya dimensión varía de acuerdo a las características del lugar el tamaño y extensión de los hallazgos, terminándose el trabajo en la zona donde se pierdan los rastros, huellas o indicios.
  • 32. Sitio Del Suceso Cerrado: Este lugar es aquel que se encuentra circunscrito por límites precisos, interior de una casa, departamento, oficinas, entre otros. Deberá trabajarse de la periferia hacia el centro del foco. Sitio Del Suceso Mixto: Es aquel que presenta características de ambos Sitios del Suceso. Si bien existen sitios de suceso que por sus características se denominan mixtos, la metodología a usar en estos casos debe definirla el propio investigador en el lugar del hecho, eligiendo el método más adecuado, ya sea como sitio abierto o cerrado. COMPETENCIA De acuerdo a lo establecido en el Artículo 200 del Código Orgánico Procesal Penal corresponde a la Policía De Investigaciones Penales, la cual deberá estar auxiliada por el médico forense para realizar el levantamiento del cadáver, además de las diligencias que le ordene el Ministerio Público. Y en caso de que no se encuentre el médico forense igualmente le corresponderá al policía de investigaciones penales levantar el cadáver hasta trasladarlo a la morgue. Por otra parte, se establece en el Artículo 187 del Código Orgánico Procesal Penal, que la Cadena de Custodia de las Evidencias Físicas y estará regulado por el Manual de Procedimiento en Materia de custodia y es competencia del Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia en Coordinación con el Ministerio publico. TÉCNICA DEL LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER Establecido en el Artículo 187 Del Código Orgánico Procesal Penal como la Cadena de Custodia la cual es la garantía legal que permite el manejo idóneo de las evidencias digitales, físicas o materiales, con el objeto de evitar su modificación, alteración o contaminación.
  • 33.  Protección tiene por objeto no permitir la entrada de personas extrañas que puedan alterar, mover o destruir rastros, huellas, indicios u otras evidencias. Ningún sitio de suceso debe trabajarse sin tener la autorización del Fiscal del Ministerio Público.  Fijación consiste en reproducir de manera exacta y precisa el Sitio del Suceso, sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el existen, la distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito investigado, a través de la práctica de operaciones científicas (fotografías, filmación o grabación y, en general, la reproducción de imágenes, voces o sonidos, por los medios técnicos que resultaren más adecuados).  Colección es todo elemento generador de una acción criminal o indicativa de esta, capaz de individualizar al autor del hecho, los instrumentos de comisión. Se debe colectar objetos grandes y visibles, objetos pocos visible, objetos que requieren de tratamiento especial; se realiza una reactivación especial de huellas digitales.  Embalaje una vez que se colectaron y preservaron en el orden correspondiente se tiene que embalar primero en una cobertura de papel metálico y papel especial.  Rotulado Y Etiquetado esto debe contener: 1. Identificación del Órgano de investigación y despacho que instruye. 2. Número de registro de cadena de custodia. 3. Número de expediente. 4. Tipo de delito. 5. Observación del caso 6. Funcionario que lo colecta. 7. Numero de inspección técnica. 8. Soporte donde se colecto el o los rastros revelad
  • 34. 9. Funcionario identificador 10.Numero de peritaje. 11. Clasificación de la huella.  Preservación es proteger, tomar todos los pasos y las medidas para garantizar la pureza de laevidencia.  Traslado todas las evidencias deben ser trasladadas por el funcionario de la policía de investigaciones penales o el médico forense al laboratorio. Que debe contener la Planilla de Registro de Evidencias Físicas  Indicación de los funcionarios o funcionarias.  Personas que intervinieron en el resguardo.  Fijación fotográfica u otro medio. CASO PRÁCTICO MUERTE POR ACCIDENTE DE TRANSITO En el día de hoy, lunes, 12 de noviembre de 2012, siendo las 00:30 horas. En el sitio denominado: Avenida Circunvalación Norte Sector La Tomatera, donde ocurrió un accidente de tránsito del tipo: Choque con vehículos detenidos con (01) muerto y tres lesionados, encontrándose, involucrado los vehículos Autobús, 6050A6S, Camión: A81AP2K, Semi - Remolque: 64HAAV, Camión: A46AV8K, encontrándose el cadáver de una persona Sobre el Pavimento, y de acuerdo a las instrucciones impartidas por el Comando de la Unidad Estatal de Vigilancia de Tránsito Terrestre Nro. 51 Lara. Se constituyo el Sargento 2do Gabriel Pineda, junto con el Distinguido1° Carlos García, como auxiliar, designados ambos presentes y juramentados conforme a la Ley, para que con el carácter de comisionados, practicaran las diligencias previas necesarias y urgentes para el reconocimiento práctico y remoción, identificación y levantamiento de dicho
  • 35. cadáver. Habiendo resultado negativas todas las gestiones practicadas para que compareciera el Médico Forense, por razones de fuerza mayor y la urgencia del caso, se procedió a realizar un reconocimiento practico y remoción del carácter, identificación del occiso como: No se pudo identificar el cuerpo ya que no portaba identificación personal; siendo levantado el mismo a las 00: 30 am del día 12/11/2012, en presencia de testigos para hacer su traslado de inmediato a: Sala Anatomía Patológica del Hospital Central Antonio María Pineda por el Ciudadano: Roberto Colmenares CI: 25.442.903 en Vehículo Placas: GBU-550, con el objeto de anterior reconocimiento del cadáver y la Autopsia de Ley. ORGANISMOS QUE LO REALIZAN En Venezuela la institución encargada de manejar y promover la seguridad vial y del tránsito en el país, es el Instituto Nacional de Tránsito Terrestre INTT, se encuentra representado a nivel nacional por los Cuerpo Técnicos de Vigilancia de Transporte Terrestre en sus unidades móviles yfijas. NORMATIVA LEGAL Ley de Transporte Terrestre, publicada en G.O. N° 38.985 de fecha 01 de agosto de 2008. Reforma del Código Orgánico Procesal Penal Artículos 113 al 117, 119, 153, 285. En caso de Personas Fallecidas: 200 y 201 COPP. Por Flagrancia 234 COPP.
  • 36. FUNCIONARIOS Dentro de las labores de sus funcionarios, se encuentra el levantamiento de los accidentes viales y de transito a nivel nacional, sin importar la gravedad del mismo, en este momento que los funcionarios del Cuerpo Técnico de vigilancia de Transporte Terrestre, deben aplicar sus conocimientos y adicionalmente un conjunto de procedimientos legales para poder realizar el levantamiento de un accidente con lesiones. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN LEY ORGÁNICA DEL REGISTRO CIVIL. Es el instrumento indispensable para efectuar la declaración y promover su inscripción en el Registro Civil. FUNDAMENTO LEGAL Artículo 128 de la Ley Orgánica del Registro Civil. INSTITUCIÓN QUE LO EXPIDE Será expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud y suscrito por personal médico, de conformidad con la ley. FUNCIONARIOS  Personal Medico  Registrador o Registradora Civil Que Debe Contener El Acta De Defunción Articulo 129 Ley Orgánica del Registro Civil El certificado de defunción, para los efectos del Registro Civil, debe contener: 1. Fecha y número del certificado dedefunción.
  • 37. 2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del personal médico que lo suscribe. 3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario. 4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud. 5. Fecha, hora y lugar del deceso. 6. Identificación completa de la persona fallecida. Registro de las Defunciones Las defunciones deberán ser declaradas de manera obligatoria, ante las Oficina o Unidades de Registro Civil dentro de las 48 horas siguientes a su ocurrencia. SOLICITANTES DE LA DECLARACIÓN DE UNA DEFUNCIÓN  Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero de afinidad.  El o la cónyuge o la persona con quien haya mantenido una unión estable de hecho.  Los capitanes o las capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido el fallecimiento.  Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de una inhumación practicada en lugares distintos a los autorizados.
  • 38. Los Registradores y Registradoras Civiles se abstendrán de inscribir las defunciones, si no son declaradas por una de las personas antes enunciadas, por lo que es indispensable que las personas aquí señaladas sean las que acudan a efectuar la inscripción. Requisitos para el registro de Defunciones  Certificado de Defunción original.  Copia fotostática de la cédula de identidad del fallecido o fallecida.  Cuando el declarante no pueda presentar este documento podrá consignar cualquier otro medio de prueba que permita la plena identificación del fallecido o fallecida.  Notificación realizada por el Ministerio Público en los casos de fallecimiento de personas desconocidas, cuya identidad no fue posible comprobar o se presuma la comisión de un hecho punible.  Original y copia fotostática de la Cédula de identidad de la persona que declara el fallecimiento.  Original y copia fotostática de la Cédula de Identidad de dos testigos mayores de edad. ANALISIS DE LA LEY Ley Orgánica del Registro Civil, fue publicada en Gaceta Oficial el 15 de Septiembre de 2009; entra en vigencia el 15 de Marzo de 2010. Esta Ley tiene por objeto regular la competencia, formación, organización, funcionamiento, centralización de la información, supervisión y control del Registro Civil.
  • 39. CONCLUSIÓN Es una rama super importante ya que es aquella que nos permite conocer todas las violencias causadas a una persona, comprenden estudios sobre fenómenos cadavéricos , la cual lleva a cabo un medico forense que realiza el levantamiento del cadáver, además de las diligencias que sean ordenadas por el ministerio publico