Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Temas 8 al 11
1. Universidad Fermín Toro
Vice Rectorado Académico
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas
Escuela de Derecho
Medicina Legal
Materia: Medicina Legal
Alumno:
Sección: SAIA. B
Prof.: Dulcemar Montero
Barquisimeto Marzo 2018
2. Índice
Introducción…………………………………………………….……………………4
Clasificación médico legal de la muerte. ……………………………………….5
Docimasias…………………………………………………………………..………8
Tanatocronodiagnóstico……………………………………………………..…….8
Determinación de la data de la muerte……………………………………...……9
Fenómenos cadavéricos tempranos y tardíos…………………………………10
Anexos……………………………………………………………………......…….15
Factores que influyen en la putrefacción………………………………….…...16
Tanalogia………………………………….……………………………..……...….18
Entomatología…………………………………………………………………..….20
Inhumación………………………………………………………………….…..….20
Cremación……….………………………………………………………...…...…..21
Exhumación por motivos judiciales………………………………….…….……22
Tipos de Autopsia: académica o clínica y forense. ………………………..….22
Levantamiento del Cadáver…………………………………………………..….25
Fijación e identificación del sitio del levantamiento………………………..…26
Levantamiento del cadáver según el C.O.P.P……………………………..….31
Accidentes de tránsito, organismos que los realizan, explicar normativa legal
que rige a los mismos…………………………………………………………
Certificados de Defunción, según la nueva ley, institución y funcionarios que
lo expide, solicitantes, realizar un breve análisis de dicha ley………………34
Conclusiones………………………………………………………………………36
Bibliografía…………………………………………………………………………37
3. INTRODUCCIÓN
Cada día hay más personas que manifiestan interés por saber algo, hacer
algo más, experimentar, por leer algo sobre la muerte. De hecho, hablar de
la muerte es algo delicado y complejo, y a la vez absolutamente simple ya
que es el final ineludible de nuestras vidas. Depende de la madurez y
reflexiones previas de cada persona. En este trabajo voy a hablar del espacio
que ocupa la muerte en nuestras sociedades, y de la manipulación ideológica
de que es objeto. Además de la forma en que la muerte es vivida .
Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el
cuerpo humano, que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de
orden físico, químico y microbiano del medio ambiente, y también del propio
medio interno del cuerpo. La muerte no es un paro total e instantáneo de la
vida, sino un fenómeno lento y progresivo. Es un proceso que se inicia en los
centros vitales cerebrales o cardiacos para propagarse en seguida
progresivamente a todos los órganos y a todos los tejidos.
Es por ello, que corresponde a la Medicina Legal, el estudio de la muerte
de una persona a través de la Tanatología, aplicando los métodos de
examen del cadáver y de las transformaciones que sufre, es, pues, de gran
utilidad médico legal. En el desarrollo, de este trabajo se tocaran puntos con
respecto a la clasificación de la muerte (clínica, cerebral, aparente, real,
súbita, asistida); la determinación de la muerte; el levantamiento de cadáver,
fenómenos cadavéricos, factores que influyen en la putrefacción, la
inhumación la exhumación, la autopsia, que va a permitir esclarecer, el
motivo por el cual se ocasiono la muerte de una persona para así aplicar la
justicia y dar esclarecimiento a los hechos ocurrido
4. CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DE LA MUERTE
Cuando se produce la muerte aquellas leyes dejan de cumplirse en el
cuerpo humano, que pasa a ser un cuerpo inerte y a sufrir las influencias de
orden físico, químico y microbiano del medio ambiente, y también del propio
medio interno del cuerpo. Pero todas las células y tejidos no pierden al
mismo tiempo esa resistencia a los cambios anteriormente descritos cuando
cesan los signos vitales, es decir, cuando cesan las funciones cardiacas,
respiratorias y neurológicas del organismo. En el cuerpo humano de un ser
vivo, existe una serie de fenómenos bioquímicos que están sometidos a
leyes físicas que al funcionar normalmente se traduce en un equilibrio
biológico y físico-químico y en una constancia de valores orgánicos, tales
como la temperatura corporal de 37° C, metabolismo basal normal,
respiración de 14 a 16 r,p,m; pulso de 70 p.p.m, tensión arterial de 120-80
mm Hg, entre otros. En otras palabras la vitalidad de todos los tejidos del
cuerpo humano no son iguales por lo que es aceptable decir que hay grados
de vida y grados muerte
. El cuerpo en este estado o fase, recibe el nombre de cadáver.
MUERTE CLÍNICA
Se denomina muerte clínica al diagnóstico médico de la muerte; lo que
para algunos se reduce a determinarla solamente por el criterio del
encefalograma plano y otros signos que manifiestan la detención de las
funciones
Cerebrales, encefálicas o del tronco cerebral; para otros, esta idea solo es
aceptable si se entiende por ella un conjunto de criterios que permitan
establecer con certeza que la muerte real ha ocurrido. Se entiende entonces
5. por los primeros, que aun cuando el, paciente este reducido a una vida
vegetativa y sus funciones fundamentales (respiración , circulación) son
mantenidas artificialmente, dicha persona se encuentra en un estado de
muerte clínica ; para los segundos , solo lo que sigue al paro
cardiorrespiratorio debe considerarse muerte , lo que lleva a afirmar
implícitamente y desde el punto de vista biológico , que la muerte se produce
en un instante o momento: el del paro total o completo, definitivo o
irreversible.
MUERTE CEREBRAL
El hombre es su cerebro. El hombre, autentica y verdaderamente tal, es un
ser que piensa; por ello, la muerte cerebral, abolición irreversible de sus
funciones, es la verdaderamente muerte del animal racional
Es síntoma infalible de la muerte biológica, y que, por tanto el sujeto,
pueda darse pueda darse por muerto una vez que su cerebro ha muerto.. El
sujeto muere cuando se interrumpen y cesan para siempre sus funciones
cerebrales por la destrucción del encéfalo”
. MUERTE APARENTE
Es el estado patológico del cuerpo humano que representa una atenuación
de las funciones vitales, en grado tal, que parece que estuvieran abolidos los
signos vitales
Por su parte, presenta una serie de características:
1) Perdida de la Conciencia: es el estado en el que el cerebro tiene abolidos
determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos,
en función de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado.
6. 2) Inmovilidad Neuromuscular: es un síndrome que deteriora o paraliza
significativamente los nervios y músculos del cuerpo humano.
3) Ausencia Aparente de Latidos Cardiacos y Pulsos: es la ausencia o
alteración del impulso eléctrico que origina la contracción del musculo
cardiaco para que realice su función de bombear e impulsar la sangre hacia
la periferia del organismo.
MUERTE ABSOLUTA O REAL
. Es la de desaparición total de toda actividad vital. Es el proceso gradual
de cesación de todas las reacciones bioquímicas que son sostenedoras del
complejo proceso de vida; debe entenderse que biológicamente la detención
de una sola función vital, incluso cuando es capital no permite concluir que la
muerte real tuvo lugar.
MUERTE SÚBITA
Para Tourdes, “Muerte Súbita es el súbito o rápido, imprevisto, paralizarse
de la vida por causas internas o patológicas, fuera de toda acción mecánica
o toxica, en un sujeto hasta entonces en aparente buena salud o cuyo estado
de enfermedad no permitía prever su desenlace fatal Es la que aparece de
modo inesperado en el transcurso de instantes o pocos minutos, es la que
aparece de forma imprevista en sujetos, supuesta o aparentemente sanos o
también como producto de enfermedades agudas o crónicas inadvertidas
tanto para el propio sujeto o como para quienes lo conocen en su intimidad.”.
MUERTE ASISTIDA
La Muerte Asistida, es un término que utiliza Peney Lewis para referirse
conjuntamente a la eutanasia y al suicidio medicamente asistido. Eutanasia:
es la actuación de un profesional sanitario que produce de forma deliberada
7. la muerte de su paciente con una enfermedad irreversible, porque éste
siendo capaz se lo pide de forma expresa, reiterada y mantenida, por tener
una vivencia de sufrimiento derivada de su enfermedad
DOCIMASIAS.
Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un
cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha
ocurrido la muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un
recién nacido) se puede descartar cuando las características de los
pulmones evidencian que no hubo respiración fuera del claustro materno y,
por tanto, murió antes de nacer.
TANATOCRONODIAGNÓSTICO
Es la ciencia que trata del estudio probable de la fecha de muerte
valiéndonos de los fenómenos cadavéricos y la entomología forense.
DATA DE LA MUERTE EN EL CADÁVER RECIENTE
Evolución de los Fenómenos Cadavéricos:
Son los más utilizados en la Cronotanatodiagnóstico, ya que pueden
proporcionar datos exactos, debido a las diversas causas que modifican, el
momento de aparición de los signos de muerte. Fatteh, en su libro Patología
Forense 1973, elaboró un esquema grafico donde se han reflejado de una
forma muy objetiva los principales cambios que se producen en las primeras
doce horas después de la muerte.
Estos fenómenos abióticos son:
8. Deshidratación: Este fenómeno se interesa únicamente en el globo
ocular: Disminución de la Tensión Ocular: La pérdida de la tensión ocular se
establece de forma progresiva y puede seguirse cuantitativamente con un
tonómetro la cual mide dicha tensión en milímetros de mercurio, cabe
desatacar que a las dos horas después de la muerte no se puede medir la
tensión ocular, siendo su caída total a las 15 horas.
Enturbiamiento de la Córnea: El entubamiento de la córnea tiene una
cronología diferente según que el cadáver haya permanecido con los ojo
abiertos o cerrados, es decir, en el primer caso, la córnea pierde su
transparencia a los 45 minutos después de la muerte, y en el segundo a las
24 horas, aunque el fenómeno inicia de 8 a 10 horas, aumentando la turbidez
progresivamente.
La mancha esclerótica: Esta mancha no está bien delimitada las 6 horas
post morten cuando el cadáver tiene los ojos abiertos, y en los casos que los
tenga cerrados es a las 36 horas.
Enfriamiento: El enfriamiento de pies, manos y cara se hace perceptible
incluso al simple tacto una o dos horas después de la muerte. Por el contario
las partes cadavéricas cubiertas con los vestidos, solo acusan evidentemente
que han comenzado a enfriarse de cuatro a cinco horas post morten. Para
obtener una mayor exactitud, se requiere de una medición de la temperatura
rectal del cadáver, ya que la cutánea tiene mayor rango de error. De acuerdo
con los estudios clásicos de Greggio y Valtorta la curva de dispersión térmica
viene caracterizada por tres períodos: El Primer Período dura de 3 a 4 horas;
la temperatura corporal disminuye en no menos de 0.5° C por horas, el
segundo período comprende de 6 a 10 horas siguientes, donde la pérdida de
la temperatura es de alrededor de 1°C por hora. El tercer período abarca de
15 a 24 horas post morten, donde la temperatura corporal disminuye de
9. 0.75°C, 0.50°C, 0.25°C, sucesivamente por hora hasta nivelarse con la
temperatura ambiente.
Livideces: La lividez cadavérica inicia en la región posterior del cuello
(permaneciendo el cadáver en decúbito supino), tiene lugar de 20 a 45
minutos después de la muerte, empieza a confluir después de 1 hora 45
minutos; y en el resto del cadáver aparecen de 3 a 5 horas post morten. Otro
dato cronológico, se deduce de la posibilidad de transporte de las livideces
cadavéricas, bien cambiando la posición del cadáver, se comprime
fuertemente con el pulgar o un vidrio resistente, que las hace desaparecer.
Cuando esta maniobras vidrio-presión, son positivas debe aceptarse que el
tiempo transcurrido desde la muerte no es superior de 10 a 12 horas.
Rigidez Cadavérica: Se manifiesta principalmente en la articulación de la
mandíbula después de 2 a 4 horas después de la muerte, extendiéndose a la
totalidad de la musculatura esquelética después de 6 a 8 horas post morten,
la rigidez se completa hacia las 13 horas, comenzando la fase de resolución
espontánea a las 48 horas concluyendo de 2 a 4 días después de la muerte.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS
Eduardo Vargas Alvarado realiza una clasificación, en la que divide los
fenómenos cadavéricos, en fenómenos tempranos y fenómenos tardíos, de
la siguiente forma:
1. Fenómenos cadavéricos tempranos
15. Factores que influyen en la putrefacción.
La velocidad a la cual ocurre la descomposición varía grandemente.
Factores como la temperatura, la humedad, y la estación del año en que
ocurre la muerte determinan qué tan rápido un cuerpo fresco se descompone
o se momifica.
Estos factores intervinientes son la temperatura la disposición de oxígeno
previo embalsamamiento causa de la muerte acceso de insectos entierro y
profundidad del entierro acceso de carroñeros traumatismos humedad lluvias
tamaño y peso del cuerpo vestimenta la superficie sobre la cual yace el
cuerpo.
Por lo tanto, la putrefacción debe ser entendida como la descomposición
de tejidos y órganos debido a la actividad micróbica presentes en el cadáver
después de la muerte real producto de factores ambientales, naturales y
artificiales.
Periodos o fases:
Entre ellos se tienen:
• a) Fase Cromática:
También llamada "colorativa". El primer síntoma de putrefacción que se
presenta es la mancha verde abdominal.
La mancha verde se presenta en la fosa iliaca derecha para luego
extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las
horas que se inicia a las 24 horas o 48 horas
.
b) Fase Enfisematoso (dura aprox. un par de semanas):
16. También llama Fase de "Hinchazón o Edema o de Desarrollo Gaseoso". Aquí
es el resultado de la acción de los microbios anaerobios productores de
gases, es decir, es la producción de gases en el cuerpo por la actividad de
las bacterias anaeróbicas. Este periodo se caracteriza por la presencia de
gases, los mismos que van a originar el abombamiento y la desfiguración de
las partes del muerto (pérdida de los rasgos faciales que impide el
reconocimiento por el rostro).
c) Fase Colicuativa (dura aprox. entre 8 a 10 meses):
También llamada periodo de "Licuefacción". Se refiere al proceso de
licuefacción (por el cual un gas se transforma en líquido) de los tejidos
blandos, en especial consideración de tejidos de las partes bajas al principio
y de las superiores posteriormente, es decir, que los gases se van
escapando y el cuerpo disminuye de volumen trayendo como consecuencia
el hundimiento de los tejidos, o en otras palabra, el cuerpo se convierte en
una sustancia líquida. Así también cabe decir que las añadiduras o
apéndices de la piel como uñas y pelos se desprenden en esta fase
.
d) Fase Reductiva:
También llamada "Reducción esquelética". En esta fase se presenta una total
putrefacción, quedando sólo restos óseos.
La transformación o desaparición de partes blandas, se debe a que las
partes blandas del occiso con el transcurso del tiempo (aprox. hasta un
extremo de 5años) va pereciendo su existencia, aunque cabe decir que
mientras se llega a su esqueletización hay aún elementos que se rehúsan a
desaparecer debido a su mayor resistencia frente a otras partes del cadáver,
permitiendo que el esqueleto se encuentre adherido durante este periodo
17. como lo es, el tejido fibroso, los ligamentos y los cartílagos, aunque a finales
de todo lleguen a destruirse.
TANATOLÓGIA
Es el nombre que recibe una disciplina vinculada a los efectos que
provoca la muerte en el organismo. Se trata de una serie de conocimientos
de la medicina y de otras ciencias que analizan diversos aspectos del
fallecimiento.
Por lo general se asocia la tanatología a la medicina forense, cuya
finalidad es demostrar científicamente por qué se produjo una muerte. Para
esto el médico forense desarrolla diversos estudios sobre el cadáver que le
permiten determinar las causas del fallecimiento.
Por regla general, los expertos de la tanatología van a tener que trabajar
con fallecidos por distintas causas. En concreto, se establecen que estas
pueden dividirse en tres: muertes repentinas, muertes a consecuencia de
una larga enfermedad o muertes violentas, ya sea por un accidente, un
homicidio o un suicidio.
La tanatología también se vincula a la tanatopraxia: las prácticas que se
llevan a cabo sobre un cuerpo sin vida para restaurarlo y conservarlo. En
este caso, el especialista aplica sus conocimientos para concretar la voluntad
del difunto o los pedidos de sus seres queridos.
Las personas que quieren trabajar como tanatólogos en el momento que
acuden a un centro educativo para poder formarse y conseguir la titulación
que les permita ejercer como tal deben saber que allí no sólo van a recibir
una educación a nivel reglado sino también personal y en valores. Será
18. necesario que, para poder ejercer de la manera más profesional y humana
esa labor, cuenten con empatía, paciencia, honestidad, capacidad para no
juzgar a los demás, confidencialidad y capacidad de escucha.
Y es que van a tratar con personas que tendrán que hacerle frente al duro
trance de haber perdido a sus seres queridos, por lo que será imprescindible
tratarlas con humanidad, explicarles los hechos con la mayor suavidad
posible, ponerse en lugar y entender sus reacciones
Los ritos relacionados con los cadáveres han cambiado a lo largo de la
historia. En la actualidad, la tanatología se hace presente en las sociedades
occidentales para la higienización y la estética de los restos mortales con
vistas a un funeral. Muchas veces la persona muerta es expuesta durante
horas o días para que sus familiares y amigos puedan despedirse. La
tanatología implica maquillar el cuerpo para minimizar los efectos visuales de
la muerte.
LA ENTOMOLOGÍA FORENSE
La Entomología Forense, también llamada Entomología Médico-legal, es el
campo del saber donde la ciencia de los artrópodos es empleada como
herramienta en las investigaciones de la escena del crimen y otros casos
forenses, cuando el cadáver es hallado bajo condiciones extraordinarias,
resultando insuficientes los métodos de la Patología Clásica. Es así que la
Entomología Forense representa una ayuda invaluable en casos de cuerpos
muy descompuestos, como ocurre en las muertes por homicidio, muerte
repentina como la anafilaxis por picadura de abeja o accidentes de tránsito,
donde los restos humanos son colonizados por insectos.
El entomólogo forense participa en la identificación de los artrópodos y en
el análisis de la data entomológica, en la interpretación de esta y así,
19. contribuye con la determinación del tiempo o Intervalo Post-Mortem (I.P.M.),
y lugar de la muerte. Con tal finalidad, debe seguir dos enfoques principales:
el primero, consiste en la observación del desarrollo de los insectos de
acuerdo a la temperatura (generalmente el de las moscas); y el segundo,
está representado por el reconocimiento de la sucesión predecible de
artrópodos que facilitan la descomposición de la materia orgánica, incluyendo
los cuerpos humanos o cadáveres de animales.
El cadáver es un recurso trófico, el cual induce una sucesión de
colonizaciones con diferente composición faunística, debido al rol que
desempeña cada uno y por su llegada de acuerdo a la etapa de
descomposición. Este proceso es dependiente casi en su totalidad de un
gran cúmulo de variables como la temperatura, la humedad relativa, el tipo
de vegetación, el pH del suelo, la temporada estacional y las circunstancias
de la muerte, por lo que en los últimos años el objetivo fundamental de la
Entomología Forense se ha enfocado hacia el estudio del comportamiento de
estas oleadas necrófagas con respecto a tales factores, y dirigido
principalmente hacia la determinación del I.P.M.
INHUMACION
La Inhumación consiste en el acto de enterrar los restos en ataúd, urna o
urna cineraria, de una persona fallecida. Este servicio se efectúa en un
cementerio.
Inhumación proviene del lat. «in» y «humus». «Acción de enterrar un
cadáver». En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los
cadáveres.
El fallecimiento de una persona desencadena plurales consecuencias,
algunas de orden jurídico, otras de orden práctico en las que lo jurídico
20. parece tener, a primera vista, una relevancia secundaria. Entre estas
consecuencias prácticas no resulta la menor la del destino que ha de darse
al cadáver y las condiciones en que debe ser inhumado.
CREMACION
La cremación o incineración es la práctica de deshacer un cuerpo humano
muerto, quemándolo, lo que frecuentemente se lleva a cabo en un lugar
denominado crematorio. Junto con el entierro, la cremación es una
alternativa cada vez más popular para la disposición final de un cadáver.
Así lo estipula el C.O.P.P en su artículo
Exhumación
Artículo 203. Si el cadáver ha sido sepultado antes del examen o autopsia
correspondiente, el Juez o Jueza, a petición del Ministerio Público, podrá
ordenar la exhumación cuando las circunstancias permitan presumir la
utilidad de la diligencia. En lo posible, se deberá informaron anterioridad a la
exhumación, a algún familiar del difunto o difunta. Practicado el examen o
autopsia, se procederá a la inmediata sepultura del cadáver.
CREMACIÓN POR MOTIVOS JUDICIALES
Es aquella en virtud de la cual se amplía o se practica una autopsia para la
comprobación de cualquier delito o sospecha de índole penal, generalmente
se efectúa cuando se establecen criterios en cuanto a que la evaluación del
inhumado, pueda suministrar valiosos aportes en la investigación judicial y de
ella se puedan obtener valiosos indicios de interés criminalístico y medico
legales que coadyuven la investigación, bien sea ratificándola o como aporte
21. fundamental. Generalmente responde al hecho de no haber realizado una
autopsia, o cuando aun habiéndose realizado, no aporta los resultados
convincentes. Articulo 203 Código Orgánico Procesal Penal.
Para poder proceder a un acto de exhumación se hace necesario el
cumplimiento de una serie de pasos o fases, los cuales garantizaran el
cumplimiento de la normativa legal existente para culminar con el
cumplimiento de la misión de la misma, en cuanto al provecho que para la
investigación representen y aporten aquellos elementos importantes para
orientar y clarificar el proceso investigativo.
Fase de un proceso de exhumación
1. Justificación por parte de la Fiscalía del Ministerio Publico ante el Juez, o
la defensa, previo conocimiento del caso, de las circunstancias y de la
posibilidad de colectar indicios de interés criminalísticas y medico legales que
coadyuven a la investigación y a la solución del problema.
2. Autorización del tribunal competente quien informara a las partes de las
notificaciones de la fecha, hora y lugar por parte del tribunal de control a las
siguientes personas: a) fiscalía del ministerio público. b) Integrantes de la
defensa pública o privada. c) Peritos expertos. d) Gerente del cementerio. e)
Familiares solicitantes. f) Otras personas que el juez considere prudente su
asistencia a este acto.
LA AUTOPSIA
Las autopsias se practicarán en las dependencias de la medicatura
forense, por el médico o médica correspondiente. Donde no las haya, el
Ministerio Público designará el lugar y médico encargado o médica
encargada de su realización. (Código orgánico procesal penal)
22. Los médicos o médicas que practiquen la autopsia deberán concurrir al
debate cuando sean citados o citadas.
.Existen dos tipos de autopsia: Académica o Clínica y Forense.
LA AUTOPSIA CLÍNICA Se practica por los servicios de anatomía
patológica de los centros hospitalarios, y tiene como objetivo esencial
establecer una relación causal entre la historia clínica del paciente que le ha
conducido al fallecimiento, y los hallazgos histopatologicos encontrados, ya si
aprender de estos para futuros casos e investigar nuevas formas
terapéuticas. Esta autopsia puede ser total (de todas las cavidades) o parcial
(de aquella a la que se debía la dolencia del paciente).
LA AUTOPSIA FORENSE Trata de investigar el origen de la muerte en los
casos en que existen implicaciones penales o civiles tanto referentes a la
propia causa del fallecimiento como en lo que respecta a las circunstancias
del mismo. Desde el punto de vista técnico, la realiza el médico forense por
orden judicial. Las indicaciones oscilan según la legislación de cada país,
destacan entre otros motivos:
1° las muertes que ocurren inmediatamente al ingreso de un paciente en el
hospital, así como en el caso de recién nacidos ingresados en fase terminal.
2° los fallecidos con grandes heridas o por muertes violentas. 3° todos los
fallecimientos de causa desconocida o sospechosa.
PROTOCOLO DE LA AUTOPSIA LEGAL
Toda información recaudada por el anatomopatologo forense, al momento
de realizar el examen del cadáver, debe ser vaciada en forma descriptiva,
detallada y sistemática en el protocolo de autopsia, que incluye:
1. Encabezamiento: indica el nombre del fallecido, fecha y hora del examen
23. . 2. Causa de la muerte: debe ser expresada en términos sencillos y con la
terminología médica.
3. Otros hallazgos de la autopsia: es la numeración de los principales
traumatismos.
4. Forma de la muerte: desde el punto de vista médico-legal
. 5. Resultado de exámenes de laboratorio: con una interpretación sencilla de
las conclusiones médicas
. 6. Observaciones y comentarios. En él se destacan las lesiones, debe
incluirse, fotografía del rostro de frente, para propósitos de investigación.
IMPORTANCIA DE LA NECROPSIA FORENSE
Es la búsqueda e investigación de pruebas médico-legales en el lugar del
hallazgo. Comprende el examen de cadáver y el examen del lugar y sus
alrededores. Debe ser efectuado por La importancia de la autopsia forense
es extraordinaria, puesto que de ella se podrá señalar fundamentalmente si
la muerte de una persona es fruto de un estado patológico natural, o por el
contrario han intervenido agentes extraños, y dentro de estos si fueron
queridos por la persona muerta, como es el caso del suicidio, o fueron
producidos contra su voluntad, supuesto del homicidio y no solamente esto
sino que suministra en muchas ocasiones los elementos precisos para poder
determinar si hubo o no lucha y la forma en que esta se produjo,
circunstancias todas que sirven para una mejor tipificación del hecho y su
encuadramiento legal.
24. LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
La operación consistente en examinar un cadáver a fin de declarar si la
muerte es resultado de un suicidio, de un accidente o de un crimen
permitiendo así que sea realizada por la autoridad pública del lugar en que
aquel se hallaba”. En caso de muerte violenta o cuando existan fundadas
sospechas de que la muerte es consecuencia de la perpetración de un hecho
punible, antes de procederse a la inhumación del occiso, la policía de
investigaciones penales auxiliada por el médico forense, debe, además de
las diligencias que le ordene el Ministerio Publico, realizar la inspección
corporal preliminar del cadáver, en consecuencia, debe describirse la
posición y ubicación del cuerpo, evaluar el carácter de las heridas, si las
hubiere y los reconocimientos que sean pertinentes.
Si el médico forense no está disponible o no existe uno en la localidad
donde ocurrió el hecho, la policía de investigaciones penales, debe proceder
a levantar el cadáver, y disponer su traslado a la morgue correspondiente, o
a un lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su identificación final,
que se procurara a través de cualquier medio posible, y la entrega a sus
familiares. Igual procedimiento debe llevarse a cabo en los casos de muerte
causada en accidentes de tránsito, con la particularidad de que si los
órganos encargados de la persecución penal no pudieren hacerse presentes
en el lugar del suceso, el levantamiento del cadáver y demás actuaciones
pueden ser realizadas por un oficial del cuerpo de control y vigilancia de
tránsito terrestre, auxiliado por el médico forense
. Etapas El orden de los pasos depende de la circunstancia del caso
concreto. Examen del cadáver Permite confirmar o descartar la muerte,
establecer la data y determinar la forma médico-legal. Comprende el examen
de la ropa y el examen externo del cadáver.
25. • Examen de la ropa y vestidos Se debe establecer si están ordenadas o no,
si están interesadas por un objeto traumático, y si hay concordancia entre los
traumatismos o perforaciones del as mismas. También es importante si el
medio lesivo fue aplicado sobre ropas u otro tipo de protección de la piel. Es
importante. buscar marcas de cubiertas de automóviles, restos de pintura,
fragmentos de vidrio o cualquier elemento.
• Examen externo del cadáver Comprende la investigación de los fenómenos
cadavéricos y los signos de muerte si los anteriores están ausentes. Para
establecer la forma de muerte nos basamos en los siguientes hechos: Actitud
o posición en la que fue encontrado el cadáver (esto tiene valor si se supone
que el hecho violento ocurrió en el mismo lugar donde fue encontrado el
cadáver); por eso se dice investigación del lugar del hallazgo. Tipo,
localización y aspecto de manchas, pelos, fibras o cualquier indicio. Tipo y
localización de traumatismos o heridas no olvidando nunca la investigación
de las regiones médico-legales y dorso (si están de cubito dorsal). Examen
del lugar y sus alrededores Debe entenderse por tal toda el área necesaria a
investigar para esclarecer el hecho. Existen diferentes métodos para el
estudio sistemático de dicha superficie, por ejemplo: a) Espiral, donde el
cadáver ocupa el punto central, y el investigador siguiendo el sentido de las
agujas del reloj y en forma centrípeta registra el área hasta llegar al cuerpo.
b) Las Coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro
se ubica el cadáver y se trazan las ordenadas hacia los elementos
importantes (armas, huellas) este método aporta datos de distancia y
localización. c) El tablero de ajedrez Se procede a cuadricular el lugar en
forma planimetría y se enumeran los casilleros (este método es útil en
grandes espacios abiertos). Hay una inspección ocular primaria en el
momento de llegar al lugar. En ocasiones es necesario improvisar un puente
con un tablón para evitar alterar o contaminar el área. Preservación y
26. búsqueda de huellas y rastros El escenario de un hecho violento es el lugar
más fructífero para extraer datos e información que permitan una orientación
acertada hacia un planteamiento primario de homicidio o accidente. La
importancia de la búsqueda, preservación y análisis de los indicios, que
eventualmente pueden servir de pruebas, radica en que puede objetivar la
relación existente entre la persona y los objetos que los produjeron.
FIJACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL SITIO DEL LEVANTAMIENTO
Consiste básicamente en reproducir de manera exacta y precisa el Sitio del
Suceso, sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el
existen, la distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito
investigado, a través de la práctica de operaciones científicas (fotografías,
filmación o grabación y, en general, la reproducción de imágenes, voces o
sonidos, por los medios técnicos que resultaren más adecuados)
Métodos de Fijación Descripción Escrita: Consiste básicamente en narrar
por escrito lo que en el Sitio del suceso se halla, sus características,
ubicación geográfica, orientación, sus dimensiones y forma, los elementos
muebles que en él existen, la distribución en que se hallen y por supuesto,
todo lo atingente con el delito investigado, incluyendo descripción y ubicación
precisa de cada indicio que se observe.
Recomendaciones
Para La Descripción Escrita
1.- Narrar por escrito características, ubicación y dimensiones del sitio del
suceso
.2.- Consignar su orientación geográfica
3.- Describir los elementos que se encuentran, su distribución y característica
27. 4.- Dejar constancia de ciertas medidas básicas para la investigación,
ejemplo, distancia del arma en relación al cadáver.
5.- Debe realizarse siguiendo un orden metodológico. 6.- Nada debe omitirse
en la descripción escrita, aunque en los primeros momentos parezca
desvinculado del hecho. Fijación Fotográfica
PRINCIPALES FUNCIONES
Se debe revisar micro y macro fotografía; efectuar el registro y toma
fotográfica del sitio del suceso; Fotografiar en forma relacionada la posición
de la víctima con los objetos; Documentar las etapas presumiblemente
cubiertas por el delincuente y Presentar la fotografía en forma nítida, exacta,
sin deformaciones que puedan ocasionar duda o formar falsas opiniones.
Fijación Planimetrica: Planimetría: es el diseño de un croquis o plano, que
representa auténtica y sustancialmente el Sitio del Suceso, sus
características, la colección de evidencias asociadas. Croquis: Dibujo que al
igual que el plano, es esquemático, orientado, con leyenda, pero sin
reducción proporcional de tamaño. Plano: Dibujo arquitectónico,
esquemático, orientado, a escala y con leyenda explicativa del Sitio del
Suceso o de parte de él. Definición del Sitio Del Suceso Se denomina Sitio
del Suceso, al lugar donde ha ocurrido un hecho policial que requiere ser
investigado, también se le denomina “Escena del Crimen”.
En este lugar quedan las huellas, inicios, rastros o señales que después de
ser analizadas y pesquisadas como evidencias físicas por los especialistas,
se transformarán en los medios de prueba, que permitirán al juez establecer
fehacientemente cómo ocurrió el hecho y cuál fue la participación de cada
uno de los involucrados. Clasificación: La razón de esta clasificación es con
el objeto de determinar la metodología que deberá emplearse en el trabajo
28. del sitio del suceso. Sitio Del Suceso Abierto: Este sitio no tiene límites
precisos, siendo los más comunes, vía pública, playa, potrero, entre otros.
Debe trabajarse desde el foco hacia la periferia, estableciendo círculos
concéntricos equidistantes, cuya dimensión varía de acuerdo a las
características del lugar el tamaño y extensión de los hallazgos,
terminándose el trabajo en la zona donde se pierdan los rastros, huellas o
indicios.
Sitio Del Suceso Cerrado:
Este lugar es aquel que se encuentra circunscrito por límites precisos,
interior de una casa, departamento, oficinas, entre otros. Deberá trabajarse
de la periferia hacia el centro del foco. Sitio Del Suceso Mixto: Es aquel que
presenta características de ambos Sitios del Suceso. Si bien existen sitios de
suceso que por sus características se denominan mixtos, la metodología a
usar en estos casos debe definirla el propio investigador en el lugar del
hecho, eligiendo el método más adecuado, ya sea como sitio abierto o
cerrado.
COMPETENCIA De acuerdo a lo establecido en el Artículo 200 del Código
Orgánico Procesal Penal corresponde a la Policía De Investigaciones
Penales, la cual deberá estar auxiliada por el médico forense para realizar el
levantamiento del cadáver, además de las diligencias que le ordene el
Ministerio Público. Y en caso de que no se encuentre el médico forense
igualmente le corresponderá al policía de investigaciones penales levantar el
cadáver hasta trasladarlo a la morgue. Por otra parte, se establece en el
Artículo 187 del Código Orgánico Procesal Penal, que la Cadena de Custodia
de las Evidencias Físicas y estará regulado por el Manual de Procedimiento
en Materia de custodia y es competencia del Ministerio del Poder Popular
29. para Relaciones Interiores y Justicia en Coordinación con el Ministerio
público.
TÉCNICA DEL LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
Establecido en el Código Orgánico Procesal Penal como la Cadena de
Custodia la cual es la garantía legal que permite el manejo idóneo de las
evidencias digitales, físicas o materiales, con el objeto de evitar su
modificación, alteración o contaminación.
• Protección tiene por objeto no permitir la entrada de personas extrañas que
puedan alterar, mover o destruir rastros, huellas, indicios u otras evidencias.
Ningún sitio de suceso debe trabajarse sin tener la autorización del Fiscal del
Ministerio Público.
• Fijación consiste en reproducir de manera exacta y precisa el Sitio del
Suceso, sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el
existen, la distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito
investigado, a través de la práctica de operaciones científicas (fotografías,
filmación o grabación y, en general, la reproducción de imágenes, voces o
sonidos, por los medios técnicos que resultaren más adecuados).
• Colección es todo elemento generador de una acción criminal o indicativa
de esta, capaz de individualizar al autor del hecho, los instrumentos de
comisión. Se debe colectar objetos grandes y visibles, objetos pocos visible,
objetos que requieren de tratamiento especial; se realiza una reactivación
especial de huellas digitales.
• Embalaje una vez que se colectaron y preservaron en el orden
correspondiente se tiene que embalar primero en una cobertura de papel
metálico y papel especial.
30. • Rotulado Y Etiquetado esto debe contener:
1. Identificación del Órgano de investigación y despacho que instruye.
2. Número de registro de cadena de custodia
3. Número de expediente.
4. Tipo de delito
5. Observación del caso
6. Funcionario que lo colecta
.7. Numero de inspección técnica.
8. Soporte donde se colecto el o los rastros revelados.
9. Funcionario identificador
10. Numero de peritaje.
11. Clasificación de la huella.
• Preservación es proteger, tomar todos los pasos y las medidas para
garantizar la pureza de la evidencia
. • Traslado todas las evidencias deben ser trasladadas por el funcionario de
la policía de investigaciones penales o el médico forense al laboratorio.
Que debe contener la Planilla de Registro de Evidencias Físicas
Indicación de los funcionarios o funcionarias.
Personas que intervinieron en el resguardo.
Fijación fotográfica u otro medio.
31. CASO PRÁCTICO MUERTE POR ACCIDENTE DE TRANSITO
En el día de hoy, Jueves, 21 de enero de 2018, siendo las 2.00 horas. En
el sitio denominado: Avenida la Rosaleda Sector Bolívar, donde ocurrió un
accidente de tránsito del tipo: Choque con vehículos detenidos con (01)
muerto y tres lesionados, encontrándose, involucrado los vehículos Autobús,
6050A6S, Camión: A81AP2K, Semi - Remolque: 64HAAV, Camión:
A46AV8K, encontrándose el cadáver de una persona Sobre el Pavimento, y
de acuerdo a las instrucciones impartidas por el Comando de la Unidad
Estatal de Vigilancia de Tránsito Terrestre Nro. 51 Lara.
Se constituyó el Sargento 2do Gabriel Pineda, junto con el Distinguido
Carlos García, como auxiliar, designados ambos presentes y juramentados
conforme a la Ley, para que con el carácter de comisionados, practicaran las
diligencias previas necesarias y urgentes para el reconocimiento práctico y
remoción, identificación y levantamiento de dicho cadáver. Habiendo
resultado negativas todas las gestiones practicadas para que compareciera
el Médico Forense, por razones de fuerza mayor y la urgencia del caso, se
procedió a realizar un reconocimiento practico y remoción del carácter,
identificación del occiso como: No se pudo identificar el cuerpo ya que no
portaba identificación personal; siendo levantado el mismo a las 00: 30 am
del día 21/01/2018, en presencia de testigos para hacer su traslado de
inmediato a: Sala Anatomía Patológica del Hospital Central Antonio María
Pineda por el Ciudadano: Roberto Colmenares CI: 25.442.903 en Vehículo
Placas: GBU-550, con el objeto de anterior reconocimiento del cadáver y la
Autopsia de Ley. ORGANISMOS QUE LO REALIZAN En Venezuela la
institución encargada de manejar y promover la seguridad vial y del tránsito
en el país, es el Instituto Nacional de Tránsito Terrestre INTT, se encuentra
representado a nivel nacional por los Cuerpo Técnicos de Vigilancia de
Transporte Terrestre en sus unidades móviles y fijas. NORMATIVA LEGAL
32. Ley de Transporte Terrestre, publicada en G.O. N° 38.985 de fecha 01 de
agosto de 2008. Reforma del Código Orgánico Procesal Penal Artículos 113
al 117, 119, 153, 285. En caso de Personas Fallecidas: 200 y
FUNCIONARIOS Dentro de las labores de sus funcionarios, se encuentra el
levantamiento de los accidentes viales y de tránsito a nivel nacional, sin
importar la gravedad del mismo, en este momento que los funcionarios del
Cuerpo Técnico de vigilancia de Transporte Terrestre, deben aplicar sus
conocimientos y adicionalmente un conjunto de procedimientos legales para
poder realizar el levantamiento de un accidente con lesiones.
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN LEY ORGÁNICA DEL REGISTRO CIVIL.
Es el instrumento indispensable para efectuar la declaración y promover
su inscripción en el Registro Civil.
FUNDAMENTO LEGAL
Artículo 128 de la Ley Orgánica del Registro Civil. INSTITUCIÓN QUE LO
EXPIDE Será expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia
en materia de Salud y suscrito por personal médico, de conformidad con la
ley
Contenido del certificado de defunción
Artículo 129. El certificado de defunción, para los efectos del Registro Civil,
debe contener.
1. Fecha y número del certificado de defunción.
2. Nombres, apellidos, número único de identidad y dalos del registro
sanitario del personal médico que lo suscribe.
33. 3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero oextranjera quien
certifique la defunción, con loscorrespondientes datos del registro sanitario.
4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.
5. Fecha, hora y lugar del deceso.
6. Identificación completa de la persona fallecida.
7. Causas del fallecimiento.
8. Firma del médico o médica
. SOLICITANTES DE LA DECLARACIÓN DE UNA DEFUNCIÓN
• Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero
de afinidad.
• El o la cónyuge o la persona con quien haya mantenido una unión estable
de hecho
. • Los capitanes o las capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido
el fallecimiento.
• Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere
conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de
un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de una inhumación
practicada en lugares distintos a los autorizados.
Los Registradores y Registradoras Civiles se abstendrán de inscribir las
defunciones, si no son declaradas por una de las personas antes
enunciadas, por lo que es indispensable que las personas aquí señaladas
sean las que acudan a efectuar la inscripción.
Requisitos para el registro de Defunciones
34. • Certificado de Defunción original.
• Copia fotostática de la cédula de identidad del fallecido o fallecida.
• Cuando el declarante no pueda presentar este documento podrá consignar
cualquier otro medio de prueba que permita la plena identificación del
fallecido o fallecida.
• Notificación realizada por el Ministerio Público en los casos de fallecimiento
de personas desconocidas, cuya identidad no fue posible comprobar o se
presuma la comisión de un hecho punible.
• Original y copia fotostática de la Cédula de identidad de la persona que
declara el fallecimiento.
• Original y copia fotostática de la Cédula de Identidad de dos testigos
mayores de edad.
ANALISIS DE LA LEY
Ley Orgánica del Registro Civil, fue publicada en Gaceta Oficial el 15 de
Septiembre de 2009; entra en vigencia el 15 de Marzo de 2010. Esta Ley
tiene por objeto regular la competencia, formación, organización,
funcionamiento, centralización de la información, supervisión y control del
Registro Civil.
35. CONCLUSIÓN
Para finalizar se puede decir que resulta de gran importancia las
investigaciones medico legales ya que permite conocer los vestigios que
dejan en el cuerpo y en el organismo, las violencias causadas a una persona.
Estas investigaciones medico legales comprenden estudios importantes
sobre fenómenos cadavéricos, levantamiento del cadáver, identificación,
asfixia, supervivencia, muerte súbita, entre otros; que exigen técnicas
particulares de orden anatómico, físico, toxicológico, biológico. Siendo
competentes para llevar a cabo las investigaciones, la Policía De
Investigaciones Penales, la cual deberá estar auxiliada por el médico forense
para realizar el levantamiento del cadáver, además de las diligencias que le
ordene el Ministerio Público.
Según lo investigado existen distintos tipos de muerte como lo es la muerte
cerebral, muerte aparente, muerte clínica, muerte súbita, y la muerte asistida,
ya que ocurre de diferentes formas
Es por ello, que corresponde a la Medicina Legal, el estudio de la muerte
de una persona a través de la Tanatología, aplicando los métodos de
examen del cadáver y de las transformaciones que sufre, es, pues, de gran
utilidad médico legal
Dicho de esta manera, se puede decir que a medicina legal es importante
para la sociedad, porque la comunidad debidamente constituida se rige por
normas y el estado debe garantizar que las instituciones cumplan con sus
funciones y que la comunidad sea protegida, por lo que aquella persona que
cometa un hecho punible debe ser sancionada; pero, si la persona es
imputable total o parcialmente debe ser sometida a medidas de seguridad
36. especiales como sería el caso de los orates o de los locos que deben ser
recluidos en sanatorios especiales.
37. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Código Orgánico Procesal Penal
Romo Pizarro, Osvaldo. Medicina Legal Elementos de Ciencias Forenses.
Somoza Castro, Olegario. La Muerte Violenta. Inspección Ocular y Cuerpo
del Delito. Silva Silva, Hernán. Medicina Legal y Psiquiatría Forense Tomo I.
http://www.cne.gob.ve/registrocivil/images/publico/LORC_2009.pdf Código
Orgánico Procesal Penal Ruiz, Wilmer. Año 2013. Edición Primera. Cadena
de Custodia y el Tratamiento de la Evidencia Física.