Este documento proporciona una descripción anatómica y fisiológica de la laringe. Detalla sus cartílagos, membranas, músculos, irrigación e inervación. Explica las tres funciones básicas de la laringe: ventilatoria, deglutoria/esfinteriana y fonatoria. También describe síndromes obstructivos y disfónicos laríngeos, incluidas sus causas y conducta médica.
2. La laringe:
Organo impar y mediano, ubicado en
el cuello, que continua hacia arriba
con la base de la lengua y hacia abajo
con la traquea. Se relaciona hacia
atrás con el espacio hipofaringeo.
3. CARTILAGOS DE LA LARINGE
Tiroides (1)
Cricoides (1):
Epiglotis (1):
Aritenoides (2):
Corniculados de santorini
Cuneiformes de wrisberg
5. MUSCULOS :
Intrinsecos :
CG: constrictor de la glotis
DG: dilatador de la glotis
T: tensor de las cv
Funcion/inervacion
Interanitenoideo (impar): CG/ Recurrente
Cricoaritenoideo lateral: CG/ Recurrente
Tiroaritenoideo (o musculo vocal): CG y T/
Recurrente
Cricotiroideo: T/ Laringeo superior
Cricoaritenoideo posterior DG (musculo
respiratorio por excelencia)/Recurrente.
6. Extrinsecos (elevan o descienden la
laringe en su totalidad)
Infrahioideos
Suprahioideos
7. IRRIGACION: 1) laringea superior , 2)
laringea posterior , laringea inferior .
LINFATICOS:
Supraglotis: drena a las cadenas
yugulocarotideas y espinal
Glotis: a ganglio prelaringeo (poca
circulación linfatica)
Subglotis: subsidiaria de las cadenas yugulo
carotideas, parabronquiales o
Paratraqueales y subclavia.
.
.
8. INERVACION: Por el X a través de sus dos
ramas (parte motora en nucleo ambiguo de
TE):
1) LARINGEO SUPERIOR, q a su vez da dos
ramas: superior e inferior o externa y
2) LARINGEO INFERIOR O RECURRENTE (el
izq tiene un trayecto mas largo y se ubica en la
zona de contacto traqueo esofagica, siendo
muy vulnerable).
9. DIVISION TOPOGRAFICA: Regiones o pisos
SUPRAGLOTIS: Epiglotis, repliegues
aritenoepigloticos, bandas ventriculares y
ventriculo laringeo o de Morgagni
GLOTIS: cv y espacio delimitado por ellas
(comisuras ant y post)
SUBGLOTIS: limitado por borde inferior de cv
y traquea, hasta borde inf del cricoides
10. FISIOLOGIA
Cumple tres funciones basicas
VENTILATORIA: consiste en permitir el pasaje
de aire a traves de la misma por accion del
musc cricoaritenoideo post (DG)
DEGLUTORIA Y ESFINTERIANA: en el segundo
tiempo de la deglución, mientas el alimento se
proyecta ala pared posterior faringea, la laringe
asciende y se provoca el cierre gloticoa.
11. FONATORIA: la emision de la voz se genera
por una corriente aérea q hace vibrar las cv, se
produce durante la espiracion y su intensidad
depende de los musculos respiratorios,
fundamentalmente el diafragma, la vibracion
depende de la aduccion y tension de las cv.
12. SINDROME OBSTRUCTIVO LARINGEO AGUDO
CAUSAS DE DISNEA LARINGEA EN EL
ADULTO:
Cuerpo extraño laringeo.
Epiglotitis.
Parálisis bilateral de cuerdas vocales.
Cáncer de laringe.
Estenosis laringotraqueal.
Polipo gigante de cuerda vocal
Laringitis pseudomixomatosa severa.
Ulceras y quemaduras.
Afecciones de vecindad: Adenopatías del
mediastino.
13. CAUSAS DE DISNEA LARINGEA INFANTIL
Estridor laringeo congenito.
Laringomalasia.
Cuerpo extraño laringeo
Laringoespasmo.
Epiglotitis.
Laringitis subglótica.
Laringotraqueobronquitis.
Laringitis diftérica.
Papilomatosis laringea severa.
Ulceras y quemaduras.
Estenosis laringotraqueal.
Afecciones de vecindad: Adenopatías del
mediastino.
Hipertrofia del timo.
14. CONDUCTA
Permeabilizar via aerea (ABC) (coniotomia,
traqueostomia,intubacion )
Buscar y tratar la causa
INTERROGATORIO: Dirigido a la búsqueda de
factores de riesgo, desencadenantes y las
características de los síntomas: disnea
inspiratoria, disfagia y disfonía, así como los
síntomas acompañantes.
Examen fisico completo (LI)
15. SINDROME DISFONICO
CAUSAS DE DISFONIA EN EL ADULTO:
Cuerpo extraño laringeo.
Epiglotitis.
Parálisis de cuerdas vocales
Tumores laringeos malignos.
Pólipo de cuerda vocal: Profesionales de mando
Nódulo de cuerda vocal: Profesionales de la voz
Laringitis aguas: Laringitis aguda catarral
Laringitis crónicas. Laringitis pseudomixomatosa.
Disfonías funcionales: Mal uso de voz, hipoquinecia,
hiperquinecia
Sinequias laringeas
