Maria envej caso 8

1. Enfermería del envecimiento subgrupo 6

2.  En el seminario 8 hicimos un proceso enfermero, en primer lugar, la profesora nos
presentó el caso, que fue el siguiente. María con 68 años es autónoma y vive con su
hijo de 27 años y su marido con 74 años (jubilado). Ingresa en el hospital para una
CIA sustitución valvular mitral. Dos días después de la CIA presenta hemiparesia
derecha, parálisis del mismo lado y afasia, debido a un accidente vascular cerebral
isquémico izquierdo. Además, tiene colecistitis aguda, edemas, hipotensión,
taquicardia y oliguria con derrame pericárdico (se le realiza una pericardiocentesis
evacuadora por compromiso hemodinámico). Se recomienda que los cuidadores vayan
a talleres para aprender los cuidados de María.

3. Los patrones funcionales que tiene alterados son:
 P. nutrición metabolismo: Precisa ayuda con los alimentos, aunque colabora con la
mano que no tiene afectada, dieta blanda. Tiene riesgo medio de úlceras por presión.
 P. eliminación: Actualmente tiene incontinencia total y doble con necesidad de
absorbentes.
 P. actividad-ejercicio: Actualmente presenta hemiparesia derecha, se mueve en la
cama, se sienta en el sillón pero necesita ayuda para las transferencias.
 P. descanso-sueño: Debido a la afasia, aunque se encuentra consciente no se puede
comunicar verbalmente.
 P. rol-relaciones: Todos colaboran en los cuidados y muestran un gran interés en
adquirir conocimiento de cuidados. Álvaro es el cuidador principal.

4. El cuidador principal presenta:
 P. nutrición metabolismo: Actualmente refiere falta de apetito desde la hospitalización
de su esposa. Acude a la cafetería del Hospital a comer y a veces se compra un
bocadillo. Se asea en domicilio todos los días.
 P. actividad-ejercicio: es muy activo pero desde que su mujer está hospitalizada no
sale apenas de la habitación.
 P. descanso- sueño: duerme en casa, pero no descansa bien porque no se encuentra
tranquilo al estar lejos de su esposa. P. cognitivo-perceptivo: Es consciente de la
situación de su esposa y teme que haya más complicaciones.
 P. autopercepción-autoconcepto: Siente miedo ante la nueva situación y se siente
incapaz de poder solo con los cuidados de María. Desconoce las posibles ayudas
sociales.

5. Problemas de colaboración:
Complicación potencial de UPP 2ario a baja movilidad.
Complicación potencial de flebitis 2ario a VVP.
Complicación potencial de caídas 2ario a dificultad marcha.
Diagnósticos de Autonomía:
Alimentación: suplencia parcial.
Eliminación fecal y urinaria: suplencia total.
Movilización y mantenimiento de la buena postura: suplencia parcial.
Vestido y arreglo personal: suplencia total.
Mantenimiento de la temperatura corporal: suplencia total.
 Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras: suplencia total.
 Mantenimiento de la seguridad del entorno: suplencia total.

6.  00126 Conocimientos deficientes r/c pocos conocimientos de los cuidados de su
esposa m/p verbalización del problema.
o Resultados esperados:
1824 Conocimiento: cuidados en la enfermedad.
o Intervenciones:
5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
6490 Prevención de caídas
3540 Prevención de úlceras por presión
 o00062 Riesgo de cansancio del rol cuidador r/c alta de su esposa con necesidades
importantes de cuidados en el domicilio.
o Resultados esperados:
2202 Preparación del cuidador domiciliario
2506 Salud emocional del cuidador familiar
o Intervenciones:
7040 Apoyo al cuidador principal
5440 Aumentar los sistemas de apoyo
4920 Escucha activa
5240 Asesoramiento