Este caso clínico describe a Pepita Pérez, una mujer de 81 años que sufrió una fractura de cadera y fue sometida a cirugía de prótesis de cadera. Actualmente vive con su hija y demanda atención domiciliaria. Pepita tiene miedo de caerse de nuevo y realiza poca actividad física. También tiene una dieta poco saludable y escasa ingesta de alimentos. El objetivo es mejorar su movilidad, alimentación y reducir su miedo a caerse.

1. CASO CLÍNICO
Seminarios Enfermería del Envejecimiento
Subgrupo 5
María García Campallo
Maria Victoria Muñoz Vázquez
María Rivera Escobar

2. 1
1. Valoración inicial:
a) Datos generales:
– Nombre: Pepita Pérez Rodríguez
– Sexo: Mujer
– Edad: 81 años
– Persona/s con la/s que convive: Vive con su hija menor
– Cuidador/a: Hija menor (Marta)
– Situación laboral actual: Jubilada
Motivo por el que demanda atención domiciliaria: Tras haber sido intervenida de
fractura pertrocantérea de fémur izquierdo (de cadera izquierda) el 24 de noviembre de
2018 y haber estado ingresada en la planta de traumatología del Hospital Universitario
Virgen Macarena durante 7 días, se le da el alta en el quinto día postoperatorio. La fractura
se produjo por una caída: “Fui a comprar varias cosas que necesitaba para la casa, ya que
los días anteriores había estado diluviando y no pude salir. El suelo estaba muy mojado,
con muchos charcos y resbaladizo. No sé si resbalé o tropecé con unas pequeñas escaleras,
lo único que recuerdo es estar tirada en el suelo con un gran dolor en mi cadera. Estaba
muerta de miedo en aquel momento”.
Alergias conocidas: Reacción adversa a sulfamidas e IECAS.
Antecedentes patológicos de interés:
– Hipertensión arterial.
– Hernia discal L4L5 intervenida.
– Síndrome de Sjogren.
– Hernia de hiato.
Enfermedad actual: Fractura pertrocantérea de fémur izquierdo.
Tratamiento médico:
– Losartán 50mg; 1 comprimido cada 24 horas.
– Azitromicina; 1 comprimido los lunes, miércoles y viernes.
– Furosemida 40 mg; 1 comprimido cada 12 horas.
– Clexane 60 mg cada 24horas.
– Paracetamol 1gr VO / Metamizol 575mg VO si precisa.

3. 2
b) Historia enfermera:
Pepita demanda atención domiciliaria tras el alta hospitalaria. Es una mujer de 81
años, está jubilada desde hace más de 30 años. Antes de la operación, se encargaba de
algunas labores de casa, las que su ya avanzada edad le permitían. Tiene 2 hijas,
actualmente vive en Sevilla con su hija menor en el que siempre fue su domicilio. La hija
mayor vive también en Sevilla muy cerca de su casa. Su marido falleció hace más una
década, y afirma que con lo que cobra de la pensión de viudedad tiene para vivir y para
darse de vez en cuando algún capricho.
Desde la intervención quirúrgica de prótesis de cadera, Pepita realiza una vida cama-
sillón, asegura que desde entonces tiene miedo a volver a sufrir otra caída. Además, Pepita
no come casi nada, reconoce que últimamente su apetito ha disminuido y ha bajado de
peso, a pesar de que desde hace muchos años su apetito es más bien escaso, siempre
realizaba sus cuatro comidas a lo largo del día (desayuno, almuerzo, merienda y cena).
En el desayuno se toma un zumo de piña con galletas, y durante el almuerzo no suele
comer apenas, picotea un poco de chacinas y embutidos, aunque de vez en cuando toma
caldo y pescado; para cenar se toma un zumo y al igual que en el almuerzo se dedica a
picotear, a veces, incluso no come nada. Toma escasas frutas y verduras. Procura no tomar
mucha sal en las comidas porque es hipertensa.
Pepita presenta un aspecto limpio y aseado; puede asearse y vestirse sola, aunque le
pide a su hija que esté presente por el miedo a volver a caerse. Además, afirma que aún
le duelen las grapas. Piel y mucosas en buen estado. Defeca con muy poca frecuencia,
afirma haber defecado una vez tras la operación, de consistencia dura y tras un gran
esfuerzo. Respecto a la diuresis, orina unas 15 veces al día, la orina presenta buen color
y olor.
Duerme unas 10 horas diarias, a veces incluso más, pero últimamente no se levanta
tan descansada. Reconoce que tras la operación tiene miedo de volverse a caerse.
Desde la operación ha abandonado sus hábitos de salir con sus vecinos y pasear al
perro. Nos comenta que es católica y que solía ir a misa todos los domingos y luego jugaba
al bingo con sus amigas.
2. Clasificación de los datos:
a) Valoración Subjetiva:
1) Necesidad de respirar:
– Manifestación de Independencia: Nunca ha fumado.
– Manifestación de Dependencia: N.S.O
– Datos que deben considerarse: N.S.O
2) Comer y beber:
– Manifestación de Independencia: Toma una dieta baja en sal. De vez en cuando
come algo de pescado o caldo.

4. 3
– Manifestación de Dependencia: Pepita realiza comidas muy escuetas, y la mayoría
de los días no come casi nada. Tiene un escaso apetito y últimamente ha bajado
de peso. Toma algo de chacinas y embutidos. Toma escasas frutas y verduras.
Desconoce la importancia de una nutrición adecuada.
– Datos que deben considerarse: Presenta una prótesis dental, y no tiene problemas
para la masticación. IMC: 18
3) Eliminar:
– Manifestación de Independencia: Orina unas 15 veces al día, con buen color y
olor.
– Manifestación de Dependencia: Desde que ingresó no realiza deposiciones
diarias, aunque antes de estar ingresada solía ir a diario al baño, por lo que se
asocia a la baja actividad física junto con una escasa ingesta.
– Datos que deben considerarse: N.S.O
4) Moverse y mantener buena postura:
– Manifestación de Independencia: N.S.O
– Manifestación de Dependencia: Realiza una vida cama-sillón, a pesar de las
recomendaciones profesionales.
– Datos que deben considerarse: Antes de la intervención solía salir a pasear con sus
vecinos y amigas, también sacaba al perro y disfrutar de su familia.
5) Dormir y descansar:
– Manifestación de Independencia: La paciente duerme unas 10 horas diarias
aproximadamente.
– Manifestación de Dependencia: Sueño no reparador.
– Datos que deben considerarse: No toma medicación para dormir.
6) Vestirse y desnudarse:
– Manifestación de Independencia: N.S.O
– Manifestación de Dependencia: Debido al temor a volver a caerse, precisa de la
presencia de su hija para vestirse y desvestirse.
– Datos que deben considerarse: N.S.O
7) Mantener la temperatura corporal en los límites adecuados:
– Manifestación de Independencia: N.S.O
– Manifestación de Dependencia: N.S.O
– Datos que deben considerarse: N.S.O
8) Estar limpio y aseado:
– Manifestación de Independencia: Piel y mucosas limpias e hidratadas.

5. 4
– Manifestación de Dependencia: Debido al temor a volver a caerse, precisa de la
presencia de su hija para asearse.
– Datos que deben considerarse: N.S.O
9) Evitar peligros:
– Manifestación de Independencia: N.S.O
– Manifestación de Dependencia: Tiene miedo de volverse a caerse.
– Datos que deben considerarse: N.S.O
10) Comunicarse con sus semejantes:
– Manifestación de Independencia: Tiene buena relación con su familia y sus
amigas.
– Manifestación de Dependencia: N.S.O
– Datos que deben considerarse: N.S.O
11) Actuar de acuerdo con sus creencias y valores:
– Manifestación de Independencia: N.S.O
– Manifestación de Dependencia: N.S.O
– Datos que deben considerarse: La paciente se define católica y practicante. Ante
los problemas le ayuda apoyarse en la religión. Echa de menos poder asistir a misa
desde que ingresó.
12) Ocuparse de su propia realización:
– Manifestación de Independencia: Antes ayudaba a su hija a realizar las tareas de
casa.
– Manifestación de Dependencia: Debido al temor a volver a caerse, precisa ayuda
para realizar las tareas del hogar.
– Datos que deben considerarse: N.S.O
13) Participar en actividades recreativas:
– Manifestación de Independencia: De vez en cuando quedaba con sus amigas y los
domingos sale a jugar al bingo. Sacaba el perro a pasear.
– Manifestación de Dependencia: Tiene miedo a caerse y por ello no sale sola.
– Datos que deben considerarse: N.S.O
14) Aprender:
– Manifestación de Independencia: N.S.O
– Manifestación de Dependencia: N.S.O
– Datos que deben considerarse: No tiene estudios.

6. 5
b) Valoración Objetiva:
 TA: 135/90 mmHg
 FC: 75 puls/min
 FR: 14 resp/min
 Tª: 36,1º C
 Peso: 49 kg
 Altura: 165 cm
 IMC: 18
 Glucemia: 105 mg/dl
 Escalas:
o Deterioro cognitivo: Test de Pfeiffer: 0 (No presenta deterioro cognitivo)
o ABVD: Índice de Barthel: 75 (Dependencia Moderada)
o AIVD: Índice de Lawton y Brody: 5 (Dependencia Moderada-Baja)
o Ansiedad-Depresión: Escala de Goldberg: Ansiedad (+): 6 puntos (≥4
puntos ansiedad); Depresión (-): 0 puntos (≥2 puntos depresión)
o Escala del dolor: Escala Visual Análoga (EVA): 4 (Dolor leve)
o Valoración y marcha: Escala de Tinetti: Equilibrio: 10; Marcha: 7.
Puntuación total: 17 (< 19: alto riesgo de caídas).
3. Análisis de los datos y elaboración de inferencia e hipótesis:
La paciente, de 81 años, demanda atención domiciliaria para cura de herida quirúrgica
(prótesis de cadera izquierda) tras fractura por caída. Se encuentra en el quinto día
postoperatorio con buena evolución de la herida quirúrgica.
Es hipertensa, fue intervenida de hernia discal L4L5 y de hiato. Padece el síndrome
de Sjogren.
La medicación prescrita es: Losartán 50mg (1 comprimido cada 24 horas);
Azitromicina (1 comprimido los lunes, miércoles y viernes); Furosemida 40 mg (1
comprimido cada 12 horas); Clexane 60 mg (cada 24horas); Paracetamol 1gr VO /
Metamizol 575mg VO (si precisa).
La paciente lleva, actualmente, una vida cama-sillón y precisa de supervisión para
vestirse/desvestirse y aseo porque tiene miedo a volver a caerse, así como cierta ayuda
para realizar las labores del hogar. Lleva una dieta hipocalórica e hipoproteica ya que
desconoce la dieta que debe seguir. No realiza el ejercicio físico que se e ha aconsejado
previamente. No va regularmente al baño, aunque su frecuencia urinaria es adecuada, así
como las características de la misma. Su patrón de sueño se encuentra alterado, a pesar
de que duerme muchas horas, no tiene un sueño reparador, despertándose muy cansada.
Expresa su miedo a volver a caerse. Presenta una buena red de apoyo (familia y amigos),
aunque actualmente, debido a que no sale de casa, ha abandonado sus actividades
recreativas. Ausencia de problemas económicos.

7. 6
4. Diagnósticos:
a) Problemas de colaboración:
1. C.P.: Riesgo de infección secundaria a intervención quirúrgica.
2. C.P.: Riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar secundaria a
cirugía reciente.
3. C. P.: Crisis hipertensiva secundaria a HTA.
b) Diagnósticos de autonomía:
La paciente es autónoma en todas sus necesidades según el modelo de Virginia Henderson
c) Diagnósticos de dependencia:
4. [00011] Estreñimiento R/C intervención quirúrgica reciente, poca actividad física
e ingesta escasa de alimentos M/P esfuerzo excesivo en la defecación, heces duras
y formadas, y una única defecación en 5 días.
5. [00079] Incumplimiento R/C temor a nuevas caídas M/P conducta de no
adherencia a la actividad física prescrita.
6. [00099] Mantenimiento ineficaz de la salud R/C conocimiento insuficiente sobre
la dieta adecuada M/P pérdida de peso y dieta hipocalórica e hipoproteica.
7. [00148] Temor R/C estímulos fóbicos (antecedentes de caídas) M/P ansiedad y
sentimientos de temor.
8. [00155] Riesgo de caídas R/C antecedentes de caídas, edad > 65 años, prótesis en
extremidades inferiores, deterioro del equilibrio y período de recuperación
postoperatoria.
5. Planificación (NOC y NIC):
1. C.P.: Riesgo de infección secundaria a intervención quirúrgica:
NOC Indicadores NIC Actividades
Higiene y
asepsia de la HQ
- Cicatriza según
lo esperado
- No signos de
infección
Cura cada 2 días
si HQ limpia
- Retirada apósito
- Limpieza HQ con suero
fisiológico
- Desinfección con
clorhexidina acuosa
- Colocación de un nuevo
apósito
Valorar retirada
grapas a los 12-14
días
- Retirada de grapas
- Desinfección de HQ

8. 7
2. C.P.: Riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
secundaria a cirugía reciente:
NOC Indicadores NIC Actividades
Ausencia de
accidentes
tromboembólicos
- Ausencia de
signos de accidentes
tromboembólicos
Profilaxis
tromboembólica
- Administración pauta
antitrombótica (Clexane 60
mg) (1 cada 24h)
3. C. P.: Crisis hipertensiva secundaria a HTA:
NOC Indicadores NIC Actividades
[0802] Signos
vitales
[80205] Presión
arterial sistólica.
[80206] Presión
arterial diastólica.
[80203] Frecuencia
del pulso radial.
[6680]
Monitorización de
los signos vitales
- Monitorizar la
presión arterial y
pulso.
4. [00011] Estreñimiento R/C intervención quirúrgica reciente, poca
actividad física e ingesta escasa de alimentos M/P esfuerzo excesivo en la
defecación, heces duras y formadas, y una única defecación en 5 días:
NOC Indicadores NIC Actividades
[0501]
Eliminación
intestinal
[50101] Patrón de
eliminación.
[50105] Heces blandas y
formadas.
[50110] Estreñimiento.
[50112]Facilidad de
eliminación de las heces.
[0440]
Entrenamiento
intestinal
- Instruir al paciente
acerca de los alimentos
con alto contenido en
fibra.
- Evaluar el estado
intestinal a intervalos
regulares.
Las intervenciones relacionadas con la ingesta de alimentos y la actividad física escasa
serán abordadas desde el diagnóstico: [00079] Incumplimiento R/C temor a nuevas
caídas M/P conducta de no adherencia a la actividad física prescrita y [00099]
Mantenimiento ineficaz de la salud R/C conocimiento insuficiente sobre la dieta
adecuada M/P pérdida de peso y dieta hipocalórica e hipoproteica.

9. 8
5. [00079] Incumplimiento R/C temor a nuevas caídas M/P conducta de no
adherencia a la actividad física prescrita:
NOC Indicadores NIC Actividades
[1632]
Conducta de
cumplimiento:
Actividad
Prescrita
[163202] Identifica
los beneficios
esperados de la
actividad física.
[163204] Establece
objetivos de
actividad
alcanzables a corto
plazo con el
profesional
sanitario.
[163210] Participa
en la actividad física
diaria prescrita.
[0200]
Fomento
del ejercicio
- Animar al individuo a empezar
o continuar con el ejercicio.
- Incluir a la familia/cuidadores
del paciente en la planificación y
mantenimiento del programa de
ejercicios.
- Informar al individuo acerca de
los beneficios para la salud y los
efectos psicológicos del ejercicio.
- Instruir al individuo acerca de la
frecuencia, duración e intensidad
deseadas del programa de
ejercicio.
- Controlar el cumplimiento del
programa/actividad de ejercicios
por parte del individuo.
Al estar la actividad física relacionada directamente con el temor, las actividades de este
diagnóstico serán completadas con las del diagnóstico [00148] Temor R/C estímulos
fóbicos (antecedentes de caídas) M/P inquietud y sentimientos de temor.
6. [00099] Mantenimiento ineficaz de la salud R/C conocimiento insuficiente
sobre la dieta adecuada M/P pérdida de peso y dieta hipocalórica e
hipoproteica:
NOC Indicadores NIC Actividades
[1802]
Conocimiento:
Dieta Prescrita
[180201] Dieta
prescrita.
[180203]
Beneficios de
la dieta
prescrita.
[5614]
Enseñanza:
dieta prescrita
•Evaluar el nivel actual del
paciente de los conocimientos
acerca de la dieta prescrita.
•Explicar el propósito del
seguimiento de la dieta para la
salud general.
•Informe al paciente sobre los
alimentos permitidos y
prohibidos.
•Ayudar al paciente a incluir las
preferencias de alimentos en la
dieta prescrita.
•Incluir a la familia, si procede.
[1622]
Conducta de
cumplimiento:
Dieta Prescrita
[162202]
Selecciona
alimentos y
líquidos
compatibles
con la dieta
prescrita.
[1100] Manejo
de la nutrición
•Determinar las preferencias
alimentarias del paciente.
•Ajustar la dieta, según sea
necesario (es decir, proporcionar
alimentos con alto contenido
proteico; sugerir el uso de
hierbas y especias como una

10. 9
[162207] Evita
alimentos y
líquidos no
permitidos en
la dieta.
alternativa a la sal; proporcionar
sustitutos del azúcar; aumentar o
reducir las calorías; aumentar o
disminuir las vitaminas,
minerales o suplementos).
•Enseñar al paciente sobre los
requisitos de la dieta en función
de su enfermedad (p. ej., en
pacientes con enfermedad renal,
restringir el sodio, potasio,
proteínas y líquidos).
7. [00148] Temor R/C estímulos fóbicos (antecedentes de caídas) M/P
inquietud y sentimientos de temor:
NOC Indicadores NIC Actividades
[1404]
Autocontrol
del miedo
[140406] Utiliza
estrategias de
superación
efectivas.
[140417]
Controla la
respuesta del
miedo.
[5230] Mejorar
el afrontamiento
-Utilizar un enfoque sereno,
tranquilizador.
- Ayudar al paciente a
desarrollar una valoración
objetiva del acontecimiento.
- Tratar de comprender la
perspectiva del paciente sobre
una situación estresante.
- Fomentar un dominio gradual
de la situación.
- Estimular la implicación
familiar, según corresponda.
8. [00155] Riesgo de caídas R/C antecedentes de caídas, edad > 65 años,
prótesis en extremidades inferiores, deterioro del equilibrio y período de
recuperación postoperatoria:
NOC Indicadores NIC Actividades
[1909]
Conducta de
prevención
de caídas
[190901] Utiliza
dispositivos de ayuda
correctamente.
[190906] Elimina el
desorden,
derramamientos y
abrillantadores del
suelo.
[190910] Utiliza
zapatos bien ajustados
con cordones.
[6490]
Prevención
de caídas
- Revisar los antecedentes de
caídas con el paciente y la
familia.
- Controlar la marcha, el
equilibrio y el cansancio al
deambular.
- Proporcionar dispositivos de
ayuda (bastón o andador para
caminar) para conseguir una
marcha estable.
- Animar al paciente a utilizar
un bastón o un andador, según
corresponda.

11. 10
-Enseñar al paciente a utilizar
un bastón o andador, según
corresponda.
- Enseñar al paciente cómo
caer para minimizar el riesgo
de lesiones.
[6486]
Manejo
ambiental:
seguridad
- Identificar los riesgos de
seguridad en el ambiente
(físicos, biológicos y
químicos).
- Modificar el ambiente para
minimizar los peligros y
riesgos.
[0208]
Movilidad
[20801]
Mantenimiento del
equilibrio.
[0222]
Terapia de
ejercicios:
equilibrio
- Reforzar o proporcionar
instrucción sobre la posición y
la realización de los
movimientos para mantener o
mejorar el equilibrio durante
los ejercicios o actividades de
la vida diaria.
- Instruir al paciente sobre la
importancia de la terapia de
ejercicios en el mantenimiento
y la mejora del equilibrio.
Dados los ocho diagnósticos planteados, se deciden poner en marcha todos los
diagnósticos de colaboración, así como los siguientes diagnósticos de dependencia
ordenados de mayor a menos trascendencia:
1. [00148] Temor R/C estímulos fóbicos (antecedentes de caídas) M/P inquietud y
sentimientos de temor.
2. [00099] Mantenimiento ineficaz de la salud R/C conocimiento insuficiente sobre
la dieta adecuada M/P pérdida de peso y dieta hipocalórica e hipoproteica.
3. [00079] Incumplimiento R/C temor a nuevas caídas M/P conducta de no
adherencia a la actividad física prescrita.
4. [00155] Riesgo de caídas R/C antecedentes de caídas, edad > 65 años, prótesis en
extremidades inferiores, deterioro del equilibrio y período de recuperación
postoperatoria.
El diagnóstico de temor nos parece el más importante a desarrollar por el hecho de
ser el causante del incumplimiento del régimen terapéutico. Además, también propicia el
accidente tromboembólico afectando así los problemas de colaboración.
En segundo lugar, hemos considerado el mantenimiento ineficaz de la salud dado que
la paciente desconoce la dieta que debe seguir de acorde a su estado de salud, ya que la
herida no cicatrizará adecuadamente.
Con respecto al incumplimiento del régimen terapéutico, consideramos que se ha de
abordar cuanto antes para evitar posibles complicaciones como pueden ser los accidentes

12. 11
tromboembólicos. Una vez abordado el temor, será más fácil lograr la adherencia al
ejercicio prescrito.
En cuanto al riesgo de caídas, consideramos necesario su abordaje de forma conjunta
al resto de los diagnósticos, debido al elevado riesgo de caídas que presenta, según hemos
obtenido en la Escala de Tinetti.
Resolviendo los diagnósticos referidos a la dieta y al ejercicio prescrito, el diagnóstico
de estreñimiento se vería también solucionado. En el caso que fuese necesario, se
consultaría con el facultativo de medicina la posibilidad de tratamientos farmacológicos.
6. Ejecución:
Lunes(5º día
postoperatori
o)
Martes (6º
día
postoperatori
o)
Miércoles(7º
día
postoperatori
o)
Viernes(9º
día
postoperatori
o)
Lunes(12º
día
postoperatori
o)
Valoración
Diagnóstic
os
Planificaci
ón
Ejecución
Evaluación
7. Evaluación:
1. C.P.: Riesgo de infección secundaria a intervención quirúrgica:
NOC Indicadores V.I V.F
Higiene y asepsia
de la herida
quirúrgica
Cicatriza según lo
esperado
Sí Sí. Retirada de
puntos de grapa.
No signos de
infección
Ausencia signos
de infección
Ausencia signos de
infección
2. C.P.: Riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar secundaria
a cirugía reciente:
NOC Indicadores V.I V.F
Ausencia de accidentes
tromboembólicos
Ausencia de signos de
accidentes tromboembólicos
Ausencia Ausencia

13. 12
3. C. P.: Crisis hipertensiva secundaria a HTA:
NOC Indicadores V.I V.F
[0802] Signos
vitales
[80205] Presión arterial sistólica 3 4
[80206] Presión arterial diastólica 3 4
[80203] Frecuencia del pulso radial 5 5
1. Desviación grave del rango normal; 2. Desviación sustancial del rango normal; 3.
Desviación moderada del rango normal; 4. Desviación leve del rango normal; 5. Sin
desviación del rango normal
4. [00011] Estreñimiento R/C intervención quirúrgica reciente, poca actividad
física e ingesta escasa de alimentos M/P esfuerzo excesivo enla defecación,
heces duras y formadas, y una única defecación en 5 días:
NOC Indicadores V.I V.F
[0501]
Eliminación
intestinal
[050101] Patrón de eliminación 4 5
[050105] Heces blandas y formadas 3 4
[050110] Estreñimiento 4 5
[050112] Facilidad de eliminación de las heces 3 4
1. Gravemente comprometido; 2. Sustancialmente comprometido; 3. Moderadamente
comprometido; 4. Levemente comprometido; 5. No comprometido
5. [00079] Incumplimiento R/C temor a nuevas caídas M/P conducta de no
adherencia a la actividad física prescrita:
NOC Indicadores V.I V.F
[1632] Conducta
de cumplimiento:
Actividad
Prescrita
[163202] Identifica los beneficios
esperados de la actividad física
3 4
[163204] Establece objetivos de actividad
alcanzables a corto plazo con el
profesional sanitario
1 3
[163210] Participa en la actividad física
diaria prescrita
1 3
1. Nunca demostrado; 2. Raramente demostrado; 3. A veces demostrado; 4.
Frecuentemente demostrado; 5. Siempre demostrado
6. [00099] Mantenimiento ineficaz de la salud R/C conocimiento insuficiente
sobre la dieta adecuada M/P pérdida de peso y dieta hipocalórica e
hipoproteica:
NOC Indicadores V.I V.F
[1802] Conocimiento:
Dieta Prescrita
*[180201] Dieta prescrita 1 4
*[180203] Beneficios de la dieta prescrita 1 4
[1622] Conducta de
cumplimiento: Dieta
Prescrita
**[162202] Selecciona alimentos y líquidos
compatibles con la dieta prescrita
1 3
**[162207] Evita alimentos y líquidos no
permitidos en la dieta
2 3
*1. Ningún Conocimiento; 2. Conocimiento escaso; 3. Conocimiento moderado; 4.

14. 13
Conocimiento sustancial; 5. Conocimiento extenso
**1. Nunca demostrado; 2. Raramente demostrado; 3. A veces demostrado; 4.
Frecuentemente demostrado; 5. Siempre demostrado
7. [00148] Temor R/C estímulos fóbicos (antecedentes de caídas) M/Pinquietud
y sentimientos de temor:
NOC Indicadores V.I V.F
[1404] Autocontrol
del miedo
[140406] Utiliza estrategias de superación
efectivas
2 4
[140417] Controla la respuesta del miedo 2 4
1. Nunca demostrado; 2. Raramente demostrado; 3. A veces demostrado; 4.
Frecuentemente demostrado; 5. Siempre demostrado
8. Riesgo de caídas R/C antecedentes de caídas, edad > 65 años, prótesis en
extremidades inferiores, deterioro del equilibrio y período de recuperación
postoperatoria:
NOC Indicadores V.I V.F
[1909] Conducta de
prevención de caídas
*[190901] Utiliza dispositivos de ayuda
correctamente
1 5
*[190906] Elimina el desorden,
derramamientos y abrillantadores del
suelo
4 4
*[190910] Utiliza zapatos bien ajustados
con cordones
3 5
[0208] Movilidad *[020801] Mantenimiento del equilibrio 3 4
*1. Nunca demostrado; 2. Raramente demostrado; 3. A veces demostrado; 4.
Frecuentemente demostrado; 5. Siempre demostrado
**1. Gravemente comprometido; 2. Sustancialmente comprometido; 3. Moderadamente
comprometido; 4. Levemente comprometido; 5. No comprometido

15. 14
Escalas usadas:
Deterioro cognitivo: Test de Pfeiffer: 0 (No presenta deterioro cognitivo)

16. 15
ABVD: Índice de Barthel: 75 (Dependencia Moderada)

17. 16

18. 17
AIVD: Índice de Lawton y Brody: 5 (Dependencia Moderada-Baja)

19. 18
Ansiedad-Depresión: Escala de Goldberg:
 Ansiedad (+): 6 puntos (≥4 puntos ansiedad)
 Depresión (-): 0 puntos (≥2 puntos depresión)

20. 19

21. 20
Escala del dolor: Escala Visual Análoga (EVA): 4 (Dolor leve)

22. 21
Valoración y marcha: Escala de Tinetti:
- Equilibrio: 10
- Marcha: 7
- Puntuación total: 17 (< 19: alto riesgo de caídas)

23. 22

24. 23