4. HIPÓTESIS PRINCIPALES
DE LA TEORÍA DE LA
CRISIS
- Sucesos precipitantes: las crisis tienen comienzos
identificables.
- - Tipos circunstanciales y de desarrollo: las crisis
circunstanciales son accidentales o inesperadas y su
rasgo más sobresaliente se apoya en algún factor
ambiental.
- - La clave cognoscitiva: una perspectiva cognoscitiva de
la crisis sugiere el cómo un individuo percibe el suceso
que da lugar a la crisis.
- - Desorganización y desequilibrio: se describen
sentimientos de tensión, ineficacia y desamparo de la
persona en crisis.
5. -Vulnerabilidad y reducción de las defensas: es cuando un individuo ya no es
capaz de salir adelante y le parece que todo se ha desintegrado como si no quedara
nada por defender.
-Trastorno de enfrentamiento: la persona en crisis puede sentirse miserable o
completamente incapaz de abordar circunstancias desestabilizantes. Las maniobras
que antes funcionaban (redefinir la situación, hablar con un amigo, tomar
vacaciones) ya no son adecuadas.
-Límites de tiempo: la crisis debe resolverse de manera típica en 4 a 6 semanas,
sin embargo es importante hacer una distinción entre el restablecimiento del
equilibrio y la resolución de la crisis.
Crisis vitales durante el desarrollo Dentro de la teoría de la crisis se desarrolla la
idea de que ésta puede conducir a un crecimiento personal.
6. HIPÓTESIS DEL
DESARROLLO
Desde el nacimiento hasta la muerte se caracteriza por el crecimiento y cambios
continuos. El cambio que caracteriza el estado de crisis es único porque es
extremista, no por el cambio en si mismo.
Se sostiene que el individuo debe resolver las tareas de una de ellas para funcionar
completamente en la siguiente.
Las transiciones del desarrollo de la edad adulta, niñez y adolescencia. La crisis en
la madurez se identifica solo por las preocupaciones o actividades de la etapa
respectiva.
7. Los elementos de desarrollo normativo aplicables (varones de raza blanca. negra
mujeres )
Aun cuando cada etapa es única, los asuntos importantes de los días juveniles son
por lo general repasados o reelaborados durante todo el ciclo vital.
Los sucesos que precipitan una crisis de desarrollo deben entenderse en el entorno
de la historia personal de un individuo.
Las crisis para el desarrollo son desorganizaciones que preceden al crecimiento y lo
hacen posible.
8. PREOCUPACIONES EN EL
CURSO DEL CICLO VITAL
NIÑEZ
- Adolescencia
- Adultez Temprana
- Adultez media
- Madurez y vejez:
9. CRISIS CIRCUNSTANCIALES
EN LA VIDA
- Salud: la enfermedad física y las lesiones corporales son acontecimientos que
desafían la capacidad del individuo y de su familia para enfrentarlos y adaptarse.
- Muerte repentina: las reacciones emocionales pasan por diferentes fases como lo
son el aturdimiento o negación de sentimientos y el alejamiento emocional respecto
a la realidad de la muerte en la primera fase. En la segunda fase se empiezan a
expresar los sentimientos asociados con la pérdida, hay una intensa añoranza por
aquel que se ha perdido, se produce mucha desorganización y una incapacidad
general para el funcionamiento. Durante la tercera fase se da una aceptación
gradual de la realidad de la pérdida y ruptura de lazos con el difunto. Ya se ve un
movimiento hacia la vida funcional sin el ser querido.
10. - Crimen: violación, robo con violencia son incidentes cuya manifestación
psicológica es una crisis. También se divide en etapas como lo son conmoción,
desmayo y ansiedad en la primera fase.
- Desastres naturales y provocados por el hombre: la primera es la huella de la
muerte y la ansiedad por esta expresados a través de imágenes y sueños
terroríficos.
- Guerra y hechos relacionados: perdida de la vida, propiedades y la amenaza a la
identidad nacional y al modo de vida que se ha elegido tienen implicaciones de largo
alcance sobre los sobrevivientes.
- Familia y economía: Hay un ajuste y nuevos comienzos.
12. Intervención de primera
instancia
La meta principal es restablecer el enfrentamiento inmediato. Para la persona en crisis, el punto
crucial es la incapacidad de tratar con las circunstancias abrumadoras que confronta en ese
momento. El objetivo primario es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el
enfrentamiento con la crisis, lo cual incluye el control de los sentimientos o componentes subjetivos
de la situación y comenzar el proceso de solución del problema. Las tres submetas de los primeros
auxilios son proporcionar apoyo, no dejando a la persona sola; reducir la mortalidad previniendo el
daño físico y por último proporcionar un enlace con fuentes de asistencia.
13. Intervención de segunda
instancia
La terapia multimodal para crisis surge donde los primeros auxilios psicológicos cesan al
asistir al paciente en el proceso de reconstruir una vida quebrantada por un incidente
externo.
La terapia para crisis intenta ayudar al paciente a resolver la crisis y se define como una
transvaloración del incidente de crisis de modo que éste se integre de manera funcional
en la trama de la vida, para dejar al paciente abierto para encarar el futuro.
Los cinco subsistemas de la persona se convierten en el foco de la terapia para crisis.
Estos se enumeran a continuación:
14. Entrevista
1. Incidente precipitante
2. Presentación del problema
3. Entorno de la crisis
4. Funcionamiento previo a la crisis
5. Funcionamiento durante la crisis
15. tratamiento
El tratamiento debe incluir cuatro tareas de la resolución de la
crisis que se realiza luego de traducir el perfil CASIC de crisis
en un lenguaje de tareas. Los datos incluidos bajo cada
modalidad se conciben de un modo no tan simple como
representantes del estado de un subsistema particular.
16. a) Supervivencia física en las secuelas de la crisis: mantener la vida ante un periodo de
tensión extrema y desorganización personal ya que el suicidio es uno de los posibles
resultados de la crisis vital.
b) Expresión de los sentimientos relacionados con la crisis: las emociones que nunca se
comprenden, aceptan o expresan por completo en el momento que se sintieron por primera
vez, pueden aparecer más tarde como constricciones disfuncionales de pensamiento y
comportamiento, lo mismo que como males somáticos.
c) Dominio cognoscitivo de la experiencia completa: la perspectiva cognoscitiva provee el
camino más claro para la comprensión de por qué un incidente conduce a la crisis y al mismo
tiempo de qué debe hacerse con el fin de que el paciente se movilice a través y más allá de
la experiencia para manejar el futuro.
d) Ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida futura: el cambio
conductual es la “línea base” para la resolución de la crisis. Además, la acción oportuna y
constructiva puede hacer que una persona se sienta mejor y también mejorar la autoimagen
y el sentido de dominio
17. Slaikeu dice que:
“el estado de crisis surge de un evento precipitante, que genera impacto
emocional e implica desorganización y desequilibrio, está limitado en
tiempo, sigue patrones sucesivos de desarrollo a través de diversas etapas
y tiene el potencial de resolución hacia niveles de funcionamiento más altos
y bajos generando crecimiento o deterioro.”
18. Los objetivos de los primeros auxilios psicológicos
y de la terapia de crisis están centrados en:
Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción.
Reducir el peligro de respuestas violentas y para potenciar la motivación del paciente a hallar un
nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso.
Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo, Afectivo y Somático,
Interpersonal y Conductual).
Comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio.
Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales, familia,
profesionales, comunidad, etcétera.
Iniciar nuevas formas de Percibir, Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido.
Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo, autoestima, asertividad y solución de conflictos.
Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. La
resolución final de la crisis depende de numerosos factores, que incluyen la gravedad del suceso
precipitante, los recursos personales del individuo (fuerza del yo, experiencias con crisis anteriores) y
sus recursos sociales (asistencia disponible de otros significantes).
19. La desorganización, confusión y trastornos del estado
de crisis pueden afectar diversos aspectos de la vida
de una persona y al mismo tiempo sentimientos,
pensamientos, conductas, relaciones sociales y
funcionamiento físico. Los síntomas principales que lo
definen son:
20. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cambios en el comportamiento como agresión, impulsividad, hiperactividad, y actos
vulgares e indecentes.
Cambios en el estado emocional con sentimientos de confusión, cansancio,
agotamiento, culpa, desamparo, enajenación, ira, irritabilidad, miedo, tristeza, depresión,
pesadillas, angustia, ansiedad pánico, tensión mental, indecisión, falta de confianza y
sentimientos de inadecuación.
Vulnerabilidad al llanto con explosiones de lágrimas.
Dificultad para pensar, falta de concentración, pensamiento de “túnel”, dificultad para
tomar decisiones e ideas o acciones autodestructivas.
Síntomas físicos dados en enfermedades, dolores psicosomáticos, la falta de sueño
insomnio u otros problemas del dormir. Dolores de cabeza, indigestión, falta de apetito,
etc.
Desorganización del funcionamiento en sus relaciones laborales, familiares y sociales.