Debemos entender en primer lugar, que el modelo de intervención en crisis, como bien lo dice su nombre, dice relación con situaciones extremas y de riesgo, en lo cual se hace muy necesaria una respuesta inmediata frente a estas determinadas instancias. Este modelo de intervención, además, “se basa principalmente en la disminución del estrés, de la presión que padece una persona cuando se encuentra ante un acontecimiento vital que desestabiliza su equilibrio normal, siendo el objetivo ayudarle a reestabilizar y reorganizar dicho equilibrio mediante la potenciación de sus capacidades adaptativas y de respuesta,

1. INTERVENCION EN CRISIS
Estructuras de Crisis
Carlos EcheverríaCarlos Echeverría
Ingeniero Comercial y PeriodistaIngeniero Comercial y Periodista
MBA Y PMPMBA Y PMP

2. Mecanismos Defensivos
 Todos los mecanismos de defensa son
formas de evitar el contacto que permiten ver
el cómo un individuo en particular se impide
el contacto con el mundo interno y/o externo.
 Cuando hacemos contacto lo hacemos con
lo exterior y con lo interior. La experiencia la
asimilamos desde nuestro interior.

3. Mecanismos Defensivos
 Es a través del contacto como discrimino lo
que soy de lo que no soy y ello implica un
equilibrio permanente y dinámico con el
medio, lo que implica que mi identidad se va
a encontrar inmersa en un proceso de
transformación continua.

4. Mecanismos Defensivos
 Represión
 Proyección
 Formación reactiva
 Desplazamiento
 Identificación
 Negación

5. Mecanismos Defensivos
 Sublimación
 Regresión
 Racionalización
 Intelectualización
 Aislamiento

6. EN LAS PERSONAS
Una crisis es un trastorno agudo y
transitorio de las habilidades
cognitivas y emocionales para enfrentar
una situación vital, que encierra
posibilidades constructivas para
resolverla si se logra potenciar las
capacidades para ajustarse

7. INTRODUCCION
 Un individuo en una crisis aguda presenta
una reacción similar a la reacción ante un
evento traumático, desde los síntomas
iniciales de desorganización hasta un
eventual reajuste del sujeto.
 El objetivo de la intervención es resolver el
problema mayor en un periodo de una a
doce semanas focalizando y dirigiendo al
individuo a adoptar una nueva estrategia
de enfrentamiento adaptativa.

8. CRISIS
 Obstáculo importante que no se soluciona a
través de los mecanismos habituales.
 Este puede ser un evento catastrófico o una
serie de sucesos estresantes que rápidamente
presentan un efecto acumulativo.
 Una crisis ocurre cuando una persona se
enfrenta a un obstáculo que impide lograr
importantes objetivos en la vida.

9. CRISIS
 Duelo - 22%
 Separación de pareja - 20%
 Conflicto de pareja - 17%
 Descompensación de
patología de base - 12%
 Conflicto familiar - 7%
 Pérdida de trabajo - 5%

10. CRISIS
 Es importante considerar que la crisis no es el
evento propiamente tal:
 El precipitante más importante para gatillar una crisis
es un evento estresante, pero deben darse dos
condiciones:
1.1. Percepción individualPercepción individual que el evento estresante
producirá un considerable malestar o trastorno.
2.2. La falta de habilidad personalLa falta de habilidad personal para resolver la
situación.

11. REACCION EN CRISIS
 Estado agudo, que usualmente ocurre pronto después
del evento.
 Desequilibrio psicológico secundario a un evento
riesgoso o problema significativo y que no puede ser
enfrentado utilizando mecanismos o estrategias
habituales.
 Una persona en crisis puede reaccionar de diferentes
formas: Indefensión, ansioso, enojado, disociado,
desorganizado, confuso, incoherente, agitado,
introvertido y apático.
 Es en este periodo en que la persona está más
dispuesta a recibir ayuda y la intervención en crisis es
más efectiva.

12. REACCION EN CRISIS
 Si el problema continúa y no puede ser resuelto, evitado
o redefinido, la tensión llega a un pick en el cual los
mecanismos de autorregulación no logran operar y el
individuo cae en un estado de desequilibrio.
 En un estado de crisis típico el equilibrio retorna en 4 a 6
semanas lo que se define como resolución de la crisis
lo cual puede incluir la patologización o la adquisición de
nuevas habilidades.
 Sin embargo varios autores difieren de lo anterior en el
sentido que el periodo puede ir de varias semanas a
varios meses.

13. INTERVENCION EN CRISIS

14. INTERVENCION EN CRISIS
 Puede ser cara a cara o telefónicamente.
 Puede requerir del uso de fármacos y/o
hospitalización.
 El objetivo principal NO es el diagnóstico si no que
ayudar a salir de la crisis.

15. OBJETIVOS DE LA INTERVENCION EN
CRISIS
 Restablecer la posibilidad de afrontar los hechos que
presuntamente han motivado la crisis.
 Lograr que el sujeto se sienta escuchado.
 Establecer una comunicación constructiva.
 Concentrar la atención en las determinantes actuales del
conflicto.
 Identificar las eventuales soluciones.
 Iniciar acción constructiva.
 Orientar a otro profesional si es necesario.

16. EL o LA TERAPEUTA
 Proporciona apoyo.
 Mostrarse calmado.
 Facilita la expresión de ideas y emociones.
 Transforma la crisis en algo abordable.
 Da información de servicios de ayuda.
 El interventor en crisis adopta un rol activo y
directivo sin tomar la propiedad del problema.

17. MODELO BASICO DE INTERVENCION EN
CRISIS
 Modelo de 7 pasos de intervención en crisis deModelo de 7 pasos de intervención en crisis de
Roberts.Roberts.
 Debe ser visto como una guía, no como un proceso
rígido.
 El programa de intervención en crisis es busca intervenir
en el estado mas temprano posible.
 Crisis situacionales agudas.
 Crisis vitales normativas o no normativas agudas.
 Trastornos de estrés agudo.

18. 1. Planificar y conducir una evaluación
psicosocial y de letalidad.
 Reconocer peligro inminente.
 Valorar necesaria intervención policial y
medica de emergencia.
 El interventor debe mantener contacto
estrecho con el solicitador en crisis; antes,
durante y después de la estabilización
médica.

19.  ¿Requiere atención medica?
 ¿Esta pensando en suicidarse?
 ¿Es victima de violencia domestica, abuso sexual
y/u otro crimen violento?
 ¿Existen niños en peligro?
 ¿La victima necesita ser trasladada de emergencia
a un hospital o un refugio?
 ¿Esta bajo la influencia de alcohol o drogas?
 ¿Existen autoagresiones?
 ¿Existe algún individuo violento viviendo en la
residencia?
2. Evaluación psicosocial de letalidad.

20. 3. Construir vinculo y rápidamente
establecer la relación.
 Establecer una relación basada en respeto y aceptación.
 Acogida:
 Neutral (no imparcial).
 Incondicional.
 Empático.
 Transmitir al individuo que puede ser ayudado y que
esta en el lugar correcto.

21. 4. Examinar las dimensiones del problema
para definirlo.
 Preguntas abiertas centradas en el ahora y en
el como.
 Identificar:
• Evento precipitante que motivo la búsqueda de
ayuda.
• Métodos de afrontamiento previos.
• Peligrosidad y letalidad.

22. 5. Explorar sentimientos y
emociones.
 Catarsis: Expresar sentimientos y
emociones en un encuadre de validación,
apoyo, privacidad y sin enjuiciamiento.
 Escucha activa.
 Validar la dimensión afectiva no significa
justificar conductas desadaptativas actuadas
o potenciales.

23. 6. Explorar y evaluar intentos de
afrontamiento previos.
 Integrar aproximaciones de fuerza individual y
enfocadas en la solución (resiliencia).
 Rememorar crisis anteriores en que el individuo
salio bien y de buen animo.
 Educar para que el individuo modifique las
estrategias maladaptativas.

24. 7. Restaurar el funcionamiento cognitivo a través
de la implementación de un plan de acción.
 Considerar el porque el evento especifico condujo a un
estado de crisis y que puede hacer para dominar con
eficacia la experiencia y ser capaz de enfrentar
acontecimientos similares en el futuro.
 Ayudar al individuo a generar y explorar alternativas,
evaluando las consecuencias y los sentimientos
derivados de cada alternativa.
 Sin embargo evite explicita y/o tácitamente, culpabilizar
al paciente con cuestionamientos de lo sucedido o por
su dificultad en implementar un plan de solución “de
espacio al tiempo”.