Introducción a la Psicopatología

1. Psicopatología
TDAH, Trastorno Negativista Desafiante
y
Trastorno Disocial
Elaborado por:
Julián Jair Vargas Fuentes
Docente:
Dra. Carolina Rodríguez A

2. El TDAH se manifiesta desde
la infancia, según el CIE-10 se
puede diagnosticar a partir de
los 7 años, aun que puede
presentarse a menor edad y si
es mal tratado puede
continuar hasta un 60% de los
casos en adultos.

3. Criterios de clasificación DSM-V
Con frecuencia falla en prestar la debida atención a
detalles o por descuido se cometen errores en las
tareas escolares, en el trabajo o durante otras
actividades.
Con frecuencia tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o actividades recreativas.
Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla.
Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina
las tareas escolares, los quehaceres o los deberes
laborales

4. Criterios de clasificación DSM-V
Con frecuencia tiene dificultad para organiza tareas u
actividades.
Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco
entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido.
Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o
actividades.
Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos
externos.
Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.

5. Criterios para inatención.
Debe presentar 6 o más de los siguientes síntomas:
1. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
2. No presta atención a los detalles o comete errores por
descuido en sus tareas.
3. Pierde cosas frecuentemente.
4. Se distrae fácilmente.
5. No le gusta hacer cosas que requieran esfuerzo mental
sostenido.
6. Es desorganizado.
7. Le cuesta trabajo seguir instrucciones.
8. Se le olvida hacer sosas que tiene que hacer todos los días.
9. Tiene dificultad para mantener la atención en las tareas.

6. El CIE-10 Dice establece que:
Para realizar el diagnóstico de TDAH, el paciente cumpla:
– 6 de los síntomas descritos en el apartado “Déficit de
Atención”
– 3 de los síntomas descritos en el apartado “Hiperactividad”
– 1 de los síntomas descritos en el apartado “Impulsividad”
Estos síntomas deben además estar presentes antes de los 7
años y darse en dos o más aspectos de la vida del niño (escolar,
familiar, social), y afectar negativamente a su calidad de vida.
Tampoco se considerará el diagnóstico de Trastorno Hipercinético
si cumple los criterios de: trastorno generalizado del desarrollo,
episodio depresivo o trastorno de ansiedad.

7. Criterios para déficit de atención.
1. Frecuente incapacidad para
prestar atención a los detalles
junto a errores por descuido en
las labores escolares y en
otras actividades.
2. Frecuente incapacidad para
mantener la atención en las
tareas o en el juego.
3. A menudo aparenta no
escuchar lo que se le dice.
4. Imposibilidad persistente para
cumplimentar las tareas
escolares asignadas.
5. Disminución de la capacidad
para organizar tareas y
actividades.
6. A menudo evita o se siente
marcadamente incómodo ante
tareas como los deberes
escolares, que requieren un
esfuerzo mental mantenido.
7. A menudo pierde objetos
necesarios para unas tareas o
actividades, como material
escolar, libros, etc.
8. Fácilmente se distrae ante
estímulos externos.
9. Con frecuencia es olvidadizo
en el curso de las actividades
diarias.

8. Criterios para Hiperactividad.
1. Con frecuencia
muestra inquietud con
movimientos de manos
o pies, o removiéndose
en su asiento.
2. Abandona el asiento
en el aula o en otras
situaciones en las que
se espera que
permanezca sentado.
3. A menudo corretea o
trepa en exceso en
situaciones
inapropiadas.
4. Inadecuadamente
ruidoso en el juego o
tiene dificultades para
entretenerse
tranquilamente en
actividades lúdicas.
5. Persistentemente
exhibe un patrón de
actividad excesiva que
no es modificable
sustancialmente por
los requerimientos del
entorno social.

9. Hiperactivo/impulsivo. Debe de presentar
6 o más de los siguientes síntomas:
1. Mueve mucho las manos y pies cuando
está sentado.
2. Abandona su asiento cuando se espera
que permanezca senado.
3. Corre, salta o trepa en exceso en
situaciones inapropiadas.
4. Tiene dificultad para involucrarse en
actividades de ocio.
5. Parece que tiene un motor que lo guía.
6. Habla mucho.
7. Contesta antes de que se le termine
de formular la pregunta.
8. Interrumpe conversaciones con
frecuencia.
9. Tiene dificultad en esperar su turno.

10. Trastorno Negativista Desafiante
• Es un patrón de comportamiento
desafiante hacia las figuras de
autoridad, junto con discusiones,
negativa a cumplir sus responsabilidades
y enfados con otros niños o con los
adultos.
• Además, para considerar su diagnóstico,
estas conductas tienen que crear
dificultades en varios contextos (por
ejemplo, en casa y en el colegio) durante
al menos 6 meses.
• Su frecuencia estimada se encuentra
entre el 3 y el 8 %.
• La edad de aparición se encuentra sobre
los 8-10 años, aunque se puede observar
en edades más tempranas.

11. • Tener comportamiento hostil, desafiante y negativista dirigido
habitualmente hacia las figuras de autoridad.
• No existen agresiones físicas ni transgresiones serias de las
normas.
• No se puede considerar como una forma “leve” del Trastorno
Disocial ya que son entidades independientes y habitualmente
no se observa una continuidad temporal entre el desarrollo de
una y otra.
• Existe la posibilidad de que se presenten otros trastornos a la
par siendo el más frecuente es el TDAH.
• Un 30% de niños con TDAH pueden desarrollar un Trastorno
Negativista Desafiante.
• Las dificultades de convivencia, relación, problemas
comportamentales pueden hacer que nos centremos en ese
problema y que obviemos preguntar por síntomas de TDAH.
Síntomas

12. Trastorno Disocial
Son situaciones en las que aparece un patrón de
comportamiento antisocial que vulnera derechos de las
otras personas, así como normas de convivencia o
reglas socialmente aceptadas para su edad, siendo
estos comportamientos inmanejables
Provoca un deterioro progresivo y significativo en el
ámbito interpersonal, relacional y laboral.
Su frecuencia estimada se encuentra entre el 1 y el 3%.
Y la edad de aparición se sitúa en la pre adolescencia y
adolescencia

13. • Presencia de conductas
persistentes y recurrentes no
adaptadas a las normas
sociales de su edad y que
viola los derechos de los
demás.
• Se pueden producir
agresiones a personas y
animales.
• Destrucción de la propiedad,
robos y transgresiones graves
de las normas sociales.
Síntomas

14. Corrección verbal y física
Extinción
Técnicas de reforzamiento
Economía de fichas
Contrato de contingencias
Restructuración cognitiva
Aumentando autoestima
Modificando la conducta
Tratamiento CC

15. Bibliografía
• TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO. GUÍA DIDÁCTICA. Autor.
Pedro Javier Rodríguez Hernández, María Teresa Santamaría Ramiro, Ana
Figueroa Quintana. Ed. Servicio de Promoción de la Salud de la Dirección
General de Salud Pública, Servicio Canario de la Salud. Gobierno de
Canarias. Año 2010, Rambla de Santa Cruz, 53 - 38006 Santa Cruz de
Tenerife.
• Trastorno por déficit de atención a lo largo de la vida. Autor. Matilde Ruiz
García, Juan Manuel Sauceda García. Ed. Genpe. Psiquiatría Neurología.
• O.M.S.: CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima
Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades.
Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Organización Mundial
de la Salud, Ginebra, 1992.
• Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5).
American Psychological Association (APA). 2014. Ed. Médica
Panamericana.