FRACTURA DE CABEZA HUMERAL

1. Fractura de la cabeza humeral
hombro congelado
prótesis de hombro
Guadalupe Contreras
Marian Estrada
Samanta Ramayo
Karla Ramírez
Érica Salazar

2. Incidencia mayor en ancianos y adultos jóvenes
Suponen un 4 a un 5 % de las fracturas del adulto
Se relacionan con osteoporosis
Sobre todo en mujeres mayores de 60 años
Epidemiología

3. ANATOMIA

4. Fracturas de humero
Puede ser:
• Fracturas proximales (Según la clasificación de neer)
• Diáfisis
• Extremo distal

5. Mecanismo de lesión
• Mas frecuente: caída sobre extremidad superior
extendida desde bipedestación.
• Traumatismo de alta energía
• Abducción excesiva hombro
• Convulsiones

6. Fracturas de humero
 Sensibilidad localizada en el sitio de la lesión
así como sensación de crepitación
 Dolor intenso y progresivo
 Limitación importante de los arcos de
movilidad
 Deformidad evidente
 Hematoma de Hennequin, que aparece a las
48 horas en cara antero-externa del brazo,
junto a la zona de inserción del deltoides. A
los 4-5 días se extiende por el antebrazo,
pared torácica o la mama.

7. • EXPLORACION FÍSICA
• Observación, palpación.
• Determinación de fuerza muscular distal
• Radiografías ( posición anteroposterior y lateral)
• Examen neurológico y vascular (prevención de complicaciones)
• Resonancias magnéticas y tomografía: solo en fracturas interarticulares sin
evidencias radiológicas o causadas en terrenos patológicos

8. Tipos de fractura (clasificación de Neer)
1) Cuello anatómico
2) Cuello quirúrgico
3) Tuberosidad mayor
( troquinter)
4) Tuberosidad menor
( troquin)

9. Fracturas bisegmentarias y trisegmentarias
a) Cuello quirúrgico y
tuberosidad mayor
b) Cuello quirúrgico y
tuberosidad menor
c) Cuello quirúrgico
mayor y menor
A
B
C

10. COMPLICACIONES PROBABLES
1) Lesión Vascular (Isquemia) por lesión de la arteria circunfleja
2) Daño neurológico, lesión en el plexo braquial, más común nervio
axilar.
3) Pseudoartrosis
4) Mala consolidación

11. Tratamiento
• Reposo del brazo y de las articulaciones vecinas
• Analgésicos
• Rehabilitación
• QUIRURGICO
• Osteosíntesis
• Clavo centromedular
• placa