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UNIDAD EDUCATIVA
“SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”
Coop. 17 de Diciembre, Calle Vicente Rocafuerte 390 y Avda Jacinto Cortez Jhayya
Email. colegiosantodomingodeloscolorados@hotmail.com
Teléfono: 3700962 / 3700964 / 3700238
Santo Domingo de los Tsáchilas, 13 de agosto de 2015
Señor.
Lic. Marco Alarcon
DIRECTOR DE MONOGRAFÍA
Presente.
De mi consideración:
Yo Karla Katherine Monar Zapata,estudiante del Tercer Año paralelo J de la
sección Matutina del 3ro de Bachillerato General Unificado del año lectivo 2015-
2016, de esta Unidad Educativa me permito dirigirme a usted para solicitar autorice
la realización de la Monografía de Grado, previo a la obtención de título de bachiller,
cuyo Tema es:
Concientizar sobre los efectos que produce la anorexia y bulimia en los
adolescentes recidentes en la Coop. El Eden.
Sin otro particular me suscribo.
Atentamente,
__________ ___________
ESTUDIANTE
AUTORIZADO
Nota: Adjuntar la justificación del tema elegido.
UNIDAD EDUCATIVA
SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS
BACHILLERATO EN CIENCIAS
Monografía para la obtención del título de bachiller
[Concientizar sobre los efectos que produce la anorexia y
bulimia en los adolescentes residentes en la Coop El Eden.]
Presentada por:
Karla Katherine Monar Zapata
Santo Domingo, Noviembre del 2015
2. Resumen en español y en inglés (abstract)
Concientizar sobre los efectos que produce la anorexia y
bulimia en los adolescentes residentes en la Coop El Eden.
Escogimos el tema de la anorexia y bulimia porque nos llaman la atencion estos trastornos
alimenticios ya que a nuestra edad son muy comunes, pueso que estamos en la etapa de la
adolescencia y nos importa mucho la apariencia y forma fisica de nuestro cuerpo. Es
importante conocer estos trastornos y sus consecuencias para que a nosotros no nos pueda
llegar a pasar esto.
El objetivo es que todos aprendamos sobre estos trastornos porque son malos para nosotros
pero sobre todo el objetivo es que todos estemos informados, la anorexia es un desorden o
trastorno alimenticio en el que la persona tiene a mantenerse con el peso corporal minimo.
La bulimia es una enfermedad o desorden alimenticio que esta caracterizado por episodios
recurrentes de ingestion de alimentos, es decir, grandes atracones de comida.
INGLES.
Raise awareness about the effects that anorexia and bulimia in adolescents residents Coop
Eden .
We chose the theme of anorexia and bulimia because they call attention these eating
disorders because at our age are very common , pueso we are in the stage of adolescence and
we really care about the appearance and physical form of our body. It is important to
understand these disorders and their consequences that we can not reach this pass .
The goal is that we all learn about these disorders because they are bad for us but especially
the aim is that everyone is informed , anorexia is a disorder or eating disorder in which a
person has to keep up with the minimum weight.
Bulimia is an eating disorder or disease that is characterized by recurrent episodes of food
intake , ie , great food binges.
Índice
Resumen………………………………………………………………….5
Introducción……………………………………………………………….6, 7,8
Delimitación del tema…………………………………………………….9
Descripción del problema………………………………………………..10
Objetivos.
Objetivo general…………………………………………………………..11
Objetivos específicos……………………………………………………..11
CAPITULO l
MARCO TEORICO
1. ¿Qué es la anorexia?................................................................13
2. Tipos de anorexia………………………………………………...13 , 14
2.1 Anorexia nerviosa restrictiva……………………………………14
2.2 Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva………………………14
3. Causas y factores de riesgo de la anorexia……………………14, 15
4. Síntomas de la anorexia…………………………………………..15
5. Síntomas de la anorexia nerviosa………………………………...16
6. Diagnóstico de la anorexia nerviosa………………………………16, 17, 18
7. Tratamiento de la anorexia…………………………………………18, 19
8. Prevención de la anorexia………………………………………….19, 20
8.1 Prevención de la anorexia en los adolescentes…………………20, 21
9. Busca ayuda para vencer la anorexia…………………………….21, 22
10. ¿Qué es la bulimia?......................................................................22,23
11.Causas de la bulimia…………………………………………………23
12. Síntomas de la bulimia……………………………………………….23, 24
13. Complicaciones de la bulimia………………………………………24, 25
14. Factores de riesgo de la bulimia……………………………………25, 26
15. Tratamiento de la bulimia…………………………………………….26
16. Prevención de la bulimia……………………………………………..26, 27
17. Busca ayuda para vencer la bulimia………………………………..27,28
CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICO.
18. Diseño de la investigación…………………………………………….29
19. Tipo de investigación…………………………………………………..29
20. Recursos………………………………………………………………..29
21. Recursos humanos…………………………………………………….29
22. Materiales……………………………………………………………….29
23. Importancia de la investigación……………………………………….29
CAPITULO III
24. Interpretación de resultados…………………………………………...30, 31, 32
25. Redacción del informe…………………………………………………..33
26. Conclusiones…………………………………………………………….34
27. Recomendaciones………………………………………………………35
28. Citas bibliográficas……………………………………………………….36
29. Anexos……………………………………………………………………37, 38, 39
AGRADECIMIENTO.
Agradezco a DIOS por permitirme avanzar en mis
estudios, por darme fuerzas y bendiciones en cada paso
que doy en mi vida para seguir adelante.
Gracias a mi madre y a mi padre por ser unas personas
súper especiales en mi vida por apoyarme en todas las
condiciones posibles.
Gracias a mi hermano porque nunca me ha dejado a un
lado porque no permite que tenga problemas con nadie,
por apoyarme en todo este trayecto de mi vida.
A los licenciados por enseñarme valores, incentivarme a
seguir adelante porque sé que solo con los estudios
puedo ser una persona mejor
Dedicatoria.
PRIMERAMENTE QUIERO DEDICAR ESTE TRABAJO A DIOS POR BRINDARME
VIDA, SALUD, PARA SEGUIR ADELANTE CON MS ESTUDIOS Y TODOS MIS
PROPOSITOS.
A MI MADRE Y MI PADRE POR SER LOS EJES CENTRALES, YA QUE SIEMPRE
ME HAN BRINDADO APOYO EN MIS ESTUDIOS SIN IMPORTAR LAS
CONDICIONES EN QUE NOS ENCONTREMOS POR ENSEÑARME VALORES
QUE ME PERMITEN SER UNA PERSONA DE BIEN EN EL FUTURO Y
ESPECIALMENTE POR EL CARIÑO Y AMOR QUE ME BRINDAN SIEMRPE.
A MIS ABUELITOS PORQUE CON ELLOS CRECI Y SIEMPRE ME HAN
ENSEÑADO QUE DEBO TENER RESPETO HACIA OTRAS PERSONAS Y QUE
PASE LO QUE PASE NUNCA ME DE POR VENCIDA.
A LOS LICENCIADOS POR TRANSMITIR SUS CONOCIMIENTOS HACIA MI POR
SUS MOTIVACIONES PARA SEGUIR ADELANTE.
Resumen
“Concientizar sobre los efectos que producen la anorexia y bulimia en
los adolescentes que residen en la coop. El Edén”
Escogí el tema de la anorexia y la bulimia porque me llama la atención estos
trastornos alimenticios, ya que a nuestra edad son muy comunes, puesto que
estamos en la etapa de la adolescencia y nos importa mucho la apariencia y forma
física de nuestro cuerpo. Es importante conocer estos trastornos y sus
consecuencias para que a nosotros no nos pueda llegar a pasar. Pero lo más
importante es que tú también aprendas sobre este tema tan importante para nuestra
propia salud.
El objetivo es que todos aprendamos sobre estos trastornos, porque son malos para
nosotros; pero sobre todo el objetivo es que todos estemos informados y este texto
informativo expositivo cumpla su función. La anorexia es un desorden o trastorno
alimenticio en el que la persona tiende a mantenerse con el peso corporal mínimo. A
la vez, también es un problema psicológico, es la pérdida de apetito para poseer
una pérdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos. Las
personas que padecen anorexia sienten miedo real a engordar y tienen una imagen
distorsionada de las dimensiones y formas de su cuerpo.
Los síntomas de la anorexia
- Pérdida de peso del 15%.
- Uso inadecuado de laxantes en un esfuerzo de perder peso.
- Eliminación del consul0o de alimentos por decisión propia.
- Atrofia muscular.
- Pérdida de tejido graso.
- Presión arterial baja.
- Piel amarillenta o manchada.
- Depresión.
- Posee un objetivo único "ser delgado".
- Preocupación por las calorías de los alimentos.
- Estreñimiento.
- Preocupación por la preparación de las comidas.
- Abundancia de trampas y mentiras.
- Adopción de dietas, que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control.
- Realización de actividad física intensa.
- En las mujeres, ausencia de la menstruación.
- Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al
normal.
Introducción.
CAUSAS DE LA ANOREXIA.
Escogimos el tema de la anorexia y la bulimia porque nos llaman la atención estos
trastornos alimenticios, ya que a nuestra edad son muy comunes, puesto que
estamos en la etapa de la adolescencia y nos importa mucho la apariencia y forma
física de nuestro cuerpo. Es importante conocer estos trastornos y sus
consecuencias para que a nosotros no nos pueda llegar a pasar. Pero lo más
importante es que tú también aprendas sobre este tema tan importante para nuestra
propia salud.
El objetivo es que todos aprendamos sobre estos trastornos, porque son malos para
nosotros; pero sobre todo el objetivo es que todos estemos informados y este texto
informativo expositivo cumpla su función. La anorexia es un desorden o trastorno
alimenticio en el que la persona tiende a mantenerse con el peso corporal mínimo. A
la vez, también es un problema psicológico, es la pérdida de apetito para poseer
una pérdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos. Las
personas que padecen anorexia sienten miedo real a engordar y tienen una imagen
distorsionada de las dimensiones y formas de su cuerpo.
La anorexia nerviosa consiste en una alteración grave de la conducta alimentaria
que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores
mínimos normales, miedo intenso a ganar peso y una alteración de la percepción
del cuerpo.
Al principio es solo una cuestión de grados lo que diferencia a la anoréxica o
anoréxico de los demás; ante un fracaso o siguiendo el consejo de una amiga surge
el deseo de perder peso. Se ponen a dieta y se convierten en grandes expertas en
el mundo de la dietética, siguiendo unas consignas mucho más duras y rígidas que
las de sus amigas.
Aunque tenga hambre es tal el miedo a dejarse llevar que siente la necesidad de
mitigar sus efectos y evitar el aumento de peso bebiendo mucha agua, utilizando
laxantes o realizando una actividad física exagerada. En la anorexia nerviosa se
pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo, que describe cuadros clónicos en los
que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde los
pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que
otro tipo es el compulsivo purgatorio que utiliza para identificar al individuo que
recurre regularmente atracones y purgas.
A nivel psicológico aparecen síntomas de depresión, cambios de carácter y
distorsión en la imagen corporal que suele ir acompañada de una negación del
problema. Siguen viéndose gordas a pesar de estar escuálidas o siguen estricto
control que ejercen sobre él, sin gustarse.
De esta forma, el individuo llega al borde de la inanición con el objetivo de sentir
dominio sobre su propio cuerpo. Esta obsesión es similar a una adicción.
SINTOMAS
· Pérdida de peso del 15%
· Piel amarillenta o manchada.
· Depresión.
· Posee un objetivo único "ser delgado".
· Preocupación por las calorías de los alimentos.
· Estreñimiento.
· Preocupación por la preparación de las comidas.
Tratamiento
· El paciente debe reconocer el trastorno alimentario.
· Permitir el estudio de su caso y aceptar el tratamiento impuesto por los
especialistas.
· Seguir el tratamiento y someterse a los exámenes periódicos impuestos
por los especialistas para el avance de su caso.
· Someterse a una terapia psiquiátrica.
Causas de la bulimia
La bulimia es una enfermedad o desorden alimenticio que está
caracterizado por comilonas o episodios recurrentes de ingestión de
alimentos, es decir, grandes atracones de comida (comer en exceso),
después trata de de compensarlo con medidas drásticas, como el
vómito inducido o el ejercicio físico en exceso para evitar subir de peso.
Con el tiempo esto puede resultar peligroso, tanto física como
emocionalmente. También puede conducir a comportamientos
compulsivos, es decir, comportamientos que son difíciles de evitar. Las
personas que padecen bulimia poseen una baja autoestima y sienten
culpa por comer demasiado, suelen provocarse vómitos, ingieren
laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones
bruscas del peso corporal. El comportamiento bulímico se observa en
los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo
dietas exageradas, pero la bulimia no produce pérdida de peso
exagerada.
Este trastorno se caracteriza por la sensación de pérdida de control
sobre la cantidad de alimento que uno toma. La bulimia está
considerada como una enfermedad invisible porque puede pasar mucho
tiempo sin que el entorno del enfermo la perciba.
Las personas con bulimia suelen sentir que no pueden dejar de comer y
solo lo hacen cuando están demasiado llenos como para seguir
comiendo. La mayoría de las personas que padecen bulimia recurren a
los laxantes o vómitos.
Sus causas principales son:
· Problemas familiares.
· Comportamientos perfeccionistas.
· Excesivo énfasis en la apariencia física.
· Puede estar asociada con la depresión.
Los síntomas de la bulimia
· Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico.
· El deseo de comer alimentos ricos en grasas y dulces es muy
fuerte.
· Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o
aburrimiento provocan la aparición de ingestas compulsivas.
· Ansiedad o compulsión para comer.
· Vómitos.
· Deshidratación.
· Alteraciones menstruales.
· Aumento de caries dentales
Tratamiento
· Se centra en romper el ciclo de la ingestión excesiva de
alimento purga.
· Se pueden utilizar medicamentos antidepresivos en los casos
que coincidan con la presencia de depresión.
· Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
· Orientación nutricional.
· Disciplina en las dietas.
· Control médico.
· Fortalecer la personalidad.
· Confianza en el entorno familiar.
· Confianza consigo mismo.
Delimitación del tema.
“Concientizar sobre los efectos que producen
la anorexia y bulimia en los adolescentes que
residen en la coop. El Edén”
Descripción del problema
¿Qué es la anorexia y bulimia?
Todos comemos y lo hacemos principalmente porque es imprescindible para vivir
aunque también porque disfrutamos al hacerlo. Sin embargo, como en toda
conducta humana existen grandes diferencias entre unos y otros. Unos comen más
y otros comen menos, unos suben de peso y otros no. Al comer demasiado o
demasiado poco algunas personas llegan a tal extremo que pueden perjudicar su
salud hasta el punto de tener que recibir atención médica.
Aunque lo más fácil es hablar de estos trastornos de la alimentación como dos
condiciones diferentes, los pacientes con cierta frecuencia sufren síntomas de
ambas enfermedades. De hecho, suele ocurrir que la bulimia se desarrolla tras un
período de meses o años de síntomas anoréxicos.
Las mujeres sufren estos trastornos diez veces más frecuentemente que los
varones.
Objetivos.
Objetivo general:
· Crear un mecanismo de precaución para evitar producir la anorexia y bulimia en los
adolescentes.
Objetivos específicos:
● Describir las causas por las que se presentan los trastornos alimenticios en
los adolescentes.
● Conocer las secuelas orgánicas, físicas, y psicológicas que provoca este tipo
de trastornos.
● Determinar los riesgos que puede provocar la anorexia y bulimia en los
adolescentes.
Capitulo I
Marco teórico
1. ¿Qué es la anorexia?
La anorexia nerviosa es un conjunto de trastornos graves de la conducta alimentaria
que comprende periodos de privación del consumo de alimentos (anorexia),
alternados en ocasiones con periodos compulsivos de ingesta alimentaria y purga
(bulimia), asociados ambos periodos a otros trastornos de la conducta alimentaria
no especificados.
Las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa presentan un índice de masa
corporal (IMC) y peso corporal muy inferiores a los correspondientes a su edad,
altura y sexo (por debajo de 18-19 se considera bajo peso y de 17 infrapeso
severo). Este bajo índice de peso corporal viene ocasionado en más del 50% de los
pacientes, además de por la privación alimentaria, por el abuso descontrolado de
laxantes o diuréticos, generación de vómito auto inducido y sesiones de
ejercicio extenuantes con el fin de perder peso.
En todos los casos los pacientes no suelen ser capaces de reconocer su
problema de delgadez extrema, dado que no son conscientes de su estado,
negando de forma categórica su condición, e incluso aislándose de las personas
cercanas porque consideran que quieren hacerles “engordar más”, y que el
problema de visión de la realidad lo tiene su entorno y no ellos.
Esta patología es de muy rara aparición antes de la pubertad y suele afectar en un
mayor porcentaje a las chicas, aunque cada vez se está adelantando más la edad
de aparición y equiparando el porcentaje de casos entre ambos sexos. Como
promedio, se considera que la anorexia nerviosa aparece en torno a los 17 años.
Cuanto más temprana sea la edad de aparición y más precoz su detección y
tratamiento, mejor pronóstico de curación hay. Por encima de los 40 años resulta
infrecuente. Su prevalencia se ha establecido en un caso por cada 100 a 250
habitantes.
2. Tipos de anorexia
Se diferencian dos tipos de anorexia, observándose en ambos grupos de pacientes
un pequeño porcentaje que presenta un único episodio aislado, un porcentaje
mucho mayor adopta un patrón fluctuante y alternativo de ganancia de peso y
recaída, y un último grupo no supera el primer episodio y desarrolla deterioro
crónico a lo largo de los años.
Independientemente del tipo de anorexia nerviosa desarrollada, diversos estudios
han demostrado que estos pacientes suelen presentar patrones de depresión y
ansiedad previos al desarrollo del trastorno, los cuales se mantienen o, incluso,
aumentan, a lo largo de la enfermedad y, en un porcentaje significativo, persisten
una vez superada la anorexia, especialmente la depresión.
2.1 Anorexia nerviosa restrictiva.
Se trata de un cuadro clínico donde los pacientes logran un bajo peso a través de
dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad
elevada. Estos pacientes no recurren a atracones compulsivos y purgas posteriores.
2.2 Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva.
Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones o purgas
(vómitos, laxantes, diuréticos…). Existe un subgrupo que no presenta atracones
pero sí recurren a la purga de forma sistemática. Debido a la pérdida del control de
los impulsos propio de este grupo, estos sujetos son más susceptibles de padecer
una mayor variabilidad emocional, así como de sucumbir al consumo de sustancias
adictivas (alcohol, tabaco, etcétera).
3. Causas y factores de riesgo de la anorexia
Es extremadamente complicado establecer parámetros comunes responsables de
este trastorno alimentario debido sobre todo a su componente psicológico y a la
gran variación de signos y síntomas entre unos pacientes y otros.
Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de
la patología) de la enfermedad no han sido concluyentes, apuntando como origen la
suma de algunos de estos factores predisponentes:
Factores individuales
Se ha hablado de un posible componente genético ligado a la presencia del gen
5HT-2A, detectado en un gran número de pacientes diagnosticados de este
desorden alimentario y activado por situaciones de malnutrición. Diversos estudios
de concordancia gemelar apoyan este posible componente genético.
Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninérgica que parece estar muy
ligado a la disminución de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta.
Igualmente se han observado, a través de pruebas de imagen, alteraciones
anatómicas y metabólicas en los sujetos con anorexia, que podrían estar ligadas a
la presencia de la enfermedad.
Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta
enfermedad con alteraciones psiquiátricas como depresión mayor o trastorno
obsesivo-compulsivo.
Factores familiares
Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquiátricos en familiares de primer grado
(padres y hermanos).
Factores culturales
Cánones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al
cuerpo.
Además de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de
la enfermedad.
4.Síntomas de la anorexia
Existen determinados signos y síntomas que hacen sospechar que una persona
puede estar padeciendo anorexia nerviosa, no obstante, el diagnóstico, tratamiento
y seguimiento siempre deben ser realizados por un profesional sanitario
especialista. Estos signos son:
Signos de la anorexia
● Pérdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
● Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo férreo de seguir
adelgazando, con control activo (mirarse repetidamente al espejo, pesarse
varias veces al día, contar las calorías…).
● Retraso del crecimiento y desarrollo (en niños y adolescentes).
● Alteraciones de la menstruación o ausencia de esta.
● Realización de ejercicio físico constante y excesivo.
● Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
● Evitar comidas en compañía.
● Huir de la mesa después de comer.
● Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeños y esparcirla
por el plato, tirarla al suelo, esconderla…).
● Aislamiento progresivo y pérdida de vínculos sociales.
● Alteraciones anímicas con tendencia a la depresión y la ansiedad.
● Obsesión por el contenido calórico de todo lo que se consume, tomando solo
alimentos bajos en calorías.
● Empleo no controlado de diuréticos y laxantes.
5. Síntomas de la anorexia nerviosa.
En el ámbito clínico los principales síntomas de anorexia nerviosa son:
● Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
● Aparición de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
● Pigmentación amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies
y las palmas de las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en
sangre (precursores de la vitamina A) por un trastorno en su metabolismo.
● Extremidades frías.
● Uñas quebradizas y caída de cabello.
● Hipertrofia de las glándulas salivares, como las glándulas parótidas y las
glándulas submandibulares.
● Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosión del esmalte dental y
presencia de caries. Esto es especialmente patente en pacientes que se
purgan a través de la autoinducción del vómito.
● Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazón, dolor abdominal y
estreñimiento (excepto si se emplean laxantes que pueden ocasionar
diarreas que alteran el equilibrio electrolítico).
● Alteraciones cardiovasculares: tensión baja (hipotensión), descenso de la
frecuencia cardiaca (bradicardia), alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias),
etcétera.
● Alteraciones del riñón: indicativos de un mal funcionamiento. Pueden
encontrarse niveles de potasio bajos (hipopotasemia), niveles elevados de
compuestos derivados del nitrógeno (azotemia), y elevación de los niveles de
creatinina sérica.
● Hemograma: niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) y glóbulos blancos
(leucopenia).
● Niveles bioquímicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia), aumento de
triglicéridos, transaminasas y del proteinograma general, así como del
colesterol (hipercolesterolemia). Si el paciente, además, suele emplear
purgantes, enemas, o se autoinduce el vómito, existen otros parámetros
específicos alterados.
6. Diagnóstico de la anorexia
El diagnóstico de esta enfermedad se basa en:
● Una entrevista con el paciente y su entorno familiar más cercano, y revisión
de su historia clínica y antecedentes familiares.
● Una exploración física y evaluación del ritmo cardiaco, presión sanguínea y
frecuencia respiratoria.
● Pruebas clínicas complementarias: hemograma, bioquímica, etc.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de
la Sociedad Americana de Psiquiatría, los cuatro criterios diagnósticos
principales de la anorexia nerviosa son:
● Rechazo tajante a lograr y mantener un peso corporal igual o superior al valor
mínimo normal considerado en función de la edad y la talla. Por lo general, el
peso es inferior al 85% del mínimo correspondiente a la edad y talla.
● Terror patológico a la ganancia de peso y a la conversión en una persona
obesa.
● Alteración de la autopercepción del peso y silueta corporal, con exageración
de su importancia en la capacidad de autoevaluación, y negación de los
riesgos que supone un bajo peso corporal mantenido.
● Amenorrea en mujeres pospuberales (desaparición de al menos tres ciclos
menstruales).
Claves en el diagnóstico de la anorexia
La 10º versión de la clasificación estadística internacional de enfermedades y otros
problemas de salud (CIE-10) mantiene aproximadamente los mismos criterios de
diagnóstico de la anorexia, aunque un poco más ampliados, indicando:
● Pérdida de peso significativa conseguida mediante la evitación de alimentos
“que engorden”, y dos o más de los siguientes síntomas: vómitos
autoinducidos, empleo de laxantes, ejercicio físico excesivo, uso de diuréticos
o inhibidores del apetito.
● Psicopatología específica con idea sobrevalorada y obsesiva de horror hacia
la gordura o la flacidez, lo que implica que el paciente se autoimpone un
umbral de bajo peso no justificado.
● Presencia de trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal que se
manifiestan en el varón como falta de interés sexual e impotencia y, en la
mujer, como amenorrea. Puede haber niveles elevados de GH y cortisol,
anormalidades en la secreción de insulina, y cambios en el metabolismo
periférico de la hormona tiroidea.
● En caso de aparición prepuberal, el crecimiento se ve interrumpido, con falta
o ausencia total del desarrollo de los pechos y aparición de amenorrea
primaria en las niñas y, en el caso de los niños, los genitales permanecen
juveniles.
Con la recuperación, estos síntomas se revierten y se continúa con el desarrollo
normal de la pubertad, excepto por el retraso de la menarquia.
7.Tratamiento de la anorexia
Una vez evaluados los parámetros diagnósticos descritos previamente, y
descartadas otras patologías psiquiátricas y orgánicas, se procede al tratamiento y
seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es
multidisciplinar, precisando una acción coordinada del médico de familia, psiquiatra,
psicólogo, endocrino y ginecólogo. Los puntos principales del tratamiento son:
● Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-
educación” del paciente en sus hábitos alimentarios. Para ello, se inicia con
una dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va
incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas
del paciente, respetando siempre el espacio personal para no presionarle,
pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco
comidas diarias fundamentales.
● Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500
gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del
peso de la ropa y posibles engaños del paciente).
● Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y se
reintroduce muy progresivamente.
● Controles analíticos regulares para evitar complicaciones orgánicas.
● Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente
depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y
constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.
● Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia
conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo.
El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre el
médico de cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que el seguimiento
ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un buen apoyo familiar,
buena predisposición hacia el tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede
intentar la terapia en hospitales de día, siendo una opción totalmente contraindicada
si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso de sustancias o complicaciones
médicas severas.
El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida,
alteración psicológica muy grave (suicidio, otras alteraciones psiquiátricas, etcétera),
o si la situación familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el
pronóstico es muy variable, aunque se consideran indicativos de buen pronóstico la
capacidad de aceptación precoz de la enfermedad por parte del paciente, la
aparición y diagnóstico a corto plazo de la enfermedad, un buen apoyo familiar, y la
ausencia de antecedentes psiquiátricos en la familia.
8. Prevención de la anorexia
La detección precoz y ponerse en manos de especialistas para seguir un
tratamiento adecuado son las mejores armas para combatir la anorexia, una vez
establecida la enfermedad. Sin embargo, es mejor prevenir su aparición con la
difusión de programas de prevención y promoción de la Salud en los ámbitos
familiares, educativos y sociales, que permitirían reducir el número de personas que
desarrollan trastornos alimentarios cuyas consecuencias pueden repercutir sobre su
salud de forma irreversible.
Prevenir la anorexia desde la infancia
Estas son algunas claves que te ayudarán a prevenir la anorexia en tus hijos o
familiares de corta edad:
● Enseñar a los niños desde pequeños, tanto en casa como en la escuela, la
importancia de unos correctos hábitos alimenticios.
● Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento de la
comida en una reunión agradable en la que se intercambian las vivencias del
día.
● Los menús deben ser variados e incluir todos los tipos de alimentos
necesarios para una correcta nutrición.
● Salvo que existan razones de salud, no se deben excluir alimentos de la dieta
del niño, pues todos son necesarios en su justa medida, aunque sí se debe
limitar el consumo de dulces y postres industriales, sustituyéndolos, en la
medida de lo posible, por otros hechos en casa.
● Probar con distintas verduras y frutas hasta encontrar las que más le
agraden. Aunque no le guste la coliflor, puede que le encanten las espinacas.
● Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se reparte en
cuatro o cinco tomas a lo largo del día (desayuno, almuerzo, comida,
merienda y cena).
● Fomentar su autoestima. Es importante que conozca sus capacidades y
limitaciones, y aprenda a sentirse a gusto consigo mismo. Esto evitará futuros
complejos.
● Reforzar su autonomía y estimularle para que tenga sus propias opiniones y
resulte menos vulnerable a los mensajes de los medios de comunicación y la
publicidad que transmiten la idea de que tener un cuerpo perfecto es
sinónimo de éxito y felicidad, olvidando los valores de las personas.
● Comentar con el niño estos mensajes sobre estética y alimentación que
difunden los medios de comunicación, razonando lo que es cierto y lo que no,
y enseñándole a valorar la salud por encima de los condicionamientos
estéticos.
● No proponerle metas, ni académicas ni deportivas, que superen sus
capacidades, para evitar frustraciones.
● Animarle a practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le
ayudará a mantenerse en forma.
● Facilitar sus relaciones sociales y su participación en actividades
extraescolares, excursiones, visitas culturales programadas por el colegio,
etc. Si se siente integrado socialmente, es difícil que al crecer piense que le
van a rechazar por no cumplir unos cánones de belleza concretos.
● Establecer una buena comunicación dentro del ámbito familiar, para que el
niño se sienta seguro, y sea capaz de buscar el consejo y la ayuda de su
propia familia cuando se enfrente a situaciones que le resulten difíciles o
estresantes.
8.1 Prevención de la anorexia en la adolescencia
● La mayoría de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades
comprendidas entre los 14 y los 18 años. Jóvenes que han recibido un falso
mensaje que ensalza la delgadez como la representación del éxito, la
felicidad, lo correcto y lo natural. El deseo de cambiar el aspecto físico no
implica que se padezca una enfermedad mental, pero sí incrementa las
posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario cuando se convierte en
una obsesión y se adoptan conductas inapropiadas. La adolescencia es una
etapa especialmente vulnerable porque la personalidad no está
suficientemente formada, de ahí la importancia de establecer programas de
prevención de la anorexia, para evitar el desarrollo de este y otros trastornos
alimentarios.
● Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy
importante en la detección precoz de los trastornos alimentarios, y deben
avisar a los familiares si observan alteraciones emocionales o cambios en el
comportamiento o el aspecto físico de los jóvenes.
● Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre
bajo control médico y con el conocimiento de los padres. Si estos observan
que el deseo de perder peso está injustificado, o que el joven empieza a
reducir sin motivo la cantidad de comida, deben consultar inmediatamente
con un especialista.
● Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto
físico de otras personas. Se puede criticar una mala acción o el mal carácter
de alguien, pero no burlarse de su fealdad o gordura.
● En esta misma línea, se debe enseñar al adolescente a valorar las virtudes
de los otros en vez de juzgarlos por su aspecto físico.
● Favorecer la integración y convivencia entre personas procedentes de
distintos ámbitos sociales y culturales, ayuda al adolescente a comprender
que ser diferente no significa ser peor ni mejor.
● Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no
se avergüence de sus limitaciones.
● Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreprotección, proporcionará al
adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas.
9. Busca ayuda para vencer la anorexia
Aquí tienes un listado de algunas de las asociaciones más importantes de ayuda
contra la anorexia:
● Federación Española de Asociaciones contra la Anorexia y la Bulimia
● Paseo Sagasta, 51 5º Izquierda.
● 50007 Zaragoza.
● Teléfono Información y Ayuda: 976389575
● ADANER MADRID (Asociación en defensa de la atención a la anorexia
nerviosa)
● Comandante Zorita, 50. 28020 Madrid
● Tlfno. 91 577 0261
● E-MAIL: info@adaner.org
● ASOCIACIÓN BALEAR CONTRA LA ANOREXIA Y BULIMIA – BALEARES
● General Ricardo Ortega, 48-Bajo 07006-Palma De Mallorca
● Tlfno. 908-535115
● ADANER A CORUÑA
● Alcalde Folla Jordi, 14-4º 15002 A Coruña
● Tlfno. 654 167 779
● ADANER ALBACETE
● Teodoro Camino, 12 – portal dcho. 1º dcha. 02002 – Albacete
● Tlfno. 967 247431
● ADANER CANTABRIA
● Centro Mª Cristina, General Dávila, 124 39007 Santander
● Tlfno. 942 231443
● E-Mail: adaner@adanercantabria.com
● ADANER CÓRDOBA
● Concejalía de la Juventud. Campo Madre de Dios, s/n. 14010 Córdoba
● Tlfno. 957 764707
● ADANER MURCIA
● Plaza Santa Isabel, 3 – 1º A 30004 – MURCIA
● Tlfno. 968 213233
● email: adanermur@jazzfree.com
● A.C.A.B. - BARCELONA
● Avda. Príncipe De Asturias, Nº 5–5º Primera 08012-Barcelona
● Tfnos. 902–116986 93-4157733 (Interno)
● E-Mail: acabba@suport.org
● A.C.A.B. - LA RIOJA
● C/ Guindalera, 1-Bajo 26300-Nájera (La Rioja)
● Tfno. 941-361661
● A.S.T.R.A. - SALAMANCA
● Pza. Nueva San Vicente, local nº 7 37007-Salamanca
● Tfno.: 923-26 52 46
● A.L.A.B.E.N.T.E.- CANARIAS
● Grupo 120 Viviendas Cº del Hierro, s/n Blq. 5 Local 3
● 38009 Santa Cruz De Tenerife
● Tfno. 922-641206
● A.R.B.A.D.A. - ARAGÓN
● Pº Sagasta , 51- 5º Izda. 50008-Zaragoza
● Tfno: 939-494907
● A.C.A.B.E. - GUIPÚZCOA / VIZCAYA/ ÁLAVA
● Pº De Zarategui, 100. Edif. Txara 1 20015-San Sebastián (Guipúzcoa)
● Tfno. 943-312447
● AVCOTA (Asociacion Valenciana de Trastornos Alimentarios)
● C/Cami Montcada nº 39-3 Valencia
● Telefono:963497415
● E-mail: info@avcota.com
● www.avcota.com
10. ¿Qué es la bulimia?
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una
falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de
alimentos en un corto periodo de tiempo, acompañada por conductas
compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vómitos autoinducidos. El
enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difícil que las
personas de su entorno detecten el problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la
conducta alimentaria (TCA) de más rápido crecimiento en la población joven,
caracterizados por un conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o
mantener lo que el paciente considera como peso aceptable, siguiendo unas dietas
totalmente irracionales y con unangustioso miedo a engordar.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; también pueden sufrirla hombres,
aunque su proporción es cerca de diez veces menor. Es frecuente en adolescentes
y en el inicio de la edad adulta.
11. Causas de la bulimia
No se ha conseguido encontrar una causa orgánica que origine este trastorno de la
conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores secuenciales
que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja autoestimapuede conducir
a una excesiva preocupación por el aspecto físico, lo que lleva a realizar dietas
restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados, alternadas con
episodios de consumo incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio
metabólico. El paciente tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del
atracón, y su preocupación por engordar genera otras conductas como el vómito
autoinducido y el abuso de laxantes.
El enfermo puede sentirse también presionado por los patrones de belleza
considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y
atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso
sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito indispensable
para tener éxito.
Otra causa, presente también en el trastorno de anorexia, es una falsa percepción
de la imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso sea normal para su
edad y constitución.
12. Síntomas de la bulimia
El paciente con bulimia oculta sus atracones y vómitos, y a diferencia del anoréxico
su peso no suele oscilar demasiado, por lo que es difícil que las personas de su
entorno se den cuenta de su problema. Hay, no obstante, ciertos signos que pueden
alertar de la presencia de la enfermedad:
Síntomas de la persona con bulimia
● La persona con bulimina tiene una preocupación continua por la comida, y
siente deseos incontrolables de comer, especialmente alimentos con alto
valor calórico (hidratos de carbono, dulces...). Consume grandes cantidades
de comida en cortos periodos de tiempo (cada dos horas o incluso menos).
● Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse
vómitos, abusar de laxantes, consumir fármacos que reducen el apetito o
diuréticos. Hay, pues, que sospechar, cuando una persona se encierra en el
baño nada más terminar de comer.
● De la misma forma, otros síntomas de bulimia pueden ser ayunar durante
largos periodos de tiempo, seguir dietas muy restrictivas y realizar ejercicio
intenso.
● El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijándose como meta un peso
inferior a su peso óptimo.
● La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes previos
de anorexia nerviosa, y con un intervalo entre ambos trastornos de varios
meses o años.
● Los pacientes con bulimia manifiestan apatía, fatiga, irritabilidad y cambios en
el ritmo del sueño, lo que genera una pérdida del rendimiento laboral o
escolar, y el abandono del cuidado personal.
● Otros síntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento médico son:
una ligera distensión abdominal con presencia de estreñimiento, hipertrofia
de las glándulas parótidas, pérdida del esmalte dental, lesiones en la
garganta, desequilibrio de electrolitos, edemas en extremidades y abrasiones
en el dorso de las manos; todo esto debido a la inducción al vómito. El uso de
laxantes y diuréticos también produce desequilibrio de los fluidos y
electrolitos.
● En los bulímicos se presentan, además, alteraciones endocrinas; en las
mujeres es frecuente la aparición de irregularidades en el ciclo menstrual o
amenorrea.
13. Complicaciones de la bulimia
Los comportamientos de los bulímicos suelen tener poca incidencia sobre el peso
de los afectados. Sin embargo, la alternancia de atracones y vómitos, junto al abuso
de laxantes, provoca otros efectos perjudiciales sobre la salud:
● Deshidratación y desequilibrio electrolítico.
● Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon irritable, reflujo
gastroesofágico, hernia de hiato,pancreatitis, rotura esofágica...
● Lesiones en la garganta y el esófago.
● Deterioro del esmalte dental.
● Ansiedad y depresión.
● Alteraciones en el metabolismo (disminución de los niveles de glucosa, cloro,
calcio y potasio en la sangre).
● Trastornos cardíacos (arritmia, hipotensión, prolapso de la válvula mitral).
● Descalcificación y osteoporosis.
● Irregularidades menstruales.
● Problemas renales.
● Pérdida de la libido y desinterés por las relaciones sociales.
● Riesgo elevado de suicidio.
14. Factores de riesgo de la bulimia
La bulimia nerviosa constituye un grave problema de salud pública, porque afecta
a más del 2% de las adolescentes de entre 14 y 18 años, y a los varones en una
proporción cerca de diez veces menor, y varios estudios indican que la enfermedad
sigue incrementándose en la actualidad. Se suele infravalorar el problema, ya que
los pacientes tienden a ocultar los síntomas y a no buscar ayuda, por lo que muchos
enfermos no han sido diagnosticados.
Entre los factores de riesgo para desarrollar la bulimia destacan:
● Hacer dieta. En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la persona
se priva de un importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un
deseo incontrolable de comer. Además, las dietas estrictas pueden afectar a
ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual predispone
a la bulimia.
● La influencia social. El cine, la televisión, la publicidad, la moda... transmiten
constantemente mensajes que indican que es necesario estar delgado para
ser feliz y tener éxito. Para conseguir ser aceptados socialmente, cada vez
más jóvenes tratan de modificar su apariencia física, utilizando métodos que
ponen en peligro su salud.
● La incorporación de la mujer al mundo laboral supone un cambio en los
hábitos alimenticios de las familias, al faltar una persona que establezca
los horarios de las comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los
adolescentes están menos controlados y comen, o dejan de comer, sin el
conocimiento de sus padres.
● En las personas más vulnerables, problemas emocionales como el divorcio
de los padres, el fallecimiento de un ser querido, la sobreprotección familiar, o
antecedentes de depresión y otros trastornos mentales en la familia, pueden
ser factores desencadenantes de un desorden alimentario.
● Por otro lado, una excesiva preocupación por la figura y el peso puede ser un
desencadenante de bulimia, así como la baja autoestima y el perfeccionismo.
15. Tratamiento de la bulimia
Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas las
complicaciones físicas y psicológicas que presentan los pacientes de bulimia. El
objetivo del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a sí
misma, para restaurar su equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un estilo
de vida saludable.
Durante las últimas décadas se han desarrollado un gran número de estrategias
terapéuticas para este tipo de trastorno. Las terapias más aplicadas son la
psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de autoayuda, y el
tratamiento farmacológico.
El método que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad
es la combinación de fármacos antidepresivos con la terapia cognitivo-
conductual (TCC).
Los antidepresivos inhibidores de la serotonina son eficaces para reducir la
frecuencia de los episodios en los que el paciente come desenfrenadamente
durante cortos periodos de tiempo, y los vómitos autoinducidos, influyendo en la
mejoría de la ansiedad, la depresión y el deterioro global, aunque no ayuda a
solucionar el problema de fondo acerca de la sobrevaloración del peso y la figura
corporal. Por tal razón, se suelen presentar recaídas a largo plazo.
La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el método más efectivo y el que
mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La terapia
cognitivo-conductual, además de mejorar los síntomas, también modifica la
tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes hacia el peso y la
figura, así como otros síntomas psicopatológicos como la depresión, la baja
autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del paciente, etcétera); de esta
forma, los resultados se mantienen a largo plazo.
16. Prevención de la bulimia
Hablamos de un peligroso trastorno de la conducta alimentaria, que tanto jóvenes
como adultos deberían evitar. Estos consejos deberían ser tomados en cuenta por
todo aquel que quiera prevenir la bulimia:
● Descubre qué te gusta de tu cuerpo, recuérdalo, y potencia ese atractivo
con la ropa que mejor se adapte a tu físico. También puedes disimular los
aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y
querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se
convierta en una obsesión.
● No te compares con los demás. El físico es, sobre todo, cuestión de genes,
y aunque se puede mejorar practicando deporte y con una dieta equilibrada,
la estructura ósea y la estatura no se pueden modificar. Aprende a sentirte
cómodo con tu físico porque esa seguridad se transmite y resultarás más
atractivo.
● Conoce y valora tus cualidades, y muéstralas cuando conozcas gente
nueva. Cuando alguien es simpático, ingenioso, amable, dice cosas
interesantes y sabe escuchar, el físico queda en un segundo plano.
● No critiques la apariencia de los demás. Valóralos por sus cualidades y su
carácter, al margen de su belleza.
● Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin
consultar primero con un profesional.No te aísles, habla con tu familia y
amigos. Siempre hay alternativas para mejorar sin necesidad de caer en
hábitos perjudiciales para tu salud, que son un problema grave y no una
solución.
17. Busca ayuda para vencer la bulimia
Os facilitamos un listado de asociaciones de ayuda para pacientes y
familiares con bulimia:
● Asociación Protégeles
● José Echegaray, 8. Edificio 3
● Las Rozas (28230-Madrid, ESPAÑA)
● Tfno: (0034) 91 7400019
● Fax: (0034) 91 7400207
● E-mail: contacto@protegeles.com
● Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB)
● C/ Mallorca 198 - pral 2ª (08036 Barcelona)
● Tel. y fax: 93454910
● E-mail: acab@acab.suport.org
● www.acab.org
● Asociación ABLA de Anorexia Bulimia
● Recaredo, 5. 2º-4, 41003 Sevilla (España)
● Tlf.: (0034) 95 442 55 94
● AVCOTA (Asociacion Valenciana de Trastornos Alimentarios)
● C/Cami Montcada nº 39-3 Valencia
● Telefono:963497415
● E-mail: info@avcota.com
● www.avcota.com
Algunos hospitales que disponen de unidades para trastornos de la conducta
alimentaria
● Hospital Infanta Cristina (Badajoz). Tlf.: 924218111
● Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona). Tlf.: 934893000
● Hospital Divino Vallés (Burgos). Tel.: 947235011
● Hospital Nuestra Señora del Carmen (Ciudad Real). Tlf.: 926225000
● Hospital Doctor Negrín (Las Palmas de Gran Canaria). Tlf.: 928450001
● Hospital Infantil Niño Jesús (Madrid). Tlf.: 915 035 925/900
● Hospital 12 de Octubre (Madrid). Tlf.: 913 908 000
● Hospital Clínico San Carlos (Madrid). Tlf.: 913 303 564
● Hospital Universitario de Getafe (Getafe, Madrid). Tlf.: 916 839 360
● Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia). Tlf.: 968369500
● Hospital Central de Asturias (Oviedo). Tlf.: 985108000
● Hospital Universitario Son Dureta (Palma de Mallorca). Tlf.: 971175000
● Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona) Tlf.: 948255400
● Hospital Sierrallana (Torrelavega, Santander). Tlf.: 942847400
● Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Tlf.:
981950000
● Hospital Virgen de la Macarena (Sevilla) Tlf.: 955008000
● Hospital Universitario La Fe (Valencia). Tlf.: 963862700
● Hospital de Galdácano (Vizcaya) Tlf.: 944007000
● Hospital Clínico Universitario (Zaragoza).
●
CAPITULO II
MARCO METODOLOGICO.
18. DISEÑO DE LA INVESTIGACION.
Se realizó un estudio en la Coop. El Edén respecto a la anorexia y bulimia en los
adolescentes donde pude obtener información acerca de la anorexia y bulimia que
se han venido sustentando durante el año 2015, lo que trato de realizar es reducir el
índice de adolescente con anorexia y bulimia.
De acuerdo a la información que obtuve es que en el presente año se han dado 7
casos de anorexia y bulimia en la Coop. El Edén.
19. TIPO DE INVESTIGACION.
El tipo de investigación que utilizare en este trabajo es la investigación documental
ya que se basa en la obtención de datos provenientes de materiales sacados de
internet y también de investigación de campo ya que recolecta información de datos
acerca de la realidad, es decir donde se están dando los hechos en este caso es en
la Coop. El Eden.
20. RECURSOS HUMANOS.
Adolescente de la Coop. El Eden.
21. MATERIALES.
· Computadora.
· Hojas papel bond A4.
· Imágenes.
· Internet.
· Esferos.
· Impresora.
· Teléfono celular.
22. FINANCIEROS.
· Dinero
23. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION.
CAPITULO III
INTERPRETACION DE RESULTADOS.
1. ¿SABES QUE ES BULIMIA Y ANOREXIA?
Si 21
No 4
2. ¿CREE USTED QUE LA ANOREXIA Y BULIMIA SON
ENFERMEDADES?
SI 25
NO 0
3. ¿RECONOCE USTED LOS SINTOMAS?
SI 13
NO 12
4. ¿SIENTE USTED MIEDO SUBIR DE PESO?
SI 8
NO 17
5. ¿Qué TE PREOCUPA MAS?
TU CUERPO 2
TU PESO 2
TU SALUD 25
TU IMAGEN 2
6. ¿ESTOS TRASTORNOS SOLO SE DAN EN MUJERES?
SI 4
NO 21
7. ¿HAS TENIDO ALGUN PROBLEMA DE ESTOS EN TU CASA O
AMISTADES?
SI 7
NO 18
8. ¿LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION SOBRE ESTA
ENFERMEDAD?
SI 20
NO 5
Redacción del informe.
Llegue a determinar el índice de anorexia y bulimia que se ha venido suscitando en
la Coop. El Edén, en la cual los tipos de investigación que emplee fue la
investigación documental que se basa en la obtención y análisis de datos
provenientes sacados de internet y también la investigación de campo ya que
recolecte información de datos acerca de la realidad, es decir donde se están
suscitando los hechos en este caso es la Coop. El Edén.
De acuerdo a la información obtenida en la Coop. El Edén obtuve los siguientes
datos: se han suscitado 7 casos de anorexia y bulimia.
Conclusiones.
· He llegado a la conclusión de que tanto la bulimia como la anorexia, son
enfermedades producidas por uno mismo para verse bien físicamente.
En estas enfermedades tiene un papel importante la sociedad; la cual discrimina y lleva
a las personas a tomar esta dura decisión.
También llegué a la conclusión de que en su mayoría, estas enfermedades se produce
en adolescentes.
A mi criterio los porcentajes de anorexia y bulimia podrían reducirse si se informa en
mayor medida a la población; para que sepa a qué consecuencias están expuestas
si toman la decisión de adoptar características de estas enfermedades.
· Los adolescentes no tienen el conocimiento de lo que es la anorexia y bulimia y las
consecuencias que les puede ocasionar ser parte de estas enfermedades tan
peligrosas.
· La adolescencia es una etapa en la que los jóvenes desarrollan muchos cambios
fisiológicos, económicos y sociales.
· Con esta investigación llegue a conocer los porcentajes que se han venido
transcurriendo en la Coop. El Edén.
· La persecución de estas enfermedades en los adolescentes, implica en la mayoría
de los casos, enfermedades muy graves, trastornos en su organismo, problemas
para sus padres tanto como para su familia.
Recomendaciones.
· Realizar charlas educativas acerca de la anorexia y bulimia en las Instituciones
Educativas.
· Los padres tienen la obligación de cuidar a sus hijos y orientarlos para que no
cometan errores.
· Los jóvenes deben ser responsables de sus propios actos y medir las
consecuencias que causan.
· Buscar estrategias para que el índice de anorexia y bulimia disminuya en la
sociedad.
Citas bibliográficas.
http://www.webconsultas.com/anorexia/tipos-de-anorexia-273
http://www.webconsultas.com/anorexia/anorexia-271
http://www.webconsultas.com/anorexia/causas-y-riesgos-de-la-anorexia-274
http://www.webconsultas.com/anorexia/sintomas-de-la-anorexia-275
http://www.webconsultas.com/anorexia/diagnostico-de-la-anorexia-272
http://www.webconsultas.com/anorexia/tratamiento-de-la-anorexia-276
http://www.webconsultas.com/anorexia/prevencion-de-la-anorexia-1999
http://www.webconsultas.com/anorexia/busca-ayuda-para-vencer-la-anorexia-2000
http://www.webconsultas.com/bulimia/bulimia-277
http://www.webconsultas.com/bulimia/sintomas-de-la-bulimia-279
http://www.webconsultas.com/bulimia/complicaciones-de-la-bulimia-1952
http://www.webconsultas.com/bulimia/factores-de-riesgo-de-la-bulimia-280
http://www.webconsultas.com/bulimia/tratamiento-de-la-bulimia-281
http://www.webconsultas.com/bulimia/prevencion-de-la-bulimia-1953
http://www.webconsultas.com/bulimia/busca-ayuda-para-vencer-la-bulimia-1960
Anorexia.
Bulimia
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  • 1. UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS” Coop. 17 de Diciembre, Calle Vicente Rocafuerte 390 y Avda Jacinto Cortez Jhayya Email. colegiosantodomingodeloscolorados@hotmail.com Teléfono: 3700962 / 3700964 / 3700238 Santo Domingo de los Tsáchilas, 13 de agosto de 2015 Señor. Lic. Marco Alarcon DIRECTOR DE MONOGRAFÍA Presente. De mi consideración: Yo Karla Katherine Monar Zapata,estudiante del Tercer Año paralelo J de la sección Matutina del 3ro de Bachillerato General Unificado del año lectivo 2015- 2016, de esta Unidad Educativa me permito dirigirme a usted para solicitar autorice la realización de la Monografía de Grado, previo a la obtención de título de bachiller, cuyo Tema es: Concientizar sobre los efectos que produce la anorexia y bulimia en los adolescentes recidentes en la Coop. El Eden. Sin otro particular me suscribo. Atentamente, __________ ___________ ESTUDIANTE AUTORIZADO Nota: Adjuntar la justificación del tema elegido.
  • 2. UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS BACHILLERATO EN CIENCIAS Monografía para la obtención del título de bachiller [Concientizar sobre los efectos que produce la anorexia y bulimia en los adolescentes residentes en la Coop El Eden.] Presentada por: Karla Katherine Monar Zapata Santo Domingo, Noviembre del 2015 2. Resumen en español y en inglés (abstract)
  • 3. Concientizar sobre los efectos que produce la anorexia y bulimia en los adolescentes residentes en la Coop El Eden. Escogimos el tema de la anorexia y bulimia porque nos llaman la atencion estos trastornos alimenticios ya que a nuestra edad son muy comunes, pueso que estamos en la etapa de la adolescencia y nos importa mucho la apariencia y forma fisica de nuestro cuerpo. Es importante conocer estos trastornos y sus consecuencias para que a nosotros no nos pueda llegar a pasar esto. El objetivo es que todos aprendamos sobre estos trastornos porque son malos para nosotros pero sobre todo el objetivo es que todos estemos informados, la anorexia es un desorden o trastorno alimenticio en el que la persona tiene a mantenerse con el peso corporal minimo. La bulimia es una enfermedad o desorden alimenticio que esta caracterizado por episodios recurrentes de ingestion de alimentos, es decir, grandes atracones de comida. INGLES. Raise awareness about the effects that anorexia and bulimia in adolescents residents Coop Eden . We chose the theme of anorexia and bulimia because they call attention these eating disorders because at our age are very common , pueso we are in the stage of adolescence and we really care about the appearance and physical form of our body. It is important to understand these disorders and their consequences that we can not reach this pass . The goal is that we all learn about these disorders because they are bad for us but especially the aim is that everyone is informed , anorexia is a disorder or eating disorder in which a person has to keep up with the minimum weight. Bulimia is an eating disorder or disease that is characterized by recurrent episodes of food intake , ie , great food binges. Índice Resumen………………………………………………………………….5 Introducción……………………………………………………………….6, 7,8 Delimitación del tema…………………………………………………….9 Descripción del problema………………………………………………..10
  • 4. Objetivos. Objetivo general…………………………………………………………..11 Objetivos específicos……………………………………………………..11 CAPITULO l MARCO TEORICO 1. ¿Qué es la anorexia?................................................................13 2. Tipos de anorexia………………………………………………...13 , 14 2.1 Anorexia nerviosa restrictiva……………………………………14 2.2 Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva………………………14 3. Causas y factores de riesgo de la anorexia……………………14, 15 4. Síntomas de la anorexia…………………………………………..15 5. Síntomas de la anorexia nerviosa………………………………...16 6. Diagnóstico de la anorexia nerviosa………………………………16, 17, 18 7. Tratamiento de la anorexia…………………………………………18, 19 8. Prevención de la anorexia………………………………………….19, 20 8.1 Prevención de la anorexia en los adolescentes…………………20, 21 9. Busca ayuda para vencer la anorexia…………………………….21, 22 10. ¿Qué es la bulimia?......................................................................22,23 11.Causas de la bulimia…………………………………………………23 12. Síntomas de la bulimia……………………………………………….23, 24 13. Complicaciones de la bulimia………………………………………24, 25 14. Factores de riesgo de la bulimia……………………………………25, 26 15. Tratamiento de la bulimia…………………………………………….26 16. Prevención de la bulimia……………………………………………..26, 27 17. Busca ayuda para vencer la bulimia………………………………..27,28 CAPITULO II MARCO METODOLÓGICO. 18. Diseño de la investigación…………………………………………….29 19. Tipo de investigación…………………………………………………..29 20. Recursos………………………………………………………………..29 21. Recursos humanos…………………………………………………….29 22. Materiales……………………………………………………………….29 23. Importancia de la investigación……………………………………….29
  • 5. CAPITULO III 24. Interpretación de resultados…………………………………………...30, 31, 32 25. Redacción del informe…………………………………………………..33 26. Conclusiones…………………………………………………………….34 27. Recomendaciones………………………………………………………35 28. Citas bibliográficas……………………………………………………….36 29. Anexos……………………………………………………………………37, 38, 39 AGRADECIMIENTO. Agradezco a DIOS por permitirme avanzar en mis estudios, por darme fuerzas y bendiciones en cada paso que doy en mi vida para seguir adelante. Gracias a mi madre y a mi padre por ser unas personas súper especiales en mi vida por apoyarme en todas las condiciones posibles.
  • 6. Gracias a mi hermano porque nunca me ha dejado a un lado porque no permite que tenga problemas con nadie, por apoyarme en todo este trayecto de mi vida. A los licenciados por enseñarme valores, incentivarme a seguir adelante porque sé que solo con los estudios puedo ser una persona mejor Dedicatoria. PRIMERAMENTE QUIERO DEDICAR ESTE TRABAJO A DIOS POR BRINDARME VIDA, SALUD, PARA SEGUIR ADELANTE CON MS ESTUDIOS Y TODOS MIS PROPOSITOS. A MI MADRE Y MI PADRE POR SER LOS EJES CENTRALES, YA QUE SIEMPRE ME HAN BRINDADO APOYO EN MIS ESTUDIOS SIN IMPORTAR LAS CONDICIONES EN QUE NOS ENCONTREMOS POR ENSEÑARME VALORES QUE ME PERMITEN SER UNA PERSONA DE BIEN EN EL FUTURO Y ESPECIALMENTE POR EL CARIÑO Y AMOR QUE ME BRINDAN SIEMRPE. A MIS ABUELITOS PORQUE CON ELLOS CRECI Y SIEMPRE ME HAN ENSEÑADO QUE DEBO TENER RESPETO HACIA OTRAS PERSONAS Y QUE PASE LO QUE PASE NUNCA ME DE POR VENCIDA. A LOS LICENCIADOS POR TRANSMITIR SUS CONOCIMIENTOS HACIA MI POR SUS MOTIVACIONES PARA SEGUIR ADELANTE.
  • 7. Resumen “Concientizar sobre los efectos que producen la anorexia y bulimia en los adolescentes que residen en la coop. El Edén” Escogí el tema de la anorexia y la bulimia porque me llama la atención estos trastornos alimenticios, ya que a nuestra edad son muy comunes, puesto que estamos en la etapa de la adolescencia y nos importa mucho la apariencia y forma física de nuestro cuerpo. Es importante conocer estos trastornos y sus consecuencias para que a nosotros no nos pueda llegar a pasar. Pero lo más importante es que tú también aprendas sobre este tema tan importante para nuestra propia salud. El objetivo es que todos aprendamos sobre estos trastornos, porque son malos para nosotros; pero sobre todo el objetivo es que todos estemos informados y este texto informativo expositivo cumpla su función. La anorexia es un desorden o trastorno alimenticio en el que la persona tiende a mantenerse con el peso corporal mínimo. A la vez, también es un problema psicológico, es la pérdida de apetito para poseer una pérdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos. Las personas que padecen anorexia sienten miedo real a engordar y tienen una imagen distorsionada de las dimensiones y formas de su cuerpo. Los síntomas de la anorexia - Pérdida de peso del 15%. - Uso inadecuado de laxantes en un esfuerzo de perder peso. - Eliminación del consul0o de alimentos por decisión propia. - Atrofia muscular. - Pérdida de tejido graso. - Presión arterial baja. - Piel amarillenta o manchada.
  • 8. - Depresión. - Posee un objetivo único "ser delgado". - Preocupación por las calorías de los alimentos. - Estreñimiento. - Preocupación por la preparación de las comidas. - Abundancia de trampas y mentiras. - Adopción de dietas, que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control. - Realización de actividad física intensa. - En las mujeres, ausencia de la menstruación. - Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. Introducción. CAUSAS DE LA ANOREXIA. Escogimos el tema de la anorexia y la bulimia porque nos llaman la atención estos trastornos alimenticios, ya que a nuestra edad son muy comunes, puesto que estamos en la etapa de la adolescencia y nos importa mucho la apariencia y forma física de nuestro cuerpo. Es importante conocer estos trastornos y sus consecuencias para que a nosotros no nos pueda llegar a pasar. Pero lo más importante es que tú también aprendas sobre este tema tan importante para nuestra propia salud. El objetivo es que todos aprendamos sobre estos trastornos, porque son malos para nosotros; pero sobre todo el objetivo es que todos estemos informados y este texto informativo expositivo cumpla su función. La anorexia es un desorden o trastorno alimenticio en el que la persona tiende a mantenerse con el peso corporal mínimo. A la vez, también es un problema psicológico, es la pérdida de apetito para poseer una pérdida de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos. Las personas que padecen anorexia sienten miedo real a engordar y tienen una imagen distorsionada de las dimensiones y formas de su cuerpo. La anorexia nerviosa consiste en una alteración grave de la conducta alimentaria que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales, miedo intenso a ganar peso y una alteración de la percepción del cuerpo. Al principio es solo una cuestión de grados lo que diferencia a la anoréxica o anoréxico de los demás; ante un fracaso o siguiendo el consejo de una amiga surge el deseo de perder peso. Se ponen a dieta y se convierten en grandes expertas en el mundo de la dietética, siguiendo unas consignas mucho más duras y rígidas que las de sus amigas. Aunque tenga hambre es tal el miedo a dejarse llevar que siente la necesidad de mitigar sus efectos y evitar el aumento de peso bebiendo mucha agua, utilizando laxantes o realizando una actividad física exagerada. En la anorexia nerviosa se pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo, que describe cuadros clónicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que
  • 9. otro tipo es el compulsivo purgatorio que utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente atracones y purgas. A nivel psicológico aparecen síntomas de depresión, cambios de carácter y distorsión en la imagen corporal que suele ir acompañada de una negación del problema. Siguen viéndose gordas a pesar de estar escuálidas o siguen estricto control que ejercen sobre él, sin gustarse. De esta forma, el individuo llega al borde de la inanición con el objetivo de sentir dominio sobre su propio cuerpo. Esta obsesión es similar a una adicción. SINTOMAS · Pérdida de peso del 15% · Piel amarillenta o manchada. · Depresión. · Posee un objetivo único "ser delgado". · Preocupación por las calorías de los alimentos. · Estreñimiento. · Preocupación por la preparación de las comidas. Tratamiento · El paciente debe reconocer el trastorno alimentario. · Permitir el estudio de su caso y aceptar el tratamiento impuesto por los especialistas. · Seguir el tratamiento y someterse a los exámenes periódicos impuestos por los especialistas para el avance de su caso. · Someterse a una terapia psiquiátrica. Causas de la bulimia La bulimia es una enfermedad o desorden alimenticio que está caracterizado por comilonas o episodios recurrentes de ingestión de alimentos, es decir, grandes atracones de comida (comer en exceso), después trata de de compensarlo con medidas drásticas, como el vómito inducido o el ejercicio físico en exceso para evitar subir de peso. Con el tiempo esto puede resultar peligroso, tanto física como emocionalmente. También puede conducir a comportamientos compulsivos, es decir, comportamientos que son difíciles de evitar. Las personas que padecen bulimia poseen una baja autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen provocarse vómitos, ingieren
  • 10. laxantes y realizan ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal. El comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce pérdida de peso exagerada. Este trastorno se caracteriza por la sensación de pérdida de control sobre la cantidad de alimento que uno toma. La bulimia está considerada como una enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el entorno del enfermo la perciba. Las personas con bulimia suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo lo hacen cuando están demasiado llenos como para seguir comiendo. La mayoría de las personas que padecen bulimia recurren a los laxantes o vómitos. Sus causas principales son: · Problemas familiares. · Comportamientos perfeccionistas. · Excesivo énfasis en la apariencia física. · Puede estar asociada con la depresión. Los síntomas de la bulimia · Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico. · El deseo de comer alimentos ricos en grasas y dulces es muy fuerte. · Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la aparición de ingestas compulsivas. · Ansiedad o compulsión para comer. · Vómitos. · Deshidratación. · Alteraciones menstruales. · Aumento de caries dentales Tratamiento
  • 11. · Se centra en romper el ciclo de la ingestión excesiva de alimento purga. · Se pueden utilizar medicamentos antidepresivos en los casos que coincidan con la presencia de depresión. · Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar. · Orientación nutricional. · Disciplina en las dietas. · Control médico. · Fortalecer la personalidad. · Confianza en el entorno familiar. · Confianza consigo mismo. Delimitación del tema. “Concientizar sobre los efectos que producen la anorexia y bulimia en los adolescentes que residen en la coop. El Edén”
  • 12. Descripción del problema ¿Qué es la anorexia y bulimia? Todos comemos y lo hacemos principalmente porque es imprescindible para vivir aunque también porque disfrutamos al hacerlo. Sin embargo, como en toda conducta humana existen grandes diferencias entre unos y otros. Unos comen más y otros comen menos, unos suben de peso y otros no. Al comer demasiado o demasiado poco algunas personas llegan a tal extremo que pueden perjudicar su salud hasta el punto de tener que recibir atención médica. Aunque lo más fácil es hablar de estos trastornos de la alimentación como dos condiciones diferentes, los pacientes con cierta frecuencia sufren síntomas de ambas enfermedades. De hecho, suele ocurrir que la bulimia se desarrolla tras un período de meses o años de síntomas anoréxicos. Las mujeres sufren estos trastornos diez veces más frecuentemente que los varones.
  • 13. Objetivos. Objetivo general: · Crear un mecanismo de precaución para evitar producir la anorexia y bulimia en los adolescentes. Objetivos específicos: ● Describir las causas por las que se presentan los trastornos alimenticios en los adolescentes. ● Conocer las secuelas orgánicas, físicas, y psicológicas que provoca este tipo de trastornos. ● Determinar los riesgos que puede provocar la anorexia y bulimia en los adolescentes.
  • 14. Capitulo I Marco teórico 1. ¿Qué es la anorexia? La anorexia nerviosa es un conjunto de trastornos graves de la conducta alimentaria que comprende periodos de privación del consumo de alimentos (anorexia), alternados en ocasiones con periodos compulsivos de ingesta alimentaria y purga (bulimia), asociados ambos periodos a otros trastornos de la conducta alimentaria no especificados. Las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa presentan un índice de masa corporal (IMC) y peso corporal muy inferiores a los correspondientes a su edad, altura y sexo (por debajo de 18-19 se considera bajo peso y de 17 infrapeso severo). Este bajo índice de peso corporal viene ocasionado en más del 50% de los pacientes, además de por la privación alimentaria, por el abuso descontrolado de laxantes o diuréticos, generación de vómito auto inducido y sesiones de ejercicio extenuantes con el fin de perder peso. En todos los casos los pacientes no suelen ser capaces de reconocer su problema de delgadez extrema, dado que no son conscientes de su estado, negando de forma categórica su condición, e incluso aislándose de las personas cercanas porque consideran que quieren hacerles “engordar más”, y que el problema de visión de la realidad lo tiene su entorno y no ellos. Esta patología es de muy rara aparición antes de la pubertad y suele afectar en un mayor porcentaje a las chicas, aunque cada vez se está adelantando más la edad de aparición y equiparando el porcentaje de casos entre ambos sexos. Como promedio, se considera que la anorexia nerviosa aparece en torno a los 17 años. Cuanto más temprana sea la edad de aparición y más precoz su detección y tratamiento, mejor pronóstico de curación hay. Por encima de los 40 años resulta infrecuente. Su prevalencia se ha establecido en un caso por cada 100 a 250 habitantes. 2. Tipos de anorexia Se diferencian dos tipos de anorexia, observándose en ambos grupos de pacientes un pequeño porcentaje que presenta un único episodio aislado, un porcentaje mucho mayor adopta un patrón fluctuante y alternativo de ganancia de peso y recaída, y un último grupo no supera el primer episodio y desarrolla deterioro crónico a lo largo de los años.
  • 15. Independientemente del tipo de anorexia nerviosa desarrollada, diversos estudios han demostrado que estos pacientes suelen presentar patrones de depresión y ansiedad previos al desarrollo del trastorno, los cuales se mantienen o, incluso, aumentan, a lo largo de la enfermedad y, en un porcentaje significativo, persisten una vez superada la anorexia, especialmente la depresión. 2.1 Anorexia nerviosa restrictiva. Se trata de un cuadro clínico donde los pacientes logran un bajo peso a través de dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad elevada. Estos pacientes no recurren a atracones compulsivos y purgas posteriores. 2.2 Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva. Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones o purgas (vómitos, laxantes, diuréticos…). Existe un subgrupo que no presenta atracones pero sí recurren a la purga de forma sistemática. Debido a la pérdida del control de los impulsos propio de este grupo, estos sujetos son más susceptibles de padecer una mayor variabilidad emocional, así como de sucumbir al consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etcétera). 3. Causas y factores de riesgo de la anorexia Es extremadamente complicado establecer parámetros comunes responsables de este trastorno alimentario debido sobre todo a su componente psicológico y a la gran variación de signos y síntomas entre unos pacientes y otros. Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de la patología) de la enfermedad no han sido concluyentes, apuntando como origen la suma de algunos de estos factores predisponentes: Factores individuales Se ha hablado de un posible componente genético ligado a la presencia del gen 5HT-2A, detectado en un gran número de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y activado por situaciones de malnutrición. Diversos estudios de concordancia gemelar apoyan este posible componente genético. Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninérgica que parece estar muy ligado a la disminución de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se han observado, a través de pruebas de imagen, alteraciones anatómicas y metabólicas en los sujetos con anorexia, que podrían estar ligadas a la presencia de la enfermedad.
  • 16. Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta enfermedad con alteraciones psiquiátricas como depresión mayor o trastorno obsesivo-compulsivo. Factores familiares Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquiátricos en familiares de primer grado (padres y hermanos). Factores culturales Cánones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo. Además de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de la enfermedad. 4.Síntomas de la anorexia Existen determinados signos y síntomas que hacen sospechar que una persona puede estar padeciendo anorexia nerviosa, no obstante, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento siempre deben ser realizados por un profesional sanitario especialista. Estos signos son: Signos de la anorexia ● Pérdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo. ● Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo férreo de seguir adelgazando, con control activo (mirarse repetidamente al espejo, pesarse varias veces al día, contar las calorías…). ● Retraso del crecimiento y desarrollo (en niños y adolescentes). ● Alteraciones de la menstruación o ausencia de esta. ● Realización de ejercicio físico constante y excesivo. ● Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones. ● Evitar comidas en compañía. ● Huir de la mesa después de comer. ● Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeños y esparcirla por el plato, tirarla al suelo, esconderla…). ● Aislamiento progresivo y pérdida de vínculos sociales. ● Alteraciones anímicas con tendencia a la depresión y la ansiedad. ● Obsesión por el contenido calórico de todo lo que se consume, tomando solo alimentos bajos en calorías. ● Empleo no controlado de diuréticos y laxantes. 5. Síntomas de la anorexia nerviosa. En el ámbito clínico los principales síntomas de anorexia nerviosa son:
  • 17. ● Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas. ● Aparición de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos. ● Pigmentación amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las palmas de las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre (precursores de la vitamina A) por un trastorno en su metabolismo. ● Extremidades frías. ● Uñas quebradizas y caída de cabello. ● Hipertrofia de las glándulas salivares, como las glándulas parótidas y las glándulas submandibulares. ● Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosión del esmalte dental y presencia de caries. Esto es especialmente patente en pacientes que se purgan a través de la autoinducción del vómito. ● Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazón, dolor abdominal y estreñimiento (excepto si se emplean laxantes que pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio electrolítico). ● Alteraciones cardiovasculares: tensión baja (hipotensión), descenso de la frecuencia cardiaca (bradicardia), alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias), etcétera. ● Alteraciones del riñón: indicativos de un mal funcionamiento. Pueden encontrarse niveles de potasio bajos (hipopotasemia), niveles elevados de compuestos derivados del nitrógeno (azotemia), y elevación de los niveles de creatinina sérica. ● Hemograma: niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) y glóbulos blancos (leucopenia). ● Niveles bioquímicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia), aumento de triglicéridos, transaminasas y del proteinograma general, así como del colesterol (hipercolesterolemia). Si el paciente, además, suele emplear purgantes, enemas, o se autoinduce el vómito, existen otros parámetros específicos alterados. 6. Diagnóstico de la anorexia El diagnóstico de esta enfermedad se basa en: ● Una entrevista con el paciente y su entorno familiar más cercano, y revisión de su historia clínica y antecedentes familiares. ● Una exploración física y evaluación del ritmo cardiaco, presión sanguínea y frecuencia respiratoria. ● Pruebas clínicas complementarias: hemograma, bioquímica, etc. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la Sociedad Americana de Psiquiatría, los cuatro criterios diagnósticos principales de la anorexia nerviosa son: ● Rechazo tajante a lograr y mantener un peso corporal igual o superior al valor mínimo normal considerado en función de la edad y la talla. Por lo general, el peso es inferior al 85% del mínimo correspondiente a la edad y talla.
  • 18. ● Terror patológico a la ganancia de peso y a la conversión en una persona obesa. ● Alteración de la autopercepción del peso y silueta corporal, con exageración de su importancia en la capacidad de autoevaluación, y negación de los riesgos que supone un bajo peso corporal mantenido. ● Amenorrea en mujeres pospuberales (desaparición de al menos tres ciclos menstruales). Claves en el diagnóstico de la anorexia La 10º versión de la clasificación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de salud (CIE-10) mantiene aproximadamente los mismos criterios de diagnóstico de la anorexia, aunque un poco más ampliados, indicando: ● Pérdida de peso significativa conseguida mediante la evitación de alimentos “que engorden”, y dos o más de los siguientes síntomas: vómitos autoinducidos, empleo de laxantes, ejercicio físico excesivo, uso de diuréticos o inhibidores del apetito. ● Psicopatología específica con idea sobrevalorada y obsesiva de horror hacia la gordura o la flacidez, lo que implica que el paciente se autoimpone un umbral de bajo peso no justificado. ● Presencia de trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal que se manifiestan en el varón como falta de interés sexual e impotencia y, en la mujer, como amenorrea. Puede haber niveles elevados de GH y cortisol, anormalidades en la secreción de insulina, y cambios en el metabolismo periférico de la hormona tiroidea. ● En caso de aparición prepuberal, el crecimiento se ve interrumpido, con falta o ausencia total del desarrollo de los pechos y aparición de amenorrea primaria en las niñas y, en el caso de los niños, los genitales permanecen juveniles. Con la recuperación, estos síntomas se revierten y se continúa con el desarrollo normal de la pubertad, excepto por el retraso de la menarquia. 7.Tratamiento de la anorexia Una vez evaluados los parámetros diagnósticos descritos previamente, y descartadas otras patologías psiquiátricas y orgánicas, se procede al tratamiento y seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una acción coordinada del médico de familia, psiquiatra, psicólogo, endocrino y ginecólogo. Los puntos principales del tratamiento son: ● Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re- educación” del paciente en sus hábitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del paciente, respetando siempre el espacio personal para no presionarle,
  • 19. pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales. ● Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaños del paciente). ● Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente. ● Controles analíticos regulares para evitar complicaciones orgánicas. ● Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente. ● Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo. El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre el médico de cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que el seguimiento ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un buen apoyo familiar, buena predisposición hacia el tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede intentar la terapia en hospitales de día, siendo una opción totalmente contraindicada si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso de sustancias o complicaciones médicas severas. El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida, alteración psicológica muy grave (suicidio, otras alteraciones psiquiátricas, etcétera), o si la situación familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el pronóstico es muy variable, aunque se consideran indicativos de buen pronóstico la capacidad de aceptación precoz de la enfermedad por parte del paciente, la aparición y diagnóstico a corto plazo de la enfermedad, un buen apoyo familiar, y la ausencia de antecedentes psiquiátricos en la familia. 8. Prevención de la anorexia La detección precoz y ponerse en manos de especialistas para seguir un tratamiento adecuado son las mejores armas para combatir la anorexia, una vez establecida la enfermedad. Sin embargo, es mejor prevenir su aparición con la difusión de programas de prevención y promoción de la Salud en los ámbitos familiares, educativos y sociales, que permitirían reducir el número de personas que desarrollan trastornos alimentarios cuyas consecuencias pueden repercutir sobre su salud de forma irreversible. Prevenir la anorexia desde la infancia Estas son algunas claves que te ayudarán a prevenir la anorexia en tus hijos o familiares de corta edad: ● Enseñar a los niños desde pequeños, tanto en casa como en la escuela, la importancia de unos correctos hábitos alimenticios.
  • 20. ● Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento de la comida en una reunión agradable en la que se intercambian las vivencias del día. ● Los menús deben ser variados e incluir todos los tipos de alimentos necesarios para una correcta nutrición. ● Salvo que existan razones de salud, no se deben excluir alimentos de la dieta del niño, pues todos son necesarios en su justa medida, aunque sí se debe limitar el consumo de dulces y postres industriales, sustituyéndolos, en la medida de lo posible, por otros hechos en casa. ● Probar con distintas verduras y frutas hasta encontrar las que más le agraden. Aunque no le guste la coliflor, puede que le encanten las espinacas. ● Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se reparte en cuatro o cinco tomas a lo largo del día (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena). ● Fomentar su autoestima. Es importante que conozca sus capacidades y limitaciones, y aprenda a sentirse a gusto consigo mismo. Esto evitará futuros complejos. ● Reforzar su autonomía y estimularle para que tenga sus propias opiniones y resulte menos vulnerable a los mensajes de los medios de comunicación y la publicidad que transmiten la idea de que tener un cuerpo perfecto es sinónimo de éxito y felicidad, olvidando los valores de las personas. ● Comentar con el niño estos mensajes sobre estética y alimentación que difunden los medios de comunicación, razonando lo que es cierto y lo que no, y enseñándole a valorar la salud por encima de los condicionamientos estéticos. ● No proponerle metas, ni académicas ni deportivas, que superen sus capacidades, para evitar frustraciones. ● Animarle a practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le ayudará a mantenerse en forma. ● Facilitar sus relaciones sociales y su participación en actividades extraescolares, excursiones, visitas culturales programadas por el colegio, etc. Si se siente integrado socialmente, es difícil que al crecer piense que le van a rechazar por no cumplir unos cánones de belleza concretos. ● Establecer una buena comunicación dentro del ámbito familiar, para que el niño se sienta seguro, y sea capaz de buscar el consejo y la ayuda de su propia familia cuando se enfrente a situaciones que le resulten difíciles o estresantes. 8.1 Prevención de la anorexia en la adolescencia ● La mayoría de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades comprendidas entre los 14 y los 18 años. Jóvenes que han recibido un falso mensaje que ensalza la delgadez como la representación del éxito, la felicidad, lo correcto y lo natural. El deseo de cambiar el aspecto físico no implica que se padezca una enfermedad mental, pero sí incrementa las posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario cuando se convierte en una obsesión y se adoptan conductas inapropiadas. La adolescencia es una etapa especialmente vulnerable porque la personalidad no está
  • 21. suficientemente formada, de ahí la importancia de establecer programas de prevención de la anorexia, para evitar el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios. ● Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante en la detección precoz de los trastornos alimentarios, y deben avisar a los familiares si observan alteraciones emocionales o cambios en el comportamiento o el aspecto físico de los jóvenes. ● Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre bajo control médico y con el conocimiento de los padres. Si estos observan que el deseo de perder peso está injustificado, o que el joven empieza a reducir sin motivo la cantidad de comida, deben consultar inmediatamente con un especialista. ● Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto físico de otras personas. Se puede criticar una mala acción o el mal carácter de alguien, pero no burlarse de su fealdad o gordura. ● En esta misma línea, se debe enseñar al adolescente a valorar las virtudes de los otros en vez de juzgarlos por su aspecto físico. ● Favorecer la integración y convivencia entre personas procedentes de distintos ámbitos sociales y culturales, ayuda al adolescente a comprender que ser diferente no significa ser peor ni mejor. ● Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se avergüence de sus limitaciones. ● Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreprotección, proporcionará al adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas. 9. Busca ayuda para vencer la anorexia Aquí tienes un listado de algunas de las asociaciones más importantes de ayuda contra la anorexia: ● Federación Española de Asociaciones contra la Anorexia y la Bulimia ● Paseo Sagasta, 51 5º Izquierda. ● 50007 Zaragoza. ● Teléfono Información y Ayuda: 976389575 ● ADANER MADRID (Asociación en defensa de la atención a la anorexia nerviosa) ● Comandante Zorita, 50. 28020 Madrid ● Tlfno. 91 577 0261 ● E-MAIL: info@adaner.org ● ASOCIACIÓN BALEAR CONTRA LA ANOREXIA Y BULIMIA – BALEARES ● General Ricardo Ortega, 48-Bajo 07006-Palma De Mallorca ● Tlfno. 908-535115 ● ADANER A CORUÑA ● Alcalde Folla Jordi, 14-4º 15002 A Coruña ● Tlfno. 654 167 779 ● ADANER ALBACETE ● Teodoro Camino, 12 – portal dcho. 1º dcha. 02002 – Albacete ● Tlfno. 967 247431
  • 22. ● ADANER CANTABRIA ● Centro Mª Cristina, General Dávila, 124 39007 Santander ● Tlfno. 942 231443 ● E-Mail: adaner@adanercantabria.com ● ADANER CÓRDOBA ● Concejalía de la Juventud. Campo Madre de Dios, s/n. 14010 Córdoba ● Tlfno. 957 764707 ● ADANER MURCIA ● Plaza Santa Isabel, 3 – 1º A 30004 – MURCIA ● Tlfno. 968 213233 ● email: adanermur@jazzfree.com ● A.C.A.B. - BARCELONA ● Avda. Príncipe De Asturias, Nº 5–5º Primera 08012-Barcelona ● Tfnos. 902–116986 93-4157733 (Interno) ● E-Mail: acabba@suport.org ● A.C.A.B. - LA RIOJA ● C/ Guindalera, 1-Bajo 26300-Nájera (La Rioja) ● Tfno. 941-361661 ● A.S.T.R.A. - SALAMANCA ● Pza. Nueva San Vicente, local nº 7 37007-Salamanca ● Tfno.: 923-26 52 46 ● A.L.A.B.E.N.T.E.- CANARIAS ● Grupo 120 Viviendas Cº del Hierro, s/n Blq. 5 Local 3 ● 38009 Santa Cruz De Tenerife ● Tfno. 922-641206 ● A.R.B.A.D.A. - ARAGÓN ● Pº Sagasta , 51- 5º Izda. 50008-Zaragoza ● Tfno: 939-494907 ● A.C.A.B.E. - GUIPÚZCOA / VIZCAYA/ ÁLAVA ● Pº De Zarategui, 100. Edif. Txara 1 20015-San Sebastián (Guipúzcoa) ● Tfno. 943-312447 ● AVCOTA (Asociacion Valenciana de Trastornos Alimentarios) ● C/Cami Montcada nº 39-3 Valencia ● Telefono:963497415 ● E-mail: info@avcota.com ● www.avcota.com 10. ¿Qué es la bulimia? La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de alimentos en un corto periodo de tiempo, acompañada por conductas compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vómitos autoinducidos. El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difícil que las personas de su entorno detecten el problema. La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) de más rápido crecimiento en la población joven, caracterizados por un conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o
  • 23. mantener lo que el paciente considera como peso aceptable, siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con unangustioso miedo a engordar. Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; también pueden sufrirla hombres, aunque su proporción es cerca de diez veces menor. Es frecuente en adolescentes y en el inicio de la edad adulta. 11. Causas de la bulimia No se ha conseguido encontrar una causa orgánica que origine este trastorno de la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores secuenciales que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja autoestimapuede conducir a una excesiva preocupación por el aspecto físico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio metabólico. El paciente tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracón, y su preocupación por engordar genera otras conductas como el vómito autoinducido y el abuso de laxantes. El enfermo puede sentirse también presionado por los patrones de belleza considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito indispensable para tener éxito. Otra causa, presente también en el trastorno de anorexia, es una falsa percepción de la imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso sea normal para su edad y constitución. 12. Síntomas de la bulimia El paciente con bulimia oculta sus atracones y vómitos, y a diferencia del anoréxico su peso no suele oscilar demasiado, por lo que es difícil que las personas de su entorno se den cuenta de su problema. Hay, no obstante, ciertos signos que pueden alertar de la presencia de la enfermedad: Síntomas de la persona con bulimia ● La persona con bulimina tiene una preocupación continua por la comida, y siente deseos incontrolables de comer, especialmente alimentos con alto valor calórico (hidratos de carbono, dulces...). Consume grandes cantidades de comida en cortos periodos de tiempo (cada dos horas o incluso menos). ● Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse vómitos, abusar de laxantes, consumir fármacos que reducen el apetito o diuréticos. Hay, pues, que sospechar, cuando una persona se encierra en el baño nada más terminar de comer.
  • 24. ● De la misma forma, otros síntomas de bulimia pueden ser ayunar durante largos periodos de tiempo, seguir dietas muy restrictivas y realizar ejercicio intenso. ● El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijándose como meta un peso inferior a su peso óptimo. ● La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes previos de anorexia nerviosa, y con un intervalo entre ambos trastornos de varios meses o años. ● Los pacientes con bulimia manifiestan apatía, fatiga, irritabilidad y cambios en el ritmo del sueño, lo que genera una pérdida del rendimiento laboral o escolar, y el abandono del cuidado personal. ● Otros síntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento médico son: una ligera distensión abdominal con presencia de estreñimiento, hipertrofia de las glándulas parótidas, pérdida del esmalte dental, lesiones en la garganta, desequilibrio de electrolitos, edemas en extremidades y abrasiones en el dorso de las manos; todo esto debido a la inducción al vómito. El uso de laxantes y diuréticos también produce desequilibrio de los fluidos y electrolitos. ● En los bulímicos se presentan, además, alteraciones endocrinas; en las mujeres es frecuente la aparición de irregularidades en el ciclo menstrual o amenorrea. 13. Complicaciones de la bulimia Los comportamientos de los bulímicos suelen tener poca incidencia sobre el peso de los afectados. Sin embargo, la alternancia de atracones y vómitos, junto al abuso de laxantes, provoca otros efectos perjudiciales sobre la salud: ● Deshidratación y desequilibrio electrolítico. ● Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon irritable, reflujo gastroesofágico, hernia de hiato,pancreatitis, rotura esofágica... ● Lesiones en la garganta y el esófago. ● Deterioro del esmalte dental. ● Ansiedad y depresión. ● Alteraciones en el metabolismo (disminución de los niveles de glucosa, cloro, calcio y potasio en la sangre). ● Trastornos cardíacos (arritmia, hipotensión, prolapso de la válvula mitral). ● Descalcificación y osteoporosis. ● Irregularidades menstruales. ● Problemas renales. ● Pérdida de la libido y desinterés por las relaciones sociales. ● Riesgo elevado de suicidio. 14. Factores de riesgo de la bulimia La bulimia nerviosa constituye un grave problema de salud pública, porque afecta a más del 2% de las adolescentes de entre 14 y 18 años, y a los varones en una
  • 25. proporción cerca de diez veces menor, y varios estudios indican que la enfermedad sigue incrementándose en la actualidad. Se suele infravalorar el problema, ya que los pacientes tienden a ocultar los síntomas y a no buscar ayuda, por lo que muchos enfermos no han sido diagnosticados. Entre los factores de riesgo para desarrollar la bulimia destacan: ● Hacer dieta. En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la persona se priva de un importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un deseo incontrolable de comer. Además, las dietas estrictas pueden afectar a ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual predispone a la bulimia. ● La influencia social. El cine, la televisión, la publicidad, la moda... transmiten constantemente mensajes que indican que es necesario estar delgado para ser feliz y tener éxito. Para conseguir ser aceptados socialmente, cada vez más jóvenes tratan de modificar su apariencia física, utilizando métodos que ponen en peligro su salud. ● La incorporación de la mujer al mundo laboral supone un cambio en los hábitos alimenticios de las familias, al faltar una persona que establezca los horarios de las comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los adolescentes están menos controlados y comen, o dejan de comer, sin el conocimiento de sus padres. ● En las personas más vulnerables, problemas emocionales como el divorcio de los padres, el fallecimiento de un ser querido, la sobreprotección familiar, o antecedentes de depresión y otros trastornos mentales en la familia, pueden ser factores desencadenantes de un desorden alimentario. ● Por otro lado, una excesiva preocupación por la figura y el peso puede ser un desencadenante de bulimia, así como la baja autoestima y el perfeccionismo. 15. Tratamiento de la bulimia Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas las complicaciones físicas y psicológicas que presentan los pacientes de bulimia. El objetivo del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a sí misma, para restaurar su equilibrio emocional y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable. Durante las últimas décadas se han desarrollado un gran número de estrategias terapéuticas para este tipo de trastorno. Las terapias más aplicadas son la psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de autoayuda, y el tratamiento farmacológico. El método que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta enfermedad es la combinación de fármacos antidepresivos con la terapia cognitivo- conductual (TCC).
  • 26. Los antidepresivos inhibidores de la serotonina son eficaces para reducir la frecuencia de los episodios en los que el paciente come desenfrenadamente durante cortos periodos de tiempo, y los vómitos autoinducidos, influyendo en la mejoría de la ansiedad, la depresión y el deterioro global, aunque no ayuda a solucionar el problema de fondo acerca de la sobrevaloración del peso y la figura corporal. Por tal razón, se suelen presentar recaídas a largo plazo. La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el método más efectivo y el que mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La terapia cognitivo-conductual, además de mejorar los síntomas, también modifica la tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes hacia el peso y la figura, así como otros síntomas psicopatológicos como la depresión, la baja autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del paciente, etcétera); de esta forma, los resultados se mantienen a largo plazo. 16. Prevención de la bulimia Hablamos de un peligroso trastorno de la conducta alimentaria, que tanto jóvenes como adultos deberían evitar. Estos consejos deberían ser tomados en cuenta por todo aquel que quiera prevenir la bulimia: ● Descubre qué te gusta de tu cuerpo, recuérdalo, y potencia ese atractivo con la ropa que mejor se adapte a tu físico. También puedes disimular los aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una obsesión. ● No te compares con los demás. El físico es, sobre todo, cuestión de genes, y aunque se puede mejorar practicando deporte y con una dieta equilibrada, la estructura ósea y la estatura no se pueden modificar. Aprende a sentirte cómodo con tu físico porque esa seguridad se transmite y resultarás más atractivo. ● Conoce y valora tus cualidades, y muéstralas cuando conozcas gente nueva. Cuando alguien es simpático, ingenioso, amable, dice cosas interesantes y sabe escuchar, el físico queda en un segundo plano. ● No critiques la apariencia de los demás. Valóralos por sus cualidades y su carácter, al margen de su belleza. ● Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin consultar primero con un profesional.No te aísles, habla con tu familia y amigos. Siempre hay alternativas para mejorar sin necesidad de caer en hábitos perjudiciales para tu salud, que son un problema grave y no una solución. 17. Busca ayuda para vencer la bulimia Os facilitamos un listado de asociaciones de ayuda para pacientes y familiares con bulimia:
  • 27. ● Asociación Protégeles ● José Echegaray, 8. Edificio 3 ● Las Rozas (28230-Madrid, ESPAÑA) ● Tfno: (0034) 91 7400019 ● Fax: (0034) 91 7400207 ● E-mail: contacto@protegeles.com ● Asociación Contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB) ● C/ Mallorca 198 - pral 2ª (08036 Barcelona) ● Tel. y fax: 93454910 ● E-mail: acab@acab.suport.org ● www.acab.org ● Asociación ABLA de Anorexia Bulimia ● Recaredo, 5. 2º-4, 41003 Sevilla (España) ● Tlf.: (0034) 95 442 55 94 ● AVCOTA (Asociacion Valenciana de Trastornos Alimentarios) ● C/Cami Montcada nº 39-3 Valencia ● Telefono:963497415 ● E-mail: info@avcota.com ● www.avcota.com Algunos hospitales que disponen de unidades para trastornos de la conducta alimentaria ● Hospital Infanta Cristina (Badajoz). Tlf.: 924218111 ● Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona). Tlf.: 934893000 ● Hospital Divino Vallés (Burgos). Tel.: 947235011 ● Hospital Nuestra Señora del Carmen (Ciudad Real). Tlf.: 926225000 ● Hospital Doctor Negrín (Las Palmas de Gran Canaria). Tlf.: 928450001 ● Hospital Infantil Niño Jesús (Madrid). Tlf.: 915 035 925/900 ● Hospital 12 de Octubre (Madrid). Tlf.: 913 908 000 ● Hospital Clínico San Carlos (Madrid). Tlf.: 913 303 564 ● Hospital Universitario de Getafe (Getafe, Madrid). Tlf.: 916 839 360 ● Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia). Tlf.: 968369500 ● Hospital Central de Asturias (Oviedo). Tlf.: 985108000 ● Hospital Universitario Son Dureta (Palma de Mallorca). Tlf.: 971175000 ● Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona) Tlf.: 948255400 ● Hospital Sierrallana (Torrelavega, Santander). Tlf.: 942847400 ● Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Tlf.: 981950000 ● Hospital Virgen de la Macarena (Sevilla) Tlf.: 955008000 ● Hospital Universitario La Fe (Valencia). Tlf.: 963862700 ● Hospital de Galdácano (Vizcaya) Tlf.: 944007000 ● Hospital Clínico Universitario (Zaragoza). ● CAPITULO II MARCO METODOLOGICO. 18. DISEÑO DE LA INVESTIGACION.
  • 28. Se realizó un estudio en la Coop. El Edén respecto a la anorexia y bulimia en los adolescentes donde pude obtener información acerca de la anorexia y bulimia que se han venido sustentando durante el año 2015, lo que trato de realizar es reducir el índice de adolescente con anorexia y bulimia. De acuerdo a la información que obtuve es que en el presente año se han dado 7 casos de anorexia y bulimia en la Coop. El Edén. 19. TIPO DE INVESTIGACION. El tipo de investigación que utilizare en este trabajo es la investigación documental ya que se basa en la obtención de datos provenientes de materiales sacados de internet y también de investigación de campo ya que recolecta información de datos acerca de la realidad, es decir donde se están dando los hechos en este caso es en la Coop. El Eden. 20. RECURSOS HUMANOS. Adolescente de la Coop. El Eden. 21. MATERIALES. · Computadora. · Hojas papel bond A4. · Imágenes. · Internet. · Esferos. · Impresora. · Teléfono celular. 22. FINANCIEROS. · Dinero 23. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION. CAPITULO III INTERPRETACION DE RESULTADOS. 1. ¿SABES QUE ES BULIMIA Y ANOREXIA? Si 21 No 4
  • 29. 2. ¿CREE USTED QUE LA ANOREXIA Y BULIMIA SON ENFERMEDADES? SI 25 NO 0 3. ¿RECONOCE USTED LOS SINTOMAS? SI 13 NO 12 4. ¿SIENTE USTED MIEDO SUBIR DE PESO? SI 8 NO 17
  • 30. 5. ¿Qué TE PREOCUPA MAS? TU CUERPO 2 TU PESO 2 TU SALUD 25 TU IMAGEN 2 6. ¿ESTOS TRASTORNOS SOLO SE DAN EN MUJERES? SI 4 NO 21 7. ¿HAS TENIDO ALGUN PROBLEMA DE ESTOS EN TU CASA O AMISTADES? SI 7 NO 18
  • 31. 8. ¿LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION SOBRE ESTA ENFERMEDAD? SI 20 NO 5 Redacción del informe. Llegue a determinar el índice de anorexia y bulimia que se ha venido suscitando en la Coop. El Edén, en la cual los tipos de investigación que emplee fue la investigación documental que se basa en la obtención y análisis de datos provenientes sacados de internet y también la investigación de campo ya que recolecte información de datos acerca de la realidad, es decir donde se están suscitando los hechos en este caso es la Coop. El Edén. De acuerdo a la información obtenida en la Coop. El Edén obtuve los siguientes datos: se han suscitado 7 casos de anorexia y bulimia.
  • 32. Conclusiones. · He llegado a la conclusión de que tanto la bulimia como la anorexia, son enfermedades producidas por uno mismo para verse bien físicamente. En estas enfermedades tiene un papel importante la sociedad; la cual discrimina y lleva a las personas a tomar esta dura decisión. También llegué a la conclusión de que en su mayoría, estas enfermedades se produce en adolescentes. A mi criterio los porcentajes de anorexia y bulimia podrían reducirse si se informa en mayor medida a la población; para que sepa a qué consecuencias están expuestas si toman la decisión de adoptar características de estas enfermedades. · Los adolescentes no tienen el conocimiento de lo que es la anorexia y bulimia y las consecuencias que les puede ocasionar ser parte de estas enfermedades tan peligrosas. · La adolescencia es una etapa en la que los jóvenes desarrollan muchos cambios fisiológicos, económicos y sociales. · Con esta investigación llegue a conocer los porcentajes que se han venido transcurriendo en la Coop. El Edén.
  • 33. · La persecución de estas enfermedades en los adolescentes, implica en la mayoría de los casos, enfermedades muy graves, trastornos en su organismo, problemas para sus padres tanto como para su familia. Recomendaciones. · Realizar charlas educativas acerca de la anorexia y bulimia en las Instituciones Educativas. · Los padres tienen la obligación de cuidar a sus hijos y orientarlos para que no cometan errores. · Los jóvenes deben ser responsables de sus propios actos y medir las consecuencias que causan. · Buscar estrategias para que el índice de anorexia y bulimia disminuya en la sociedad.
  • 34. Citas bibliográficas. http://www.webconsultas.com/anorexia/tipos-de-anorexia-273 http://www.webconsultas.com/anorexia/anorexia-271 http://www.webconsultas.com/anorexia/causas-y-riesgos-de-la-anorexia-274 http://www.webconsultas.com/anorexia/sintomas-de-la-anorexia-275 http://www.webconsultas.com/anorexia/diagnostico-de-la-anorexia-272 http://www.webconsultas.com/anorexia/tratamiento-de-la-anorexia-276 http://www.webconsultas.com/anorexia/prevencion-de-la-anorexia-1999 http://www.webconsultas.com/anorexia/busca-ayuda-para-vencer-la-anorexia-2000 http://www.webconsultas.com/bulimia/bulimia-277 http://www.webconsultas.com/bulimia/sintomas-de-la-bulimia-279 http://www.webconsultas.com/bulimia/complicaciones-de-la-bulimia-1952 http://www.webconsultas.com/bulimia/factores-de-riesgo-de-la-bulimia-280 http://www.webconsultas.com/bulimia/tratamiento-de-la-bulimia-281 http://www.webconsultas.com/bulimia/prevencion-de-la-bulimia-1953 http://www.webconsultas.com/bulimia/busca-ayuda-para-vencer-la-bulimia-1960