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PROGRAMACIÓN
- LA ANOREXIA -
ALONSO FREIRE, Blanca
BUSTILLO CABALLERO, Tania
ESCAÑO GOZALO, Jimena
GARCÍA OLMOS, Miguel
Pedagogía aplicada a la Terapia Ocupacional
2º T.O. 2016-2017
2
ÍNDICE
1. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................................ 3
2. OBJETIVOS.................................................................................................................................. 5
3. CONTENIDOS.............................................................................................................................. 6
4. METODOLOGÍA......................................................................................................................... 12
5. RECURSOS DIDÁCTICOS............................................................................................................ 13
6. EVALUACIÓN ............................................................................................................................ 14
7. BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................................... 15
8. ANEXOS .................................................................................................................................... 16
3
1. JUSTIFICACIÓN
Consideramos que el adquirir conocimientos sobre el tema de la anorexia hoy en día es
imprescindible, porque en la actualidad hay mucha incidencia en los adolescentes, por eso ésta ha
sido nuestra elección. Además ésta enfermedad se sufre principalmente en el género femenino.
La sociedad de hoy en día nos genera una confusión entre lo que es un cuerpo sano y un cuerpo
delgado. Los medios de comunicación nos hacen creer que lo ideal es un cuerpo casi anoréxico,
influenciándonos con campañas publicitarias, series de televisión, revistas, etc, en las que el cuerpo
protagonista es una figura con ausencia completa de grasas e imperfecciones. Esto es lo que ven
nuestros ojos, pero lo que un cerebro maduro realmente ve en todos esos productos del marketing
es una realidad que no existe. Para llegar a obtener esta figura “perfecta” el mercado nos ofrece una
amplia variedad tanto de productos alimenticios, los cuales no nos aportan los nutrientes que
necesita en realidad el cuerpo humano; como de medicamentos adelgazantes abrasivos para
muestra salud; como de prendas moldeadoras que nos hacen creer que tenemos un cuerpo como
el de las modelos que lo anuncian. Esto crea un círculo vicioso, ya que una vez que estas prendas
se quitan del cuerpo nos damos cuenta de que en realidad no somos como estas nos hacen creer,
por lo que abusamos aún más de los productos anteriormente expuestos para llegar a conseguir la
idealización de cuerpo que impone esta sociedad.
A lo largo de este trabajo se hablará de qué es la anorexia, todos sus síntomas tanto físicos como
psicológicos y sociales, las causas que desencadenan este trastorno, los diferentes tipos de
anorexia que existen, las consecuencias que genera, los tratamientos y la repercusión que tiene
tanto en la persona que padece la enfermedad como en su entorno. Además, expondremos pautas
de actuación en el campo de la Terapia Ocupacional.
En cuanto al significado de anorexia, se considera como un trastorno alimenticio y psicológico al
mismo tiempo. Aquellas personas que padecen esta enfermedad sienten miedo a engordar y tienen
una imagen distorsionada de las dimensiones y de la forma de su cuerpo, sin reconocer el progreso
de la delgadez. Mantienen conductas anómalas (beber mucho agua, control excesivo sobre la
cantidad de alimentos que ingieren, los horarios de comida, etc.) que se acentúan a medida que
progresa la enfermedad. Este trastorno les genera complicaciones físicas, la falta de alimentos les
provoca debilidad, por lo que vuelve al organismo mucho más vulnerable a infecciones, problemas
gastrointestinales o hipotermia. También estas complicaciones pueden llevar a la pérdida de
menstruación, a la caída de pelo, pérdida de color y sequedad en la piel. Además, a nivel psicológico
aparecen síntomas tanto de depresión, como de cambios de carácter y una distorsión en la imagen
corporal que casi siempre va ligada a una negación del problema. Se ven gordas a pesar de estar
esqueléticas y expresan una insatisfacción con su cuerpo y su imagen. Creen que su cuerpo las
define como personas. Por ello no pueden mantener un peso corporal normal y muchos de los
4
adolescentes con anorexia hacen dieta, ayuno e incluso ejercicio físico excesivo, porque lo que
comen se convierte en una obsesión, incluso llegando a convertirse en una adicción.
Creemos que es importante dar constancia de que no sólo el usuario con anorexia sufre la
enfermedad, sino que también lo hacen los familiares, ya que llevan consigo una gran carga
emocional. El usuario sufre la enfermedad pero no es consciente en la mayoría de los casos de lo
que se sucede, sin embargo la familia es consciente en todo momento de lo que está ocurriendo,
sufre por la persona enferma y por las consecuencias de esta sobre ellos. Por lo que la familia y el
círculo más cercano juega un papel de gran relevancia, de tal modo que en el tratamiento de estas
enfermedades es indispensable contar con la colaboración de esta, debido a que el camino es
siempre largo y doloroso, y es necesario contar con la ayuda de sus allegados. En primer lugar la
familia debe llevar la enfermedad con tranquilidad para evitar sobreimplicación y sobreprotección,
ya que esto puede generar en la persona que lo padece un rechazo o negación a la ayuda otorgada.
Existen terapias familiares para evaluar a la familia y establecer un compromiso terapéutico
centrado en los síntomas de la anorexia y cuya finalidad es una recuperación nutricional. Esto
permitirá desarrollar después un plan de actuación con el usuario tanto para estimularle a nivel
psicosocial como para resolver conflictos familiares que puedan haber surgido anteriormente.
Además este tema ayudará a los adolescentes a adquirir mayor información sobre la anorexia, y
descubrirán si alguna vez la han padecido de manera superficial, y en caso de ser así, saber cómo
podrán evitar que lleguen a la fase crónica.
5
2. OBJETIVOS
El trabajo está fundamentado en una serie de objetivos, los cuales vamos a dividir en tres grupos:
 Objetivos generales:
- Entender en qué consiste la anorexia.
- Tomar conciencia sobre la influencia de los medios de comunicación en los adolescentes.
- Conocer las pautas de actuación de la Terapia Ocupacional en este trastorno.
 Objetivos específicos:
- Conocer por qué se da más en adolescentes.
- Comprender el papel que juega la familia y el entorno de la persona afectada.
- Dar a conocer la gravedad de las personas que padecen anorexia.
- Conocer las causas de la anorexia.
- Conocer los síntomas que tiene este trastorno.
- Comprender cuáles son sus consecuencias.
- Saber cuáles son sus tratamientos.
- Fomentar una alimentación saludable.
Nuestro propósito al realizar este trabajo es lograr que se tome conciencia de que la sociedad
nos está absorbiendo y está consiguiendo que las personas que son mentalmente más débiles
caigan rendidas al pie de esta enfermedad.
6
3. CONTENIDOS
A lo largo de la programación en los talleres se van a llevar a cabo ciertos términos de la anorexia
los cuales se exponen a continuación:
3.1 QUÉ ES LA ANOREXIA
La anorexia (1) es un trastorno de la conducta alimentaria (TAC), consiste en una pérdida de
peso que es provocada por la propia persona y lleva a esta a un estado de inanición. Este
trastorno está caracterizado por un gran temor hacia el aumento de peso y una percepción
distorsionada del propio cuerpo, esta percepción delirante hace que la persona vea su cuerpo
enorme, cuando su peso es notablemente reducido al recomendado. Debido a estas distorsiones
la persona comienza con una disminución progresiva de peso consiguiéndolo a través de la
reducción de la ingesta de alimentos.
Lo normal es que empiecen con la reducción de carbohidratos, seguido de un rechazo de las
grasas y la proteínas. En muchos casos repelen incluso los líquidos, derivando así en
deshidrataciones extremas. A estas medidas se le suma otras conductas asociadas a estas como
la ingesta de laxantes, diuréticos, purgas, provocación de vómitos o la realización de un ejercicio
físico excesivo.
La anorexia se suele iniciar en la primera adolescencia, pero la población más afectada se
encuentra entre los 14 y 18 años. Prevalecen más los casos en mujeres jóvenes, aunque en los
últimos años se ha producido un aumento de casos en hombres, mujeres adultas y niños. Existen
colectivos más propensos a sufrir estos trastornos, como las gimnastas, bailarinas o modelos. Las
personas que padecen este trastorno pierden entre un 15 y 50 por cierto de su peso corporal. Esta
no solo tiene modificaciones físicas, sino que también va acompañada alteraciones psicológicas
graves, las cuales provocan cambios en el comportamiento, de la conducta emocional y una
estigmatización de su cuerpo. Todo esto conlleva graves consecuencias en la relación persona-
entorno.
Es importante distinguir la anorexia de otros trastornos alimentarios. La mayoría de los jóvenes
pasan por etapas durante su adolescencia en las que empeoran su relación con la comida y evitan
la ingesta de alimentos, pero no indica que toda persona que rechace en algún momento de su
vida alimentos esté desarrollando este trastorno.
3.2 TIPOS DE ANOREXIA
La anorexia es un trastorno alimenticio que genera pérdida de apetito general o falta de interés
por la comida. Sin embargo, los pacientes que padecen anorexia nerviosa no sienten pérdida de
interés por la comida, si no que restringen de forma intencionada la comida, por miedo a convertirse
en personas gordas.
7
Además de estos trastornos de alimentación, también se conoce la bulimia nerviosa, la cual tiene
en común con la anorexia nerviosa, la preocupación extrema por la imagen y el peso corporal.
Las personas que padecen estos trastornos en su gran mayoría suelen ser chicas adolescentes
o personas que tienen TDAH (Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad), así como
algunos tipos de Trastornos de Estrés Postraumático, especialmente por haber sido víctimas de
abusos sexuales.
No obstante, se pueden observar varios tipos de anorexia nerviosa, las cuales comparten varias
características como las causas, la disminución de peso, etc., pero también tienen alguna diferencia
entre ellas. Los tipos de anorexia nerviosa son (2):
• Restrictiva: se basa en llevar a cabo métodos para bajar de peso a través de la realización de una
serie de dietas y ejercicio físico. En este caso, la persona que padece este trastorno no utiliza
sustancias como laxantes o diuréticos. Este tipo de anorexia es la más difícil de identificar en los
inicios de su aparición, ya que las personas suelen disimular su comportamiento. Además suelen
ser personas con unas determinadas características personales: personas perfeccionistas,
responsables, competitivas, con gran autocontrol, con cierta rigidez conductual y con sentimientos
de ineficacia, etc.
• Purgativa: se trata de personas que además de llevar a cabo dietas y ejercicios físicos, también
utilizan ciertos medicamentos como elementos fundamentales para ayudarse a bajar de peso de
forma exagerada. Comienzan a utilizar los vómitos como una forma de combatir el aumento de peso.
En este tipo de anorexia también destacan una serie de características concretas: personas que
han tenido algún caso de obesidad dentro de su entorno más cercano; personas que en un pasado
hayan tenido sobrepeso; personas que suelen tener reacciones distímicas frecuentes, es decir, que
suelen tener un estado de ánimo depresivo, apático o desanimado; suelen ser inestables
emocionalmente al contrario que en la anorexia restrictiva que eran personas con un alto
autocontrol; personas que presentan más de una adicción como puede ser al tabaco, alcohol u otras
sustancias.
Como se puede observar, se trata de enfermedades estrechamente relacionadas con las
emociones, por lo que la sociedad no tiene que ver únicamente con los prototipos de belleza.
3.3 CAUSAS DE LA ANOREXIA
La anorexia puede estar provocada por diversos factores (3):
 Factores de riesgo: una de las causas por las que se padece la anorexia es por genética,
las hermanas de personas anoréxicas tienen más predisposición a padecer dicha enfermedad.
También está comprobado que esta enfermedad se da más frecuentemente en el sexo femenino.
La personalidad también es un factor de riesgo. Las personas con un carácter obsesivo-
compulsivo, autoexigentes y perfeccionistas hasta el extremo de no llegar a las metas tan altas que
se imponen, les hace bajar su autoestima y entrar en depresión. Con este tipo de personalidad
también es frecuente padecer anorexia.
8
La familia es un factor influyente en esta enfermedad. La sobreprotección, la sobreimplicación,
el alto nivel de aspiraciones, la rigidez o la larga duración de conflictos son factores familiares
causantes de enfermedad. Una vez establecida la enfermedad, esto constituye un factor
perpetuador.
Los factores socioculturales con los psicológicos son decisivos para el desarrollo de esta
enfermedad. Hoy en día nuestra cultura insiste mucho en la imagen corporal, la delgadez y en las
dietas “sanas”. En nuestro medio, estar delgado y tener una figura muy estilizada son factores muy
sobrevalorados. Estos estereotipos desencadenan frecuentemente este trastorno.
 Factores desencadenantes:
- Las dietas restrictivas
- La obesidad en la pubertad por los cambios hormonales
- La muerte o enfermedad de un ser querido
- La separación de los padres
- El fracaso escolar
- Los sucesos traumáticos
 Factores perpetuadores: el principal factor perpetuante es la presencia de alteraciones
psicopatológicas, lo que provoca una desnutrición continuada.
3.4 SÍNTOMAS
Esta patología se basa principalmente en una pérdida significativa de peso por parte del enfermo
y por una percepción equivocada del propio cuerpo. En consecuencia, surgen problemas de tipo
endocrino en un intervalo de tiempo corto.
Los anoréxicos pueden padecer numerosos síntomas (4) de distinta índole como por ejemplo:
rechazo a mantener el mínimo de peso corporal, miedo a ganar peso, percepción distorsionada del
propio cuerpo y sus proporciones. A pesar de ello es la familia la que da la voz de alarma puesto
que es quien las detecta primero.
 Obsesión por la composición calórica de los alimentos.
 Contínua sensación de frío.
 Excesiva obsesión por la imagen, la báscula y el deporte.
 Evasivas para esquivar la comida.
 Hiperactividad.
 Irritabilidad, depresión y trastornos emocionales.
Sin embargo, si hablamos de consecuencias clínicas, tratamos los siguientes síntomas:
9
 Bajada de las pulsaciones cardiacas.
 Arritmias.
 Bajada de la presión arterial.
 Amenorrea.
 Disminuye la masa ósea y se frena la velocidad de crecimiento.
 Anemia.
 Aparece un vello largo y fino, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos y el
cuello.
 La piel se agrieta y las uñas se quiebran.
 Las uñas se quiebran.
 Pérdida de cabello.
3.5 CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA
Las consecuencias de la anorexia (1) se deben principalmente a la pérdida de peso y a las
acciones realizadas para conseguir perder peso.
Depende de la edad a la que se padezca este trastorno las complicaciones son mayores ya que
si sufres la enfermedad antes de la pubertad, la afectación física es mayor debido a la detención del
crecimiento y por ello, cuando se pasa la pubertad, ya no se crece porque los huesos largos han
quedado soldados.
Algunas consecuencias primarias pueden ser el aumento de sensibilidad a la temperatura
ambiental debido a la pérdida de la capa de grasa que se encuentra bajo la piel, manos y pies muy
fríos, piel seca, pelo sin brillo y quebradizo…
Es frecuente que aparezca un vello muy fino en zonas poco comunes. También se aprecian
protuberancias óseas, alteraciones en la pigmentación y el vientre hundido.
Existen también otras muchas complicaciones:
 Alteraciones cardiovasculares: el pulso cardiaco disminuye y la presión arterial baja
notablemente. Se dan frecuentes mareos y arritmias que pueden desencadenar paradas
cardiacas. El escaso riego de sangre a las extremidades provoca que tengan los brazos y
piernas azulados y muy fríos.
 Alteraciones gastrointestinales: las más habituales son nauseas, vómitos, diarreas,
estreñimientos, sensación de saciedad y dolores abdominales.
 Alteraciones sanguíneas: falta abundante de hierro y ácido fólico por la desnutrición lo que
causa anemia.
10
 Alteraciones hormonales: la alteración en la secreción de hormonas ováricas y el bajo peso
provocan la pérdida de menstruación.
 Alteraciones óseas: la masa ósea disminuye por lo que los huesos se fracturan muy fácilmente.
 Alteraciones renales: deshidratación.
 Alteraciones psíquicas: son frecuentes los trastornos afectivos, la ansiedad y los síntomas
obsesivo-compulsivos. Se desencadenan fuertes sentimientos de culpa y desesperación lo que
puede llevar a intentos de suicidio. Respecto al descanso, disminuye notablemente la calidad,
la profundidad y la cantidad del sueño.
3.6 TRATAMIENTO
Los objetivos más importantes a la hora de tratar el sida son la corrección de la malnutrición y
los trastornos psíquicos del enfermo.
El tratamiento se basa en tres aspectos (5):
 Detección de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los profesionales
sanitarios de atención primaria y de los protocolos que fijan los pasos que el médico debe
observar.
 Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría.
 Seguimiento en casa una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas continuas puesto
que las hospitalizaciones suelen ser prolongadas y supone una desconexión del entorno que
puede dañar el desarrollo de la persona.
De esta manera se inicia el tratamiento restaurando el peso y una dieta alimentaria adecuada, lo
que puede provocar molestias de índole digestivas. Con el tiempo vuelve a la normalidad la situación
biológica y vuelve el periodo menstrual. Es necesario ser consciente de que una recuperación total
o parcial del peso no significa que el paciente se haya curado. Después es momento de iniciar un
tratamiento psicológico para reestructurar las ideas racionales, mejorar la autoestima y las
habilidades sociales y comunicativas. También resaltar que la familia es un factor muy importante
ya que debe involucrarse en el tratamiento, el cual se tiene lugar en el hogar familiar.
3.7 LA ANOREXIA APLICADA A LA TERAPIA OCUPACIONAL
En primer lugar, cuando el paciente acude a una primera sesión, cobra gran importancia evaluar
la perspectiva del paciente frente a su trastorno, especialmente saber si acude a la consulta por sí
solo o si es enviado por otras personas, ya que según cual haya sido la vía, el tratamiento y manejo
del paciente serán diferentes. Además se debe evaluar la actitud que va a tener para llevar a cabo
este.
En segundo lugar y no menos importarte se debe conocer cuáles son los hábitos alimenticios de
la persona. Para ello se llevará a cabo un registro de cuándo, a qué hora, cuánto y bajo qué
circunstancias el usuario come. También se debe verificar las características de la dieta, en especial
11
si es equilibrada o no y comprobar si tiende a tener episodios donde come compulsivamente grandes
cantidades de alimentos o si existe presencia de ayuno prolongado o "saltos" de comidas. Para ello
se llevará a cabo un control de peso corporal para que sirva de orientación clínica.
Es muy importante conocer si el paciente tiene trastornos depresivos, trastornos de ansiedad,
trastornos fóbicos y/o trastornos obsesivo-compulivos, para realizar un tipo de terapia u otra.
También se pueden observar algunos trastornos de personalidad, como por ejemplo, el trastorno
borderline o limítrofe de la personalidad. Por último, debe evaluarse el estado físico del paciente y
realizar un laboratorio nutricional de la persona.
3.8 EL ENTORNO
Es importante señalar que no sólo la persona que padece este trastorno tiene problemas, sino
que también su entorno familiar (6) le sufrirá. Dentro de la familia, la figura que se verá más afectada
será la materna puesto que normalmente es el vínculo de mayor afecto e intentará por todos los
medios resolverla como sea, sin saber que la forma de actuar sin conocimiento es lo más peligroso.
La familia se siente desconcertada ante ese comportamiento irracional que padece el paciente con
anorexia y prueban un convencimiento constante hacia esta sobre un necesario cambio de actitud,
sin obtener resultados.
Las relaciones interpersonales de una familia en la que un miembro padece anorexia suelen ser
duras y dolorosas. Los padres siempre están dispuestos a ayudar a su hijo, pero en algunos casos
uno de ellos no es capaz de creerse y afrontar la situación, es entonces cuando la curación de su
hijo puede ser más dificultosa. Lo ideal para su tratamiento, es que los progenitores se informen y
acudan al profesional responsable para dar unas respuestas apropiadas a la situación. La persona
que padece la enfermedad vive de una manera traumática la ayuda de sus familiares, cuando le
insisten en que cambie sus hábitos de ingesta, por lo que ésta terminará aislándose de la familia
para evitar así esta conducta hacia ella.
Otro de los principales factores de desencadenamiento de la enfermedad es la presión social, ya
que la imagen corporal hoy en día tiene un valor incalculable en nuestra sociedad, aportando que la
delgadez es motivo de belleza.
Se da tanta importancia a la imagen corporal que parece que ese cuerpo ideal va a conseguir
alargarnos la vida, que tengamos una mayor calidad de vida, nos asegurará el éxito, vamos a ser
socialmente mejor aceptados y un sinfín de etc. Las personas más influenciadas son los
adolescentes, en especial el género femenino ya que es el más influenciado socialmente por las
modas. Nuestra sociedad impone un cuerpo idealizado caracterizado por una extrema delgadez, se
considera que es belleza, pero a la hora de la verdad esta misma sociedad es la más crítica cuando
se encuentra con personas con este tipo de trastorno. Ante este tipo de situaciones se puede notar
un gran rechazo social, caracterizado por burlas, insultos y aislamiento, cuyo origen está en el
subconsciente de todos puesto que es algo que la sociedad ha creado pero que no ha sido capaz
de sostener entre las manos.
12
4. METODOLOGÍA
Para llevar a cabo esta programación y conseguir los objetivos planteados anteriormente, es muy
importante crear una serie de actividades para que les llegue de una manera más dinámica y
participativa a los adolescentes. Por ello se dispondrá de un variado repertorio de talleres en el que
se trabajará con este grupo de jóvenes y sus familias. Se llevarán a cabo en diferentes institutos a
al curso de segundo de la E.S.O., utilizando una semana del año en cada uno, en la que cada día
se utilizarán entre una hora o dos por sesión.
Se prepararán talleres en los institutos para que los adolescentes tomen conciencia de la
importancia que genera este tema. En primer lugar, se creará una lluvia de ideas en la que los
jóvenes aportarán sus conocimientos, una vez realizado esto, los profesionales lo explicarán más
detalladamente. Posteriormente para poder interiorizar en qué consiste, los alumnos buscaran
recursos en los que se aprecie la vivencia de esta enfermedad, bien sean canciones, vídeos,
poemas… Tras visualizar todos los materiales aportados por los compañeros, se iniciará un
pequeño debate en el que se rebatirán todas las ideas con los conocimientos ya adquiridos.
Además se trabajará con ellos la autoestima, ya que una persona con un nivel adecuado de ésta
tendrá menor posibilidad de padecer este tipo de enfermedades psicológicas. Para ello se les pondrá
en grupos de cinco personas y dibujarán en un folio su mano, la cual una vez decorada irán pasando
entre los miembros del grupo y escribiendo en cada dedo cualidades que se hayan estipulado
anteriormente, por ejemplo, en el pulgar, cualidades físicas; en el dedo índice se podrán cualidades
de personalidad, etc.
En cuanto a la importancia de una alimentación saludable, se realizarán por grupos carteles en
los que estos diseñen una pirámide alimenticia. De este modo, aprenderán a priorizar qué alimentos
son esenciales para un consumo diario. A su vez, se les mandará realizar una dieta saludable para
que de este modo sepan cómo debe ser una dieta variada y equilibrada.
En la actualidad, los medios de comunicación dan mucha importancia a la belleza corporal,
creando una figura escuálida como ideal de belleza. Para trabajar con los adolescentes este
programa, se preguntará a estos cuál es el patrón de belleza que los medios de comunicación
quieren que se tenga y qué influencia tiene en la sociedad, por lo que se abrirá un debate respecto
a esto. También tendrán que analizar una serie de anuncios publicitarios en los que este ideal sea
el protagonista.
Una vez realizadas estas actividades con los adolescentes, se reunirá a las familias y a los
profesores para darles una información más amplia acerca de este trastorno. Así podrán detectar
cuando una persona tiene indicios de padecerla y puedan frenarla, además de saber cómo actuar
en dichas situaciones.
(Programación semanal Anexo1)
13
5. RECURSOS DIDÁCTICOS
A la hora de llevar a cabo los diferentes talleres de la programación, se utilizarán los siguientes
materiales didácticos:
- Material audiovisual en el que se incluyen ordenadores, proyector y tablets para la búsqueda
de información referentes al taller de información y concienciación. A través de éstos, los
profesionales también mostrarán anuncios publicitarios o alguna campaña de productos en
los que se observen los objetivos a alcanzar en los espectadores y de este modo crear un
debate.
- Como actividades de ampliación de conocimiento acerca de este trastorno, se utilizarán
revistas para que los adolescentes busquen información a parte del material audiovisual que
anteriormente se ha dicho.
- Fotografías de casos reales en las que a través de ellas analicen los posibles estereotipos
que impone la sociedad de hoy en día.
Además, como recursos materiales se utilizarán:
- Papel contínuo para la realización de la pirámide alimenticia en el taller de alimentación
saludable y para la mano en el taller de la autoestima.
- Pinturas para colorear la pirámide alimenticia y la mano del taller de la autoestima.
- Rotuladores para colorear la pirámide alimenticia y la mano del taller de la autoestima.
14
6. EVALUACIÓN
Se realizarán varias evaluaciones a los participantes, una al principio de la programación antes
de comenzar el primer taller, en el que se utilizará una serie de cuestionarios en los que se
observarán los conocimientos previos que tienen los adolescentes sobre la enfermedad.
A medida que se van ejecutando los talleres, a través de una evaluación por observación, se
irán comprobando que los adolescentes van ampliando sus conocimientos y, que de este modo en
un futuro puedan aplicarlos ante una situación en el que una persona padece anorexia. Es decir, los
profesionales y/o terapeutas ocupacionales en este caso observarán que los alumnos preguntan
dudas y se involucran en los talleres de manera participativa.
También se hará otra evaluación al finalizar todos los talleres, en la cual se pasará una serie de
cuestionarios a los alumnos para comprobar la satisfacción, motivación e interés que les ha
producido la realización de estos talleres. De este modo se podrá saber si han servido para ampliar
sus conocimientos y en el caso de haber existido algún error poderlo mejorar para las siguientes
sesiones.
No obstante, se considera que la realización de estos talleres tendrá un alto nivel de
adaptabilidad, ya que el programa que se ha previsto está dentro del horario de clases escolares, y
éste siempre estará determinado por las necesidades, inquietudes y posibilidades de los
participantes.
(Cuestionarios Anexo 2)
15
7. BIBLIOGRAFÍA
(1) Anorexia [sede Web]. DMedicina; [Actualizado el jueves 17 de Septiembre de 2015; acceso
el 21 de octubre de 2016]. Qué es la anorexia. Disponible en:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/2002/05/27/que-anorexia-6796.html
(2) Trastornos mentales/Psicopatología [sede web]. González MJ; [Acceso el 20 de octubre del
2016]. Tipos de Anorexia y sus Características. Disponible en: http://www.lifeder.com/tipos-de-
anorexia/
(3) Anorexia [sede web]. Federación Española de Asociaciones de Ayuda y Lucha contra la
Anorexia y la Bulimia. 2015. Disponible en: http://feacab.org/anorexia/
(4) Anorexia [sede Web]. González Núñez H; [Actualizado el 14 de octubre del 2016; acceso el
15 de octubre del 2016]. Síntomas de la anorexia. Disponible en:
http://www.webconsultas.com/anorexia/sintomas-de-la-anorexia-275
(5) Anorexia [sede Web]. DMedicina; [Actualizado el jueves 17 de Septiembre de 2015; acceso
el 10 de octubre de 2016]. Tratamientos. Disponible en:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia.html#tratamientos
(6) La anorexia nerviosa y su entorno socio-familiar. [sede web]. Díez Hernández, I. [Acceso el
21 de octubre del 2016]. La anorexia nerviosa en el ámbito familiar. Disponible en:
http://eoepsabi.educa.aragon.es/descargas/H_Recursos/h_6_Psicol_Clinica/h.6.1.Materiales_divul
gacion/4.6.Anorexia_entorno_familiar.pdf
16
8. ANEXOS
1) PROGRAMACIÓN SEMANAL DE LOS TALLERES DE LA ANOREXIA
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
TALLER DE
INFORMACIÓN Y
CONCIENCIACIÓN
11:00h-12:00h
12:15h-13:15h
TALLER DE
AUTOESTIMA
11:00h-12:00h
TALLER DE
ALIMENTACIÓN
SALUDABLE
11:00h-12:15h
TALLER DE
ERRÓNEA
COMUNICACIÓN
11:00h-12:15h
TALLER DE
PREVENCIÓN
19:00h-20:00h
17
2) CUESTIONARIOS
A continuación se mostrarán los cuestionarios que se van a repartir a los alumnos al comienzo y
al final de la programación. En primer lugar aparece el cuestionario en el que se comprobarán los
conocimientos que tienen estos jóvenes sobre la anorexia; en segundo lugar aparece una
evaluación por observación para los profesionales que realizan la programación en los talleres
expuestos y, en último lugar se muestra el cuestionario que servirá para observar la satisfacción de
los asistentes respecto a los talleres ejecutados. Resaltar que ambos cuestionarios serán anónimos.
CUESTIONARIO SOBRE LA ANOREXIA – APLICA TUS CONOCIMIENTOS
Sexo:…. Edad:……. Curso:..…. Fecha de realización del cuestionario:……..
1. ¿Qué entiendes por anorexia?
________________________________________________________
2. ¿Conoces algún tipo de anorexia? Si es así, explícalo:
________________________________________________________
3. Enumera 4 síntomas de la anorexia:
________________________________________________________
4. Cita 3 factores de riesgo:
________________________________________________________
5. ¿Qué profesionales crees que podrían trabajar con una persona que
padece este trastorno?
_______________________________________________________________
18
EVALUACIÓN DE OBSERVACIÓN PARA LOS PROFESIONALES DE LA
PROGRAMACIÓN
Marque con una X en la casilla que crea adecuada referente a las personas que realizan los
talleres, siendo mucho el más alto y nada el más bajo.
NOMBRE DEL PROFESIONAL:……………………………………………………. FECHA:………………………
ENTIDAD A LA QUE CORRESPONDE:…………………………………………………………………………………..
MUCHO BASTANTE POCO NADA
Escucha activa por parte de los participantes
en los talleres
Se han generado dudas por parte de los
participantes
Se han generado sugerencias respecto a los
talleres por los participantes
Implicación en las actividades desarrolladas
Se considera apropiado para la edad impartida
Satisfacción personal con el resultado
observado
Se modificaría/eliminaría algo de los talleres
19
CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN
Marca con una X el nivel de satisfacción referente a los talleres que has realizado,
siendo 1 el más bajo y 4 el más alto.
SEXO:….. EDAD:...… CURSO:….. FECHA DE REALIZACIÓN DEL CUESTIONARIO:………..
1 2 3 4
He adquirido conocimientos nuevos sobre la
anorexia
Estoy capacitado/a para afrontar una situación de
anorexia en una persona de mi entorno
Se ha contado con los materiales necesarios para
la realización de los talleres
He sido consciente de la influencia que tiene la
sociedad y los medios de comunicación en este
trastorno
Considero que este programa ha sido apto para mí
edad
Ha cambiado mi visión sobre la anorexia
He podido interactuar en los talleres de forma
activa
Considero que los profesionales han aportado
conocimientos útiles para mí
Considero que la Terapia Ocupacional juega un
papel importante respecto a esta enfermedad
Cambiaría el modo de llevar a cabo la
programación

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  • 1. PROGRAMACIÓN - LA ANOREXIA - ALONSO FREIRE, Blanca BUSTILLO CABALLERO, Tania ESCAÑO GOZALO, Jimena GARCÍA OLMOS, Miguel Pedagogía aplicada a la Terapia Ocupacional 2º T.O. 2016-2017
  • 2. 2 ÍNDICE 1. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................................ 3 2. OBJETIVOS.................................................................................................................................. 5 3. CONTENIDOS.............................................................................................................................. 6 4. METODOLOGÍA......................................................................................................................... 12 5. RECURSOS DIDÁCTICOS............................................................................................................ 13 6. EVALUACIÓN ............................................................................................................................ 14 7. BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................................... 15 8. ANEXOS .................................................................................................................................... 16
  • 3. 3 1. JUSTIFICACIÓN Consideramos que el adquirir conocimientos sobre el tema de la anorexia hoy en día es imprescindible, porque en la actualidad hay mucha incidencia en los adolescentes, por eso ésta ha sido nuestra elección. Además ésta enfermedad se sufre principalmente en el género femenino. La sociedad de hoy en día nos genera una confusión entre lo que es un cuerpo sano y un cuerpo delgado. Los medios de comunicación nos hacen creer que lo ideal es un cuerpo casi anoréxico, influenciándonos con campañas publicitarias, series de televisión, revistas, etc, en las que el cuerpo protagonista es una figura con ausencia completa de grasas e imperfecciones. Esto es lo que ven nuestros ojos, pero lo que un cerebro maduro realmente ve en todos esos productos del marketing es una realidad que no existe. Para llegar a obtener esta figura “perfecta” el mercado nos ofrece una amplia variedad tanto de productos alimenticios, los cuales no nos aportan los nutrientes que necesita en realidad el cuerpo humano; como de medicamentos adelgazantes abrasivos para muestra salud; como de prendas moldeadoras que nos hacen creer que tenemos un cuerpo como el de las modelos que lo anuncian. Esto crea un círculo vicioso, ya que una vez que estas prendas se quitan del cuerpo nos damos cuenta de que en realidad no somos como estas nos hacen creer, por lo que abusamos aún más de los productos anteriormente expuestos para llegar a conseguir la idealización de cuerpo que impone esta sociedad. A lo largo de este trabajo se hablará de qué es la anorexia, todos sus síntomas tanto físicos como psicológicos y sociales, las causas que desencadenan este trastorno, los diferentes tipos de anorexia que existen, las consecuencias que genera, los tratamientos y la repercusión que tiene tanto en la persona que padece la enfermedad como en su entorno. Además, expondremos pautas de actuación en el campo de la Terapia Ocupacional. En cuanto al significado de anorexia, se considera como un trastorno alimenticio y psicológico al mismo tiempo. Aquellas personas que padecen esta enfermedad sienten miedo a engordar y tienen una imagen distorsionada de las dimensiones y de la forma de su cuerpo, sin reconocer el progreso de la delgadez. Mantienen conductas anómalas (beber mucho agua, control excesivo sobre la cantidad de alimentos que ingieren, los horarios de comida, etc.) que se acentúan a medida que progresa la enfermedad. Este trastorno les genera complicaciones físicas, la falta de alimentos les provoca debilidad, por lo que vuelve al organismo mucho más vulnerable a infecciones, problemas gastrointestinales o hipotermia. También estas complicaciones pueden llevar a la pérdida de menstruación, a la caída de pelo, pérdida de color y sequedad en la piel. Además, a nivel psicológico aparecen síntomas tanto de depresión, como de cambios de carácter y una distorsión en la imagen corporal que casi siempre va ligada a una negación del problema. Se ven gordas a pesar de estar esqueléticas y expresan una insatisfacción con su cuerpo y su imagen. Creen que su cuerpo las define como personas. Por ello no pueden mantener un peso corporal normal y muchos de los
  • 4. 4 adolescentes con anorexia hacen dieta, ayuno e incluso ejercicio físico excesivo, porque lo que comen se convierte en una obsesión, incluso llegando a convertirse en una adicción. Creemos que es importante dar constancia de que no sólo el usuario con anorexia sufre la enfermedad, sino que también lo hacen los familiares, ya que llevan consigo una gran carga emocional. El usuario sufre la enfermedad pero no es consciente en la mayoría de los casos de lo que se sucede, sin embargo la familia es consciente en todo momento de lo que está ocurriendo, sufre por la persona enferma y por las consecuencias de esta sobre ellos. Por lo que la familia y el círculo más cercano juega un papel de gran relevancia, de tal modo que en el tratamiento de estas enfermedades es indispensable contar con la colaboración de esta, debido a que el camino es siempre largo y doloroso, y es necesario contar con la ayuda de sus allegados. En primer lugar la familia debe llevar la enfermedad con tranquilidad para evitar sobreimplicación y sobreprotección, ya que esto puede generar en la persona que lo padece un rechazo o negación a la ayuda otorgada. Existen terapias familiares para evaluar a la familia y establecer un compromiso terapéutico centrado en los síntomas de la anorexia y cuya finalidad es una recuperación nutricional. Esto permitirá desarrollar después un plan de actuación con el usuario tanto para estimularle a nivel psicosocial como para resolver conflictos familiares que puedan haber surgido anteriormente. Además este tema ayudará a los adolescentes a adquirir mayor información sobre la anorexia, y descubrirán si alguna vez la han padecido de manera superficial, y en caso de ser así, saber cómo podrán evitar que lleguen a la fase crónica.
  • 5. 5 2. OBJETIVOS El trabajo está fundamentado en una serie de objetivos, los cuales vamos a dividir en tres grupos:  Objetivos generales: - Entender en qué consiste la anorexia. - Tomar conciencia sobre la influencia de los medios de comunicación en los adolescentes. - Conocer las pautas de actuación de la Terapia Ocupacional en este trastorno.  Objetivos específicos: - Conocer por qué se da más en adolescentes. - Comprender el papel que juega la familia y el entorno de la persona afectada. - Dar a conocer la gravedad de las personas que padecen anorexia. - Conocer las causas de la anorexia. - Conocer los síntomas que tiene este trastorno. - Comprender cuáles son sus consecuencias. - Saber cuáles son sus tratamientos. - Fomentar una alimentación saludable. Nuestro propósito al realizar este trabajo es lograr que se tome conciencia de que la sociedad nos está absorbiendo y está consiguiendo que las personas que son mentalmente más débiles caigan rendidas al pie de esta enfermedad.
  • 6. 6 3. CONTENIDOS A lo largo de la programación en los talleres se van a llevar a cabo ciertos términos de la anorexia los cuales se exponen a continuación: 3.1 QUÉ ES LA ANOREXIA La anorexia (1) es un trastorno de la conducta alimentaria (TAC), consiste en una pérdida de peso que es provocada por la propia persona y lleva a esta a un estado de inanición. Este trastorno está caracterizado por un gran temor hacia el aumento de peso y una percepción distorsionada del propio cuerpo, esta percepción delirante hace que la persona vea su cuerpo enorme, cuando su peso es notablemente reducido al recomendado. Debido a estas distorsiones la persona comienza con una disminución progresiva de peso consiguiéndolo a través de la reducción de la ingesta de alimentos. Lo normal es que empiecen con la reducción de carbohidratos, seguido de un rechazo de las grasas y la proteínas. En muchos casos repelen incluso los líquidos, derivando así en deshidrataciones extremas. A estas medidas se le suma otras conductas asociadas a estas como la ingesta de laxantes, diuréticos, purgas, provocación de vómitos o la realización de un ejercicio físico excesivo. La anorexia se suele iniciar en la primera adolescencia, pero la población más afectada se encuentra entre los 14 y 18 años. Prevalecen más los casos en mujeres jóvenes, aunque en los últimos años se ha producido un aumento de casos en hombres, mujeres adultas y niños. Existen colectivos más propensos a sufrir estos trastornos, como las gimnastas, bailarinas o modelos. Las personas que padecen este trastorno pierden entre un 15 y 50 por cierto de su peso corporal. Esta no solo tiene modificaciones físicas, sino que también va acompañada alteraciones psicológicas graves, las cuales provocan cambios en el comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización de su cuerpo. Todo esto conlleva graves consecuencias en la relación persona- entorno. Es importante distinguir la anorexia de otros trastornos alimentarios. La mayoría de los jóvenes pasan por etapas durante su adolescencia en las que empeoran su relación con la comida y evitan la ingesta de alimentos, pero no indica que toda persona que rechace en algún momento de su vida alimentos esté desarrollando este trastorno. 3.2 TIPOS DE ANOREXIA La anorexia es un trastorno alimenticio que genera pérdida de apetito general o falta de interés por la comida. Sin embargo, los pacientes que padecen anorexia nerviosa no sienten pérdida de interés por la comida, si no que restringen de forma intencionada la comida, por miedo a convertirse en personas gordas.
  • 7. 7 Además de estos trastornos de alimentación, también se conoce la bulimia nerviosa, la cual tiene en común con la anorexia nerviosa, la preocupación extrema por la imagen y el peso corporal. Las personas que padecen estos trastornos en su gran mayoría suelen ser chicas adolescentes o personas que tienen TDAH (Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad), así como algunos tipos de Trastornos de Estrés Postraumático, especialmente por haber sido víctimas de abusos sexuales. No obstante, se pueden observar varios tipos de anorexia nerviosa, las cuales comparten varias características como las causas, la disminución de peso, etc., pero también tienen alguna diferencia entre ellas. Los tipos de anorexia nerviosa son (2): • Restrictiva: se basa en llevar a cabo métodos para bajar de peso a través de la realización de una serie de dietas y ejercicio físico. En este caso, la persona que padece este trastorno no utiliza sustancias como laxantes o diuréticos. Este tipo de anorexia es la más difícil de identificar en los inicios de su aparición, ya que las personas suelen disimular su comportamiento. Además suelen ser personas con unas determinadas características personales: personas perfeccionistas, responsables, competitivas, con gran autocontrol, con cierta rigidez conductual y con sentimientos de ineficacia, etc. • Purgativa: se trata de personas que además de llevar a cabo dietas y ejercicios físicos, también utilizan ciertos medicamentos como elementos fundamentales para ayudarse a bajar de peso de forma exagerada. Comienzan a utilizar los vómitos como una forma de combatir el aumento de peso. En este tipo de anorexia también destacan una serie de características concretas: personas que han tenido algún caso de obesidad dentro de su entorno más cercano; personas que en un pasado hayan tenido sobrepeso; personas que suelen tener reacciones distímicas frecuentes, es decir, que suelen tener un estado de ánimo depresivo, apático o desanimado; suelen ser inestables emocionalmente al contrario que en la anorexia restrictiva que eran personas con un alto autocontrol; personas que presentan más de una adicción como puede ser al tabaco, alcohol u otras sustancias. Como se puede observar, se trata de enfermedades estrechamente relacionadas con las emociones, por lo que la sociedad no tiene que ver únicamente con los prototipos de belleza. 3.3 CAUSAS DE LA ANOREXIA La anorexia puede estar provocada por diversos factores (3):  Factores de riesgo: una de las causas por las que se padece la anorexia es por genética, las hermanas de personas anoréxicas tienen más predisposición a padecer dicha enfermedad. También está comprobado que esta enfermedad se da más frecuentemente en el sexo femenino. La personalidad también es un factor de riesgo. Las personas con un carácter obsesivo- compulsivo, autoexigentes y perfeccionistas hasta el extremo de no llegar a las metas tan altas que se imponen, les hace bajar su autoestima y entrar en depresión. Con este tipo de personalidad también es frecuente padecer anorexia.
  • 8. 8 La familia es un factor influyente en esta enfermedad. La sobreprotección, la sobreimplicación, el alto nivel de aspiraciones, la rigidez o la larga duración de conflictos son factores familiares causantes de enfermedad. Una vez establecida la enfermedad, esto constituye un factor perpetuador. Los factores socioculturales con los psicológicos son decisivos para el desarrollo de esta enfermedad. Hoy en día nuestra cultura insiste mucho en la imagen corporal, la delgadez y en las dietas “sanas”. En nuestro medio, estar delgado y tener una figura muy estilizada son factores muy sobrevalorados. Estos estereotipos desencadenan frecuentemente este trastorno.  Factores desencadenantes: - Las dietas restrictivas - La obesidad en la pubertad por los cambios hormonales - La muerte o enfermedad de un ser querido - La separación de los padres - El fracaso escolar - Los sucesos traumáticos  Factores perpetuadores: el principal factor perpetuante es la presencia de alteraciones psicopatológicas, lo que provoca una desnutrición continuada. 3.4 SÍNTOMAS Esta patología se basa principalmente en una pérdida significativa de peso por parte del enfermo y por una percepción equivocada del propio cuerpo. En consecuencia, surgen problemas de tipo endocrino en un intervalo de tiempo corto. Los anoréxicos pueden padecer numerosos síntomas (4) de distinta índole como por ejemplo: rechazo a mantener el mínimo de peso corporal, miedo a ganar peso, percepción distorsionada del propio cuerpo y sus proporciones. A pesar de ello es la familia la que da la voz de alarma puesto que es quien las detecta primero.  Obsesión por la composición calórica de los alimentos.  Contínua sensación de frío.  Excesiva obsesión por la imagen, la báscula y el deporte.  Evasivas para esquivar la comida.  Hiperactividad.  Irritabilidad, depresión y trastornos emocionales. Sin embargo, si hablamos de consecuencias clínicas, tratamos los siguientes síntomas:
  • 9. 9  Bajada de las pulsaciones cardiacas.  Arritmias.  Bajada de la presión arterial.  Amenorrea.  Disminuye la masa ósea y se frena la velocidad de crecimiento.  Anemia.  Aparece un vello largo y fino, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos y el cuello.  La piel se agrieta y las uñas se quiebran.  Las uñas se quiebran.  Pérdida de cabello. 3.5 CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA Las consecuencias de la anorexia (1) se deben principalmente a la pérdida de peso y a las acciones realizadas para conseguir perder peso. Depende de la edad a la que se padezca este trastorno las complicaciones son mayores ya que si sufres la enfermedad antes de la pubertad, la afectación física es mayor debido a la detención del crecimiento y por ello, cuando se pasa la pubertad, ya no se crece porque los huesos largos han quedado soldados. Algunas consecuencias primarias pueden ser el aumento de sensibilidad a la temperatura ambiental debido a la pérdida de la capa de grasa que se encuentra bajo la piel, manos y pies muy fríos, piel seca, pelo sin brillo y quebradizo… Es frecuente que aparezca un vello muy fino en zonas poco comunes. También se aprecian protuberancias óseas, alteraciones en la pigmentación y el vientre hundido. Existen también otras muchas complicaciones:  Alteraciones cardiovasculares: el pulso cardiaco disminuye y la presión arterial baja notablemente. Se dan frecuentes mareos y arritmias que pueden desencadenar paradas cardiacas. El escaso riego de sangre a las extremidades provoca que tengan los brazos y piernas azulados y muy fríos.  Alteraciones gastrointestinales: las más habituales son nauseas, vómitos, diarreas, estreñimientos, sensación de saciedad y dolores abdominales.  Alteraciones sanguíneas: falta abundante de hierro y ácido fólico por la desnutrición lo que causa anemia.
  • 10. 10  Alteraciones hormonales: la alteración en la secreción de hormonas ováricas y el bajo peso provocan la pérdida de menstruación.  Alteraciones óseas: la masa ósea disminuye por lo que los huesos se fracturan muy fácilmente.  Alteraciones renales: deshidratación.  Alteraciones psíquicas: son frecuentes los trastornos afectivos, la ansiedad y los síntomas obsesivo-compulsivos. Se desencadenan fuertes sentimientos de culpa y desesperación lo que puede llevar a intentos de suicidio. Respecto al descanso, disminuye notablemente la calidad, la profundidad y la cantidad del sueño. 3.6 TRATAMIENTO Los objetivos más importantes a la hora de tratar el sida son la corrección de la malnutrición y los trastornos psíquicos del enfermo. El tratamiento se basa en tres aspectos (5):  Detección de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los profesionales sanitarios de atención primaria y de los protocolos que fijan los pasos que el médico debe observar.  Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría.  Seguimiento en casa una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas continuas puesto que las hospitalizaciones suelen ser prolongadas y supone una desconexión del entorno que puede dañar el desarrollo de la persona. De esta manera se inicia el tratamiento restaurando el peso y una dieta alimentaria adecuada, lo que puede provocar molestias de índole digestivas. Con el tiempo vuelve a la normalidad la situación biológica y vuelve el periodo menstrual. Es necesario ser consciente de que una recuperación total o parcial del peso no significa que el paciente se haya curado. Después es momento de iniciar un tratamiento psicológico para reestructurar las ideas racionales, mejorar la autoestima y las habilidades sociales y comunicativas. También resaltar que la familia es un factor muy importante ya que debe involucrarse en el tratamiento, el cual se tiene lugar en el hogar familiar. 3.7 LA ANOREXIA APLICADA A LA TERAPIA OCUPACIONAL En primer lugar, cuando el paciente acude a una primera sesión, cobra gran importancia evaluar la perspectiva del paciente frente a su trastorno, especialmente saber si acude a la consulta por sí solo o si es enviado por otras personas, ya que según cual haya sido la vía, el tratamiento y manejo del paciente serán diferentes. Además se debe evaluar la actitud que va a tener para llevar a cabo este. En segundo lugar y no menos importarte se debe conocer cuáles son los hábitos alimenticios de la persona. Para ello se llevará a cabo un registro de cuándo, a qué hora, cuánto y bajo qué circunstancias el usuario come. También se debe verificar las características de la dieta, en especial
  • 11. 11 si es equilibrada o no y comprobar si tiende a tener episodios donde come compulsivamente grandes cantidades de alimentos o si existe presencia de ayuno prolongado o "saltos" de comidas. Para ello se llevará a cabo un control de peso corporal para que sirva de orientación clínica. Es muy importante conocer si el paciente tiene trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, trastornos fóbicos y/o trastornos obsesivo-compulivos, para realizar un tipo de terapia u otra. También se pueden observar algunos trastornos de personalidad, como por ejemplo, el trastorno borderline o limítrofe de la personalidad. Por último, debe evaluarse el estado físico del paciente y realizar un laboratorio nutricional de la persona. 3.8 EL ENTORNO Es importante señalar que no sólo la persona que padece este trastorno tiene problemas, sino que también su entorno familiar (6) le sufrirá. Dentro de la familia, la figura que se verá más afectada será la materna puesto que normalmente es el vínculo de mayor afecto e intentará por todos los medios resolverla como sea, sin saber que la forma de actuar sin conocimiento es lo más peligroso. La familia se siente desconcertada ante ese comportamiento irracional que padece el paciente con anorexia y prueban un convencimiento constante hacia esta sobre un necesario cambio de actitud, sin obtener resultados. Las relaciones interpersonales de una familia en la que un miembro padece anorexia suelen ser duras y dolorosas. Los padres siempre están dispuestos a ayudar a su hijo, pero en algunos casos uno de ellos no es capaz de creerse y afrontar la situación, es entonces cuando la curación de su hijo puede ser más dificultosa. Lo ideal para su tratamiento, es que los progenitores se informen y acudan al profesional responsable para dar unas respuestas apropiadas a la situación. La persona que padece la enfermedad vive de una manera traumática la ayuda de sus familiares, cuando le insisten en que cambie sus hábitos de ingesta, por lo que ésta terminará aislándose de la familia para evitar así esta conducta hacia ella. Otro de los principales factores de desencadenamiento de la enfermedad es la presión social, ya que la imagen corporal hoy en día tiene un valor incalculable en nuestra sociedad, aportando que la delgadez es motivo de belleza. Se da tanta importancia a la imagen corporal que parece que ese cuerpo ideal va a conseguir alargarnos la vida, que tengamos una mayor calidad de vida, nos asegurará el éxito, vamos a ser socialmente mejor aceptados y un sinfín de etc. Las personas más influenciadas son los adolescentes, en especial el género femenino ya que es el más influenciado socialmente por las modas. Nuestra sociedad impone un cuerpo idealizado caracterizado por una extrema delgadez, se considera que es belleza, pero a la hora de la verdad esta misma sociedad es la más crítica cuando se encuentra con personas con este tipo de trastorno. Ante este tipo de situaciones se puede notar un gran rechazo social, caracterizado por burlas, insultos y aislamiento, cuyo origen está en el subconsciente de todos puesto que es algo que la sociedad ha creado pero que no ha sido capaz de sostener entre las manos.
  • 12. 12 4. METODOLOGÍA Para llevar a cabo esta programación y conseguir los objetivos planteados anteriormente, es muy importante crear una serie de actividades para que les llegue de una manera más dinámica y participativa a los adolescentes. Por ello se dispondrá de un variado repertorio de talleres en el que se trabajará con este grupo de jóvenes y sus familias. Se llevarán a cabo en diferentes institutos a al curso de segundo de la E.S.O., utilizando una semana del año en cada uno, en la que cada día se utilizarán entre una hora o dos por sesión. Se prepararán talleres en los institutos para que los adolescentes tomen conciencia de la importancia que genera este tema. En primer lugar, se creará una lluvia de ideas en la que los jóvenes aportarán sus conocimientos, una vez realizado esto, los profesionales lo explicarán más detalladamente. Posteriormente para poder interiorizar en qué consiste, los alumnos buscaran recursos en los que se aprecie la vivencia de esta enfermedad, bien sean canciones, vídeos, poemas… Tras visualizar todos los materiales aportados por los compañeros, se iniciará un pequeño debate en el que se rebatirán todas las ideas con los conocimientos ya adquiridos. Además se trabajará con ellos la autoestima, ya que una persona con un nivel adecuado de ésta tendrá menor posibilidad de padecer este tipo de enfermedades psicológicas. Para ello se les pondrá en grupos de cinco personas y dibujarán en un folio su mano, la cual una vez decorada irán pasando entre los miembros del grupo y escribiendo en cada dedo cualidades que se hayan estipulado anteriormente, por ejemplo, en el pulgar, cualidades físicas; en el dedo índice se podrán cualidades de personalidad, etc. En cuanto a la importancia de una alimentación saludable, se realizarán por grupos carteles en los que estos diseñen una pirámide alimenticia. De este modo, aprenderán a priorizar qué alimentos son esenciales para un consumo diario. A su vez, se les mandará realizar una dieta saludable para que de este modo sepan cómo debe ser una dieta variada y equilibrada. En la actualidad, los medios de comunicación dan mucha importancia a la belleza corporal, creando una figura escuálida como ideal de belleza. Para trabajar con los adolescentes este programa, se preguntará a estos cuál es el patrón de belleza que los medios de comunicación quieren que se tenga y qué influencia tiene en la sociedad, por lo que se abrirá un debate respecto a esto. También tendrán que analizar una serie de anuncios publicitarios en los que este ideal sea el protagonista. Una vez realizadas estas actividades con los adolescentes, se reunirá a las familias y a los profesores para darles una información más amplia acerca de este trastorno. Así podrán detectar cuando una persona tiene indicios de padecerla y puedan frenarla, además de saber cómo actuar en dichas situaciones. (Programación semanal Anexo1)
  • 13. 13 5. RECURSOS DIDÁCTICOS A la hora de llevar a cabo los diferentes talleres de la programación, se utilizarán los siguientes materiales didácticos: - Material audiovisual en el que se incluyen ordenadores, proyector y tablets para la búsqueda de información referentes al taller de información y concienciación. A través de éstos, los profesionales también mostrarán anuncios publicitarios o alguna campaña de productos en los que se observen los objetivos a alcanzar en los espectadores y de este modo crear un debate. - Como actividades de ampliación de conocimiento acerca de este trastorno, se utilizarán revistas para que los adolescentes busquen información a parte del material audiovisual que anteriormente se ha dicho. - Fotografías de casos reales en las que a través de ellas analicen los posibles estereotipos que impone la sociedad de hoy en día. Además, como recursos materiales se utilizarán: - Papel contínuo para la realización de la pirámide alimenticia en el taller de alimentación saludable y para la mano en el taller de la autoestima. - Pinturas para colorear la pirámide alimenticia y la mano del taller de la autoestima. - Rotuladores para colorear la pirámide alimenticia y la mano del taller de la autoestima.
  • 14. 14 6. EVALUACIÓN Se realizarán varias evaluaciones a los participantes, una al principio de la programación antes de comenzar el primer taller, en el que se utilizará una serie de cuestionarios en los que se observarán los conocimientos previos que tienen los adolescentes sobre la enfermedad. A medida que se van ejecutando los talleres, a través de una evaluación por observación, se irán comprobando que los adolescentes van ampliando sus conocimientos y, que de este modo en un futuro puedan aplicarlos ante una situación en el que una persona padece anorexia. Es decir, los profesionales y/o terapeutas ocupacionales en este caso observarán que los alumnos preguntan dudas y se involucran en los talleres de manera participativa. También se hará otra evaluación al finalizar todos los talleres, en la cual se pasará una serie de cuestionarios a los alumnos para comprobar la satisfacción, motivación e interés que les ha producido la realización de estos talleres. De este modo se podrá saber si han servido para ampliar sus conocimientos y en el caso de haber existido algún error poderlo mejorar para las siguientes sesiones. No obstante, se considera que la realización de estos talleres tendrá un alto nivel de adaptabilidad, ya que el programa que se ha previsto está dentro del horario de clases escolares, y éste siempre estará determinado por las necesidades, inquietudes y posibilidades de los participantes. (Cuestionarios Anexo 2)
  • 15. 15 7. BIBLIOGRAFÍA (1) Anorexia [sede Web]. DMedicina; [Actualizado el jueves 17 de Septiembre de 2015; acceso el 21 de octubre de 2016]. Qué es la anorexia. Disponible en: http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/2002/05/27/que-anorexia-6796.html (2) Trastornos mentales/Psicopatología [sede web]. González MJ; [Acceso el 20 de octubre del 2016]. Tipos de Anorexia y sus Características. Disponible en: http://www.lifeder.com/tipos-de- anorexia/ (3) Anorexia [sede web]. Federación Española de Asociaciones de Ayuda y Lucha contra la Anorexia y la Bulimia. 2015. Disponible en: http://feacab.org/anorexia/ (4) Anorexia [sede Web]. González Núñez H; [Actualizado el 14 de octubre del 2016; acceso el 15 de octubre del 2016]. Síntomas de la anorexia. Disponible en: http://www.webconsultas.com/anorexia/sintomas-de-la-anorexia-275 (5) Anorexia [sede Web]. DMedicina; [Actualizado el jueves 17 de Septiembre de 2015; acceso el 10 de octubre de 2016]. Tratamientos. Disponible en: http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia.html#tratamientos (6) La anorexia nerviosa y su entorno socio-familiar. [sede web]. Díez Hernández, I. [Acceso el 21 de octubre del 2016]. La anorexia nerviosa en el ámbito familiar. Disponible en: http://eoepsabi.educa.aragon.es/descargas/H_Recursos/h_6_Psicol_Clinica/h.6.1.Materiales_divul gacion/4.6.Anorexia_entorno_familiar.pdf
  • 16. 16 8. ANEXOS 1) PROGRAMACIÓN SEMANAL DE LOS TALLERES DE LA ANOREXIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES TALLER DE INFORMACIÓN Y CONCIENCIACIÓN 11:00h-12:00h 12:15h-13:15h TALLER DE AUTOESTIMA 11:00h-12:00h TALLER DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE 11:00h-12:15h TALLER DE ERRÓNEA COMUNICACIÓN 11:00h-12:15h TALLER DE PREVENCIÓN 19:00h-20:00h
  • 17. 17 2) CUESTIONARIOS A continuación se mostrarán los cuestionarios que se van a repartir a los alumnos al comienzo y al final de la programación. En primer lugar aparece el cuestionario en el que se comprobarán los conocimientos que tienen estos jóvenes sobre la anorexia; en segundo lugar aparece una evaluación por observación para los profesionales que realizan la programación en los talleres expuestos y, en último lugar se muestra el cuestionario que servirá para observar la satisfacción de los asistentes respecto a los talleres ejecutados. Resaltar que ambos cuestionarios serán anónimos. CUESTIONARIO SOBRE LA ANOREXIA – APLICA TUS CONOCIMIENTOS Sexo:…. Edad:……. Curso:..…. Fecha de realización del cuestionario:…….. 1. ¿Qué entiendes por anorexia? ________________________________________________________ 2. ¿Conoces algún tipo de anorexia? Si es así, explícalo: ________________________________________________________ 3. Enumera 4 síntomas de la anorexia: ________________________________________________________ 4. Cita 3 factores de riesgo: ________________________________________________________ 5. ¿Qué profesionales crees que podrían trabajar con una persona que padece este trastorno? _______________________________________________________________
  • 18. 18 EVALUACIÓN DE OBSERVACIÓN PARA LOS PROFESIONALES DE LA PROGRAMACIÓN Marque con una X en la casilla que crea adecuada referente a las personas que realizan los talleres, siendo mucho el más alto y nada el más bajo. NOMBRE DEL PROFESIONAL:……………………………………………………. FECHA:……………………… ENTIDAD A LA QUE CORRESPONDE:………………………………………………………………………………….. MUCHO BASTANTE POCO NADA Escucha activa por parte de los participantes en los talleres Se han generado dudas por parte de los participantes Se han generado sugerencias respecto a los talleres por los participantes Implicación en las actividades desarrolladas Se considera apropiado para la edad impartida Satisfacción personal con el resultado observado Se modificaría/eliminaría algo de los talleres
  • 19. 19 CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN Marca con una X el nivel de satisfacción referente a los talleres que has realizado, siendo 1 el más bajo y 4 el más alto. SEXO:….. EDAD:...… CURSO:….. FECHA DE REALIZACIÓN DEL CUESTIONARIO:……….. 1 2 3 4 He adquirido conocimientos nuevos sobre la anorexia Estoy capacitado/a para afrontar una situación de anorexia en una persona de mi entorno Se ha contado con los materiales necesarios para la realización de los talleres He sido consciente de la influencia que tiene la sociedad y los medios de comunicación en este trastorno Considero que este programa ha sido apto para mí edad Ha cambiado mi visión sobre la anorexia He podido interactuar en los talleres de forma activa Considero que los profesionales han aportado conocimientos útiles para mí Considero que la Terapia Ocupacional juega un papel importante respecto a esta enfermedad Cambiaría el modo de llevar a cabo la programación