Medicina interna

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de poder popular para la educación universitaria
Universidad de las ciencias de la salud
Hepatitis y Amebiasis
Integrantes: Newton Maizo
Kevin Morales

2. Hepatitis
1-Origen
3-Epidemiologia
2-Definición

3. 4-Etiología
5-Factores deriesgo
6-Clínica
7-Semiología

4. 8-Clasificación
9-Fisiopatología
10-Complicaciones
11-Pronostico

5. 12-Diagnostico
13-Diagnostico diferencial
14-Tratamiento
15-Prevención

6. Amebiasis
1-Origen:
2-Definición:
3-Epidemiologia:
La amebiasis se debe a la infección por E. histolytica y tiende a producirse en regiones
con malas condiciones socioeconómicas y problemas sanitarios. El parásito está presente
en todo el planeta, pero la mayoría de las infecciones se detectan en América Central, la
región occidental de América del Sur, las áreas occidental y septentrional de África e
India subcontinental. En los países desarrollados (p. ej., estados Unidos), la mayoría de
los casos se diagnostican en inmigrantes recientes y viajeros que regresan de regiones
endémicas.
Todos los años, alrededor de 50 millones de personas desarrollan colitis amebiana o
enfermedad extraintestinal en todo el mundo y hasta 100.000 mueren.

7. 4-Etiología:
5-Factores de riesgo:
Viaje a zonas endémicas, consumo de alimentos (verduras crudas)
y agua no tratada de origen incierto en zonas endémicas, sexo oral-
anal (sobre todo entre hombres).
Ameba (Entamoeba histolytica). Protozoo que habitualmente parasita el intestino
grueso (con mayor frecuencia ciego y colon ascendente). Puede presentarse en
forma resistente (quiste) y vegetativa (trofozoíto). Las formas infectantes son los
quistes → ingeridos pasan hacia el intestino grueso y liberan trofozoítos → secretan
enzimas proteolíticas, penetran la mucosa intestinal y producen ulceraciones de
aspecto crateriforme a menudo asociados a infección bacteriana secundaria. Pueden
penetrar en la cavidad peritoneal, diseminarse por vía hemática al hígado, a los
pulmones y al cerebro, produciendo abscesos amebianos.

8. 6-Clínica: La mayoría de las personas con amebiasis son asintomáticas, pero
eliminan quistes en forma crónica a través de las heces.
Los síntomas que ocurren con la invasión tisular en el colon
suelen desarrollarse entre 1 y 3 semanas después de la ingestión
de los quistes e incluyen:
1-Diarrea y estreñimiento intermitentes
2-Flatulencia
3-Dolores cólicos abdominales
4-El paciente puede presentar dolor a la palpación del hígado o
el colon ascendente y fiebre, y las heces contienen moco y
sangre.
7-Clasificación:
3- Disentería amebiana.
2- Enfermedad amebiana hepática o extra-
intestinal.
1- Amebiasis intestinal.

9. 8-Fisiopatología:
Las especies de Entamoeba se presentan en 2 formas:
1-Trofozoíto
2-Quiste
Los trofozoítos móviles se alimentan de bacterias y tejidos, se reproducen, colonizan
la luz y la mucosa del intestino grueso y, a veces, invaden los tejidos y los órganos. Los
trofozoítos predominan en las heces líquidas, pero mueren en poco tiempo fuera del
cuerpo y, si se ingieren, serían destruidos por los ácidos gástricos. Algunos trofozoítos
presentes en la luz colónica se convierten en quistes, que se excretan a través de las
heces.
Los quistes predominan en las heces formadas y resisten la destrucción en el
ambiente externo. Pueden diseminarse directamente de una persona a otra
indirectamente a través de los alimentos o el agua. La amebiasis también puede
transmitirse por vía sexual durante el contacto bucoanal.

10. 9-Complicaciones:
10-Pronostico:
Absceso hepático, pulmonar o cerebral; tumor amebiano, obstrucción del
intestino grueso, megacolon tóxico, perforación del intestino grueso,
peritonitis; ruptura del absceso hepático hacia la cavidad pleural o pericárdica,
hemorragia intestinal. El riesgo de complicaciones y un curso grave es mayor en
embarazadas y en personas con inmunosupresión.
El pronostico varia según como sea tratada la enfermedad, y si se han
presentado complicaciones en órganos vitales como hígado, pulmón y
cerebro.

11. 11-Diagnostico:
12-Diagnostico diferencial:
El diagnóstico diferencial incluye otras causas de diarrea aguda o con
sangre como Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter,
paludismo, triquinosis o enfermedad inflamatoria intestinal.
*Infección intestinal: examen microscópico, enzimoinmunoensayo de las heces,
pruebas moleculares para detectar DNA del parásito en las heces y/o pruebas
serológicas.
*Infección extraintestinal: estudios de diagnóstico por imágenes y pruebas
serológicas o un ensayo terapéutico con un amebicida.

12. 13-Tratamiento:
*En un principio, metronidazol o tinidazol.
*A continuación, yodoquinol, paromomicina o
furoato de diloxinida para la erradicación del
quiste.
14-Prevención: Debe prevenirse la contaminación de alimentos y agua
con heces humanas, aunque este problema se
complica debido a la incidencia elevada de portadores
asintomáticos. En las regiones en vías de desarrollo
resulta importante evitar el consumo de alimentos
crudos, como ensaladas y vegetales, y el agua y el
hielo potencialmente contaminados. La ebullición del
agua destruye los quistes de E. histolytica.