Presentación en Powerpoint de la Entamoeba Hystolítica para la asignatura de Bases celulares y moleculares de la fisiopatología humana.

1. AMEBA INTESTINAL
ENTAMOEBA HYSTOLITICA
GRUPO 1
CELIA MANJON
IRIS MARTIN
PAOLA MARTIN
SARA MARTIN
ANGEL MESADO
JULIA MELERO

2. Entamoeba
Histolítica
AMEBAS (Phylum SARCOMASTIGOPHORA)
FAMILIA Entamoebidae
Son parásitos del tubo digestivo. Los géneros se
diferencian por su estructura nuclear.
GÉNERO Entamoeba
Comprende las amebas que tienen núcleo vesicular, con
cariosoma central y cromatina periférica, y forman
quistes con 1 a 8 núcleos
Se divide en cuatro grupos: histolytica, coli, bovis y
gingivalis.
Grupo histolytica
Forman parte de este grupo Entamoeba histolytica, E.
dispar, E. hartmanni y E. moshkovskii.
Entamoeba histolytica
Es una ameba patógena del intestino del humano, que
produce un cuadro llamado amebosis o amebiasis.

3. Presenta dos formas o fases de desarrollo bien establecidas: el trofozoíto (forma invasiva) y el quiste (forma
infectante).
MORFOLOGÍA DEL TROFOZOÍTO
-Pleomórfico.
-Tamaño: entre 15 y 30 μm.
-Aparato de Golgi reemplazado por un sistema vacuolar.
-Ribosomas y varias inclusiones de distinta naturaleza.
-Núcleo con endosoma en posición central y cromatina periférica regularmente distribuida.
-Membrana citoplasmática dividida en dos porciones:
• Una externa llamada ectoplasma (hialina, transparente, retráctil y casi sin granulaciones).Presentan unas
prolongaciones del ectoplasma que proporcionan movilidad (pseudopodos)
• Una porción interna denominada endoplasma.
ESTRUCTURA

4. MORFOLOGÍA DEL QUISTE
- Redondeado, de 10-20 μm.
- Se forma por evolución del trofozoíto
y posee de 1 a 4 núcleos, según la fase
de maduración. Los quistes jóvenes
tienen 1 ó 2 núcleos, algunos cuerpos
cromatínicos y vacuolas de glucógeno.
Cuando el quiste madura, posee 4
núcleos y desaparecen los cuerpos
cromatínicos (ácidos nucleicos y
fosfatos). Solo los quistes maduros son
infecciosos.

5. PATOGENIA
Vía de infección: oral
Indirecta
Directa
 Ingestión de alimentos
contaminados y agua en
mal estado.
 Manipulación de alimentos
con poca higiene o por una
persona infectada.
 Prácticas sexuales anales
(ETS)

6. PATOGENIA
 Habitualmente se comporta como un protozoo comensal del intestino grueso, manteniéndose asintomático. (90% casos)
 Capacidad de invadir la mucosa intestinal y propagarse a distancia.
 Infección producida por factores dependientes de:
 Las amebas se multiplican como “trofozoitos no invasivos”, colonizando el colon y
transformándose posteriormente en quistes en un proceso evolutivo de 3 fases: adheren-
cia, penetración y propagación.
Parásito (virulencia y capacidad
invasiva de la cepa, nº de parásitos,
movilidad, toxinas y enzimas)
Ambiente
Huésped (inmunidad innata,
higiene , estado de nutrición,
enfermedades debilitantes y
estado del tubo digestivo)

7. PATOGENIA

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: AMEBIASIS
INTESTINAL
• Hay un 90% de portadores asintomáticos, y sólo un 0,5% tiene consecuencias mortales.
• La enfermedad sintomática se desarrolla de la 1ª a la 4ª semana.
• La intensidad suele ser variable y de amplio espectro.
• Duración: De meses a crónica.
• Evolución:
• La forma más clásica de inicio es la disentérica que posee la siguiente sintomatología:
- Anorexia
- Astenia
- Dolor abdominal
- Lengua Saburral
- Alteraciones de tránsito intestinal
- Diarrea trivial no sanguinolenta
Proceso Irritativo del colon

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: AMEBIASIS
INTESTINAL
• Una vez que el colon está muy invadido, los síntomas se vuelven mucho más intensos, y son:
‒ Diarrea inespecífica con ocasional sangre, pus y moco.
‒ Dolor abdominal
‒ Tenesmo (Constricción)  grave.
• La evolución de la enfermedad sobre este punto depende de la existencia de colonias bacterianas,
estado previo del colon e implantación de un tratamiento correcto.
Complicaciones más importantes:
• Hemorragia
• Perforaciones
• Oclusión intestinal
• Ameboma (engrosamiento de la pared intestinal)
• Síndrome irritativo del intestino crónico y doloroso

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: AMEBIASIS
EXTRAINTESTINAL
•Intensidad variable
•Se manifiesta al cabo de días, meses o años del cuadro intestinal. Aunque pueden no haber
tenido Amebiasis intestinal previa.
• El cuadro más frecuente es la amebiasis hepática con evolución en dos fases: fase de
inflamación y fase de absceso. Curso lento que va acompañado de una perdida de peso,
fiebre, hepatomegalia e ictericia leve.
• Amebiasis pulmonar, pleural y pericárdica  producidas por rotura del absceso hepático.
• Amebiasis cutánea  de rápido crecimiento.
• Amebiasis cerebral  prácticamente mortal.

11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS: AMEBIASIS
EXTRAINTESTINAL
Enfermedades Sintomatología
Amebiasis Extraintestinal
hepática
Pérdida de peso.
Dolor en hipocondrio derecho
Fiebre no muy elevada
Hepatomegalia ligera
Ictericia leve
Amebiasis Extraintestinal
pulmonar, pleural y
pericárdica
Dolor intenso con inflamación de la pleura
diafragmática, acompañado de tos persistente no
productiva. Si se abre hacia el bronquio, la tos se tiñe de
color rojizo o pardo.
Amebiasis Extraintestinal
cutánea en el recto
Úlceras de bordes definidos, sangrantes, dolorosas y de
crecimiento rápido. Se puede extender a genitales con
complicación bacteriana (variante)
Amebiasis Extraintestinal en
el cerebro
Signos y síntomas habituales de absceso o tumor
cerebral. Se diagnostica por autopsia.

12. EPIDEMIOLOGÍA
La transmisión es fundamentalmente fecal-oral o por transmisión sexual,
por contacto anal-oral.
Periodo de incubación : 2 a 4 semanas, fiebre elevada y carácter
epidémico
La transmisibilidad puede durar años, sobre todo por los portadores
asintomáticos de la enfermedad. La susceptibilidad a la infección es
general, aunque es posible que exista inmunidad parcial adquirida en las
zonas endémicas.
Es un parasito de amplia dispersión mundial y de elevada prevalencia, la
cual varia mucho entre las distintas regiones del planeta.

13. En España ha sido prácticamente erradicada.
Afecta a
Se estima que existen unos 500 millones de parasitados en el mundo
(aproximadamente un 12% de la población mundial), aunque solo el 10% de
los pacientes infectados presentan sintomatología.
Se producen de 50.000 a 100.000 muertes anuales, debido a sus
complicaciones.
Viajeros
Inmigrantes procedentes de zonas endémicas

14. El diagnóstico directo tiene como objetivo la identificación de las muestras intestinales de trofozoitos.
Se deben recoger al menos tres muestras de heces en los casos en que los primeros resultados sean
negativos.
• El examen microscópico resulta a veces difícil de interpretar, pues los parásitos pueden confundirse
con restos alimenticios, polinucleares y macrófagos.
Los cultivos son útiles cuando la muestra contiene pocas amebas.
Diagnóstico serológico. Las pruebas que se emplean son la hemaglutinación indirecta, aglutinación –
látex, difusión en gel y ELISA.
Las pruebas cutáneas apenas se usan ya que se han demostrado que tienen poca utilidad
DIAGNÓSTICO

15. En las formas asintomáticas en áreas endémicas no precisan de tratamiento específico, debido a la
existencia de frecuentes reinfecciones; pero sin embargo cuando se presentan en zonas no endémicas
deben ser tratadas. Los fármacos son la diyodohidroxiquinoleína o el metronidazol.
En los cuadros intestinales sintomáticos, el fármaco de elección es el metronidazol aplicado durante 5
días solo o durante 20 días asociado a la diyodohidroxiquinoleína.
En los cuadros graves es necesario el aporte de agua y electrólitos, asociado a una dieta blanda, rica en
proteínas y vitaminas.
TRATAMIENTO

16. BIBLIOGRAFÍA
ESTRUCTURA
Facultad de Ciencias de la Naturaleza y Museo de la Universidad Nacional de La
Plata. [Internet]. Protozoos parásitos del intestino y aparato urogenital.
[aforementioned January, 8th 2016] Available in:
http://www.fcnym.unlp.edu.ar/catedras/parasitologia_general/pdf/Tp2.pdf
Sada LH. Colección de Tesis digitales Universidad de las Américas Puebla [Internet].
Capítulo 7 Entamoeba Hystolítica. [citado 12 Enero 2016]. Disponible en:
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo7.pdf

17. PATOGENIA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGÍA
Universidad Nacional Autónoma de México. [Internet]. Entamoebosis o amibiasis o
amebiasis. [actualizado 17 mayo 2015; citado 12 enero 2016]. Disponible en:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/amibiasis.html
AMSE: Asociación de Médicos de Sanidad Exterior. Amebiasis. Epidemiología y
situación mundial. [Internet]. 2012 [actualizado 26 marzo 2013, citado 12 enero
2016]. Disponible en:
http://www.amse.es/index.php?option=com_content&view=article&id=148:ameb
iasis-epidemiologia-y-situacion-mundial&catid=42:inf-epidemiologica&Itemid=50
BIBLIOGRAFÍA

18. BIBLIOGRAFÍA
Revista Elementos, Ciencia y Cultura. [Internet]. De amibas y amebiasis:
Entamoeba histolytica . Revista Elementos No. 87, Vol. 19, Julio-Septiembre,
2012 [aforementioned January, 10th 2016]. Available in:
http://www.elementos.buap.mx/num87/pdf/13.pdf
Pinheiro P. Ameba (Entamoeba Histolyca) Portugal: MD. SAÚDE; 2015 [Available
from: http://www.mdsaude.com/es/2015/10/ameba-entamoeba-histolytica-
2.html