descripción de absesos producidos por amebas en el cuerpo humano

1. Absceso Hepático
Amebiano

2. ¿Qué es el absceso hepatico amebiano?
Es una acumulación de
pus en el hígado por una
bacteria
llamada Entamoeba
histolytica.

3. Etiología
 Edad entre 20 y 60 años (multiplica el riesgo x10)
 Más frecuente en varones, en niños la distribución por sexos es
la misma.
 Las formas clínicas más graves se observan en los pacientes
más jóvenes, en los ancianos, en los malnutridos y en
embarazadas.
 Población pobre urbanas.
 Zonas de alta prevalencia

4. Epidemiología
 La amebiasis es una enfermedad de amplia distribución
mundial.
 Prevalencia mayor en algunos países como Colombia, con
condiciones sociales y ambientales que favorecen la
transmisión.
 Su incidencia en las distintas regiones de Colombia,
mediante el análisis microscópico de materia fecal ha
sido siempre alta.

5. Manifestaciones clinicas

6. Manifestaciones clinicas

8. signos y síntomas

9. Diagnostico

13. •Diagnostico diferencial

14. Tratamiento

15. ● El fármaco más utilizado para tratar el absceso hepático amebiano es el
metronidazol 500 a 750 mg por vía oral o intravenosa, tres veces al día
durante 7 a 10 días (30 a 50 mg / Kg/ día vía oral; y de 7.5 mg /Kg/dosis vía
endovenosa).
En presencia de intolerancia a la ingesta de
metronidazol, se deberá utilizar tinidazol u
ornidazol a una dosis de 60 mg por kilo/ día,
máximo 2 grs. por diez días.
Se siguiere la ingesta de alimentos ricos en
hierro en conjunto con el tratamiento con
imidazoles. Se puede utilizar nitazoxanida
cuando existe intolerancia a los imidazoles.

16. Pronostico
El absceso hepático amebiano no complicado tiene una tasa de mortalidad menor de 1% si
se diagnostica y trata a tiempo. Para la enfermedad complicada, las tasas de mortalidad
pueden ser tan altas como 20%. Los factores de mal pronóstico son:
• Abscesos múltiples.
• Volumen de la cavidad del absceso > 500 ml.
• Elevación del hemidiafragma derecho o derrame pleural en la radiografía de tórax.
• Diabetes mellitus.

17. Absceso
Hepático
Piógeno

18. ¿Qué es Absceso Hepático Piógeno?
 Es una zona del hígado llena de pus

19. Etiologia
La mayoría de los AHP son secundaria a infecciónes de la vía biliar o de tubo digestivo, sin
embargo, no son las únicas vías de diseminación, surgiendo como clasificación por su origen
la siguiente:
● Biliar: Debido a colangitis ascendente pudiendo ser por una obstrucción benigna o
maligna.
● Vena porta: Secundarios a la infección de un órgano cuyo drenaje venoso se realiza en el
sistema portal, como puede ocurrir en el transcurso de una apendicitis o diverticulitis,
denominándose comúnmente a esta entidad pileflebitis.

20. Los AHP suelen localizarse en el lóbulo derecho, como
consecuencia del mayor flujo sanguíneo, las lesiones
pueden ser únicas o múltiples, siendo esto determinado,
por el mecanismo etiopatogénico.
El tamaño de los abscesos piógenos es variable, pero la
mayoría de las revisiones reflejan un diámetro máximo
medio que oscila entre los 5 y 10 cm
Los abscesos por extensión directa se producen como consecuencia de una infección
vecina que por contigüidad, afecta al parénquima hepático. Las enfermedades más
habituales asociadas a este tipo de abscesos suelen ser la colecistitis aguda, empiema
vesicular, abscesos subfrénicos u otros abscesos abdominales contiguos o úlceras
perforadas.

21. La incidencia del absceso hepático piógeno (AHP) es de 2,3 casos por 105 habitantes/año. Los AHP
ocurren sobre todo en diabéticos, pacientes con trasplante de hígado o tumores malignos, o en
situaciones de inmunodepresión.
Es importante establecer la diferenciación entre el absceso piógeno, que es de alta mortalidad (hasta
40%) y con frecuencia requiere drenaje.
Existen tres grupos de bacterias que pueden presentarse de forma aislada o en combinación:
a) cocos piogénicos gran positivos (estafilococos y estreptococos) 25%;
b) enterobacterias enterobacterias(E. coli, Klebsiella Klebsiella, enterobacter enterobacter, Proteus,
etc.). 70%
c) bacterias anaerobias (B. fragilis y clostridium )
Epidemiologia

22. Manifestaciones clínicas
 fiebre ictericia y dolor casi siempre asociados a colangitis o
piloflebitis han dado paso a cuadros subclínicos.
 pérdida de peso.
 Fiebre.
 Anorexia.
 vómito.

23. Diagnósticos
 Pruebas químicas
 Pruebas de sangre
 Exámenes de gabinete: radiografía de tórax y abdomen, la
ultrasonografía.
 la tomografía computarizada y la resonancia magnética

24. Tratamiento
Deben utilizarse combinaciones de
amplio espectro como lo son
cefalosporinas de segunda o
tercera generación asociadas a
fármacos anaerobicidas.
La duración del tratamiento es
individualizada a cada paciente,
dependiendo principalmente del
número de abscesos.

25. Tratamiento

26. Tratamiento

27. Referencias bibliograficas
Enfermedades hepáticas infecciosas, ABSCESOS HEPÁTICOS ENF. PARASITARIAS pág. 208
HIDATIDOSIS HEPÁTICA pág. 212 INFECCIONES BACTERIANAS pág. 218 Abscesos hepáticos ALDO
TORRE DELGADILLO Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. México D.F.
México
Abscesos hepáticos piógenos Javier García Álvarez,* Roberto Carlos Rebollar
González,** Rubén Trejo Téllez,** Raúl Mauricio Sánchez Conde***
https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2011/ju113e.pdf
Hepatic Amoebic Abscess: A case presentation. Walther Iván Girón Matute,
http://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2011/pdf/RFCMVol8-2-2011-7.pdf
Estudio y tratamiento de los abscesos hepáticos Carolina Pizarro J.1, Gastroenterol.
latinoam 2013; Vol 24, Supl Nº 1: S 81-S 84