Este documento describe la amebiasis, una infección causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Puede causar desde una infección intestinal asintomática hasta una invasiva que provoca colitis o abscesos hepáticos. Explica el ciclo de vida del parásito, los síntomas clínicos como colitis y complicaciones como derrames pleurales o abscesos. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de heces para detectar quistes o trofozoítos, pruebas serológicas y estudios

1. Republica Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación.
Universidad de las Ciencias de la Salud «HCF».
Medicina Integral Comunitaria.
Núcleo Lara
ASIC Casa Sindical
Estudiantes:
 Abril Piña
 Jesús Colmenares
 Nelmar Caballero
3er. Año Medicina
PARASITOSIS

2. Parasitismo Intestinal
El parasitismo es un proceso biológico interdependiente y dinámico entre
dos organismos: el parásito y el hospedero. Pueden cursar de forma asintomática o
provocar cuadros clínicos similares pero producidos por distintos parásitos. Una
adecuada anamnesis permitirá establecer la sospecha etiológica y la realizar las
pruebas diagnósticas necesarias. Las parasitosis intestinales engloban las
infestaciones del tubo digestivo producidas por protozoos y por helmintos, ya sean
nematodos, trematodos o cestodos.

3. Helmintos
(gusanos)
Platelmintos
(gusanos planos)
Nematelmintos
(gusanos redondo)
Protozoarios
Parásitos
Tenias
(cestodos)
Trematodos
(duelas)
Tenias
intestinales.
saginata, T.
solium…
Trematodos
hepáticos:
clonorchis
sinensis, fasciola
hepática
Nematelmintos
intestinales: A.
lumbricoides,
Necator
americano,
Trichuris
trichuria,
Enterobius
vermicularis
Nematelmintos
tisulares: filaríais,
trinchinella spiralis…
Protozoarios
intestinales: E.
hystolitica, Giardia,
Cryptosporidium,
Isospora, Cyclospora,
Mycrosporidium
Amebas de vida
libre:
Acanthamoeba,
Naegleria,
Balamuthia
Protozoarios sanguíneos y
tisulares: Plasmodium,
Babesia, Tripanosomas,
Leishmania, Toxoplasm

4. AMEBIASIS
Es una infección causada por un protozos Entamoeba histolytica. Su espectro de síndromes varía
desde la colonización asintomática (90% de los casos), hasta la amebiasis invasora, que
comprende el 10% de las personas afectadas. La amebiasis invasiva tiene como
cuadro inicial colitis (disentería o diarrea), o una forma extraintestinal, en que más a menudo se
detectan abscesos en el hígado, en comparación con la afectación en pulmones.
• En la luz intestinal se observan quistes y trofozoítos. Las primeras lesiones intestinales son
microúlceras de la mucosa del ciego, colon sigmoides o recto, que liberan eritrocitos,
células inflamatorias y células epiteliales. La colonoscopia revela úlceras redondas
pequeñas y mucosa sana intercalada.
• La extensión submucosa de las úlceras bajo la superficie de la mucosa de aspecto sano
genera la úlcera clásica con “forma de matraz” que contiene trofozoítos en los márgenes
del tejido necrótico y sano.
• La infección en el ser humano se caracteriza por escasez de células inflamatorias, quizá
porque los trofozoítos destruyen a los neutrófilos (escasos neutrófilos). Las úlceras
sometidas a tratamiento curan sin dejar cicatriz, sin embargo, a veces se acompañan de
necrosis de espesor completo y perforación.
Fisiopatología

5. CICLO DE VIDA
Ingesta de agua o comida
contaminada con material fecal y
quistes de E. hystolitica
Síndromes
clínicos
Amebiasis intestinal: La infección amebiana
más frecuente es el estado de portador
asintomático con eliminación constante de
quistes.
Colitis amebiana: los síntomas aparecen entre
2 y 6 semanas posteriores a la ingestión de
quistes infecciosos. Empieza de forma gradual
con dolor en los cuadrantes inferiores del
abdomen y diarrea leve, seguidos de malestar
general, pérdida de peso y dolor difuso en los
cuadrantes inferiores del abdomen o espalda.

6. . Las heces fecales contienen muy poca materia fecal y constan sobre todo de sangre y
moco; <40% de los pacientes con disentería amebiana padece fiebre.
Infección intestinal fulminante con dolor abdominal intenso, fiebre elevada y diarrea
profusa es rara y se observa principalmente en niños. En estos pacientes puede haber
megacolon tóxico, con dilatación intestinal pronunciada y aire intramural.
Complicaciones:
 La más frecuente es la afectación pleuropulmonar (20 a 30%). Sus manifestaciones
comprenden: derrames estériles, diseminación contigua desde el hígado y ruptura
hacia el espacio pleural. Buen pronóstico.
 Los abscesos que se rompen hacia el peritoneo se traducen en filtración insidiosa
o en abdomen agudo.
 La rotura hacia el pericardio (casi siempre de un absceso en el lóbulo hepático
izquierdo) es el de peor pronóstico
Diagnostico
• Examen de heces fecales: prueba de sangre oculta en heces positiva, neutrófilos
escasos, quistes o trofozoítos.
• Serología: amebiasis invasiva son positivos en más 90%.
• Estudios radiológicos: ecografía más del 80% de los pacientes que han manifestado
síntomas durante más de 10 días presenta un solo absceso en el lóbulo hepático derecho y
50% de los pacientes que han manifestado síntomas durante menos de 10 días presenta
múltiples abscesos.