aparato fono respiratorio

1. 2023
APARATO FONO-RESPIRATORIO

2. El Aparato Respiratorio asegura el intercambio gaseoso entre el aire
atmosférico y la sangre, devolviéndole las cualidades primitivas al tejido
sanguíneo luego de haber bañado los elementos histológico, transportando
materiales de deshecho y con una composición pobre en oxígeno.
La función respiratoria, tiene como órganos esenciales los pulmones, vísceras
pares, voluminosas, situadas en las partes laterales del tórax, a cada lado del
corazón y de los grandes vasos que parten de éste. En su espesor es donde la
sangre venosa y el aire atmosférico se ponen en contacto y en donde se
efectúa un intercambio gaseoso a través del proceso de ósmosis. Dicho
intercambio se realiza gracias a la membrana alveolar pulmonar, donde el aire
y la sangre se hallan separados por una delgada barrera celular.
Cada uno de los pulmones, para facilitar su deslizamiento sobre la pared
torácica que está siempre en movimiento, se halla envuelto en todo su
contorno por una membrana serosa, denominada pleura.
FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO

3. Para llegar a los pulmones, la sangre venosa y el aire atmosférico siguen un
trayecto muy diferente: La sangre venosa se dirige a ellos por las arterias
pulmonares, que proceden del ventrículo derecho. En cuanto al aire, sigue un
largo conducto, el conducto aerífero, que comprende, en su origen las fosas
nasales y, accesoriamente, la boca, y más lejos está formado sucesivamente
por la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios.
En lo que respecta a la fonación, se lleva a cabo en una porción del conducto
aerífero, que está situada entre la faringe y la tráquea, la cual constituye la
laringe.
FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO

4. Partes del Sistema Respiratorio
• Cavidad nasal
• Rinofaringe/Orofaringe
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios/Bronquiolos
• Bronquiolos respiratorios
• Conductos alveolares
• Sacos alveolares
• Alveolos
Porción Conductora Porción Respiratoria

5. Parte Mecánica
• Columna Dorsal
• Costillas
• Esternón
• Cartílagos Costales
• DIAFRAGMA
• Accesorios:
- Inspiratorios (9 músculos)
- Espiratorios (6 músculos)
ELEMENTO ÓSEO ELEMENTO MUSCULAR

6. ELEMENTOS ÓSEOS

7. ELEMENTOS MUSCULARES

8. VÍAS AEREAS SUPERIORES
PORCIÓN COMUNICADORA
• Boca
• Nariz (nariz exterior - cavidad nasal y senos paranasales)
• Faringe (superior, medio e inferior)
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Bronquiolos

9. VÍAS AEREAS SUPERIORES

10. Nariz
• Situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima
del labio superior, entre las mejillas, tiene la forma de una
pirámide triangular, cuyo eje mayor está dirigido de arriba
hacia abajo y de atrás hacia adelante.
Fosas Nasales
• Son dos: derecha e izquierda. Se encuentran excavadas
en el macizo óseo de la cara y separadas por un tabique
vertical mediano y por la mucosa que contiene los
aparatos receptores olfatorios. Su abertura anterior está
formada por las narinas y su abertura posterior, por las
coanas. Estas últimas comunican las cavidades nasales
con la nasofaringe.

12. La NARIZ comprende:
• Un esqueleto
• Una capa muscular
• Un revestimiento externo
• Un revestimiento interno.

13. NARIZ

14. NARIZ
Forma Pirámide
2 caras Laterales Ósea/Cartilaginosa
1 cara Posterior 2 fosas nasales
3 Bordes 2 Laterales/Anterior
Vértice Región interciliar
Base Subtabique / 2 vestíbulos o narinas
Óseo Cartilaginoso Muscular Membranoso
H. Propios de la nariz C. del Tabique
Nasal o Septo
Dilatador propio del
ala de la nariz
Membrana fibrosa
Apófisis frontal del
maxilar superior
C. Accesorios
(sesamoideo y
vomerianos)
Elevador común del
ala de la nariz y labio
superior
Ocupa espacios
libres entre
cartílagos y huesos
Lámina perpendicular
Etmoides
C. Laterales Mirtiforme
Espina nasal del frontal
y Borde ant. de la apóf.
Palatina del maxilar
C. del Ala de la
nariz
Transverso de la nariz
Constitución Anatómica

16. NARIZ

17. NARIZ
•Revestimiento externo
La piel de la nariz está moldeada sobre el esqueleto nasal. La separa de éste
una capa celuloadiposa, excepto a nivel del vértice, las alas y el tabique
nasal. Es rica en glándulas sebáceas y posee pelos (vibrisas) en las narinas.
•Revestimiento interno
Está tapizada por la mucosa nasal (mucosa pituitaria).
•Vascularización
Las arterias provienen de la arteria nasal, originada de la arteria oftálmica y,
en especial, de la arteria facial. Las venas desembocan tanto en la vena
angular como en la vena facial. Los vasos linfáticos, son drenados: la parte
superior, por los ganglios linfáticos parotídeos, la parte inferior, por los
ganglios linfáticos submandibulares.
•Inervación
Todos los músculos faciales son inervados por el nervio facial. La sensibilidad
depende del nervio trigémino, el nervio nasal externo, el nervio
infraorbitario y el nervio nasal interno, cuyas ramificaciones cubren el vértice
nasal.

18. NARIZ

19. SENOS PARANASALES
Los Senos Paranasales son un conjunto de cavidades aéreas dentro del
esqueleto de la cara, a los lados de las cavidades nasales en la que
desembocan directa o indirectamente.
Los senos se dividen en 4 grupos:
* Centrales ó Etmoidales: desarrolladas en las masas laterales del
etmoides. En número de ocho a diez, forman el laberinto etmoidal, que
puede invadir los huesos vecinos (celdillas etmoidofrontales,
etmoidomaxilar). Está interpuesto entre la base del cráneo, la órbita y las
cavidades nasales.
* Caudal ó Maxilar: ocupa la parte central del maxilar. Tiene la forma de una
pirámide con base medial.
* Craneal ó Frontal: está desarrollado entre las dos láminas del hueso
frontal.
* Dorsal ó Esfenoidal: está excavado en el cuerpo del esfenoides, a ambos
lados de la línea media, detrás de las cavidades nasales.

22. MACIZO FACIAL
VISTA POSTERIOR

23. Fosas
Nasales
2
Narinas
Vibrisas o pelos/
glándulas sebáceas
3 paredes(Int/Ext/Ant)
2 orificios(Sup/Inf)
Fosas
nasales p/d
4 Paredes (Sup/Inf/Int/
Ext→ Cornetes 3*)
Coanas
Aberturas
conectadas con
rinofaringe
Senos paranasales
Maxilar/ Frontal/
Celdas Etmoidales/
Esfenoidal

24. CAVIDAD ORAL
La cavidad oral tiene forma ovoide, su techo está
formado por el paladar que lo separa de las
cavidades nasales, su pared posterior corresponde a
una cavidad virtual denominada istmo de las fauces
en donde se ubica la úvula (campanilla) y por el cual
la boca se comunica con la porción oral de la cavidad
faríngea.

25. FARINGE

26. FARINGE
Órgano impar, medio y simétrico. Es un canal musculo-membranoso al que le falta la
pared anterior. Está dispuesto verticalmente, por delante de la columna vertebral y por
detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal y de la laringe (desde la base del
cráneo hasta la sexta vértebra cervical). Por debajo de su comunicación con la laringe
se transforma en un cilindro. Se continúa hacia abajo con el esófago. Es un conducto
compartido por las vías respiratorias y digestivas. Mide 14-15 cm de longitud.
Base cráneo hasta el velo del
paladar RESPIRATORIO.
Velo del paladar hasta debajo del
hioides. RESPIRATORIO y DIGESTIVO
Hioides hasta el extremo superior
del Esófago. DIGESTIVO

29. LARINGE

30. LARINGE:
Órgano impar, medio, simétrico y superficial. Ubicado en la parte
anterior del cuello, debajo del hioides y lengua, delante de la faringe y
se dirige desde la 4º cervical a la 6º cervical. Comunica la orofaringe
con la tráquea, dando paso al aire inspirado/espirado.
COMPOSICION: cartilaginosa, muscular y articular.
FUNCIÓN: respiratoria y fonadora.
VISTA POSTERIOR

31. LARINGE

32. Cartílagos
cricoides y
tiroides
Nacimiento de la
tráquea
Detrás de la lengua:
cartílago tiroides,
epiglotis, abertura sup
de la laringe
Bordes
post del
Cartílago
tiroides
Bordes
post del
Cartílago
tiroides
Cartílago
cricoides y
alas
tiroides
Cartílago
cricoides y
alas
tiroides
Cara post:
Prominencia del
cricoides y de los
aritenoides
Conformación
exterior
(esquema
piramidal)
LARINGE

33. Conformación Interior
• Presenta una zona estrechada: la GLOTIS
Hendidura media anteroposterior,
limitada por las CUERDAS VOCALES.
• Dos superiores: poca importancia;
• ZONA SUPRAGLÓTICA O VESTÍBULO DE LA LARINGE limitada por:
 Una pared anterior: la epiglotis;
 Una pared posterior: aritenoides y espacio interaritenoideo;
 Dos paredes laterales: los repliegues aritenoepiglóticos.
• ZONA SUBGLÓTICA: formada abajo por el anillo del cricoides, y arriba por la
cara inferior de las cuerdas vocales inferiores.
• Dos inferiores: importantes
en la fonación y contienen
un fascículo voluminoso del
músculo tiroaritenoideo.

34. Conformación Interior – Corte sagital- Vista Posterior

35. Conformación Interior – Vista superior

36. Constitución Anatómica
Mucosa de la Laringe:
• Es tersa, lisa y rosada, adherente a nivel de las cuerdas vocales
y de la epiglotis, reforzada por tejido celular submucoso.
• Reviste toda la superficie interna de la laringe, y se continúa al
exterior con la mucosa faríngea y traqueal.
• Van anexas glándulas mucosas (epiglóticas, prearitenoideas,
de las cuerdas inferiores).
• Se compone de epitelio (a nivel de la epiglotis y de los pliegues
aritenoepiglóticos) y corion o dermis (formado por elementos
conjuntivos). En partes contiene células ciliadas.

37. Constitución Anatómica
• Formado por 9 cartílagos, unidos entre sí por
membranas y ligamentos, que contienen las cuerdas
vocales.
3 impares: 3 pares:
- Epiglótico - Aritenoides
- Tiroides - Corniculado
- Cricoides - Cuneiforme

38. Constitución Anatómica de la Laringe

39. Cartílago Epiglótico
• Ubicado por detrás de la raíz de la lengua y del
hioides, y por delante de la entrada a la laringe.
• Constituido por cartílago elástico.
• Su cara anterior está cubierta por una mucosa
lingual, que forman pliegues y dos fosas o
valléculas epiglóticas.
• Su borde superior es libre, sobrepasa al hioides.

40. Cartílago Epiglótico

41. Cartílago Tiroides
• Es el cartílago más grande;
• Borde superior a la altura de C4
• Formado por dos láminas cuadriláteras fusionadas en sus
tercios inferiores, formando en la línea media la prominencia
laríngea («nuez de adán» en los hombres). Por encima de ella
se forma la escotadura tiroidea superior («V»), y por debajo la
escotadura tiroidea inferior.
• Los bordes posteriores de las láminas se proyectan formando
las astas superiores e inferiores. En las superiores se insertan
los ligamentos tirohioideos laterales; las inferiores se articulan
con el cartílago cricoides.
• En el borde superior se inserta la membrana tirohioidea, que
une el cartílago tiroides con el hueso hioides. La porción media
de ésta forma el ligamento tirohioideo medio.

42. Cartílago Tiroides

43. Cartílago Cricoides
• Ubicado por debajo del cartílago tiroides (unido a
éste a través del ligamento cricotiroideo
mediano) y por arriba de la tráquea (a través del
ligamento cricotraqueal).
• Porción antero-lateral Arco
• Porción posterior Lámina
Carilla articular para
el asta inferior del
cartílago tiroides.
Inserción músculos
cricoaritenoideos
posteriores.

44. Cartílago Cricoides

45. Cartílago Aritenoides
• Tiene forma piramidal, con tres caras, un vértice
superior y una base inferior con la apófisis muscular
y apófisis vocal inferior.
• Se articula con las porciones laterales de la lámina
del cartílago cricoides.
• En su vértice se aloja el cartílago corniculado.
Se insertan los músculos
Cricoaritenoideos
posterior y lateral.
Se fija el ligamento vocal.

46. Cartílago Aritenoides

47. Cartílagos Corniculados (de Santorini)
• Son dos pequeños nódulos cartilaginosos ubicados en la
porción posterior de los pliegues ariepiglóticos.
• Adheridos al vértice de los cartílagos aritenoides.
Cartílagos Cuneiformes (de Morgagni)
• Son dos pequeños nódulos cartilaginosos inconstantes, localizados
en la porción posterior de los pliegues ariepiglóticos, pero no
directamente unidos a otros cartílagos.

49. Articulaciones Extrínsecas
1) Unión del Tiroides con el Hueso Hioides
por la membrana tirohioidea.
2) Unión del Cricoides con la Tráquea
por un ligamento fibroso anular.

50. Articulaciones Extrínsecas

51. 1) Unión del cricoides con el tiroides:
formada por las articulaciones cricotiroideas,
unidas por la membrana cricotiroidea, y
reforzada por el ligamento cricotiroideo
medio (báscula de la tiroides sobre la
cricoides).
• Son articulaciones sinoviales planas.
Articulaciones Intrínsecas

52. 2) Unión del cricoides con el aritenoides:
formada por la unión de la base del cartílago
aritenoides con la cara superoexterna de la lámina
del cricoides. Permite el deslizamiento de los
cartílagos aritenoides aproximándolos o
separándolos entre sí, su rotación en el eje vertical
y su balanceo anterior y posterior (permiten
aproximar, tensar y relajar los pliegues vocales).
•Separados por una sinovial y unidos por un
ligamento capsular.

53. 3) Unión de los aritenoides con los corniculados: por una
cápsula fibrosa, provista de sinovial.
4) Unión de la epiglotis con el tiroides: por el ligamento
tiroepiglótico.
5) Unión de los aritenoides con el tiroides: por ligamentos
superiores e inferiores, alojados en el espesor de la cuerda
vocal inferior, en contacto con la mucosa laríngea y
músculo tiroaritenoideo.
6) Unión de los aritenoides con la epiglotis: por los
ligamentos aritenoepiglóticos.

54. Músculos de la Laringe
• Cricotiroideo: movimiento de báscula hacia adelante del
tiroides sobre el cricoides.
• Cricoaritenoideo posterior: dilatador de la glotis.
• Cricoaritenoideo lateral: constrictor de la glotis.
• Tiroaritenoideo: constrictor de la glotis, tensión e
hinchazón de las cuerdas vocales.
• Aritenoepiglóticos: deprimen la epiglotis.
• Ariaritenoideo: único impar. Constrictor de la glotis.

55. Músculos de la Laringe

56. Cuerdas Vocales

57. Cuerdas Vocales
Son la parte del aparato fonador humano responsables de la producción de la voz. No
tienen forma de cuerda, sino que se trata de una serie de repliegues o labios
membranosos. El término anatómico es pliegues vocales. Son cuatro, cada par son
llamados verdaderos y falsos. Los llamados pliegues vocales superiores son los
pliegues vestibulares, y no participan en la producción de sonidos. Los inferiores son
los pliegues vocales verdaderos, responsables de la producción de sonidos al efectuar
la vibración.
Se ubican dentro de la laringe, en la parte superior de la tráquea que se unen
posteriormente a los cartílagos aritenoides, y de manera anterior al cartílago tiroides.
Sus bordes externos se unen a los músculos de la laringe, mientras que sus bordes
internos son libres (el agujero). Se construyen a partir de epitelio , pero tienen unas
pocas fibras musculares en ellos, es decir, el músculo vocal que tensa la parte anterior
del ligamento cerca del cartílago tiroides.
Entre los repliegues vocales inferiores queda una abertura que recibe el nombre de
glotis. Esta glotis se divide a su vez en glotis fonadora (espacio que queda entre los
bordes ligamentosos de los repliegues vocales y que es más anterior) y glotis
respiratoria (espacio que queda entre los bordes membranosos, que no se cierra en
la fonación, y constituye un canal por donde transcurre aire de forma continua. Es
más posterior).

58. Cuerdas Vocales
Los músculos que componen la estructura de los pliegues vocales se conocen como
músculos vocales, siendo estos mediales y encontrándose más lateralmente los
músculos tiroaritenoideos. La apertura o cierre de la glotis se da debido a un
mecanismo de movimiento lateral y medial de los cartílagos aritenoideos -que
sostienen a los pliegues vocales por acción de los músculos cricoaritenoideos
(laterales y mediales). Todo este aparato músculocartilaginoso forma parte de la
estructura de las cuerdas vocales y le da su funcionalidad.
Características
Son bandas planas triangulares y de color blanco perlado. Por encima de ambos
lados de los pliegues vocales (el agujero y el propio ligamento) se encuentran los
pliegues vestibulares tienen un pequeño saco entre los dos pliegues llamado
ventrículo.

60. CARTÍLAGOS MUSCULATURA ARTICULACIONES
Tiroides Ari-Aritenoideo Unión Cricotiroidea
Cricoides Cricotiroideo Unión Cricoaritenoidea
Epiglotis Cricoaritenoideos Posterior
y Lateral
Unión Tiroariteniepiglótica
Aritenoides
(cuerdas vocales)
Tiroaritenoideo
(cuerda vocal verdadera)
Ariteniodes con
Corniculados
Corniculados de
Santorini
Aritenoepiglótico
Cuneiformes de
Wrisberg
Sesamoideos
Interaritenoideo

61. Vasos y Nervios
• Arterias: Laríngea superior, inferior (ramas de la
tiroidea superior) y posterior (rama de la tiroidea
inferior).
• Venas: se condensan en dos troncos homólogos de las
arterias Venas laríngeas superiores, inferiores y
posteriores.
• La inervación motora, sensitiva está dada por los
Nervios Laríngeo Superior y Recurrente, ambos ramos
del Nervio Vago.

62. TRÁQUEA

63. TRÁQUEA

64. Características Generales
• Conducto resistente, fibromuscular y cartilaginoso,
comprendido entre la laringe y los bronquios.
• Se extiende desde la 6° vértebra cervical a la 4° vértebra
dorsal, ocupando cuello y tórax (11-12 cms).
• Ligeramente oblicua de delante a atrás, casi rectilínea.
• Aplanada posterior y lateralmente (ligeramente).
• Cara izq. Depresiones Inferior o Aórtica
Superior o Tiroidea
• Función: transporta el aire hacia y desde los pulmones y
lleva las macropartículas hacia la faringe con ayuda de las
cilias de su mucosa.

65. Relacionada por delante con el
tronco venoso braquiocefálico
izq., el esternotiroideo, la 1° pieza
del esternón y cayado de la aorta.
A los lados con la pleura
mediastínica, cayado de la aorta y
vena cava superior.
Presenta:
 PORCIÓN CERVICAL
 PORCIÓN TORÁCICA
Extendida desde el borde inferior del cartílago
cricoides, hasta el borde superior del manubrio
esternal.
En la parte inferior (origen de los bronquios),
hacia la luz traqueal, se encuentra un refuerzo:
Carina Traqueal.
Cartílago en forma de Y invertida.
En relación por detrás
con el esófago
Relacionada por delante con el istmo del tiroides,
venas tiroideas inferiores y arteria tiroidea de
Naubauer, músculos esternotiroideo y
esternohioideo, y tronco venoso braquiocefálico
izq. A los lados con los lóbulos laterales de la
tiroides y paquete vasculonervioso del cuello.

66. TRÁQUEA

67. VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
MÚSCULO-FIBROSA
TRÁQUEA

68. TRÁQUEA

69. Constitución Anatómica
• Túnica externa Fibrocartilaginosa
Cilindro hueco,
constituido por
fibras conjuntivas
y elásticas
Anillos cartilaginosos
- Número 15-20.
- Incompletos (de cartílago
hialino).
- Superficie externa plana e
interna cóncava.
- Dispuestos unos encima
de otros.
- Cartílago Inferior: espolón
de la bifurcación traqueal.
• En la parte posterior de la tráquea está el músculo traqueal, cerrando los
anillos cartilaginosos.

70. TRAQUEA NORMAL
CARINA NORMAL

71. • Túnica interna Mucosa
• Glándulas
Delgada, transparente,
adherente.
Compuesta por un
epitelio estratificado, y
un corion (infiltrado de
glóbulos blancos).
Ocupan los intervalos de los anillos
cartilaginosos y la porción posterior de la
tráquea.
Compuestas de acinos con células mucosas
de Gianuzzi.

72. Vasos y Nervios
• Arterias: provienen de las arterias tiroideas, de las
tímicas y de la bronquial izquierda.
• Venas: terminan por medio de troncos colectores
longitudinales, en las venas esofágicas y tiroideas.
• Nervios: nacidos del neumogástrico y del
simpático, se distribuyen por la mucosa, músculos
y glándulas.

73. Bronquios
• Bronquios Principales o
fuentes.
• Derecho: trayecto vertical,
mide 25 mm longitud y 15 mm
de diámetro, ancho y corto.
• Izquierdo: trayecto horizontal,
mide 50 mm longitud y 10 mm
diámetro, largo y fino.
• Se dividen en Bronquios
Lobares.
• Bronquios lobares o lobulares
(según que lóbulo o lobo
ocupan). Se dividen en
bronquios segmentarios.
• Bronquios Segmentarios (según
que segmento ocupan). Se
dividen en Bronquios
Subsegmentarios que a su vez
dan origen a 4 tipos: axiales,
oblicuos, recurrentes y de
relleno. Éstos se dividen en
Bronquiolos.
EXTRAPULMONARES INTRAPULMONARES

74. SEGMENTACIÓN BRONQUIAL
La expansión bronquial se realiza en torno a un
eje general oblicuo de arriba hacia abajo, de
medial a lateral y de adelante hacia atrás.

75. SEGMENTACIÓN BRONQUIAL

79. ACINO o
LOBULILLO
PULMONAR
Bronquiolos
Termina Porción
CONDUCTORA
Comienza
Porción
RESPIRATORIA

80. ESTRUCTURA DE LOS BRONQUIOS
Sobre toda la extensión del árbol bronquial existe:
• Túnica Adventicia (peribronquio): está formada por un
ambiente conjuntivo fácil de evidenciar a nivel de los grandes
bronquios, más delgada en la periferia. Se encuentran vasos
linfáticos, nervios y vasos bronquiales.
• Pared fibrocartilaginosa: la parte principal de esta pared está
constituida por un tejido fibroelástico espeso y fuerte. El
cartílago se dispone de manera muy variada, según el punto del
árbol bronquial. Los bronquíolos son únicamente fibroelásticos.
• Mucosa: esta prolonga la de la tráquea, con su revestimiento
epitelial ciliado, sus glándulas de mucus que desaparecen en el
bronquíolo.
• La mucosa se halla separada de la capa fibrocartilaginosa por
una submucosa delgada pero rica en vasos.

81. ARBOL BRONQUIAL:
https://www.youtube.com/watch?v=NgJVa2RQBUI
https://www.youtube.com/watch?v=ThYHLG50pH0
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82. PULMONES

83. FORMA SEMICONO DE ÁPICE SUP/ BASE INF
COLOR ROSADO CLARO
CONSISTENCIA FLÁCCIDA Y ELÁSTICA
CAPACIDAD TOTAL 3500 cc
3 CARAS • EXTERNA O COSTAL (convexa y lisa)
• INTERNA O MEDIASTINAL (cóncava/ Hilio)
• INFERIOR O DIAFRAGMÁTICA O BASE
VÉRTICE REBASA LA 2º COSTILLA EN LA REGION
DEL CUELLO
3 BORDES  ANTERIOR
 POSTEROMEDIAL
 INFERIOR
HILIO PULMONAR: depresión por donde
ingresa o emerge el pedículo pulmonar.
o DERECHO: Forma RECTANGULAR
o IZQUIERDO: Forma REDONDEADA
PEDÍCULO PULMONAR: conjunto de
elementos funcionales que ingresan o emergen
del tejido pulmonar.
 Venas pulmonares
 Arterias pulmonares
 Linfáticos
 Estructura Bronquial
 Nervios

84. DERECHO IZQUIERDO
600 gr
500 gr

85. HILIO DERECHO
HILIO
IZQUIERDO

86. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
PULMONARES
Los pulmones disponen de una doble vascularización sanguínea:
- Funcional: que asegura el pasaje de la sangre procedente del corazón derecho hacia los
pulmones, donde se produce la hematosis antes de alcanzar el corazón izquierdo. Esta es la
circulación pulmonar o circulación menor.
- Nutricia: encargada del aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar. Es de origen
aórtico y pertenece a la circulación mayor.
ARTERIAS PULMONARES
Existe una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda, que son las ramas
terminales del tronco pulmonar, originado en el ventrlculo derecho.
VENAS PULMONARES
Nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que también recoge la
sangre de las venas bronquiales periféricas y de las venas subpleurales. De esta manera se
constituyen colaterales venosas (intersegmentarias) situadas en la periferia de los segmentos
pulmonares, independientes del árbol bronquial, que drenan así la sangre venosa de más de un
segmento.
Las venas intersegmentarias, por su reunión, forman las venas lobares, que se vuelcan en la
aurícula izquierda.

87. LINFÁTICOS DE LOS PULMONES
Los vasos linfáticos originados en la periferia pulmonar siguen los ejes
bronquiales y se vierten en ganglios linfáticos que se pueden dividir en tres
grupos:
A. Ganglios lobares: agrupados alrededor del origen de los bronquios
lobares.
B. Ganglios de la raíz pulmonar: en torno al bronquio principal.
C. Ganglios mediastínicos: divididos en diferentes grupos en relación
con la bifurcación traqueal y los ejes verticales del mediastino.
La disposición de esos ganglios linfáticos es diferente a la derecha y a la
izquierda.
INERVACIÓN DEL PULMÓN
Los pulmones, reciben una doble inervación autónoma:
A. Parasimpática: por los nervios vagos.
B. Simpática: a partir del tronco simpático cervical inferior y torácico
superior.

88. SEGMENTACIÓN PULMONAR
Pulmón derecho:
• Lóbulo superior
- Segmento apical [SI]. - Segmento posterior [Sii). - Segmento anterior [Slll)
• Lóbulo medio
- Segmento lateral [SIV). - Segmento medial [SV).
• Lóbulo inferior
- Segmento superior [SVI).
- Segmento basal medial (cardíaco) [SVll]. - Segmento basal anterior [SVlll].
- Segmento basal lateral [SIX]. - Segmento basal posterior (X].
Pulmón izquierdo
• Lóbulo superior
- Segmento apicoposterior [SI + Sii). - Segmento anterior [Slll].
- Segmento lingular superior [SIV]. - Segmento lingular inferior [SV).
• Lóbulo inferior
- Segmento superior [SVI).
- Segmento basal medial (cardíaco) [SVll]. - Segmento basal anterior [SVlll).

89. LOB. SUPERIOR
LOB. MEDIO
LOB. INFERIOR
PULMÓN
DERECHO

90. LOB. SUPERIOR
LOB. INFERIOR
LÍNGULA S/ I
PULMÓN
IZQUIERDO

91. PLEURAS
MEMBRANAS
SEROSAS QUE
FACILITAN EL
DESLIZAMIENTO
DE LOS
PULMONES
SOBRE LAS
PAREDES DE LA
CAJA TORÁCICA
• Dos hojas pleurales independientes y una cavidad
virtual entre ellas.
• Hoja visceral: rodea al pulmón, llegando al fondo de
las cisuras, excepto a nivel del hilio; dándole al pulmón
un aspecto liso pulimentado. Se repliega para
continuar con la hoja parietal.
• Hoja parietal: es gruesa y reviste la cavidad torácica
por dentro. Se la divide en 4 partes:
1) Cervical: cubre vértice pulmonar formando Cúpula
Pleural, donde se encuentra el Aparato Suspensorio de la
Pleura (constituido por tres ligamentos).
2) Diafragmática: cubre bases pulmonares.
3) Mediastínica: relacionada con órganos del mediastino.
4) Costal: cubre la articulación costovertebral y cara lateral
cuerpos vertebrales. Forma los Senos Costodiafragmático y
Costomediastínico.

93. Parte Muscular: Músculo DIAFRAGMA
 1º músculo Inspiratorio.
 Forma de cúpula, plano, ancho y
oblicuo.
 Divide las cavidades torácica de la
abdominal, como un tabique.
 Dos porcionesPeriférica: Muscular
Central: Aponeurótica
 Inserciones: Vertebrales. Costales.
Condrales. Esternales. Centro Frénico.
 ACCIÓN RESPIRATORIA.

94. Porción Lumbar  Inserciones Vertebrales:
Pilares Primarios, Secundarios y Terciarios
: Sus fibras musculares superiores
forman los orificios o hiatos Aórtico y Esofágico.
Pilares Primarios

95. Pilares Accesorios
o Secundarios
Apófisis costiforme de L1
Y

96. TERCEROS PILARES
Son una transición entre inserciones
vertebrales y costales. Abarcan la apófisis
costiforme de L1 y los vértices de 11º y 12º
costillas… así forman

97. PORCIÓN COSTAL PORCIÓN ESTERNAL PORCIÓN CONDRAL
En la cara interna
de los cartílagos 7º,
8º y 9º;
continuándose con
las inserciones
costales.

98. PORCIÓN ESTERNAL

99. Todas las inserciones anteriores convergen en este centro tendinoso,
que semeja un y es una lámina fibrosa, brillante y nacarada con
tres hojas o FOLÍOLOS
Centro Frénico o “Espejo de Von Helmont”
O.VENA CAVA INFERIOR

100. ACCIÓN RESPIRATORIA
• Al comienzo de la Inspiración, la 1º costilla se mueve
provocando el aumento del diámetro anteroposterior del
tórax...
• Mientras que desde la 2º a la 7º costillas, se mueven
simultáneamente dirigiendo el esternón hacia adelante…
• De la 8º a la 10º se mueven lateralmente incrementando el
diámetro transversal en la base del tórax…
• Y el diafragma se contrae y desciende durante la
inspiración, y así al desplazarse el centro frénico hacia
adentro se genera un gran aumento del diámetro vertical del
tórax, y gracias al movimiento lateral de las costillas, las
vísceras desplazadas logran acomodarse durante la
Inspiración.

101. • Durante la espiración, que es un proceso pasivo, debido a la
elasticidad pulmonar, el diafragma sube nuevamente
• Las costillas inferiores bajan y el diafragma se distiende.
 Mujeres  Respiración torácica o Costal
 Hombres y Niños  Respiración Abdominal.

104. Músculos Accesorios de la Respiración
INSPIRADORES
• Intercostales Externos
• Intercostales Medios
• Escalenos(Ant/Med/Post)
• Supracostales
• Serrato Mayor
• Serrato Menor Post Sup.
• Serrato Menor Post Inf.
• Pectoral Mayor
• Pectoral Menor
ESPIRADORES
• Oblicuo Mayor del Abdomen
• Oblicuo Menor del Abdomen
• Transverso del Abdomen
• Recto Anterior Mayor del
Abdomen
• Intercostales Internos
• Triangular del Esternón

106. Musculatura Inspiratoria
• Diafragma
• Intercostales Externos
• 500 cm3
• Diafragma
• Intercostales Externos
• E.C.M
• Escalenos
• Supracostales
• Pectorales +/-
• Serratos +/-
Inspiración Normal Inspiración Forzada