Se realizó un estudio cuasiexperimental en la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo a la brigada 2.12 de segundo año de Medicina en el período comprendido entre el 1 de octubre y el 10 de diciembre del 2017 con el objetivo de implementar una intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante para potenciar sus conocimientos acerca de esta inmunodeficiencia . Para ello se tomó como población los 36 estudiantes estudiantes de la brigada 2.12 y como muestra 34 de estos .Se aplicó una encuesta inicial, luego la intervención en forma de una conferencia didáctica y una encuesta final . Los datos fueron procesados y llevados a tablas que reflejaron el nivel de conocimiento bajo antes de iniciar el estudio y al valorar los resultados finales se logró que 25 estudiantes obtuvieran un nivel alto de conocimientos. De esta forma se logró potenciar los conocimientos de estos y mejorar las pespectivas de su desempeño laboral como futuros profecionales y contribuír al diagnóstico preciso de esta inmunodeficiencia en los lactantes. Palabras claves : hipogammaglobulinemia , lactante , estudiantes de Medicina, conocimientos.

1. Universidad de Ciencias Médicas de Granma
Facultad de Ciencias Médicas “Celia Sánchez Manduley”
Manzanillo
Jornada Científica Estudiantil
Intervención educativa sobre la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante en los
estudiantes de la brigada 2.12 de Medicina de la Facultad de Ciencias Médica de
Manzanillo.
Autores : Lisbet Paso Fonseca *
Danelis Pérez Várgas*
Dariel Ramírez Pazos * *
*Estudiantes de segundo año de Medicina .*
**Estudiante tercer año de Medicina ,alumno ayudante de Oftalmología.
Lugar : Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo ¨ Celia Sánchez Manduley”
Tiempo: Fecha de inicio de la investigación :1 de octubre del 2017
Fecha de terminación de la investigación:10 de diciembre del 2017
2018
¨Año 60 de la Revolución¨
Resumen

2. Se realizó un estudio cuasiexperimental en la Facultad de Ciencias Médicas de
Manzanillo a la brigada 2.12 de segundo año de Medicina en el período comprendido
entre el 1 de octubre y el 10 de diciembre del 2017 con el objetivo de implementar una
intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la hipogammaglobulinemia
transitoria del lactante para potenciar sus conocimientos acerca de esta
inmunodeficiencia. Para ello se tomó como población los 36 estudiantes estudiantes de
la brigada 2.12 y como muestra 34 de estos .Se aplicó una encuesta inicial, luego la
intervención en forma de una conferencia didáctica y una encuesta final . Los datos fueron
procesados y llevados a tablas que reflejaron el nivel de conocimiento bajo antes de
iniciar el estudio y al valorar los resultados finales se logró que 25 estudiantes obtuvieran
un nivel alto de conocimientos. De esta forma se logró potenciar los conocimientos de
estos y mejorar las pespectivas de su desempeño laboral como futuros profesionales,
contribuir al diagnóstico preciso de esta inmunodeficiencia en los lactantes y su
rendimiento en la asignatura rectora de este tema.
Palabras claves: hipogammaglobulinemia , lactante , estudiantes de Medicina,
conocimientos.
INTRODUCCIÓN

3. Las inmunodeficiencias son enfermedades que afectan la calidad o cantidad de la
respuestas inmunes del organismo y, por tanto, pueden ser primarias (IDP), si
tienen base genética, o secundaria si es consecuencia de otra enfermedad, el uso
de medicamentos o incluso la nutrición del individuo. (1)
En los lactantes menor de 29 días a un año su sistema inmunológico adquiere una
inmunidad pasiva dada por la inmunoglobulina G, recibida por vía transplacentaria en
el último período del embarazo y a través de la lactancia materna se les confiere
inmunidad frente a los antígenos a los que estuvo expuesta la madre y desaparece
casi totalmente durante el primer año. También adquieren una inmunidad activa que
no es más que la capacidad del niño de producir sus propias defensas (anticuerpos)
a través del contacto casual con gérmenes, o intencionado con la administración de
las vacunas. Su sistema inmunológico madura paulatinamente y en contacto con el
ambiente, por lo cual los niños pequeños presentan características propias de la
edad que los hacen más susceptibles a las infecciones. (1)
En la hipogammmaglobulinemia transitoria del lactante, la cual constituye un tipo de
IDP en la cual se encuentran afectados uno o más clases de inmunoglobulinas o
anticuerpos que se encuentran menores de 2SD de los valores para la edad. Esto
se debe a la acentuación o prolongación de la hipogammaglobulinemia fisiológica
de la infancia por 3 o 6 meses dando lugar a que el lactante responda
inadecuadamente ante las infecciones. (2-3)
Esta forma parte de las enfermedades raras, pero desde los estudios iniciales
expresados en la literatura inglesa por Gitlin y Janeway en 1958 ha habido un
aumento en su prevalencia. Esta requiere de un alto índice de sospecha clínica ya
que su principal sintomatología es lactantes con infecciones recurrentes desde muy
temprano en la vida y anormalidades hematológicas que se asocian incluso a otras
inmunodeficiencias. (2)
En el mundo no existe una incidencia determinada pero se ha estimado que sea de
0.061 a 1.1 casos/1000 RNV pero en Japón se registra de un 18.5% para las IDP
pudiendo afectar a todas las razas con una prevalencia en el sexo masculino,
recuperándose a los 2 años y se reportan una series de casos. (1)

4. Existe un desconocimiento científico por parte del estudiante de Medicina en
formación lo que conlleva a un infradiagnóstico o retraso en el diagnóstico debido
principalmente a la falta de motivación del estudiante al interesarse en estudiar la
bibliografía de esta enfermedad la cual no es muy abundante en libros de nuestra
literatura médica cubana y los estudios realizados son escasos y solo se pueden
adquirir mediante el Internet con publicaciones principalmente monográficas. Sus
causas permanecen inciertas científicamente en Cuba y el mundo agravando más el
cuadro de nuestro país y el municipio Manzanillo donde se encuentra también
indeterminada la incidencia. También se ve afectado su diagnóstico en la sociedad
por lo difícil que resulta obtener los nuevos avances moleculares y los efectivos
tratamientos actuales para esta enfermedad que resultan tan costosos para Cuba ,
donde los más perjudicados resultan el sector poblacional de la primera infancia .
Desde esta perspectiva se formula la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo
potenciar los conocimientos sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante en los estudiantes de la
brigada 2.12 de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo?
Al solucionarse este problema mediante una correcta intervención educativa los
estudiantes de medicina estarían mayormente capacitados para enfrentar un
diagnóstico de esta enfermedad y los resultados en la asignatura rectora del tema
que en el caso de segundo año es Sangre y Sistema Inmune y se podría aumentar
las estadísticas acerca de su incidencia en Cuba o en Manzanillo , se realizarían
más investigaciones por parte de nuestros estudiantes o médicos para poder
encontrar nuevas vías para sustituir los nuevos tratamiento a los cuales tal vez
nuestro país le sería de muy difícil acceso. A la vez el sector poblacional de la
primera infancia serían los más beneficiados si se estableciera una correcta
intervención educativa a los futuros profesionales de la salud en formación que
serían los encargados de mejorar la salud de estos, con lo cual se beneficiaría tanto
el paciente ,al mejorar o solucionar su condición, el estudiante con una mayor
capacidad , y el sector de la salud, con mejores resultados en los indicadores de
Manzanillo y la provincia , que de alguna u otra forma, contribuyen a un
mejoramiento económico del país.
Las razones arriba expuestas orientan la investigación que se realizará en consecuencia

5. del objetivo general de la investigación:
Implementar una intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante para potenciar los conocimientos
de los estudiantes de la brigada 2.12 de Medicina de la Facultad de Ciencias
Médicas de Manzanillo.
La revisión realizada se orienta desde la afirmación hipotética: La implementación
de una intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante a los estudiantes de la brigada 2.12
de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo eleva sus
conocimientos.
Fundamentos teóricos
La hipogammmaglobulinemia transitoria del lactante, la cual constituye un tipo de
IDP, se caracteriza por un desorden heterogéneo de los niveles séricos IgG (a
veces IgA) en la infancia temprana. Las inmunoglobulinas se encuentran menores
de 2SD de los valores para la edad. Esto se debe a la acentuación o prolongación
de la hipogammaglobulinemia fisiológica de la infancia por 3 o 6 meses dando lugar
a que el lactante responda inadecuadamente ante las infecciones. Típicamente el
nivel dede IgG es de menos de 400 mg / dl y los anticuerpos IgA e IgM también
puede ser inferior. (2-3)
Sus causas permanecen inciertas y se proponen numerosos mecanismos
patogénicos entre los que se encuentran la heterozigocidad genética, defecto en
maduración de células T helper, defecto en el rol de las citoquinas (ocurre un
aumento en la producción TNF e IL-10 lo cual produce una inhibición en el lactante
de secreción de IgA e IgE por penetración mitógeno-estimulada de las células
mononucleares). También se plantea que sea por una expresión reducida de CD19
en células B (las CD21 y CD81 se encuentran normales y las CD19 estimulan el
antígeno y el BRC causa hipogammaglobulinemia), déficit de Zinc y aloanticuerpos
que atraviesan la placenta y causan supresión transitoria de la producción de la
inmunoglobulina fetal. (2-4-5)
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad se caracterizan por ser asintomático
pero se manifiesta en niños con infecciones recurrentes desde muy temprano en la vida

6. como las del tracto respiratorio superior, otitis media, bronquitis, neumonías y, a
infecciones potencialmente mortales como la meningitis bacteriana y la bacteriemia.
También las gastroenteritis recurrentes, varicela grave, candidiasis oral prolongado y la
infección invasiva (bacteriemia con celulitis y meningitis).Las infecciones son causadas
generalmente por Streptococcus pyogenes, streptococcus pneumoniae y Haemophilus
influenzae. También antecedentes familiares de inmunodeficiencias primarias, mala
respuesta a los antibióticos de amplio espectro (antibióticos de uso hospitalario), que el
pequeño lleve dos o más meses con el uso de antibióticos sin una respuesta favorable.
Además, que haya presentado más de dos bronconeumonías, sinusitis, abscesos u otras
infecciones profundamente arraigadas en un año; o más de ocho infecciones del oído de
origen bacteriano en ese mismo periodo de tiempo. Igualmente resulta significativo si se
manifiesta un retardo en el desarrollo pondo-estatural (de la estatura y el peso). Todo ello
sugiere que podemos estar frente a una inmunodeficiencia, pero el diagnóstico preciso se
realiza por una cuantificación de anticuerpos o inmunoglobulinas séricas. (2)
En el examen físico el lactante se observa típicamente normal. Los ganglios, adenoides
y amígdalas: normales. (diferenciar HTl de otros defectos congénitos de las células B) y
un crecimiento normal .Se debe diferenciar en el diagnóstico la Agammaglobulinemia ,
deficiencias de subclases de IgA e IgE, Agammaglobulinemia de Burton , una Enteropatía
perdedora de proteínas o una inmunodeficiencia combinada severa.( 6)
Los exámenes de laboratorio indicarán: IgG < a 2SD para la edad, IgA disminuido, IgM
normal, CD3 y CD4 ligeramente disminuidos o normales, función de células T normales.
(2)
Respuesta de inmunización:(2)
cuerpos normales o casi normales de la vacunación con toxoides diftérico y tetánico.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib): 17 % de protección.
Vacuna antineumocócica conjugada: 27 a 93 % protección.
El tratamiento para esta enfermedad es conservador se aplica según la gravedad de
infecciones. (2-5-7)
 Tratamiento A/B suficiente. (profilaxis neumococo)
 Infecciones severas que amenazan la vida: IGIV disminuye las infecciones.
 IGIV durante 6-12 meses utilizando la dosis terapéutica: 400 a 800 mg / kg IV cada

7. 3-4 semanas.
 Gammaglobulina subcutánea: dosis terapéutica: 100-200 mg / kg SC cada semana.
 Tratamiento de las alergias.
 Continuar vacunación de rutina. (V. conjugada de neumococo)
 Trimetoprimsulfametoxazol (5 mg / kg del componente trimetoprima) o Amoxicilina
(10 mg / kg dos veces al día).
 Terapia de reemplazo de inmunoglobulina: debe basarse principalmente en criterios
clínicos y se reserva para pacientes con infecciones recurrentes graves que no
responden a la profilaxis antibiótica.Desde una sola inyección hasta tratamiento
por 18 meses.

8. Objetivo General
Implementar una intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante para potenciar los conocimientos de los
estudiantes de la brigada 2.12 de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de
Manzanillo.
Objetivos Específicos
1. Diagnosticar los conocimientos sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante de los estudiantes de la brigada 2.12 de
Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo.
2. Elaborar una intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante para los estudiantes de la brigada 2.12 de
Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo.
3. Ejecutar una intervención educativa sobre la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante con los estudiantes de la brigada 2.12 de
Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo.
4. Caracterizar la inmunopatogenia de la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
5. Evaluar los conocimientos adquiridos por los estudiantes de la brigada 2.12 de
Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo sobre la inmunopatogenia de
la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante en la intervención educativa.

9. Diseño Metodológico:
Se realizó un estudio cuasiexperimental a través de una intervención educativa con 34 de
los estudiantes de la brigada 2.12 de segundo año de Medicina de la Facultad de
Ciencias Médicas de Manzanillo para elevar su nivel de conocimiento sobre la
inmunopatogenia de la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante. El trabajo se
efectuó en el período comprendido desde el 1 de octubre al 10 de diciembre del 2017.
Definición del universo de estudio:
Universo: Los 36 estudiantes de la brigada 2.12 segundo año de Medicina de la
Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo.
Muestra: Se seleccionó 34 estudiantes de la brigada 2.12 de segundo de Medicina de la
Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo aleatoriamente garantizando homogeneidad
en la división de la muestra.
Desde el punto de vista ético, la intervención se justificó plenamente, estableciendo las
coordinaciones pertinentes con las asignaturas de Metodología de la Investigación y
Sangre y Sistema Inmune, así como todos los factores que tienen que ver con los
estudiantes de Medicina como sujetos investigados.
Además se consideró el consentimiento de los estudiantes para participar en la
investigación, para lo cual se organizó una sesión de trabajo donde se le explicó el
objetivo de la investigación, los beneficios y perspectiva de la misma. (Anexo 1)
Sesgos de diseños:
Criterios de selección: estudiantes de la brigada 2.12 de Medicina que estén dispuestos a
colaborar con la investigación.
Criterios de exclusión: estudiantes de la brigada 2.12 que no estén dispuestos a colaborar
con la investigación.
Criterios de salida: estudiantes de la brigada 2.12 que no participen en el 100% de las
actividades.
Sesgos de información: Todos los sujetos serán encuestados por la misma persona.
Operacionalización de las variables:
Variable independiente: intervención educativa
Variable dependiente: conocimientos de la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.

10. Indicador
Nivel de conocimiento Ítem
Alto: Que en las encuestadas fueran capaces de responder
satisfactoriamente de 10 a 15 incisos.
Medio: Que en las encuestadas fueran capaces de responder satisfactoriamente de 5 a 9
incisos.
Bajo: Que en las encuestadas fueran capaces de responder satisfactoriamente de 1 a 4
incisos.
Los objetivos se alcanzaron en el estudio cuasiexperimental a través del procesamiento
de los datos obtenidos en la encuesta (Anexo 2 ) que se les realizó a los 34
estudiantes de segundo año de la brigada 2.12 de Medicina de la Facultad de Ciencias
Médicas de Manzanillo.
Recolección de los datos y procesamiento de los datos:
Se recogieron en un documento guardado en la computadora tras la previa evaluación de
cada una de las encuestas, se codificaron los datos de las primeras 34 encuestas
diagnósticas y las 34 encuestas finales por separados y se establecieron en los rangos de
calificación de la variable la cantidad de estudiantes con un nivel de conocimiento alto,
medio o bajo antes de iniciar la intervención y después de esta. El procesamiento
estadístico de los datos se representó en una tabla diseñada por los investigadores.
Intervención educativa: Conjunto de acciones y actividades planificadas, organizadas,
ejecutadas y controladas de acuerdo a objetivos concretos previamente elaborados.
EL programa se diseñó en cuatro etapas a las cuales les antecedió una revisión
bibliográfica acerca del tema de investigación.
Etapa 1: Diagnóstico.
Etapa 2: Elaboración.
Etapa 3: Ejecución (intervención propiamente dicha)
Etapa 4: Evaluación.
Etapa 5: Exposición de los conocimientos adquiridos.
Cronograma del estudio cuasiexperimental:
Etapa Fecha de
inicio
Fecha de
terminación
Proceder

11. 1.Diagnóstic
o
1 de
noviembre del
2017
5 de noviembre
del 2017
Se aplicó una encuesta inicial a los 34
estudiantes de la brigada 2.12 de
segundo año de Medicina de la FCMG
donde se diagnosticó el nivel de
conocimiento de estos antes de realizar
la intervención propiamente dicha. Así se
cumplió con el pimer objetivo específico
del estudio.
2.Elaboració
n
6 de
noviembre del
2017
20 de
noviembre del
2017
En correspondencia al resultado inicial se
realizó la elaboración de la intervención
educativa la cual tuvo como principal
objetivo abordar la inmunopatogenia de la
hipogammaglobulinemia transitoria del
lactante. La intervención se realizó en
forma de conferencia didáctica. Así se
cumplió con el segundo objetivo
específico del estudio.
3.Ejecución 21de
noviembre del
2017
2 de diciembre
del 2017
Se ejecutó la intervención impartiendo
una conferencia didáctica previamente
elaborada con el fin de cumplir los
objetivos del estudio .Este se impartió en
un solo encuentro entre los estudiantes y
los investigadores en un espacio con los
requisitos adecuados para impartir
docencia y no excedió los 90 minutos. Así
se cumplió con el tercer y cuarto
objetivos específicos del estudio.
4.Evaluació
n
3 de diciembre
del 2017
7 de diciembre
del 2017
Se efectuó al final del estudio con la
aplicación de la primera encuesta para
evaluar el resultado de la intervención
educativa. Así se cumplió con el quinto
objetivo específico del estudio

12. 5.
Exposición
de los
conocimient
os
adquiridos
8 de diciembre
del 2017
10 de diciembre
del 2017
Se realizó mediante la elaboración y
análisis de los resultados del estudio los
cuales se plasmaron en un informe de la
investigación.De esta forma se cumplió
con el objetivo general del estudio.
Lugar de aplicación de las encuestas y la intervención educativa.
La institución cuenta con una infraestructura adecuada (aulas, laboratorio de
computación, entre otros elementos), lo cual fue una ventaja para el desarrollo de las
actividades del proyecto la cual se realizó siempre en el laboratorio correspondiente a la
asignatura de Metodología de la Investigación de año donde le es impartida a la brigada
2.12 en el primer turno de los miércoles de cada semana del primer semestre del
curso.Se aprovechó este marco donde se encuentran todos los estudiantes de la brigada.
Recursos que se necesitaron
Para el desarrollo del estudio se necesitó una computadora (se cuenta como medio
básico de la Facultad) ,100 hojas blancas (donadas por los investigadores) ,34 lápices
(donados por los investigadores) y 70 cup para realizar la impresión de las encuestas
(esfuerzo de los investigadores).
Resultados
Nivel de
conocimiento
Alto: Medio: Bajo Total
Cantidad de
estudiantes al
iniciar la
intervención.
1 5 28 34
Cantidad de
estudiantes al
terminar la
intervención.
32 2 0 34
Discusión
Los resultados esperados por los investigadores antes de iniciar la intervención fueron

13. corroborados con los resultados de la evaluación inicial del nivel de conocimiento de los
estudiantes de la brigada 2.12 de Medicina donde se abordó que solo 1 estudiante tenía
un nivel de conocimiento alto, 5 un nivel medio y predominó el nivel de conocimiento bajo
donde 28 de los 34 estudiantes solo respondieron de la encuesta entre 1 y 4 incisos
correctamente demostrando la necesidad urgente de aplicar un diseño metodológico y
elaboración correctas de la intervención para poder mejorarse los resultados .
Se comprobó también que existe una causa esencial en estos resultados que no es más
que la falta de interés del estudiante hacia el estudio de la enfermedad y su
inmunopatogenia.
Desde esta perspectiva se elaboró la intervención y se les impartió una conferencia
didáctica de la misma centrándose en los objetivos de la intervención y se logró un 100%
de asistencia a la actividad por parte de los estudiantes donde estos se mostraron muy
interesados en el tema .Se destacó una inquietud de ellos y a la vez un resultado de la
investigación que es la poca literatura cubana existente sobre este tema .Se argumenta
también el resultado por una metodología de la asignatura poco ampliada sobre el tema
ya que las inmunodeficiencias forman parte del contenido de Sangre y Sistema Inmune
ya que no son abordadas con la profundidad del tema de estudio.
Los resultados finales fueron totalmente lo contrario se logró que ningún estudiante
obtuviera un nivel bajo, solo 5 un nivel medio y 29 de los 34 alcanzaron un nivel de
conocimiento alto respondiendo correctamente de la encuesta entre 15 y 14 incisos
dando un buen resultado a la intervención donde se pudo potenciar su nivel de
conocimiento y así garantizar su desempeño cono futuros profesionales de la salud y una
mejor preparación en la asignatura.

14. Conclusiones
Se identificó un nivel de conocimiento bajo al iniciar la intervención pero se logró
potenciar los conocimientos de los estudiantes de segundo año de la brigada 2.12 a
través de la orientación de la conferencia didáctica donde se abordó la inmunopatogenia
de la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante como una inmunodeficiencia
primaria logrando una gran motivación de los mismos a profundizar en el estudio de la
enfermedad mediante la intervención educativa.
Recomendaciones
Mediante esta intervención se ha logrado elevar el conocimiento científico tanto de los
investigadores como el de los sujetos de estudio y se recomienda como bibliografía de
consulta para profesores y estudiantes o en futuros estudios de la
hipogammaglobulinemia transitoria del lactante .También se espera sirva de apoyo a la
asignatura de Sangre y Sistema Inmune en sus futuras planificaciones metodológicas y
teóricas

15. Referencia Bibliográfica
1. slideshare.net[Internet].Atención Sanitaria ; c201-[actualizado 05 Mrz 2015; citado 27
Oct 2017]. Bover Margarida Salvà C. Inmunodeficiencias primaria. Disponible
en:https://es.slideshare.net/APapIB/id-sesion?qid=9f3187fc-a91c-4302-ba1d-
3735579ddf97&v=&b=&from_search=18
2. EDICINE.MEDSCAPE.COM [Internet]. Salud y Medicina; c1994- [actualizado 02 Spt
2015; citado 27 Oct 2017]. Reyes Tojas E . Hipogammaglobulinemia transitoria del
lactante. Disponible en: https://es.slideshare.net/erikarugej/hipogammaglobulinemia-
transitoria-del-lactante.
3.Sánchez Segura M., Marsán Suárez V, Socarrás Ferrer B B., Ojeda de León N, Núñez
Quintana A, Insua Arregui C . Hipogammaglobulinemia congénita asociada con trastornos
de los granulocitos.: Presentación de un caso.Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter
[Internet]. 2009 Dic [citado 2017 Oct 16] ; 25( 3 ): . Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086402892009000300010&lng=es.
4.Lahera Sánchez T. Conexión entre inmunodeficiencia primaria y autoinmunidad. Rev
Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2010 Dic [citado 2017 Oct 16] ; 26( 3 ):
198-205. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S0864-
02892010000300003&lng=es.
5. Amman AJ.Enfermedades por inmunodeficiencias .En:Stetes DP,Sobo JD, Fudenkerg
HH, Welles JV.Inmunología Básica y Clínica .5a ed. Cuba .Ciencia y Técnica :1987.p .391-
429.
6. Características distintivas de la respuesta inmune en el curso de la vida.En :Pérez
Martín OG, Vega García IG .Inmunología en el humano sano .La Habana .Editorial
Ciencias Médicas :2017.p 98.
7.Colectivo de autores .El Manual de Merk .Tomo V .11na ed.GEA Consultoría
Editorial:2007 .p 1454,1461.

16. Anexo 1
Consentimiento informado de estudiantes
De esta forma se le da a conocer que usted será objeto de investigación en un estudio
cuasiexperimental que se realizará a través de una intervención educativa a 34
estudiantes de la brigada 2.12 de segundo año de Medicina de la Facultad de Ciencias
Médicas de Manzanillo para elevar su nivel de conocimiento sobre la inmunopatogenia
de la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante . El trabajo se efectuará en el
período comprendido desde el 1 de octubre al 10 de diciembre del 2017 en la cual se le
aplicará un cuestionario inicial, luego una intervención propiamente dicha y una nueva
encuesta final que será la misma del diagnóstico y se determinará los resultados de la
intervención educativa .Se respetará el principio del anonimato para las encuestas y la
emisión de los resultados finales. Si está de acuerdo a colaborar con nuestra
investigación, plasme su firma a continuación.
Gracias.
Nombre y firma del estudiante.
Anexo 2
Encuesta: ¨ La Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante ¨
I. Teniendo en cuenta sus conocimientos adquiridos en la asignatura Sangre y
Sistema Inmune señale Verdadero (V) o Falso (F) según corresponda.
1)-F-El sistema inmune es el responsable de conferir la inmunidad y se distribuye
únicamente en la médula ósea y el timo.
2)-F-Un antígeno es una célula extrañara que es reconocida de forma específica por los
linfocitos generando una respuesta inmunitaria.
3)-F-Los anticuerpos son proteínas capaces de interactuar específicamente con un
antígeno ante la presencia de una sustancia extraña en el organismo humano.
4)-V-Existen 5 grupos de inmunoglobulinas (IgG,IgA,IgD,IgE,IgM) ,la mayoría de las
cuales pertenecen a las gammaglobulinas y desempeñan un papel esencial en la defensa

17. del organismo.
5)-V- La inmunidad es el estado de protección o capacidad de resistencia frente a
determinadas enfermedades que se adquiere gracias a la actuación del sistema
inmunitario cuando este expone a la acción de agentes infecciosos.
6)-V- La inmunidad puede adquirirse de forma activa o pasiva.
7)-F- Cuando la madre transfiere sus anticuerpos al hijo a través de la placenta o la
lactancia materna el niño adquiere una inmunidad pasiva artificial.
8)-F- Las inmunodeficiencias se producen cuando algunos linfocitos inmaduros
responden contra elementos del propio organismo.
9)-V-La hipogammaglobulinemia transitoria del lactante es la acentuación y prolongación
de la hipogammaglobulinemia fisiológica de la infancia con deficiencia primaria de
anticuerpos.
10)-V- Las causas de la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante permanecen
inciertas pero se cree que pueda ser por un fallo en el rol de las citoquinas ,un defecto de
maduración de células T helper o anomalías de las citosina.
11)-V-La hipogammaglobulinemia transitoria del lactante se manifiesta clínicamente en
los lactantes con infecciones recurrentes desde muy temprana edad en la vida.
12)-F- Al realizar el examen físico a un paciente con hipogammaglobulinemia transitoria
del lactante notaremos un crecimiento anormal de sus miembros.
13)-V- En la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante se encuentran disminuidos
los valores de la IgG y la IgA , los de la IgM se encuentran normales y disminuye
también la respuesta a infecciones respiratorias por parte del sistema inmunitario.
14)-V-Para tratar la hipogammaglobulinemia transitoria del lactante se utiliza la terapia
de remplazo de inmunoglobulinas y se indica un tratamiento conservador ,según la
gravedad de las infecciones.
15)-F-La hipogammaglobulinemia transitoria del lactante afecta solamente a los lactantes
femeninos y tiene en los países subdesarrollados.