1.
PROFESOR: David Carrasco Casariego
TEMA: Patología del SIDA
ASIGNATURA: Introducción a la biología
INTEGRANTES:
- Benites Alvarez, Rosa.
- Mendoza Villar, Jesús.
- Mogollón Boyer, Renato.
- Navarro Purizaga, Yliana.
- Paz Peralta, Elisa.
- Uribe Zapata, Zaida
TUMBES - PERU
2009
2. SIDA
CONCEPTO
El sida (acrónimo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en inglés AIDS), es una
enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH .Se dice que una persona
padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresión provocada por el
VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que
aquejan a los seres humanos. Se dice que esta infección es incontrovertible.
Cabe destacar la diferencia
Entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH es
cero positiva, y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4
(que son el tipo de células a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200 células
por mililitro de sangre.
PATOLOGÍA
Daños que produce el sida en el organismo humano
DAÑOS FÍSICOS
* El VIH ataca a un tipo de glóbulos blancos de la sangre
* El VIH ataca a los linfocitos en particular a los linfocitos cooperadores, que desempeña
un papel esencial en el sistema de defensa inmunitaria específica del organismo humano.
* Los glóbulos blancos fagocitan o destruyen los microbios y producen anticuerpos contra
los invasores.
DAÑOS PSICOLÓGICOS
* Lo primero y más importante es asumir que tiene el virus para la que suelen necesitar
ayuda psicológica, como ir a un psicólogo.
* Luego de que lo han asumido deben intentar llevar una vida normal y procurando evitar
contagiar a otras personas.
OTROS DAÑOS
El daño que produce el sida es principalmente una depresión inmunológica principal no
humoral.
Otro daño principal es que las clonas de linfocitos se van repletando progresivamente
¿Cómo penetra en las células del sistema inmune?
3. Constatación de que el virus del VIH es capaz de atravesar el epitelio genital femenino
es un hallazgo reciente y relevante. Hasta ahora se consideraba que la mucosa normal
del tracto genital femenino era una barrera que impedía que el virus del sida pudiera
penetrar en el organismo. Se creía que para que el virus entrara era necesario que la
mujer tuviera lesiones en el epitelio genital como las causadas por el virus del herpes o
por otras enfermedades de transmisión sexual.
Investigadores de las universidades Northwestern (Chicago, EE.UU.) han logrado
demostrar cómo penetra el virus, marcando partículas virales de VIH con marcas
fotoactivas fluorescentes y cultivos de tejido humano -obtenido durante histerectomías- y
tejidos de monos "Macacus rhesus". Así se ha constatado por primera vez cómo el virus
penetra a través del epitelio del tracto genital femenino de forma muy rápida. En tan sólo
cuatro horas, el virus logra penetrar a una profundidad similar al ancho de un cabello en
donde puede localizar células del sistema inmune a las que infecta, propagándose a todo
el organismo. Este es un hallazgo importante que remarca aún más la importancia del
uso del preservativo como medida preventiva.
Cuando penetran en el cuerpo, la mayor parte de los microorganismos indeseables son
atacados y destruidos. Esta respuesta es coordinada por un tipo de linfocitos que se
conoce como célula T cooperadora.
Cuando el VIH penetra en el cuerpo, no puede vivir por sí mismo. Tiene que tomar
posesión de otra célula vive (huésped) para sobrevivir. El VIH penetra en las células
colaboradoras uniéndose a una proteína en la superficie de las células llamada
CD4………………………………..
Ante con lo que se afecta la producción de interleucinas que son potenciadores de la
multiplicación de las células plasmáticas.
Cuando entra en actividad el virus, destruye las células inmunitarias y deja al organismo
expuesto a cualquier otra infección y poco a poco el cuerpo se debilita causando la
muerte del paciente.
¿Cómo penetra en las células del sistema inmune?
La constatación de que el virus del VIH es capaz de atravesar el epitelio genital femenino
es un hallazgo reciente y relevante. Hasta ahora se consideraba que la mucosa normal
del tracto genital femenino era una barrera que impedía que el virus del sida pudiera
penetrar en el organismo. Se creía que para que el virus entrara era necesario que la
mujer tuviera lesiones en el epitelio genital como las causadas por el virus del herpes o
por otras enfermedades de transmisión sexual.
Investigadores de las universidades Northwestern (Chicago, EE.UU.) han logrado
demostrar cómo penetra el virus, marcando partículas virales de VIH con marcas foto
activas fluorescentes y cultivos de tejido humano -obtenido durante histerectomías- y
tejidos de monos "Macacus rhesus". Así se ha constatado por primera vez cómo el virus
penetra a través del epitelio del tracto genital femenino de forma muy rápida. En tan sólo
cuatro horas, el virus logra penetrar a una profundidad similar al ancho de un cabello en
donde puede localizar células del sistema inmune a las que infecta, propagándose a todo
el organismo. Este es un hallazgo importante que remarca aún más la importancia del
uso del preservativo como medida preventiva.
4. Cuando penetran en el cuerpo, la mayor parte de los microorganismos indeseables son
atacados y destruidos. Esta respuesta es coordinada por un tipo de linfocitos que se
conoce como célula T cooperadora.
Cuando el VIH penetra en el cuerpo, no puede vivir por sí mismo. Tiene que tomar
posesión de otra célula vive (huésped) para sobrevivir. El VIH penetra en las células
colaboradoras uniéndose a una proteína en la superficie de las células llamada CD4
¿CÓMO PERMANECE LATENTE EL SIDA DURANTE AÑOS?
La infección por el VIH puede infectar distintos tejidos pero sus dos objetivos principales
son el tejido inmunitario y el sistema nervioso central. La característica principal del sida
es la inmunodeficiencia profunda afectando principalmente la inmunidad celular. Se ve
una perdida de linfocitos T CD4 así como un deterioro de las células T que sobreviven.
Los macrofagos y las células dendritas también se ven afectadas. En un principio el virus
llega al cuerpo por las mucosas o la sangre e infecta los linfocitos, células dendritas y
macrofagos. La infección se establece en los tejidos linfáticos y permanece latente largo
tiempo. La activación del virus se relaciona con la progresión hasta la etapa sida.
El virus entra a las células a partir de la afinidad que tiene por las células del sistema
inmune. Una vez que el virus se internaliza, se produce la transcripción inversa de ARN
viral, en la cual el ARN se transcribe en ADN. En los linfocitos T en división el virus se
integra al ADN de la célula mientras en las células que no se encuentran en división
permanece en citoplasma celular. Luego de esta integración puede permanecer
encerrado en cromosoma durante meses o años y de esta manera infección se hace
latente.
Desde la infección inicial, transcurren aproximadamente de 8 a 10 años antes de que las
manifestaciones clínicas del SIDA puedan observarse; aunque, este periodo puede ser
de dos años menos o dos años más. Aproximadamente el 10% de los pacientes
sucumben al SIDA en 2 ó 3 años. Si fue adquirido sexualmente, el virus entra al cuerpo
en macrófagos infectados en el semen o en secreciones vaginales. Las células
dendríticas en el epitelio mucoso fijan al virus descamado por los macrófagos y los
transportan a los nódulos linfáticos en donde se infectan las células T4 CD4+. Durante el
transcurso de la enfermedad, el virus emigra a otros tipos de células.
Inicialmente, la infección por VIH produce una enfermedad moderada que es auto
limitante. Esto no se observa en todos los pacientes y más de la mitad de los mismos
permanecen asintomáticos durante el periodo inicial de la infección. En el periodo
inmediatamente después de la infección, las titulaciones del virus aumentan (más o
menos de 4 a 11 días luego de la infección) y continúa en niveles altos por varias
semanas (figura 4). El paciente con frecuencia experimenta síntomas del tipo de la
mononucleosis (fiebre, eritema, edematización de las glándulas linfáticas) pero ninguna
de estas manifestaciones amenaza la vida. Hay una disminución inicial en el número de
células CD4+
y un aumento en las CD8+
pero rápidamente retornan a sus niveles
normales. En esta etapa las titulaciones del virus están muy altas casi tanto como cien
millones partículas virales por mililitro de plasma.
Existe un “período de ventana” de seronegatividad durante el cual una persona infectada
no da resultados positivos en los análisis de western blot ni de ELISA para el VIH, aún
cuando la carga viral sea alta y el paciente esté manifestando algunos síntomas. El
periodo de seronegatividad puede durar por seis meses antes de que se de una
seroconversión pero lo más frecuente es que esto ultimo suceda entre una y cuatro
semanas después de la infección.
5. Instauración del SIDA. El periodo de latencia clínica varía en duración por un periodo de
1 a 2 años hasta por más de 15 años. La instauración del SIDA es rara en menos de 3
años exceptuando los niños. Pero, eventualmente, el virus ya no puede ser controlado,
por la destrucción de las células CD4+ (T4) (figura 4). Irónicamente, las células asesinas
necesarias para controlar el VIH también dañan a las células T ayudantes necesarias
para su buen funcionamiento. Con la carencia de células CD4+
, no pueden darse nuevas
respuestas de células T citotóxicas, y estas nuevas respuestas son necesarias a medida
que el virus muta. A medida que las células T4 declinan a menos de 200 per cu mm, las
titulaciones del virus se eleven rápidamente y la actividad inmune decae
precipitosamente. Esta pérdida de la capacidad inmune permite a los parásitos
oportunistas, normalmente benignos, como virus, hongos o protozoarios causan
infecciones (figuras 6A y B). Una vez que se desarrolla en SIDA, el paciente rara vez
sobrevive más de dos años con intervención quimioterapéutica. (Vea la sección de
quimioterapia anti-VIH). Para esta etapa hay una variabilidad considerable. Algunos
pacientes con SIDA clínico sobreviven por varios años mientras que otros que aparentan
estar sanos pueden repentinamente sucumbir a una infección oportunista severa. La
instauración de neoplasmas asociados al VIH y de enfermedades oportunistas es lo que
propiamente define SIDA. En esta fase, también aparece VIH inductor de sincitios en
muchos pacientes con SIDA (casi la mitad de los mismos) (Vea más adelante). Hay más
tropismo a las células CD4+ que con los VIH infectantes iniciales y esto contribuye a la
rápida pérdida de células CD4+ en las fases terminales de la enfermedad.
¿Cómo se Multiplica el virus?
. El aumento de las infecciones de transmisión sexual indica el momento en que se
produce el abandono del sexo seguro y predice un futuro incremento del VIH. La
Comunidad Autónoma Vasca (CAV), al igual que otras sociedades occidentales, ha visto
en el último quinquenio negro (2003-2007) cómo los diagnósticos de sífilis realizados en
las consultas de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) de Osakidetza se han
multiplicado por 16 respecto a los cinco años anteriores (1998-2002), ya que han pasado
de ocho, a 130. La gonococia, otra infección clásica, casi se ha triplicado, pasando de
172 a 445 casos.
El virus del SIDA se multiplica ferozmente aún cuando la víctima se siente perfectamente
saludable, dijo hoy un investigador estadounidense.
El doctor Anthony Fauci, jefe del Instituto Nacional de Salud en Bethesda, Maryland, dijo
a la octava Conferencia Internacional sobre SIDA que el HIV Virus de Inmunodeficiencia
Humana se fortalece en esta etapa asintomática.
'Aunque se puede detectar poco HIV en la sangre en esta etapa , hay...reproducción
activa en los ganglios linfáticos.' Explicó Fauci.
El descubrimiento del Laboratorio del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades
Infecciosas (NIAID) puede ayudar a explicar porque el HIV provoca el SIDA.
Los científicos están aún tratando de entender qué sucede exactamente desde el
momento en que una persona se contagia el HIV hasta que desarrolla el SIDA
aproximadamente 10 años más tarde.
Fauci dijo que una vez en el cuerpo, el virus se multiplica en varios órganos. Se dirige
especialmente a los ganglios linfáticos que son una sistema filtrante para el cuerpo.
'Tres a seis semanas después de haberse contagiado el virus hasta el 50 o 70 por ciento
6. de los infectados presentan síntomas de gripe relacionados con esta infección aguda.'
informó Fauci.
Entre una semana y un mes más tarde el sistema inmunológico del paciente reacciona y
sobreviene una etapa asintomática, que puede durar de 2 a 10 años, durante la cual
mucha gente se siente bien.
'Por lo menos puede haber 10 veces más cantidad de virus, sobre un número cualquiera
de células en los ganglios linfáticos que la que hay en la corriente sanguínea. Dijo Fauci.
Fauci sostiene la hipótesis de que el SIDA se desencadena cuando los ganglios linfáticos
están saturados con el virus y descargan entonces grandes cantidades de HIV.
Investigadores del NIAID comenzaron a experimentar clínicamente para comprobar si
sería beneficioso el tratamiento con AZT inmediatamente después del contagio.
El AZT, producido por la compañía británica Wellcome Plc. Es la única droga aprobada
para el tratamiento inicial del SIDA.