El VIH y la reducción de linfocitos T CD4. Lineas de defensa del sistema inmunitario CD.

1. FEBRERO CD
AUTOR: Marlene Pinargote Vargas
INTRODUCCIÓN
El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia
Humana es un retrovirus que ataca al
sistema inmunitario de la persona
infectada. El sistema inmunitario es la
defensa natural de nuestro cuerpo frente
a los microorganismos infecciosos,
como las bacterias, virus y hongos
capaces de invadir nuestro organismo.
Es decir el VIH ataca y destruye los
linfocitos CD4, que son un tipo de
células que forman parte del sistema
inmune y que se encargan de la
fabricación de anticuerpos para
combatir las infecciones causadas por
estos agentes externos.
El VIH suele contagiarse a través de
relaciones sexuales sin protección con
una persona infectada, por vía
sanguínea o por contacto piel mucosa, y
por vía vertical se puede contagiar al
recién nacido al momento del parto.
El VIH puede afectar a cualquier
persona. En los estados unidos
alrededor de un millón de personas
viven con VIH, y cada año se presentan
más de 41000 nuevos casos de
infección. La mayoría de las personas se
encuentran asintomáticas durante años
de modo que en muchas ocasiones
ignoran tenerla.
Una vez contraído, el virus permanece
en el cuerpo de por vida. Hasta la
actualidad no existe cura para el VIH,
pero hay medicamentos que ayudan a
mantener al individuo con carga viral
indetectable y a vivir por más tiempo de
la misma manera disminuye las
posibilidades a contagiar a otras
personas. El tratamiento es muy
importante, por eso es necesario
realizarse una prueba de sangre para
saber si presenta el virus para comenzar
el tratamiento oportuno, mantenerse
sano y vivir muchos años.
VIH EN EL ORGANISMO
Los virus no son capaces de
reproducirse por sí mismos, necesitan
utilizar a otros seres vivos para poder
multiplicarse y sobrevivir. Cuando te
infectas, el VIH se dirige a sus células
diana, los CD4. Cuando encuentra un
CD4, el virus se fija a la membrana de
la célula y fusiona su cápside con la
membrana celular, de modo que ahora
puede introducir su material genético
para que esta célula se ocupe de
reproducirlo. Una vez ha comenzado la

2. FEBRERO CD
replicación, sale a sangre y se propaga
por todo el cuerpo infectando otras
células que también usarán para que
multipliquen su material genético.
Cuando esta multiplicación se produce,
hay copias del virus circulando por la
sangre y se reduce la cantidad de células
CD4 del organismo, que acaba
produciendo una deficiencia
inmunitaria. En este momento el
organismo pierde capacidad defensiva,
provocando que la persona que lo sufre
tenga más probabilidades de contraer
otras infecciones o de desarrollar
enfermedades relacionadas con el VIH,
conocidas como enfermedades
oportunistas. Están provocadas por
agentes que, ante sistemas inmunes que
funcionan con normalidad, no causan
ninguna enfermedad. Solamente cuando
el sistema inmunitario está muy
debilitado, aprovechan la “oportunidad”
para desarrollar infecciones. (1)
Esto sugiere que el virus puede haber
evolucionado y haberse vuelto más
virulento durante este período, lo que
podría tener implicaciones clínicas, al
reducir el intervalo entre el momento en
que se adquiere el virus y en el que se
necesita iniciar el tratamiento.
En personas con VIH, los recuentos de
CD4 suponen un importante indicador
de la fortaleza del sistema inmunitario,
de la progresión de la infección y del
momento para iniciar el tratamiento
antirretroviral. (2)
En el momento de la infección por VIH,
se produce una pérdida masiva de
linfocitos CD4, el sistema inmunitario
monta una respuesta que hace que se
reduzcan los niveles de virus y
aumenten los recuentos de CD4, aunque
a menudo no llegan a los niveles
observados en personas sanas. El
recuento de linfocitos CD4 poco
después de la infección por VIH
constituye un buen indicador del
posterior riesgo de progresión de la
enfermedad: Cuando este recuento se
estabiliza por debajo de 350
células/mm3, el paciente corre un
mayor riesgo de que la enfermedad
progrese a corto plazo.
Se considera que transcurrirán varios
años entre la infección inicial por VIH y
el descenso del recuento de CD4 a unos
niveles que aconsejen el inicio de la
terapia antirretroviral. (3) Sin embargo,
en los últimos años se han reunido
pruebas de pacientes que tienen
recuentos de CD4 más bajos poco
después de su infección por el virus y
una progresión de la infección más
rápida, por lo que necesitan recibir
terapia poco después del diagnóstico.
(4)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de la infección por el
VIH difieren según la etapa de que
se trate. Aunque el máximo de
infectividad se tiende a alcanzar en
los primeros meses, muchos
infectados ignoran que son
portadores hasta fases más
avanzadas. A veces, en las primeras
semanas que siguen al contagio la
persona no manifiesta ningún
síntoma, mientras que en otras
ocasiones presenta un cuadro
seudogripal con fiebre, cefalea,
erupciones o dolor de garganta. (6)
A medida que la infección va
debilitando el sistema inmunitario, la
persona puede presentar otros signos
y síntomas, como inflamación de los
ganglios linfáticos, pérdida de peso,
fiebre, diarrea y tos. En ausencia de
tratamiento pueden aparecer
enfermedades graves como

3. FEBRERO CD
tuberculosis, meningitis criptocócica,
infecciones bacterianas graves o
cánceres como linfomas o sarcoma
de Kaposi, entre otros. (7)
FACTORES DE RIESGO
Hay algunos comportamientos que
aumentan el riesgo de que una
persona contraiga el VIH:
 Tener relaciones sexuales anales o
vaginales sin preservativo;
 Padecer otra infección de
transmisión sexual como sífilis,
herpes, clamidiasis, gonorrea o
vaginitis bacteriana.
 Compartir agujas, jeringuillas,
soluciones de droga u otro material
infectivo contaminado para consumir
drogas inyectables.
 Recibir inyecciones, transfusiones
sanguíneas o trasplantes de tejidos
sin garantías de seguridad o ser
objeto de procedimientos médicos
que entrañen cortes o perforaciones
con instrumental no esterilizado.
 Pincharse accidentalmente con una
aguja, lesión que afecta en particular
al personal de salud. (8)
DIAGNÓSTICO
El test de VIH es un análisis de sangre
que detecta la presencia de anticuerpos
al VIH. Existen dos tipos de test: el
llamado ELISA que es una extracción
de sangre y se realiza en un laboratorio
y el test rápido, para el que se depositan
unas gotas de sangre de la yema de un
dedo sobre una tira reactiva y cuyo
resultado se obtiene veinte minutos
después. En ambos casos, si el resultado
es positivo, debe ser confirmado con un
prueba de laboratorio denominada
Western Blot.
El análisis de VIH es voluntario,
confidencial y no requiere orden
médica. En todos los hospitales públicos
y centros de salud es gratuito. (9)
TRATAMIENTO
A comienzos de la década de los '80,
cuando comenzó la epidemia
del VIH/SIDA, los pacientes raramente
vivían más de algunos años. Pero
actualmente, existen tratamientos y
medicamentos efectivos para combatir
la infección y las personas infectadas
con VIH tienen vidas más largas y
sanas. (10)
Existen cinco clases principales de
medicamentos:
 Inhibidores de la transcriptasa reversa
(RT, por sus siglas en inglés):
Interfieren con un paso importante del
ciclo de vida del VIH e impiden que el
virus multiplique copias de sí mismo
 Inhibidores de la proteasa: Interfieren
con una proteína que usa el VIH para
producir partículas virales infecciosas
 Inhibidores de fusión: Bloquean la
entrada del virus a las células del cuerpo
 Inhibidores de integrasa: Bloquean la
integrasa, una enzima que necesita el
VIH para multiplicarse
 Combinaciones de varios
medicamentos: Contienen dos o más
medicamentos pertenecientes a una o
más clases. (11)
Estos medicamentos ayudan a las
personas con VIH pero no son
perfectos. No curan las infecciones por
VIH/SIDA. Las personas con
infecciones por VIH aún tienen el virus
en el cuerpo, de modo que incluso
cuando toman medicinas pueden
transmitir el VIH a otras personas a
través de las relaciones sexuales sin
protección y de agujas compartidas.
(12)
CONCLUSIONES

4. FEBRERO CD
 Podemos concluir que frente a
una infección del virus del VIH
nuestro sistema inmunológico va
a defender a nuestro organismos
del virus pero va a ver la
disminución de linfocitos T CD4
y una carga viral elevada, la cual
va a poner en una situación muy
sensible de contraer alguna
infección o ser vulnerable a
cualquier patógeno.
 Concluimos que en la infección
por VIH las principales células
afectadas del sistema
inmunológico son los CD4 o
clouster de diferenciación 4,
estos van a tratar de combatir a
los virus para defender al cuerpo
de microorganismos.
 Hasta la actualidad la infección
por el VIH es una enfermedad
caracterizada por la carga viral
elevada, la cual puede ser
prevenible y tratable pero no
tiene cura.
BIBLIOGRAFÍA
1. Anderson DC, Springer TA.
Leukocyte adhesion deficiency:
an inherited defect in the Mac-1,
Lfa-l, and p150,95
glycoproteins. Annu Rev Med
1987: 38:175-194
2. Pigot R, Power C. The adhesion
molecule. In: Basic principles
and clinical correlates Ed. Gallin
JI, Goldstein IM, Snyderman R.
2nd Ed. 1992. Raven Press.
3. Medline plus. (2017). Medicinas
para el VIH sida. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/
hivaidsmedicines.html
4. Wikipedia. (2017). Cúmulo de
diferenciación. La enciclopedia
libre. Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/C%
C3%BAmulo_de_diferenciaci%
C3%B3n
5. Maguiña, Paul. (2017). Scribd.
Antígenos de diferenciación
leucocitaria. Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/60303
528/ANTIGENOS-DE-
DIFERENCIACION-
LEUCOCITARIA.
6. Vasquez M. (2015). Grupo de
trabajo sobre tratamientos del
VIH. La disminución de los
CD4 durante la infección por
VIH se debe a mecanismos
defensivos de las células
inmunitarias. Disponible en:
http://gtt-
vih.org/actualizate/la_noticia_de
l_dia/15-09-15
7. Crum-Cianflone N, et al. Is HIV
becoming more virulent? Initial
CD4 cell counts among HIV
seroconverters during the course
of the HIV epidemic: 1985 -
2007. Clin Infect Dis. 2009; 48:
1.285-1.292.
8. Jannsen. Info sida. (2017). Que
es el VIH. Disponible en:
https://www.infosida.es/que-es-
el-vih

5. FEBRERO CD
9. Torres, J. (2015). Antigenos de
diferenciación aplicados al
diagnostico. Disponible en:
http://incan-
mexico.org/wp_hematologia/wp
-
content/uploads/Ant%C3%ADg
enos-de-
Diferenciaci%C3%B3n.pdf
10. Planned parenthood. (2018).
VIH y Sida. Disponible en:
https://www.plannedparenthood.
org/es/temas-de-
salud/enfermedades-de-
transmision-sexual-ets/vih-sida
11. Fundación huésped. (2018). Que
es el VIH. Disponible:
https://www.huesped.org.ar/info
rmacion/vih/que-es-y-como-se-
detecta/
12. Organización mundial de la
salud.(2018). VIH sida.
Disponible en:
http://www.who.int/topics/hiv_a
ids/es/