Este documento discute varios temas relacionados con la salud digestiva en adultos mayores. Explica que la gastritis crónica se debe a factores como la inflamación del revestimiento del estómago, y que los adultos mayores tienen mayor riesgo debido al deterioro de la mucosa gástrica. También describe que el estreñimiento crónico en adultos mayores está relacionado con deshidratación, cambios dietéticos y de movilidad, y un mayor uso de medicamentos. Finalmente, analiza posibles efectos de medicamentos como o

1. 5. Las patologías y/o medicamentos alteran su estado nutricional?
1. Gastritis
Crónica
La gastritis es una inflamación
del revestimiento del estómago.
La debilidad o una lesión de la barrera mucosa
que protege la pared del estómago permite que
los jugos digestivos dañen e inflamen el
revestimiento del estómago.
Una serie de enfermedades y afecciones pueden
aumentar el riesgo de tener gastritis, incluidas las
afecciones inflamatorias, como la enfermedad de Crohn.

2. Los adultos mayores corren mayor riesgo de padecer gastritis porque el revestimiento del estómago tiende a volverse más
fino con la edad y porque tienen más probabilidades de tener infección por Helicobacter pylori o trastornos
autoinmunitarios que las personas más jóvenes.
¿Cuáles son las causas de gastritis crónica?
Los factores etiológicos son múltiples pudiendo
agruparse en infecciosos, irritantes químicos,
inmunológicos y genéticos.
En cuanto a la etiología infecciosa, varios
gérmenes pueden causar lesiones inflamatorias del
tipo de gastritis crónica.
El germen más frecuentemente asociado a las
gastritis crónicas antrales con úlcera duodenal es
el H. pylori.

3. ¿Qué causa la gastritis?
¿Cuáles son los síntomas de la gastritis?
La característica principal es el dolor en la parte superior de abdomen o “la boca del
estómago”, como le llaman comúnmente, el cual es de tipo ardoroso o de otro tipo de
dolor.
Además, produce reflujo gastroesofágico, gases y acidez.
También presenta deseo de escupir y náuseas por la mañana.
Hay varias causas. Ocurre cuando se presenta un estímulo que hace que se inflame la
mucosa del estómago; la mayoría de veces está relacionada con consumir alimentos
demasiado condimentados, muy picantes o con demasiada grasa.
También por ingerir productos de harinas refinadas, que son las que producen más
ácidos en el estómago. Algunas personas que tienen la bacteria Helicobacter pylori
pueden presentar este problema con frecuencia. Asimismo, las personas que fuman.
Influye, además, el uso frecuente de medicamentos como el ibuprofeno y otros.

4. ¿Cómo afecta la gastritis a las personas de la tercera edad?
La gastritis durante la tercera edad es diferente a la del adulto joven. En el anciano se conoce
como gastritis atrófica, la cual se presenta por el deterioro de la mucosa del estómago y ya
no tiene la capacidad de adaptarse rápido a hacerle frente al estímulo que causa la gastritis.
En las personas de la tercera edad, el estímulo principal se puede deber a los medicamentos
que toma. es importante que use un protector gástrico.
La complicación es presentar un sangrado digestivo.

5. Los trastornos nutricionales por exceso son uno de los factores determinantes en la progresión de la enfermedad y principalmente en
la intensidad del dolor en los pacientes
El objetivo principal del tratamiento dietético en el caso de la artrosis es la normalización del peso corporal.
Osteoartrosis
INFLUENCIA DE LA NUTRICION EN LA ARTROSIS

6. 2. Estreñimiento
Crónico
El estreñimiento es un trastorno neuromuscular multifactorial que constituye una de las principales quejas digestivas
de la población general. Ocasiona un importante gasto sanitario tanto en carga asistencial como en el consumo de
fármacos1 y es más prevalente en mujeres (2:1), mayores de 65 años, personas con menos recursos económicos o
con escasa actividad física2 . El estreñimiento puede ser definido por dos molestias básicas: defecación infrecuente y
esfuerzo defecatorio excesivo. Engloba diferentes componentes (frecuencia defecatoria, consistencia de las heces,
esfuerzo defecatorio, satisfacción postevacuación, tamaño de las heces) y su percepción está influida por factores
culturales, psicológicos y dietéticos.

7. En este grupo de pacientes el estreñimiento está
relacionado con diversos factores que se potencian
entre sí:
Estreñimiento en la edad geriátrica:
• Deshidratación
• alteraciones dietéticas (disminución de ingesta de
fibra) y/o mentales (confusión, depresión, etc.) y/o
físicas (menor movilización)
• enfermedades sistémicas (neuromusculares,
neoplásicas, etc.)
• mayor utilización de fármacos
por otra parte, el estreñimiento del anciano puede
asociarse a complicaciones derivadas de la
impactación fecal como obstrucción intestinal, úlceras
rectales estercoráceas, agitación, retención urinaria,
incontinencia y otras derivadas del excesivo esfuerzo
para conseguir la defecación (sobre el cerebro, corazón
y circulación periferica), que puede dar lugar a angor,
síncopes o accidentes vasculares isquémico

9. Etoricoxib
Es un fármaco de la clase de antiinflamatorios no
esteroideos conocidos como inhibidores selectivos de
la ciclooxigenasa 2

10. El análisis, publicado en la revista Journal of the
American Medical Association, constata que las
personas que tomaron diariamente un
medicamento del grupo de omeprazol durante dos
o más años tenían un 65% más de
probabilidades de tener niveles bajos de
vitamina B12
Omeprazol
Para la prevención de úlceras gástricas o úlceras
duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de
riesgo (edad >60 años, antecedentes de úlceras
gástricas y duodenales, antecedentes de hemorragia
GI superior), la dosis recomendada es de 20 mg
de omeprazol una vez al día.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP),
como el omeprazol, el esomeprazol y el
lansoprazol, protectores gástricos de uso
habitual, podrían incrementar el riesgo de
demencia de las personas mayores, según un
estudio reciente

11. El uso crónico de dosis no ajustadas y el uso
incorrecto pueden provocar diarrea y alteraciones
del equilibrio de electrolitos.
Lactulosa La lactulosa es un azúcar sintético usado para tratar el
estreñimiento (constipación)
Lactulosa: administrar en toma única diaria 20 g.
(2 cucharadas soperas o 2 sobres) y
posteriormente ir reduciendo la dosis.
Como efectos secundarios pueden producirse náuseas
y distensión abdominal. Se debe suspender si
aparecen episodios intensos de flatulencia, náuseas o
dolor epigástrico. Está contraindicado su uso en la
obstrucción intestinal, la galactosemia y la intolerancia
a la lactosa

12. Recordatorio dietético
Valora y lleva un recuento de la ingesta de
alimentos.