2. LOSTRASTORNOSALIMENTARIOS Alba Varela Domínguez

3. Se define a los trastornos alimentarios, también conocidos como psicopatología alimentaria, como un grupo de patologías que llevan al que las padece a una inmersión en la obsesión por su aspecto físico en general, y, en particular, por su peso, su cuerpo y por los alimentos que ingiere.

4. Sus causas no pueden ser estipuladas, aunque se cree que el mayor detonante es la influencia social, que relaciona la delgadez con el éxito. El máximo porcentaje de casos se encuentra entre los 12 y los 25 años, y aunque suele relacionarse con mujeres, cada vez más hombres son víctimas de estos trastornos.

5. La psicopatología alimentaria se caracteriza por el cansancio excesivo/sueño, un notable aislamiento de la persona, conductas violentas, irritabilidad y agresión o, incluso autoagresión al no aceptarse, culpa y depresión. Además , tienen una peligrosa incidencia a nivel físico, pudiendo desencadenar graves problemas como efectos adversos en corazón, sistema digestivo (también dientes y boca) o osteoporosis, anemia y enfermedades relacionadas con el hígado o los riñones, incluso hacer peligrar la vida de la persona..

6. BULIMIA

7. ¿Qué es? La bulimia es una enfermedad de causas psicológicas y somáticas que produce desorden en la nutrición, existiendo así períodos de ingesta compulsiva de alimentos y de dietas abusivas, asociados a la recurrencia al vómito y a la utilización de laxantes y diuréticos. Las personas que padecen esta enfermedad se sienten incapaces de frenar los impulsos que les llevan a comer lo que aumenta su sentimiento de culpa y de vergüenza, que tras ingerir muchos alimentos, conlleva a la eliminación, ejercicio excesivo o regímenes tremendamente rigurosos para contrarrestar estas abundantes comidas.

8. Los bulímicos suelen sufrir cerca de 15 episodios compulsivos de ingestión de comida y vómitos por semana, en sólo un atracón pueden consumir de 10.000 a 40.000 calorías. Suelen tener un peso normal, hecho que dificulta el reconocimiento de la patología.

9. Causas: Intervienen factores psicológicos, biológicos, físicos y sociales que someten al enfermo a un continuo examen de su cuerpo y lo “obligan” a no engordar. Por eso se ve gordo siempre, a pesar del que sea su peso corporal. Se siente impotente pero no es capaz de reprimir las ganas de comer. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo les conlleva a una gran ansiedad y a la “necesidad” de ingerir grandes cantidades de alimentos. Multitud de factores coinciden con los de la anorexia como los trastornos afectivos en la familia, la obesidad, la diabetes, las drogas o las ideas distorsionadas del propio cuerpo.

10. Síntomas: - Sobreingesta de alimentos: el enfermo come una gran cantidad de alimentos en un período muy corto de tiempo y es tal la ansiedad que siente que cree que no será capaz de dejar de comer - Vómitos, utilización de laxantes, diuréticos o fármacos - Intensiva actividad deportiva - Depresión, ansiedad - Comportamiento asocial - La comida es su único tema de conversación - Culpa, vergüenza - Debilidad - Dolores de cabeza - Hinchazón del rostros por aumento de las glándulas salivares y parótidas y apariencia similar a una bolsa en las comisuras de la boca - Mareos - Pérdida de cabello - Irregularidades menstruales - Aumento de caries dentales e infecciones en las encías (gingivitis) - Sarpullidos y granos - Vasos sanguíneos rotos en los ojos debidos al esfuerzo realizado en el vómito - Cortaduras y callosidades en las articulaciones de los dedos debidas al vómito autoinducido.

11. Consecuencias clínicas: - Arritmias que pueden desembocar en infartos - Deshidratación - Colon irritable y megacolon - Reflujo gastrointestinal - Perforación esofágica - Pérdida de masa ósea - Hernia hiatal - Roturas gástricas - Pancreatitis

12. Tratamiento: Las dos aproximaciones del tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. La psicoterapia debe realizarse por un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito y los fármacos deben ser antidepresivos, aunque cuando se interrumpe la administración de este fármaco el trastorno puede reaparecer.En relación a la gravedad puede recurrirse al tratamiento en hospital o ambulatorio. Cuando esta enfermedad ha sido detectada es necesario normalizar el funcionamiento metabólico, tratando de evitar los vómitos e imponiendo una dieta equilibrada y buenos hábitos alimentarios. Junto a este tratamiento se lleva a cabo un trabajo psicológico para restablecer las ideas y corregir la percepción errónea del propio cuerpo. En este tratamiento también debe colaborar la familia, ya que puede encontrarse ahí el factor desencadenante. La curación de la bulimia suele lograrse en un 40 por ciento de los casos. La mortalidad de esta enfermedad es mayor que la de la anorexia.

13. ANOREXIA

14. ¿Qué es? La anorexia es otro tipo de trastorno alimentario que supone una gran pérdida de peso producida por el propio enfermo llevando a la inanición, es decir, se caracteriza como la imposibilidad del paciente de permanecer con un peso corporal mínimo adaptado a su edad y estatura. Esta enfermedad se caracteriza por una percepción distorsionada de la propia imagen lo que hace que el enfermo se vea gordo aún cuando su peso está por debajo del mínimo, esto es lo que le hace comenzar a ayunar y a reducir la ingesta de alimentos.

15. Normalmente esta reducción de la ingesta de alimentos comienza por la exclusión de los hidratos de carbono de la dieta. luego se rechazan las grasas, las proteínas e incluso los líquidos pudiendo llevar a una deshidratación extrema. Además pueden aparecer otras medidas como la utilización de diuréticos, laxantes e incluso la recurrencia a purgas y vómitos. Las personas que padecen esta enfermedad suelen perder entre un 15 y un 50 por ciento de su peso.

16. Causas: No se puede estipular con exactitud una causa, si no que esta todavía es desconocida, aunque guarda una íntima relación con factores biológicos y genéticos, psicológicos (abarca las influencias familiares) y sobre todo los factores sociales. Podemos distinguir ciertos factores de riesgo de padecer esta enfermedad como son:La propia obesidad del enfermo o la obesidad materna, la muerte o enfermedad de un ser querido, la separación de los padres o el alejamiento del hogar. Los fracasos escolares, accidentes, sucesos traumáticos… El ser un perfeccionista, sentir una creciente preocupación o atención por el peso y la figura, tener problemas alimentarios y gastrointestinales durante la primera infancia. Tener un padre o una madre con anorexia o adicciones, tener padres que viven preocupados por el peso y el adelgazamiento…

17. Síntomas: Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo. Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso. Percepción distorsionada del cuerpo. Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos. Reducción de la ingesta de alimentos. Sensación de frío constante. Hiperactividad. Utilización de trampas para evitar la comida. Alteración de la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas. Irritabilidad, depresión, trastornos emocionales... Pensamiento confuso o lento junto con mala memoria. Atrofia y pérdida de fuerza muscular.

18. Consecuencias clínicas: Reducción de las pulsaciones cardíacas. Arritmias que pueden derivar en un paro cardíaco. Hipotensión. Desaparición de la menstruación en las mujeres durante tres ciclos mensuales consecutivos (amenorrea). Disminuye la masa ósea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento. Disminución de la motilidad intestinal. Anemia. Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas. Estreñimiento. La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carotenos en las glándulas sebáceas. Las uñas se quiebran. Pérdida de cabello. Problemas con los dientes y edemas periféricos. Hinchazones y dolores abdominales.

19. Tratamiento: El primer paso para el tratamiento de la persona es que ella misma reconozca su enfermedad, y los objetivos primordiales son la corrección de la malnutrición y de los trastornos psíquicos que sufre el paciente. Lo que se busca es un aumento de peso y una recuperación de los hábitos alimenticios, pero tampoco una recuperación total del peso corporal es sinónimo de curación. En ocasiones es necesario el ingreso en un centro médico.

20. ORTOREXIA

21. ¿Qué es? Se entiende por ortorexia a la obsesión patológica por la comida sana, que obliga al paciente a seguir una dieta que excluya la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas... Los pacientes suelen ser tan estrictos que cuando incumplen alguna de estas reglas se castigan con dietas y ayunos todavía más restrictivosLas víctimas de esta enfermedad sufren una preocupación excesiva por la comida sana, pudiendo llegar a convertirse en el objetivo de su vida y desencadenando un trastorno obsesivo-compulsivo.

22. La ortorexia además puede acarrear problemas nutricionales como la anemia, carencias vitamínicas o de oligoelementos, puesto que el ortoréxico no sustituye los alimentos que no ingiere por otros que puedan aportarle los mismo complementos nutricionales.

23. Causas: Suele presentarse en personas genéticamente predispuestas a ello y en obsesivos-compulsivos (además de ser un efecto que puede producir la enfermedad en un factor desencadenante de mucho riesgo). Además se ha observado que muchos de los pacientes que intentan recuperarse tras haber sufrido una anorexia lo hacen incorporando a su dieta sólo alimentos de origen natural, cultivados ecológicamente, sin grasa o sin sustancias artificiales que puedan causarles algún daño. A través de este tipo de comidas las víctimas creen conseguir beneficios físicos, psíquicos y morales lo cual puede llevar a una dependencia. Por ello entre las causas podemos citar la obsesión de la persona por lograr una mejor salud, físico y moral y el temor a ser envenenado por las industrias que tratan los alimentos.

24. Síntomas: Son preguntas como estas (que aparecen en el manual "Adictos a la comida sana" escrito por Steven Bratman) las que se emplean en el diagnóstico de esta enfermedad: -¿Empleas muchas horas pensando en lo que vas a comer? -¿Gastas mucho dinero en productos alimenticios sanos? -¿Estás obsesionado por lo que comes?

25. Consecuencias clínicas: -La supresión de grasas puede comprometer la ingesta de vitaminas liposolubles imprescindibles para el organismo. -El no ingerir carne provoca la caída de los niveles de hierro.

26. Tratamiento: Como en el restos de los trastornos alimentarios es mucho más costosa la recuperación psicológica que la física, puesto que hay que erradicar todas las conductas que el ortoréxico ha ido adoptando a lo largo de un período de tiempo bastante extenso, lo que implica una gran necesidad de tiempo y voluntad.El tratamiento de las personas que sufren ortorexia se basa principalmente en la combinación de la terapia psiquiátrica con la farmacología.

27. PERMAREXIA

28. ¿Qué es? Aunque el término permarexia todavía no es aceptado por la comunidad médica se utiliza para describir el fenómeno que afecta a las personas que, al estar obsesionadas con el sobrepeso y con el miedo a engordar se someten a dietas permanentes (de bajo contenido calórico, ya que su principal obsesión son las calorías que aportan los alimentos) y que podrían terminar padeciendo anorexia o bulimia en un futuro más o menos cercano. Para un amplio porcentaje de la población, sobre todo entre las mujeres, hacer dieta forma parte de su rutina, pero hay casos en los que el deseo de adelgazar se convierte en una obsesión que puede hacer peligrar la vida.

29. A diferencia de la ortorexia estas personas no se preocupan solo de ingerir productos saludable, si no que su atención se centra en el valor energético de los alimentos. Además no llegan a extremos como dejar de comer o recurrir al vómito, ni a la utilización de fármacos, diuréticos o laxantes, pero su obsesión les lleva a serias descompensaciones en el organismo.

30. Causas: La principal causa que lleva al desarrollo de esta obsesión por "vivir a dieta" es el miedo a engordar, al aumento de peso, al sobrepeso y a la obesidad.

31. Síntomas: -Baja autoestima -Autoexigencia -Pasividad e indefensión -Relaciones sociales inestables -Problemas emocionales -No reconocen su enfermedad -Preocupación por conocer y llevar a cabo varios tipos de dietas -Obsesión constante por las calorías que poseen los alimentos (controlan cada alimento que comen y miran en el envase las calorías que contienen) -Nunca terminan de estar a gusto con su físico -Suelen presumir de entender mucho de nutrición para justificar que siguen esas dietas por motivos de salud

32. Consecuencias clínicas: El estado abusivo de dietas afecta a largo plazo al funcionamiento de la glándula tiroides, acelerándola y desembocando en hipertiroidismo (nerviosismo, temblores, sudoración, variación del ritmo cardiaco, intolerancia al calor, diarrea, cansancio, debilidad...). Otras enfermedades que pueden surgir son la hipoglucemia, trastornos digestivos variados como úlceras gástricas o estreñimiento y alteraciones nutricionales debidas a la falta de vitaminas, proteínas, minerales e hidratos de carbono.

33. Tratamiento: El tratamiento es llevado a cabo por profesionales, tanto psicólogos como especialistas en nutrición.

34. DRUNKOREXIA Este trastorno nace influido por la elevada carga energética de las bebidas alcohólicas, puesto que un gramo de alcohol posee 7 kilocalorías. Un lata de cerveza aportaría a nuestro organismo 110 kilocalorías, mientras que un vaso de vino 80 y un combinado superaría las 200. La drunkorexia afecta sobre todo a mujeres jóvenes, que desean adelgazar, pero para lograrlo no están dispuestas a reducir su ingesta de alcohol habitual. De este modo disminuyen su dosis de comida durante el día o llegan a no hacerlo para compensar las calorías aportadas por las bebidas alcohólicas.

35. DIABULIMIA Esta enfermedad nace de la composición de diabetes+bulimia, se trata de un nuevo trastorno que afecta a los diabéticos de tipo I, los cuales, omiten sus inyecciones de insulina para así adelgazar. Pero sin la insulina los niveles de azúcar en sangre ascienden, produciéndose una hiperglucemia, y las células no son capaces de tomar glucosa para su utilización. El organismo responde eliminando la glucosa en orina, para así bajar los niveles que esta representa en sangre. Por otro lado una cantidad excesiva de azúcares lesiona los vasos sanguíneos que irrigan los nervios, lo que desemboca en neuropatías, como la retinopatía diabética, a consecuencia de la que los enfermos quedan ciegos.La diabulimia es una afección muy peligrosa, puesto que a los efectos de una mala alimentación se les suman los de la diabetes no tratada.

36. “Comedores del sueño” Este nuevo problema trata de un trastorno alimentario ligado al sueño, que consiste en una gran ingesta de comida mientras estamos dormidos. Las personas que lo padecen sufren un atracón sin ser conscientes de él y pueden percibirlo por los envoltorios de comida vacía que han dejado o las huellas que han dejado durante la comilona. Los comedores dormidos constituyen un 1% de la población, en su mayoría son mujeres que se levantan de cama y se dirigen a la nevera como si fueran sonámbulas, sin disfrutar de lo que están comiendo.En realidad el nombre técnico de esta patología es el desorden de la ingesta nocturna relacionada con el sueño y en su severidad influyen tanto la interrupción del sueño y el aumento de peso como el peligro potencial que sufren estas personas, puesto que pueden llegar a preparar comidas dormidos o ingerir objetos no comestibles. Comer mal + dormir mal = fatiga, malestar general, baja autoestima, y el progresivo aumento de peso que daña poco a poco al organismo.

37. OBESIDAD La obesidad es un exceso de grasa corporal que, por lo general, aunque no siempre, se ve acompañado de un aumento de peso. No es lo mismo que el sobrepeso, este último se relaciona directamente con el aumento de peso, pero el peso de una persona se ve influido por la masa muscular, los huesos, la grasa y el agua. Aún así, ambos términos ambos términos se utilizan para indicar que el peso de una persona excede al recomendado según su estatura.

38. Esta enfermedad es resultado de la ingesta de calorías a lo largo del tiempo, calorías que sobrepasan el equilibrio que el cuerpo mantiene (ingesta-pérdida de calorías). Entre los factores que suelen alterar este equilibrio se encuentran la constitución genética, el exceso de comer, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad física. El padecer obesidad es un riesgo en la aparición de enfermedades cardíacas, diabetes, derrames cerebrales, artritis y ciertos cánceres.

39. VIGOREXIA La vigorexia es un trastorno alimentario que comparte con la anorexia la distorsión de la imagen corporal y la preocupación obsesiva por la figura. Este trastorno todavía no está reconocido como enfermedad en la comunidad médica, si no que se habla de un desorden emocional en el que las características físicas se perciben de manera distorsionada y justamente del modo inverso que en las personas que padecen anorexia. Este problema suele relacionarse con hombres, pero el número de mujeres que lo padecen es cada vez mayor.

40. Se diferencian dos manifestaciones de este trastorno, por un lado, la extrema actividad deportiva, y por otro el ingerir proteínas sintéticas que aumentan la masa muscular. Estas dos manifestaciones pueden aparecer en ocasiones combinadas.

41. TELÉFONO DE AYUDA 900 60 50 40 . Al llamar a este número te atenderán, asesorarán y prestarán ayuda sobre los trastornos alimentarios. El objetivo de este teléfono es prevenir estos trastornos y promover una dieta sana, para ello mantienen esta línea telefónica gratuita para resolver las dudas que a las personas se les presenten. Al otro lado del teléfono te encontrarás con todo un equipo de psicólogos y profesionales formados en trastornos de la alimentación y en nutrición Su horario de atención es de lunes a viernes y de 9h-18h.

42. CONCLUSIÓN Los trastornos alimentarios son un problema muy grave y que se encuentra siguiendo un crecimiento exponencial día a día en nuestra sociedad. Son un trastorno que no podemos menospreciar, y que debemos identificar lo antes posible. Es necesaria información para conocer las causas, síntomas y posibles finales de cada trastorno. A partir de ahí, cada persona deberá tener los ojos bien abiertos y una sospecha constante en la gente que pueda sufrir una malnutrición.

43. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN