3. DEFINICIÓN
BAHA es una prótesis osteointegrada indicada para el tratamiento de la pérdida
auditiva. El sistema se implanta quirúrgicamente y permite que el sonido se
conduzca a través del hueso, en lugar del oído medio, mediante un proceso
conocido como conducción ósea.
4. COMPONENTES
BAHA tiene 3 componentes:
1. Procesador de sonido: es un audífono electrónico desmontable que se
acopla al “abutment”. El usuario puede encender o apagar el procesador
según sea necesario, por ejemplo para nadar o lavar el cabello.
2. Estribo de titanio o “abutment”: es un zócalo unido por un tornillo al
implante. Penetra en la superficie del cuero cabelludo y sostiene el
procesador de sonido. Se puede desenroscar para su mantenimiento o
reemplazo por el audiólogo especialista.
3. Implante: es un pequeño tornillo de titanio de 4 mm de largo,
implantado en el hueso mastoideo. El dispositivo es permanente,
anclándose al hueso mediante el proceso de osteointegración.
5. Hueso del cráneo
Piel y tejido subcutáneo
Tornillo de titanio implantado
Estribo de titanio o Abutment
Procesador de sonido
6. FUNCIONAMIENTO
El procesador capta el sonido y transmite la
señal acústica amplificada al “abutment”, y
éste al tornillo de titanio anclado en la
cortical ósea de la mastoides. De esta
manera se hace un bypass de oído externo
y medio, estimulándose directamente la
cóclea a través de la vibración de los huesos
del cráneo.
7. CRITERIOS DE IMPLANTACIÓN
• Edad mínima de implantación: a partir de los 5 años, ya que a esta edad
el hueso de la cortical mastoidea tiene el grosor mínimo requerido de 5mm.
En niños menores, se usa con un cintillo elástico alrededor del cráneo.
• Indicado para:
1. Pacientes con hipoacusia de conducción o hipoacusia mixta: debiendo ser
la vía ósea menor o igual a 45dB para el oído indicado, y que no pueden
ser operados o rehabilitados con audífonos tradicionales.
2. Hipoacusia unilateral neurosensorial: el oído sano debe tener un umbral
auditivo mayor o igual a 20dB.
3. Pacientes con malformación congénita del oído externo/medio.
4. Pacientes con oído crónico húmedo, que no permite la utilización de
audífono convencional.
8. RESULTADOS
• La mayoría de los estudios informan una alta tasa
de éxito en la osteointegración (> 90%).
Éxito de
implantación
• Suele presentar una buena tolerancia, sólo entre
un 3,4 - 7% sufren reacciones cutáneas sobre la
piel que rodea el implante.
Tolerancia en la piel
• Proporciona una calidad de sonido muy buena en
el 90% de los pacientes, independientemente de
su indicación.
Rendimiento
audiométrico
• Mejora la calidad de vida de los pacientes,
independientemente de su indicación.
Satisfacción general
del paciente
9. CONCLUSIÓN
• Los audífonos de implantación ósea BAHA, son una solución eficaz para un
grupo seleccionado de pacientes a los que no se puede ayudar
satisfactoriamente mediante cirugía funcional o un audífono convencional.
• Existe evidencia científica que ilustra la efectividad y seguridad del
procedimiento, así como una mejora significativa de la discriminación del habla
y la calidad de vida.
• Aunque se requiere una operación quirúrgica para su implantación, es un
procedimiento elegante y mínimamente invasivo.
10. REFERENCIAS
• Forton, G. E. J., & Van de Heyning, P. H. (2007). Bone anchored hearing aids (BAHA). B ENT, 3(6),
45-50.
• Lekue Madinabeitia, A. (2017). Calidad de vida y calidad del sonido en pacientes implantados
con el implante osteintegrado bone anchored hearing aid BAHA (Tesis de medicina).
Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.
• Mankekar, G., Chitranshi, P., & Kirtane, M. (2010). Hearing with Bone-anchored Hearing Aid
(BAHA). Otorhinolaryngology Clinics:An International Journal, 2(2), 125-131.
• Ribalta, L. (2009). Prótesis auditivas implantables: ¿En qué estamos al 2009?. Rev. Méd. Clín.
Condes, 20(4), 441-447.
• Ribalta, G., & Díaz, C. (2016). Prótesis auditivas implantables. Revista Médica Clínica Las
Condes, 27(6), 824-833.