audio

1. PROCESO DE ADAPTACIÓN
DE AUDÍFONOS
Flga. Lily M. Zamorano Veragua
Intervención en los Trastornos de la Audición
lily.zamorano.v@gmail.com

2. Resultado Protésico

3. Una órtesis auditiva puede restablecer unos umbrales
tonales más o menos próximos a los normales y
mejorar en mayor o menor medida los niveles de
discriminación auditiva, pero NO restituir ni suplir el
correcto funcionamiento de los mecanismos internos
de la audición.
Resultado Protésico

4. Proceso de Adaptación
de Audífonos

5. Médico ORL diagnostica pérdida
auditiva e indica Audífonos:
- Adulto
- Niños
Adaptación Auditiva

6. Existen una serie de condiciones o
premisas que deben cumplirse para la
prescripción de una prótesis auditiva:
 Que la hipoacusia no pueda
solucionarse con un tratamiento
médico y/o quirúrgico
 En el caso de que la hipoacusia
tuviera un tratamiento quirúrgico,
que exista una contraindicación
para la cirugía, o bien que el
paciente la rechaza, o que la
adaptación de la prótesis fuera una
opción tan válida como la cirugía
Adaptación Auditiva: Condiciones

7. Existen una serie de condiciones o premisas que deben
cumplirse para la prescripción de una prótesis auditiva:
 Debe excluirse la existencia de una patología grave
(por ejemplo, un neurinoma), que pudiera quedar
“enmascarada” tras la adaptación protésica.
 Que la hipoacusia determine un déficit comunicativo,
social y/o profesional.
Adaptación Auditiva: Condiciones

8.  Audiométricos
 Individuales
Adaptación Auditiva: Criterios

9. Tipo, etiología y grado de
hipoacusia. Tipo o morfología de la
curva audiométrica.
Generalmente se recomienda
adaptación protésica cuando los
umbrales auditivos por vía aérea en
las frecuencias conversacionales se
encuentran más allá de 30-40 dBHL.
Siempre debe tratarse cada caso
particular en función del grado de
comunicación verbal que tenga la
persona en su vida diaria social y/o
profesional
Criterio Audiométrico

10. Criterio Audiométrico

11. Individuales:
- Infancia.
- Mediana o madura.
- Ancianos.
Criterio individual

12. Información que se requiere para realizar adaptación auditiva:
- Anamnesis.
- Otoscopía.
- Audiometría tonal aérea, ósea y discriminación auditiva de ambos
oídos, timpanometría y reflejos acústicos, EOA PD y/o Transientes,
PEATC o PEAee. Prueba supraliminar.
- Diagnóstico de la hipoacusia: Etiología y probable evolución de la
hipoacusia.
- Calculo de la ganacia.
- Existencia de audífonos y localización de los mismos.
- Intervenciones efectuadas en el oído del paciente si las hubiere.
- Correcto estado CAE libre de cerumen.
- Existencia de contraindicaciones a la adaptación: supuraciones,
perforaciones, eccemas de conductos, etc.
Adaptación Auditiva

13. Selección del tipo de
adaptación

14. Vía Aérea:
- Edad paciente
- Capacidad de manipulación
- Preferencias del usuario.
- Grado de pérdida auditiva.
- Tecnología análogo/digital.
Selección vía aérea v/s vía ósea

15. Vía Ósea:
- Hipoacusia conductiva
- Agenecias CAE
- Estenosis CAE
- Perforación timpánica (activa o seca)
- Colestetoma secos de ático
- Oídos intervenidos mediante una operación radical
de oído.
Selección

16. Oído a equipar

17. Hipoacusia Bilateral y simétrica: pérdida media en
frecuencias conversacionales mayor de 30-40 dB, y,
siempre que se compruebe que el déficit auditivo
repercute en la percepción del lenguaje, está indicada la
adaptación protésica binaural.
¿En que oído?

18. Hipoacusia asimétrica:
 Si en un oído la hipoacusia es moderada o
moderadamente severa y en el otro es leve,
generalmente se opta por la adaptación en el oído peor.
 El caso contrario sería un oído con hipoacusia moderada
o moderadamente severa y otro con hipoacusia severa
o muy severa. En estos casos, suele ser más común
adaptar el oído mejor.
¿En que oído?

19. Adaptación binaural Contraindicada:
- Trastornos auditivos centrales.
- Cofosis o muy mala DA en alguno de los dos oídos.
- Hipoacusias muy asimétricas.
¿En que oído?

20. - Hipoacusia unilateral con normoacusia contralateral: la
adaptación protésica en el oído afecto es opcional,
quedando muchas veces a criterio del paciente la
decisión de la adaptación, teniendo en cuenta que la
repercusión en la percepción del lenguaje de la
adaptación monoaural con audición normal
contralateral, no va a ser muy llamativa, pero sí va a
mejorar en cuanto a riqueza sonora, mejorando además
la audición cuando hay ruido de fondo.
¿En que oído?

21. Niños
En pérdidas severas, profundas o restos auditivos en niños
se aconseja adaptar siempre en los dos oídos.
En niños siempre se deben adaptar ambos oídos,
independiente del grado de pérdida que tenga (severa,
profunda o restos auditivos.
¿En que oído?

22. Modelo

23. Adaptar siempre que se pueda el mismo modelo de audífono en ambos
oídos.
Ejemplo:
 2 retroauriculares.
 2 intrauriculares.
 2 intracanales.
 2 Microcanales.
Modelo

24. Circuitos

25. Adaptar siempre que se pueda la misma tecnología en ambos
audífonos, porque tecnología diferente tiene sonoridad diferente y el
usuario puede apreciarlo.
Ejemplo:
 2 audífonos análogos
 2 audífonos digitales.
Modelo

26. 1. Valoración de la audición infantil
- Bebés entre 0-18 meses, una batería de juguetes que están calibrados (Prueba
de Instrumentos y Juguetes Calibrados) y que se colocan a 30 cms de cada oreja
del niño y están clasificados en juguetes de intensidad suave, media y fuerte y en
distintas frecuencias. Cuando estimulo tengo que observar las respuestas reflejas
del bebé
Adaptación Auditiva en Niños

27. Medidas de uso clínico más frecuente:
Ganancia funcional: es la audiometría a campo libre. Es establecer los
umbrales sin audífonos y luego con audífonos y ver cuánto mejora.
Logoaudiometria es específica con audífonos.
Adaptación Auditiva en Niños

28.  Vía Aérea: En general se utilizan
audífonos Retroauriculares.
 Vía Ósea: diadema con soft band.
Adaptación Auditiva en Niños

29. Verificación electroacústica
En niños se mide la resonancia del conducto, y luego se pone el audífono en
el acoplador de 2 cc, donde tiene escaneado el oído del paciente y ahí se le
hacen los ajustes desde el equipo.
Adaptación Auditiva en Niños

30. Seguimiento y Control

31. Es necesario, posterior al proceso de adaptación
auditiva, realizar visitas al audioprotesista para controlar
el resultado de la adaptación auditiva realizada.
- Analizar el estado de funcionamiento de los
audífonos.
- Revisar los moldes.
Seguimiento y Control

32. - Adultos: revisar moldes.
- Niños: por etapa de crecimiento
se deben revisar siempre los
moldes.
El audioprotesista debe:
- Facilitar siempre las instrucciones
necesarias al usuario para el
mantenimiento adecuado del
audífono y limpieza del molde
anatómico.
- Recomendar la adaptación
progresiva en el tiempo.
Seguimiento y control

33. - El usuario reconocerá al principio sonidos que no
estaba acostumbrado a percibir, aprenderá a
controlar su propio nivel de voz, escuchara primero
en ambientes silenciosos y de voces conocidas y
finalmente en ambientes ruidosos y con varios
interlocutores.
Seguimiento y control

34. Objetivos a conseguir en la adaptación infantil:
1. Obtención del mejor resultado posible de acuerdo
con los restos auditivos existentes.
2. Mejora de la percepción del lenguaje hablado.
3. Lograr una buena calidad de la voz.
Los padres de los niños deberán disponer de los
conocimientos necesarios para poder solucionar
pequeños problemas que puedan presentarse a lo largo
de los primeros meses de adaptación como son:
- Cambiar tubos del molde.
- Limpiar los moldes.
- Revisar el funcionamiento de los audífonos.
- Comprobar el estado de las pilas, etc.
Seguimiento y control

35.  Control de calibración de audífono 1 vez
al año con audiometría actualizada tonal
liminar y audiometría a campo libre con
el/los audífonos adaptados.
 Ante cualquier desperfecto en audífono
acudir a la marca del audífono
correspondientes para que se solucionen
los problemas presentados.
 Comenzar con uso progresivo en el
tiempo, hasta realizar uso todo el día,
toda la jornada en que este despierto el
usuario de la adaptación auditiva.
Seguimiento y control

36. ¿ Consultas ?