Este documento describe los aspectos fundamentales de la vigilancia epidemiológica en el Perú. Explica la definición de vigilancia epidemiológica, los eventos bajo vigilancia obligatoria como las enfermedades transmisibles y no transmisibles, las estrategias de vigilancia clínica y centinela, y los instrumentos de recolección de información. Además, detalla los aspectos normativos, la modalidad de notificación de casos y el rol de la vigilancia epidemiológica durante emergencias y desastres.

1. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
1

2. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
2
AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
UNA REFLEXIÓN SOBRE TECNOLOGÍA Y SOCIEDAD EN EL PERÚ
NOMBRE: MARIA DEL CARMEN SÁNCHEZ DE LA CRUZ
TURNO: TARDE
CICLO: VI
DOCENTE: LIC. ALEXANDER MUÑANTE CAHUA

3. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
3
INDICE
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................... 4
DEFINICIÓN........................................................................................................................... 5
ASPECTOS NORMATIVOS.................................................................................................. 5
EVENTOS BAJO VIGILANCIAOBLIGATORIA................................................................... 6
1. Eventos transmisibles ............................................................................................. 7
2. Eventos no transmisibles........................................................................................ 8
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA.......................................................................................... 8
1. Vigilancia clínica....................................................................................................... 8
2. Vigilancia centinela .................................................................................................. 9
ESTUDIOS ESPECIALES ..................................................................................................... 9
MODALIDAD DE NOTIFICACIÓN .......................................................................................10
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LAINFORMACIÓN ........................................15

4. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
4
INTRODUCCIÓN
La Vigilancia Epidemiológica, Función Esencial de Salud Pública es entendida como
el proceso, a través del cual se realiza la recolección de datos, su análisis,
interpretación y difusión de información sobre un problema de salud determinado,
siendo una herramienta esencial para la toma de decisiones en Salud Pública.
Nuestro país tiene una larga tradición en la vigilancia de salud pública que ha
contribuido a: la reducción de la incidencia y prevalencia de problemas de salud
priorizados, contener la propagación de enfermedades y evitar el reingreso de
patologías eliminadas y re-emergentes. Dentro de estos logros se pueden destacar,
entre otros, el control de la circulación de la rabia urbana en el país, desde el año
1972; la eliminación de la circulación de Poliovirus salvaje (1975); la eliminación de
la rubeola congénita (últimos casos el año 1998).

5. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
5
DEFINICIÓN
Se entiende por Vigilancia epidemiológica a la recolección y análisis de los datos
registrados en forma sistemática, periódica y oportuna, convertidos en información
integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la responsabilidad de
intervención y a la opinión pública.
Analizar los datos que aporta la Vigilancia epidemiológica permite conocer la
distribución de los factores que afectan directa o indirectamente la salud de la
población, identificando precozmente los hechos que impliquen un riesgo para la
salud pública. Es sustento para la planificación, ejecución y evaluación de las
acciones de salud y una de las principales herramientas para conocer el
comportamiento de las enfermedades, en particular de las que tienen potencial
epidémico, permitiendo generar acciones para limitar su impacto.
ASPECTOS NORMATIVOS
Para lograr cumplir con la función de vigilancia epidemiológica, se requiere de una
red de vigilancia que desde todos los niveles de atención cuente con las
capacidades para detectar, evaluar, verificar, analizar, notificar y difundir
información, relacionada con eventos de importancia en salud pública, tales como
la identificación de casos de Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO),
brotes de enfermedades infecciosas, intoxicaciones por plaguicidas, y otros, así
como también sea capaz de movilizarse para realizar las medidas de control cuando
éstas sean necesarias.
El marco normativo de la vigilancia epidemiológica, en el cual participa la APS se
resume en:
 Código Sanitario (DFL Nº 725/68)

6. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
6
 Decreto Supremo Nº158/2004. Define las enfermedades de notificación
obligatoria, los tipos de vigilancia y los responsables de notificar.
 Decreto Supremo 230, que promulga el Reglamento Sanitario Internacional (RSI)
2005. Contribuir a las capacidades básicas de alerta y respuesta frente a
emergencias de salud pública
.  Decreto Supremo 88/2004. Define la notificación obligatoria de las intoxicaciones
agudas por plaguicidas.
EVENTOS BAJO VIGILANCIA OBLIGATORIA
El 29 de septiembre de 1960 se sanciona la Ley Nº 15.465 “REGIMEN LEGAL DE
LAS ENFERMEDADESDE NOTIFICACION OBLIGATORIA”, la cual determina que
es obligatoria, en todo el territorio de la Nación, la notificación de los casos de
enfermedades incluidas en dicha ley. La nómina se actualiza según la situación
epidemiológica de las enfermedades y los compromisos internacionales contraídos
sobre eliminación o reducción de las mismas.
Desde el Sistema nacional de vigilancia epidemiológica (SINAVE) se han
seleccionado noventa y cinco (95) Eventos de notificación obligatoria (ENO). Los
mismos se agrupan en base a su principal mecanismo de transmisión o vinculadas
a las acciones de prevención y control. Así quedan conformados dieciséis (16)
grupos separados en tres categorías: (I) enfermedades transmisibles con nueve (9)
grupos, (II) no transmisibles con tres (3) grupos y (III) otros eventos con cuatro (4)
grupos:

7. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
7
Eventos transmisibles
1.Dermatológicas(Lepra).
2. Gastroentéricas (Botulismo, Cólera, Diarreas, Fiebre Tifoidea y Paratifoidea,
Toxo-infecciones alimentarias, Intoxicación por Moluscos, Síndrome urémico
hemolítico, Triquinosis).
3. Hepatitis Virales (A, B, C, D, E, Hepatitis sin especificar etiología).
4. Infecciones de transmisión Sexual (I.T.S.) (Sífilis, Supuración genital
gonocóccica, Supuración genital no gonocóccica y sin especificar, SIDA, Infección
porVIH).
5. Inmunoprevenibles (Coqueluche, Difteria, Poliomielitis: Parálisis fláccida aguda <
15 años, Parotiditis, Rubéola, Rubéola Congénita, Sarampión, Tétanos, Varicela).
6. Meningoencefalitis (por Haemophilus influenzae, Meningoencefalitis y otras
formas invasivas por Neisseria meningitidis, por Streptococco neumoniae,
bacteriana por otros agentes, bacteriana sin especificar agente, virales urleanas,
virales por enterovirus, por otros virus, virales sin especificar agente,
Meningoencefalitis tuberculosa < 5 años, micóticas y parasitarias, sin especificar
etiología).
7. Respiratorias (Bronquiolitis, Enfermedades tipo influenza, Neumonía, Síndrome
Respiratorio Agudo Severo, Gripe humana por un nuevo subtipo de virus
Tuberculosis).
8. Vectoriales (Chagas, Dengue, Fiebre Amarilla, Fiebre del Nilo Occidental,
Encefalitis por parvovirus, Peste, Tifus Epidémico, Fiebre Recurrente,
Leishmaniasis, Paludismo).
9. Zoonóticas (Brucelosis, Carbunco, Encefalopatía espongiforme, Fiebre
Hemorrágica Argentina, Hantavirosis, Hidatidosis, Leptospirosis, Psitacosis, Rabia
Animal, Rabia Humana).

8. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
8
Eventos no transmisibles
1. Lesiones por causas externas intencionales y no intencionales
2. Intoxicación Aguda por agentes químicos (Medicamentosa, Plaguicidas,
Monóxido de carbono, Otros tóxicos).
3. Envenenamiento por Animales ponzoñosos (Ofidismo, Aracnidismo,
Escorpionismo).
Otros eventos
1. Viruela
2. Brote de cualquier etiología.
3. Otros eventos con Riesgo para la Salud Pública (otros eventos infecciosos no
incluidos en el listado, evento de causa desconocida, desastres naturales,
epizootias, accidente químico, accidente nuclear, etc).
4. Infecciones Nosocomiales
ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
Para la vigilancia de las ENO se utilizan diferentes estrategias, incluso para un
mismo evento se selecciona más de una estrategia. Ellas son:
Vigilancia clínica
Tiene carácter universal. Se notifica ante la sospecha clínica del médico tratante,
respetando la definición correspondiente de Caso sospechoso. Le da sensibilidad y
oportunidad al sistema. Luego, se rectifica o ratifica ante la confirmación ya sea por
laboratorio o por nexo epidemiológico. Dentro de esta estrategia se encuentra
también la vigilancia sindrómica, que agrupa a una serie de enfermedades con
manifestaciones clínicas dentro del período prodrómico de similares características.

9. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
9
Vigilancia de laboratorio
Es una vigilancia complementaria a la vigilancia clínica, le provee especificidad
aportando los diagnósticos de agentes etiológicos, reservorios y/o vectores. Tiene
como objetivo principal contribuir al conocimiento de eventos de salud en lo
referente a las características del agente causal, determinando la frecuencia de los
distintos microorganismos, la tendencia de su distribución geográfica y variaciones
temporales e identificar los patrones de comportamiento de los distintos agentes.
Vigilancia centinela
Se han implementado tres tipos de esta estrategia en el país: unidades, médicos y
grupos centinelas. No se utiliza actualmente la estrategia de sitio centinela.
ESTUDIOS ESPECIALES
Se trata de estudios epidemiológicos que se realizan periódicamente, para vigilar
tendencias de eventos. Generalmente son estudios transversales de prevalencia y
se utilizan para obtener líneas de base y luego se aplican con una determinada
periodicidad para conocer los cambios en la tendencia relacionado con
implementación de medidas de control. Ejemplo: encuesta de factores de riesgo
para enfermedades no transmisibles, encuestas de seroprevalencia para Chagas
en niños menores 5 años (y en otros grupos de edades), etc.

10. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
10
MODALIDAD DE NOTIFICACIÓN
Numérica
Corresponde a eventos en los que la cantidad de casos registrados se notifican
según grupos de edad y lugar de ocurrencia.
Individual
Corresponde a eventos en los que el caso se notifica en forma individual y se
subdivide en:
-Individual sin ficha de investigación: solo se notifica identificación de la persona,
sexo, edad, lugar de residencia, fecha de consulta.
-Individual con ficha de investigación: se completa una ficha que contiene una serie
de variables universales y específicas, diseñadas para cada evento en cuestión.
-Negativa: corresponde a eventos bajo programa de eliminación.
Periodicidad y vía de notificación
Teniendo en cuenta la frecuencia e impacto en salud de las personas y la
comunidad, así como la necesidad de lograr la adecuada oportunidad en la
notificación para facilitar la implementación de las acciones de investigación y
control se define la periodicidad de la notificación en:
-Inmediata: corresponde a aquellos eventos que requieren una intervención
inmediata, por lo que la notificación se realiza ante la sospecha clínica. Se realiza
dentro de las 24 hrs. de ocurrido el caso utilizando como vía de comunicación del
caso el teléfono, fax, correo electrónico y la carga on line en el software específico
del sistema nacional de vigilancia.
-Semanal: corresponde a aquellos eventos generalmente endémicos y que no
requieren de una intervención inmediata excepto que se trate de un brote. La
notificación se realiza ante el Caso sospechoso y posteriormente se ratifica o
rectifica con la confirmación según corresponda. Se utiliza como vía de
comunicación la carga on line en el software específico del sistema nacional de
vigilancia y alternativamente el correo electrónico.
-Otra: se trata de eventos que requieren de estudios especiales como por ejemplo
estudios de prevalencia o de frecuencia en poblaciones específicas (bancos de
sangre, embarazadas, niños menores de 5 años, población en general, etc) y se
notifican en general trimestralmente, semestralmente o cuando se ejecutan. Se

11. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
11
utiliza la carga on line en el software específico del sistema nacional de vigilancia y
alternativamente el correo electrónico.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
Para la implementación de una vigilancia del impacto en salud durante situaciones
de emergencia o desastres el Ministerio de Salud tiene disponible para los equipos
de salud la guía denominada “Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y
Desastres”, donde se contemplan los lineamientos para su desarrollo, ya que en los
periodos sin estos eventos el sistema de vigilancia funciona normalmente. El
objetivo central de los equipos de salud locales y las SEREMI de Salud en el manejo
de la emergencia es que puedan identificar a la población en riesgo que requerirá
de intervenciones de atención médica y salud pública, así como detectar
oportunamente los brotes que se puedan presentar posteriores al evento.
Esto busca que las medidas de prevención y control que se propongan sean
adecuadas a las necesidades, así como el orientar la respuesta de la atención de
salud frente a las emergencias.
Durante la Emergencia o Desastre:
La vigilancia epidemiológica incluye las siguientes actividades:
 Evaluación de los potenciales riesgos para la salud pública. En este punto el rol
del equipo de salud del nivel primario es de colaboración con la SEREMI de Salud
para lograr rápidamente la evaluación del riesgo existente, dentro de los ámbitos a
considerar se encuentran algunos como: Reacciones sociales, incremento de
enfermedades transmisibles, no transmisibles y muertes, impacto en la salud mental
individual y colectiva.
 Información de salud durante la emergencia o desastre: durante estos eventos el
equipo de salud del nivel primario contribuirá con información de los casos atendidos
o situación de albergados que permita el manejo de la emergencia desde sala de
crisis constituida.
 Sistema de vigilancia frente a una emergencia a desastre. Dependiendo del tipo
de evento la SEREMI de Salud o el Ministerio de Salud define:
o Las enfermedades y eventos trazadores a vigilar.
o El tipo de vigilancia o El flujo y periodicidad del envío.
o Los lugares donde se implementará.
o El momento y la duración de la vigilancia.
o El análisis e interpretación de datos o La difusión del informe.
Teniendo en cuenta el tipo de evento se pueden producir diversos problemas de
salud algunos de ellos se muestran en la siguiente tabla:

12. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
12
Tipo de Desastre Mortalidad Morbilidad
Inundaciones Sumersión
Aplastamiento por
el deslizamiento
de
tierra
Enfermedades infecciosas (Fiebre Tifoidea, Cólera,
Leptospirosis, Hepatitis A, Shigella y Giardiasis y
enfermedades respiratorias)
Traumatismos y lesiones (heridas, dermatitis,
quemaduras por fuego y explosión de gas,
Intoxicaciones por monóxido de carbono por uso de
carbón, mordeduras de animales)
Tsunami Sumersión Diversos
traumatismos
Enfermedades infecciosas (estarán asociadas a la
endemia del lugar afectado, al deterioro de las
condiciones ambientales y la instalación de refugios
temporales)
Traumatismos y lesiones (heridas, contusiones y
lesiones graves y leves)
Terremotos Aplastamientos que
afectan cabeza y/o
tórax
Shock hipovolémico
Sumersión
asfixia por
inhalación
de aerosoles
Hipotermia
Infarto agudo
al miocardio
por estrés y
descompens
Enfermedades infecciosas (Su ocurrencia estará
asociada a la endemia, el deterioro de condiciones
ambientales y a la instalación de refugios temporales)
Traumatismos y lesiones (Puede haber un elevado
número de traumatismos, fracturas y lesiones severas
que requerirán hospitalización; síndrome de
aplastamiento; heridas, contusiones y lesiones
menores; quemaduras e intoxicaciones derivado de
incendios, explosiones o emanaciones en áreas de
manejo de sustancias químicas peligrosas, mordeduras
de animales y Loxocelismo)
Enfermedades no transmisibles (Infarto agudo al
miocardio; exacerbaciones de enfermedades
respiratorias por inhalación de polvo)

13. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
13
ación de
patologías
preexistentes
Otros (Problemas generales de salud mental)
Erupciones Volcánicas Traumatismos
y
lesiones graves
Quemaduras
Sepsis
Asfixia por
inhalación de gases
o cenizas calientes
Politraumatismos
en general
Enfermedades infecciosas (Estarán asociada a la
endemia del lugar afectado, al deterioro de las
condiciones ambientales y la instalación de refugios
temporales)
Traumatismos y lesiones (Puede haber un elevado
número de traumatismos y quemaduras de tercer grado
y de vía respiratoria por inhalación de cenizas calientes,
contusiones y lesiones menores)
Enfermedades no transmisibles (Efectos tóxicos e
irritativos: respiratorias agudas como rinitis, faringitis y
bronquitis; exacerbación de enfermedades respiratorias
crónicas como asma, bronquitis crónica y enfisema)
Enfermedades digestivas (Diarreas por consumo de
agua contaminada por cenizas ácidas)
A nivel ocular (Conjuntivitis y abrasión de la córnea)
A nivel de piel (Dermatitis de contacto)
Sequía Rara vez se
presenta mortalidad
por
Enfermedades infecciosas de transmisión entérica
(Diarreas, Fiebre Tifoidea, Hepatitis A, Intoxicaciones
Alimentarias, Cólera y otras)

14. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
14
sequía Enfermedades infecciosas zoonóticas (Síndrome
Cardiopulmonar por Hantavirus)
Trastornos nutricionales (Por falta de alimentos derivado
de pérdidas en la agricultura y la ganadería)
Enfermedades ectoparasitarias (Escabiosis y
pediculosis)
Otros (Infecciones respiratorias agudas, conjuntivitis
infecciosa, afecciones cutáneas como impétigo, impacto
en la salud mental)
Incendios Asfixia
Aplastamiento
Infarto Agudo
al
Miocardio
Descompensación de patologías crónicas (Hipertensión
y asma) Impacto en la salud mental.

15. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
15
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Los servicios de salud cuentan con planillas específicas para cada tipo de
notificación:
-Planilla C2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la
vigilancia clínica. Se utiliza como fuente las planillas diarias de consultas (C1), las
planillas diarias de los servicios de guardia o emergencia y la de los ingresos y
egresos de internados.
-Planilla L2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la
vigilancia de laboratorio. Se utiliza como fuentes las planillas de registros de los
laboratorios.
-Fichas Específicas de Investigación de Casos: están diseñadas para cada
evento a investigar, o bien para un conjunto de eventos cuya presentación en el
período prodrómico es similar (vigilancia sindrómica). Contiene variables
universales y específicas.
-Fichas Específicas de Vigilancia Centinela: están diseñadas según el evento
bajo vigilancia centinela, y se dividen en tres sub-fichas (clínica, laboratorio y
epidemiología). Contiene variables universales y específicas.
-Formato específico de Notificación de Brotes: se diseñaron dos tipos de
formato, uno para los brotes de Toxo-infección alimentaria y otro para brotes de otra
etiología.

16. ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERÍA
16
Bibliografía
Generalidades,V.e.(19de setiembrede 2018). Vigilancia epidemiológica - Generalidades.
Obtenidode Vigilanciaepidemiológica - Generalidades:
https://www.rosario.gov.ar/mr/epidemiologia/vigilancia/vigilancia-epidemiologica-
generalidades
OMS. (19 de setiembre de 2018). rosario.gov.Obtenidode
https://www.rosario.gov.ar/mr/epidemiologia/vigilancia/vigilancia-epidemiologica-
generalidades
Sánchez, N.,& Arriola,Y.(19 de setiembre de 2018). Internationalepidemiologicsurveillancein
Cuba,2009-2011. Obtenidode International epidemiologicsurveillance inCuba,2009-
2011.: https://www.rosario.gov.ar/mr/epidemiologia/vigilancia/vigilancia-epidemiologica-
generalidades