medicina

1. CENTRO de Formación Profesional
ALFONSO x EL SABIO
UD1: Principios básicos del drenaje
linfático manual
Dic 2022

2. ¿Qué es el sistema linfático?
¿Qué es un drenaje linfático?

3. ¿Qué vamos a estudiar?
 Anatomía del sistema linfático
 Organización y estructura del sistema linfático
 Características generales de los movimientos
de drenaje

4. 1. Anatomía del sistema
linfático
Sistema circulatorio linfático: circuito de retorno que circula
paralelo al sistema circulatorio sanguíneo y que se encarga de
transportar moléculas de gran tamaño y sustancias de desecho.
Órganos + vasos linfáticos
Funciones:
 Circulatoria: filtran elementos sanguíneos + contribuye
equilibrio hídrico tejidos.
 Inmunitaria: en los órganos linfáticos se forman los linfocitos y
macrófagos sistema de defensa.

5. Órganos:
 Timo: órgano blando y plano que se localiza en la cavidad torácica por
encima del corazón. Función: interviene en formación + maduración
linfocitos, controla el desarrollo de otros órganos y el crecimiento del
individuo.
 Bazo: órgano más grande del sistema linfático que tiene forma de puño y se
localiza en la cavidad abdominal bajo el diafragma y detrás del estómago.
Función: filtra sangre que pasa por él, almacena células sanguíneas y
destruye células sanguíneas viejas.
 Amígdalas: 2 masas pequeñas de tejido linfático que se localizan a ambos
lados de la garganta. Función defensiva del organismo, desde edades muy
tempranas, frente a agentes patógenos que pudieran penetrar por nariz o
boca.

6.  Médula ósea: tejido suave y esponjoso
localizado en el interior de los huesos
grandes. Se originan células sanguíneas:
hematíes, leucocitos y plaquetas.
 Ganglios linfáticos: estructuras de tejido
linfático interpuestas entre los vasos
linfáticos. Tamaño y forma variada y se
encuentran reunidos en grupos. Función:
filtrar la linfa que pasa por ellos, depósito de
sustancias y desempeñan un papel
importante en el sistema defensivo del
organismo.

7. 2.Organización y estructura del
sistema linfático
Definición: red de retorno que transporta la linfa a través de unos vasos de
diferente calibre agrupados en algunos puntos en los ganglios linfáticos (puntos
de encuentro) y otros vasos de mayor calibre que desembocan en la sangre.
Transportan sustancias de alto peso molecular y proteínas.
Funciones:
- mantenimiento homeostasis (equilibrio tejidos orgánicos): reabsorbe,
evacúa y devuelve a la circulación sanguínea los elementos que salen de los
capilares sanguíneos y se acumulan en el espacio extracelular.
- válvula de seguridad: evacúa exceso líquido que llega al espacio extracelular

8. Organización y estructura de los vasos linfáticos
Distribuyen y recogen la linfa de/por todo el cuerpo
 Canales prelinfáticos: pequeños canales situados entre las fibras y sustancia
fundamental del tejido conjuntivo. A través de ellos fluye el líquido
intersticial o prelinfa hacia capilares linfáticos.
 Capilares linfáticos (dedo de guante cerrado extremo inicial): se unen y
comunican entre sí formando una extensa malla en la dermis. Función:
producción linfa + transporte a precolectores linfáticos.
 Precolectores linfáticos: vasos de pequeño calibre conectados a capilares
linfáticos, de los que recogen su linfa. Interior: 1º válvulas-permiten
circulación linfa en una dirección/sentido vasos mayor calibre (colectores)

9.  Colectores linfáticos aferentes: transportan linfa hacia ganglios linfáticos.
Interior-válvulas-sentido flujo linfático.
 Colectores linfáticos eferentes: parten de ganglio linfático y transportan
linfa hacia nuevos grupos ganglios/troncos linfático´.
 Troncos linfáticos (vasos gran calibre): recogen linfa procedente colectores
diferentes regiones corporales. Sistema válvulas impiden reflujo linfático-
transportan linfa hacia conductos linfáticos.
 Conductos linfáticos (vasos mayor calibre sist linfático): drenan linfa en
ángulos venosos formados por venas subclavias y yugulares internas en la
base del cuello.
-ángulo venoso derecho/terminus derecho: llega el conducto linfático/gran
vena linfática recoge linfa: miembro sup derecho, mitad derecha cabeza y
cuello, hemitórax derecho.

10. -ángulo venoso izquierdo/terminus izquierdo: llega linfa de mitad izda
cabeza y cuello, conducto torácico que transporta linfa procedente de
miembros inferiores, órganos genitourinarios, pelvis, hemitórax izdo y miembro
sup izdo.
Angión linfático/linfangión: porción vaso linfático comprendido entre dos
válvulas consecutivas, que constituye la unidad anatómica y funcional del
sistema linfático. Tiene forma de corazón en su zona central, presenta fibra
muscular y receptores nerviosos responsables de la contracción automática
cuando este se llena de linfa y aumenta la presión en las paredes. Su contracción
permite el desplazamiento de la linfa por los vasos sanguíneos.

11. Clasificación (según localización)
Superficial Drena tejido cutáneo y subcutáneo. Transporta el 80% de
la carga linfática.
Profundo Recoge linfa procedente de articulaciones, músculos y
huesos. Menos numerosos que los superficiales.
Linfático visceral Vasos profundos que recogen linfa de diferentes órganos
internos como estómago, riñones, etc.

12. Fisiología del sistema linfático
Vía accesoria por la que fluye la linfa desde espacios intersticiales hasta la sangre:
 Vasos linfáticos reabsorben proteínas de espacios intersticiales que no pueden ser
recogidos por la sangre, contribuyendo al equilibrio hídrico de tejidos.
 Linfa: líquido de aspecto blanquecino o amarillento (según su composición) que
circula por vasos linfáticos. Composición:
-masa líquida: agua+electrolitos no reabsorbidos por capilares sanguíneos
-proteínas: que no han sido utilizadas en el metabolismo celular y están presentes en
el espacio intersticial. Desde circulación sanguínea pasan de nuevo al torrente
sanguíneo
-moléculas de grasa: proceden de digestión y absorción intestinal de grasas
-restos celulares: células muertas, bacterias, células cancerígenas
-células: linfocitos, monocitos

13. Cuando la carga linfática está en el intersticio formando parte del
líquido intersticial se conoce como prelinfa y cuando circula por
los vasos linfáticos de conoce como linfa.

14. Formación de la linfa
A los lados de la membrana de capilares sanguíneos existen presiones que
determinan:
 Salida líquido desde circulación sanguínea hacia espacio intersticial
filtración
 Entrada líquido desde espacio intersticial hacia capilares absorción

15. Presiones
Capilar Desplaza líquido hacia fuera del capilar a través de la
membrana capilar
Tisular Desplaza líquido hacia dentro del capilar sanguíneo
Coloidosmótica
plasmática
Entrada líquido en capilar sanguíneo
Coloidosmótica
del líquido
intersticial
Salida del líquido del capilar sanguíneo hacia tejidos
(condiciones normales=equilibrio)
Total de filtración Determina salida líquido del capilar sanguíneo
Total de filtración Determina entrada líquido del capilar sanguíneo

16. Condiciones normales equilibro
Desequilibrio filtración/absorción aparición edema

17. Bomba linfática
 Capas vasos linfáticos: endotelio, adventicia y muscular
 Avance linfa:
-válvulas
- contracciones musculares zona
- movimiento cuerpo
- pulsaciones arteriales
- compresiones externas

18. Factores determinantes movimiento linfa
Automatismo linfangiones Cuando alcanza llenado, se dilatan y contraen
automáticamente impulsando linfa sentido
ascendente
Contracción musculatura
esquelética
Comprime linfagiones provocando progresión
linfa (bomba muscular)
Pulsación arterias vecinas Influye sobre linfagiones vecinos
Movimiento
respiratorios/peristaltismo
intestinal
Favorecen circulación linfa en vasos linfático
profundos
Fuerza gravedad Favorece progresión linfa en vasos superficiales
DLM/mecánico Favorece circulación linfa en sistema linfático
superficial

19. Efectos drenaje
Drenante -Capilares linfáticos
-capilares sanguíneos
-Líquido intersticial
Neuronal -Sistema nervioso sensitivo motor
-Sistema nervioso neurovegetativo: sedante,
analgésico
Musculatura -Musculatura lisa: mejora peristaltismo intestinal
-Musculatura estriada: relajante
Sistema defensivo organismo Mejora estado líquido intersticial facilitando
llegada elementos defensivos

20. Contraindicaciones
Absolutas Relativas
 Cáncer
 Infecciones agudas
 Trombosis, flebitis y tromboflebitis
 Descompensación cardíaca
 Varices tortuosas y con relieve
 Crisis asmática
 Hipertiroidismo
 Cánceres tratados y pre-cáncer
piel o nevus
 Inflamaciones crónicas
 Post- trombosis, post-flebitis y
post-flebotrombosis
 Trastornos funcionales tiroides
 Asma bronquial
 Hipotensión arterial
 Trastornos abdominales
 Insuficiencia renal crónica

21. 3.Características generales
movimientos DLM
Nuestro organismo: regulación exceso de líquido acumulado por medio de
permeabilidad capilar sanguíneo, juego de presiones y estructura capilar
linfático.
El dlm estimula el drenaje fisiológico aplicando maniobras de forma regular y
sistemática.
 Características:
-sin friccionar ni resbalar sobre piel
-aplicar fuerza justa en dirección adecuada para cada zona
-ritmo pausado, monótomo y armónico
-fases: contacto, presión y descompresión
-presiones más débiles masaje tradicional

22.  Modo realización:
-proximal a distal
-vaciado cadenas ganglionares cuello
-maniobras suaves sin presionar
-iniciar presión forma creciente y la descompresión de forma decreciente
- influye aumento flujo linfático superficial
- bienestar y relajación
- favorece peristaltismo intestinal + movimiento angiones
-facilita función sistema circulatorio venoso
- aumenta diuresis por la gran movilización tejidos

23. Movimientos DLM Condiciones realización DLM
 Círculo fijo
 Bombeo
 Dador
 Rotativo/rotatorio
 Temperatura y situación ambiental
 Posición cliente
 Temperatura manos
 Sin producto
 Reposo tratamiento
Zonas desague
 Cuello, cara, nuca
 Extremidades sup e inf
 Senos, tórax, abdomen
 Dorsal, tórax posterior
 Lumbo-sacro

24. Gracias por su atención