Cementos dentales

1. Melanie Fernanda Resendiz Montes
Cemento de fosfato de zinc:
Es el cemento dental más extendido en el sector odontológico. Es un cemento a base de polvo y
líquido que al mezclarse desencadena una reacción ácido-base.
Entre sus ventajas encontramos que es de sencilla manipulación, su coste es económico y los
excesos del material se retiran con facilidad. Sin embargo, este tipo de cemento no es demasiado
estético y reporta los mayores casos de microfiltración.
El tiempo de trabajo se mide desde el inicio hasta que la viscosidad de la mezcla sea lo
suficientemente baja como para fluir cuando se compacte y formar una delgada capa.
El tiempo de fraguado es el periodo durante el cual la formación de la matriz ha alcanzado un
punto en el que las alteraciones físicas externas no provocarán cambios dimensionales
permanentes (de 2.5 a 8 minutos). Existen 4 procedimientos para aumentar el fraguado. Éste se
mide con una aguja de 1mm de diámetro que se introduce con una fuerza de carga de 400gr. a
una temperatura de 37ºC, y con una humedad relativa del 90%. El tiempo de trabajo se define
como el tiempo desde que se inicia el mezclado hasta que la aguja ya no puede realizar una
indentación circular completa en el cemento.
Manipulación
1. 5 puntos para la manipulación. No es necesario el uso de dispositivos de medida para
lograr las proporciones de polvo y líquido, debido a que la consistencia puede variar de
acuerdo a la situación clínica.
2. Se debe emplear una loseta fría
3. Según las instrucciones, el polvo se debe dividir en muchas porciones. Una buena
regla a seguir es el espatulado de cada incremento durante 15 a 20 seg.
4. La prótesis se deben colocar inmediatamente antes de que se produzca la formación
de la matriz.
5. El exceso de cemento solo se retira una vez que el cemento haya endurecido. Es
recomendable aplicar una capa de barniz u otro recubrimiento impermeable en el
margen de la restauración. Esto permite un mayor tiempo de maduración y aumentar la
resistencia a la disolución en los fluidos orales.
No provoca ninguna reacción con los tejidos duros y otros materiales de restauración
circundantes, ya que la adhesión se realiza por engranaje mecánico y no mediante
interacciones químicas
Ventajas del Fosfato de Zinc
• Fáciles de manipular.
• Económicos.
• Los excesos del material se retiran con facilidad.
• Compatibilidad con todos los materiales de restauración.

2. Retención
No provoca ninguna reacción con los tejidos duros y otros materiales de restauración
circundantes, ya que la adhesión se realiza por engranaje mecánico y no mediante
interacciones químicas.
Propiedades biológicas
o La presencia de ácido fosfórico hace que la acidez sea muy alta en el momento en
el que la prótesis se coloca.
o 2 min. Después del comienzo de la mezcla, el PH del cemento es aprox 2, el cual
aumenta rápidamente pero será de 5.5 pasadas las 24 horas.
Cemento de Policarbolxilato de zinc:
Este cemento dental tiene mayor fuerza de tracción que el óxido de zinc, pero una menor fuerza de
compresión. El ácido poliacrílico, que lo compone, tiene un alto peso molecular que ayuda a
prevenir la sensibilidad pulpar.
No es muy apropiado para cementados, ya que no es capaz de aguantar el estrés oclusal por su
baja resistencia a la comprensión. Tal y como ocurre con el cemento de fosfato de zinc, presenta
un pobre sellado marginal que tiene que ver con el grosor de la película, que supera las 25 micras
y acaba sufriendo des adaptación de su entorno
1. El tiempo de trabajo es mucho más corto (aproximadamente 2.5 minutos).
2. Reduciendo la temperatura de la reacción se puede aumentar el tiempo de trabajo. La
desventaja es que la loseta fría puede hacer que el ácido poliacrílico se espese, lo que
dificulta el mezclado.
3. Lo único que se recomienda es refrigerar el polvo.
4. Tiempo de fraguado es de entre 6 y 9 minutos.
Manipulación
1. El líquido es muy viscoso, lo cual está en función del peso molecular y de la concentración
del ácido poliacrilico, parámetros que varían de una marca a otra.
2. Este cemento se debe mezclar en una superficie que no absorba líquido (ejemplo: loseta
de cristal).
3. El líquido no se debe dispensar antes de que se vaya a realizar la mezcla, ya que puede
perder agua por evaporación lo cual produce un incremento en la viscosidad.
4. El polvo se incorpora en grandes cantidades.
5. Si se quiere obtener una adhesión adecuada con la superficie dentaria, el cemento se debe
colocar en los dientes antes de que se pierda su apariencia brillante.

3. Cemento de ionómero de vidrio:
Al principio, este tipo de cemento dental, estaba destinado a las restauraciones estéticas de
dientes anteriores. Sin embargo, cuando se comprobó su adhesión a la estructura dental y su
eficacia para la prevención de las caries, se extendió para otros usos como agente cementante,
sellador de surcos y fisuras, recubrimientos o restauraciones inmediatas.
Las ventajas de este tipo de cemento dental son: la liberación de flúor, que favorece una actividad
bacteriostática; una resistencia a la compresión mayor que el fosfato de zinc, siendo resistencia a
la tracción similar; es fácil de manipulación y de tipo translúcido.
Cuando ambos componentes se mezclan (debe ser rápida la mezcla, entre 20 y 30 segundos a
dosis de polvo /líquido 1, 5:1.) en una pasta, el ácido graba las superficies de las partículas de
vidrio por lo que se liberan iones de calcio, sodio, aluminio y flúor al medio acuoso.
A lo largo del tiempo, sus componentes han sufrido muchas modificaciones, y a día de hoy, el
cemento convencional está compuesto por:
• POLVO: Sílice, Alúmina, Fluoruros
• LÍQUIDO: Ácido poliacrílico, ácido itacónico, ácido tartárico.
Clasificación según su uso:
• Tipo I: Cementado para restauración fija.
• Tipo II: Restauración estética o reforzado: carecen de resistencia por lo cual no pueden
soportar altas concentraciones de cargas que favorecen las fracturas.
• Tipo III: Protectores cavitarios.
Cemento de resina:
Los cementos de resina, hechos a base de polímeros, son empleados con el mayor grado de
satisfacción en todo tipo de disciplinas odontológicas, si bien es en la implantología y en las
prótesis dentales donde tienen mayor protagonismo. Este tipo de cemento es ideal para la fijación
de coronas, puentes y carillas por su gran capacidad de resistencia.
Existen tres tipos de cementos a base de resina: Los que endurecen químicamente; “autocurado”,
los que enduren por luz y químicamente; “duales” y los que endurecen solo por
luz; “fotópolimerizables”.
Ventajas del uso de este sistema de adhesión:

4. • Insolubles en medio ambiente oral
• Alta adhesión
• Resistencia a la compresión y tensión diametral
• Resistencia a la fractura
• Todos son radiopacos para distinguir entre el cemento y una caries recurrente
• Presentan varias consistencias
• Su espesor de película es mayor que en cementos convencionales
• Todos tienen una adecuada resistencia a la compresión, pero varian en su resistencia a la
humedad
Desventajas del uso de este sistema de adhesión:
• Técnica sensible
• Requiere sistemas de adhesión
• Requiere control de la humedad
• Técnica de grabado ácido
• Requiere acondicionador de dentina
• Puede generar sensibilidad
Propiedades del cemento de resina:
Su tiempo de fraguado a 37ºC oscila entre 2-4 minutos.
El espesor de película es de 25 micras.
La fuerza de adhesión a la dentina va de 18 a 30 MPa
Resistencia a la compresión: 70-172 MPa.
Resistencia a la tracción: 34 a 37 MPa.
Su solubilidad al agua oscila entre el 0.01%.
Modulo elástico: 2.1-3.1 GPa.
Clasificación de los cementos de resina:
Autocurado químico.
Curado por efecto de la luz (fotopolimerizado)
Dual.
Ventajas de los cementos de resina:
Presentan una resistencia compresiva en un 50% mayor que el fosfato de zinc y baja
solubilidad a los fluidos orales.
Doble resistencia a la tracción comparada con los cementos de Ionómeros de vidrio y Fosfato
de zinc, además de ofrecer una estabilidad ante un posible cambio en la presión ambiental.

5. Tienen una gama de colores, y son idóneos para el medio bucal.
Desventajas de los cementos de resina:
Presentan una elasticidad menor al Fosfato de zinc, y sus excesos suelen ser más difíciles de
remover.
Inhibición parcial en presencia de Óxido de zinc y eugenol, y por desensibilizantes dentinarios
y protectores pulpares.
Escasa retención en estructuras cementadas sobre implantes y su coste es más elevado.