Enfermedades infecciosas del libro de fisiopatologia de robbins

1. Enfermedades
Infecciosas
DRA. MELISA TOLEDANO TORRES

2. INTRODUCCION
ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
• Son procesos patológicos que se
establecen principalmente por el fallo de
las defensas del huésped contra la
infección
• Resultan ser alarmantes por sus
resultados en morbilidad y mortalidad,
sobre todo en la población en desventaja

4. La patogenia de las enfermedades
dependen de la relacion entre la
triada
• Huésped humano
• Agente infeccioso
• Medio ambiente

5. Agente (Exógeno o endógeno)
La infección se produce en la entrada del agente desde el medio
ambiente o cuando un agente endógeno supera la inmunidad
innata del huésped causando enfermedad
Dependiente de la susceptibilidad del huésped
El medio ambiente incluye vectores como reservorios o
huéspedes zoonótico así como los factores que favorecen a
estos
Aedes Aegypti= Dengue
Anopheles= Malaria
Garrapatas = Ricketsiosis

6. Flora microbiana normal
• Microorganismos comensales o flora normal
Aquellos especies bacterias, virus, hongos y
protozoarios que viven de modo simbiótico sobre el
huésped humano o dentro del mismo, pero que rara
vez suscitan enfermedad.
Por ejemplo
Piel: estafilococos
Bucofaríngea: estreptococos y
algunos anaerobios
Intestino grueso: enterococos y
bacilos entéricos
Vagina: lactobacilos

7. • El sitio del cual se cultiva un
microorganismo es importante
para diferenciar entre
colonización e infección
• El aislamiento de cualquier
microorganismo a partir de un
sitio por lo general estéril es
diagnostico de infección

8. Cuando se altera la delicada simbiosis
entre el comensal y el huésped, la flora
normal es superada por microrganismos
endógenos o exógenos.
Este fenómeno puede ser transitorio o
persistente
Con cierta frecuencia la colonización
progresara hacia la infección sistémica
COLONIZACION

9. El paso de una colonización
simbiótica a una infección
depende de diversas
circunstancias y condiciones, en
estas condiciones ya sobrepaso
el horizonte clínico de la etapa
patogénica de la HNE
La infección activa implica la lucha
entre el huésped y el organismo
infectante, que trata de
multiplicarse.
Una enfermedad infecciosa sobreviene
cuando un microorganismo patógeno
causa inflamación o disfunción del
órgano, esto a menudo es causado de
modo directo por la infección en si, o
de manera indirecta

10. INFECCIONES POR
PATOGENOS OPORTUNISTAS
Son ocasionadas por comensales que
rara vez causan enfermedad o
microrganismos omnipresentes en el
ambiente que por lo regular no se
consideran agentes patógenos para
el ser humano
(p. ej., Staphylococcus aureus,
Escherichia coli, Candida albicans)

11. INFECCIONES POR PATÓGENOS
ESTRICTOS
Microorganismos que se asocian
siempre a enfermedad en el ser
humano).
Algunos ejemplos de patógenos
estrictos y la enfermedad que
provocan son:
• Mycobacterium tuberculosis
(tuberculosis), Neisseria
gonorrhoeae (gonorrea),
Francisella tularensis (tularemia),
Plasmodium (paludismo) y el virus
de la rabia (rabia).

12. INFECCION SUBCLINICA O
ASINTOMATICA
Manifestaciones de la enfermedad
no son aparentes
Corresponde al periodo de
incubación y en el que se decide el
resultado de la infección
Si la virulencia del microorganismo
vence a los mecanismos de defensa
puestos en juego por le huésped,
comienzan aparecer síntomas.

13. Para ocasionar infección con
manifestaciones, todos los microorganismos
deben pasar por las siguiente 4 etapas
1) Encontrar al huésped
2) Entrar al huésped
3) Multiplicarse y propagarse desde el
sitio de entrada
4) Causar lesión de los tejidos del
huésped
Independientemente de si la infección es
subclínica o manifiesta, el resultado es:
1) Resolución
2) Infección activa crónica
3) Excreción asintomática prolongada
del agente
4) Latencia del agente dentro de los
tejidos del huésped
5) Muerte del huésped por infección

15. A pesar de las vacunas, antibióticos
eficaces las enfermedades infecciosas
siguen siendo problemas de la salud

16. Casi todas las victorias se deben a
programas de inmunización (p. ej.,
viruela, tos ferina, poliomielitis y
sarampión) que triunfan al aumentar
nuestra propia inmunidad.
Aunque el empleo de antibióticos ha
contribuido a suavizar algunas
enfermedades infecciosas, cuando se
emplea indiscriminado, se ha producido,
el desarrollo de patógenos cada vez más
virulentos y resistentes a múltiples
antibióticos.

18. Van desde: 27KD 20nm10m
Clasificación de los Agentes
Infecciosos
Prion – Poliovirus - Tenias
Contenido
Priones
Virus
Bacterias
Hongos
Protozoos
Helmintos
Ecteroparacitos

19. PRIONES
VIRUS
Están compuestos por :proteína
proteonica (PrP)
PrP se encuentra normalmente en
las neuronas
Las enfermedades se producen por
un cambio de confirmacion
(resistencia a proteasas)
Parasitosm intracelulares
Presenta una cubierta (capside)
Menbrana lipidica
ADN o ARN
INFECCION LATENTE

20. CMV  Muestran gran inclusion nuclear eosinofilica
y citoplasmaticas basofilas
VIRUS HERPES  Inclusion nuclear rodeada
por un halo claro
VIRUS DE LA VIRUELA Y RABIA  Inclusiones
citoplasmaticas caracteristicas
EJEMPLOS:

21. GRAM (-)
GRAM (+)
BACTERIAS
CLASIFICACION:
Según la Tincion
Según la forma
Necesidades de oxigeno
aerobicas
anaerobicas

22. Según su forma:

23. 10(12) bacterias en la piel
10(10) bacterias en la boca
10(14) bacterias en el tubo digestivo
Streptococcus Mutans  caries
dental
Personas sanas

24. IC Obligadas Clamydia y Riqketttsias
Clamydias trachomatis esterilidad
femenina
Riqketttsias lesionan celulas
endoteliales,SNC, se transmite por
artropodos-vectores
Bacterias intracelulares facultativas
Bacterias intracelulares obligadas

25. HONGOS
PROTOZOOS
Son eucariotas
Paredes celulares gruesas
(quitina-ergosterol)
Pueden crecer el levaduras o
hifas
Dimotfismo termico
Eucariotas unicelulares
Replicación intracelular
Plasmodium
Leishmania
Trichomonas vaginales
Giardia lambia

26. HELMINTOS
ECTOPARASITOS
Insectos
oPiojos
oChinches
oPulgas
arácnidos
oÁcaros
oGarrapatas
Sirven como vectores
•Organismos multicelulares
•Reproducción sexuada o
asexuada
•No se multiplican – producen
huevos
•Gravedad : # de organismos

28. TECNICAS ESPECIALES PARA EL DX DE AGENTES
INFECCIOSOS
Pruebas de amplificación del a.nucleicos PCR
para el Dx de Gonorrea – Clamidya – Tuberculosis – Encefelitis Herpetica

29. Los ataques de carbunco en EE.UU. 2001
CDC (centers for disease control and prevention)
Clasifico en 3 categorias:
Ariesgo mas alto diseminacion/transmision
Bmoderadamente de diseminar agua-alimentos
Cpueden ser manipulados
AGENTES DEL BIOTERRORISMO

31. Por Inhalación
Ingestión
Transmisión Sexual
Picaduras De Insectos
Mordeduras De Animales
Inyección
TRANSMISION Y DISEMINACION DE LOS MICROBIOS
 PIEL
 APARATO DIGESTIVO
 APARATO RESPIRATORIO
 SISTEMA UROGENITAL
Vías
de
infección
Vías de
entrada

32. Extensión Y
Diseminación
De Los
Microbios

33. La infección de microbios
incrementa el riesgo a una ETS.
 Clamidia
 gonorrea
Los microbios pueden
diseminarse de la mujer gestante
al feto.
 VIH, sifilis, Hematitis B y C, etc
Infecciones De Transmision Sexual

34. COMO CAUSAN ENFERMEDAD LOS
MICROORGANISMOS
MECANISMO DE LA LESION VIRICA
 Efectos citopáticos
 directos
 Respuesta inmunitaria
antivírica
 Transformación de
células
 infectadas
 Tropismo
 Expresión de receptores
 para virus
 Presencia de factores de
transcripción
 Barreras anatómicas

36. MECANISMOS DE
LESION BACTERIANA
• Virulencia bacteriana
• Adherencia bacteriana a células
del anfitrión
• Toxinas bacterianas
• Enzimas
• Toxinas que alteran las vías de
señal
• Los superantigenos, Toxinas con
capacidad de estimular grandes
poblaciones de linfocitos T

37. EVASION
INMUNITARIA POR
LOS MICROBIOS
Después de evadir las barreras tisulares del huésped,
también evaden la inmunidad innata y adaptativa del
huésped para proliferar y transmitirse al siguiente huésped.
1. Permanecer inaccesibles a las defensas del huésped
2. Variación antigénica
3. Resistencia a las defensas, inactivando los
anticuerpos o el complemento, creciendo en el
interior de ls fagocitos después de su ingestión
4. Suprimiendo la respuesta inmunitaria adaptativa

38. ESPECTRO DE LAS RESPUESTAS INFLAMATORIAS A
LA INFECCION
INFLAMACION SUPURATIVA
INFLAMACION MONONUCLEAR Y GRANULOMATOSA
Reaccion al daño tisular
agudo
La masa de neutrofilos
Necrosis por
licuefaccion
Es provocada por agente que
se resisten a la erradicacion
Estimulan una intensa
inmunidad

39.  Producidas por virus
inducen fusion de celulas
policariocitos
REACCION CITOPATICA-CITOPROLIFERATIVA
NECROSIS TISULAR
INFLAMACION CRONICA Y
CICATRIZACION

40. Ampolla por Virus Herpes- en la mucosa

41. Infección de la vejiga por SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM con cicatrización extensa

42. Conjuntivitis
Fotofobia
Rinitis
Tos
Debilidad
MANCHAS DE KOPLIK
• Infecciones Agudas Transitorias
Se ha vuelto infrecuente
SARAMPION
Invierno y primavera, sujetos
inmune deprimidos y desnutridos.
24-48
HORAS

43. Células gigantes del sarampión en el pulmón- inclusiones intranucleares eosinofilicas

44. • Infecciones Agudas Transitorias
PAROTIDITIS
Paramyxoviridae
Enfermedad contagiosa que puede
ser aguda o crónica
Afectar a otras glándulas del
cuerpo, el SNC y los testículos.
Período De Incubación:18 Y 21 Días
 Dolor De Cabeza
 Edema Facial
 Inflamacion

45. Infecciones Productivas Crónicas
 El comienzo es insidioso,
 con aparición de astenia
 casos más graves o avanzados también lo es la ictericia.
 En la fase final de la hepatitis crónica aparecen las
Hepatitis B
o
complicaciones:
 cirrosis
 edema, varices
 gastroesofágicas sangrantes,
 encefalopatía hepática,
 coagulopatía
hiperesplenismo.
Inicio de síntomas: 45 días

46. Infecciones Latentes Crónicas
VIRUS HERPES HUMANOS
HERPES SIMPLE
VIRUS VARICELA
ZOSTER
VIRUS DE EPSTEIN -
BARR

47. Gingivoestomatitis herpética, la cual es mas
frecuente en niños de 1 a 5 años
Fiebre, odinofagia y vesículas dolorosas en
labios, encías, mucosa oral y porción
anterior de lengua
Las lesiones son friables, se ulceran y pueden
sangrar con facilidad. A veces se acompañan de
adenopatías cervicales o submentonianas
VIRUS HERPES SIMPLE (TIPO 1)
Incubacion
2 – 3º dias

48. VIRUS VARICELA ZOSTER (VVZ)
EXANTEMA
VESICULAR
. Fiebre baja y
síntomas
sistémicos leves

49. VIRUS DE EPSTEIN - BARR
Incubación
30 - 50
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
ASINTOMATICO
Faringitis con o sin tonsilitis
con fiebres elevadas
linfoadenopatías,
esplenomegalias.

50. Asintomática
Contacto directo
Infección primaria
Parece mononucleosis infectada.
Secreción de fluidos constante
Trastornos
Contagio IN UTERO/Indirecto
Infección MATERNA primaria
Retraso mental y en el
desarrollo
(no secreción)
CITOMEGALOVIRUS

51. INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS
DIFTERIA
C. diphtheriae
o firmemente adheridas, de
exudado fibrinoso
o superficies mucosas de las vias
respiratorias y digestivas sup.
o Afecta a las amigdalas
o Periodo de incubacion:2 sem
o dolor de garganta
o Aumento temperatura
o ganglios linfáticos inflamados
en el cuello
o Piel: dolorosas, de aspecto
hinchado y enrojecido

52. INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS
LISTERIOSIS
bacteria Listeria monocytogenes.
• Hay 2-7 casos por cada millón de
hab.
• período de incubación 5 sem
• Niños, ancianos, embarazadas e
inmunodeprimidos
• Síntomas:
• forma intestinal asintomática
parecida a la gripe
• Embarazadas: aborto, incluso a
término nacidos con septicemia.
• Adultos sanos: meningitis,
meningoencefalitis, trastornos
respiratorios.
• Mortalidad del 30%

53. INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS
CARBUNCO
Bacillus anthracis
De origen telurico
contagiosa,aguda y grave
Periodo de incubacion: 1 y 20 días
 Fiebre
 estupor
 Depresion
 Hemorragias
 edema

54. SENO SUBCAPSULAR DE UN GANGLIO LINFATICO(INHALACIONDE CARBUNCO)

55. PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Neisseria
Neisseria gonorrhoeae, -Gonorrea
-Mucosa genital o cervical, faringe recto o ano)
-Meningitis
Neisseria meningitidis -Invade las cel ep. resp. Y viaja por la sangre al
cerebro.)
-Tos violenta , quejidos
Tosferina Bordetella pertussis -Invade el borde en cepillo del ep. Bronquial y
macrófagos.
Infección por - Bacteria oportunista
pseudomona Pseudomona aeruginosa - Principalmente en pacientes con fibrosis
quística, quemaduras o neurotropenia.
-Causan ileitis (y. enterocolitica) de transmisión
Peste Yersinia pestis oro fecal.
-Linfadenitis mesentérica
Chancroide Haemophilus ducreyi -Ulceración genital que contiene neutrofilos y
( chancro blando) fibrina
Klebsiella granulomatis -Se presenta como una pápula que se ulcera
Granuloma inguinal granula para formar masa blanda incolora.
-hiperplasia pseudoepiteliomatosa

56. PATOLGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
-Pulmones
Tuberculosis Mycobacterium -Tipos de tuberculosis:
tuberculosis - T. primaria: 200 cel. CD4/ mm3
- T. secundaria: 300 cel. CD4/mm3
Complejo -Bacterias medioambientales que causan enf.
mycobacterium Diseminadas en huéspedes
avium - intracellulare inmunocomprometidos
- Bacteria oportunista
Lepra Mycobacterium leprae - Principalmente en pacientes con fibrosis
quística, quemaduras o neurotropenia.

57. PATOLGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
sífilis Treponema pallidum -Sífilis primaria
Fiebre recurrente Borrelia -Escalofríos, fiebre, cefalea, fatiga, coagulación
intravascular y insuficiencia sistema
Enfermedad de - Bacteria oportunista
lyme
B. Burgdorferi - Principalmente en pacientes con fibrosis
quística, quemaduras o neurotropenia.

58. PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Infección por
clostridios
Clostridium perfringes -Celulitis
-Necrosis por falta de oxigenación
- Tétanos
Clostridium tetani - contracciones convulsivas de los músculos
esqueléticos
-Presente en alimentos enlatados mal
Clostridium botulinum esterilizados
-Parálisis grave de los músculos respiratorios y
esqueléticos.
Clostridium difficile -Colitis pseudomembranosa
Abscesos por -Generado por bacterias propias de la flora
anaerobios Diversas bacterias normal.
-Presenta pus decolorado y maloliente.

59. PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Infección por
chlamydia
Chlamydiatrachomatis
-Uretritis no gonocosica
-Epidermitis, prostatitis e infección perihepatica
Infección por
rickettsias
Rickettsia riicketsii y otros
-Tifus , fiebre maculosa de las montañas rocosas
-Inflamación de células endoteliales por
endocitosis
-Exantema , pequeñas hemorragias por lesiones
vasculares.

60. PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
-Bacterias oportunistas
Candidiasis Cándida albicans -Esofagica, vaginitis, cutanea, invasiva y oral.
- se presenta como una pseudomembrana
blanquecina ( cav. Oral – muguet)
Critococosis Crytococcus neorformans -meningoencefalitis (personas sanas)
- Oportunista en personas inmunodeprimidos
-Infecciones invasivas graves en ind.
Arpergilosis Aspergillus fumigatus Inmunodeprimidos.
- aspergiliosis broncopulmonar alergica- inf. De
la mucosa de los bronquios.

61. PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
-Transmision por mosquito anopheles.
Plasmoium malariae y -Anemia leve, ruptura esplenica y sindrome
Malaria p.ovale ; p. vivax. nefrotico ( niv. Bajos )
-Anemia grave, sint. Cerebrales, insuficiencia
renal, edema pulmonar y muerte.
Leishmaniasis leishmania -enf. Inflamatoria crónica de la piel y mucosas o
viseras.
-Daño cardiaco , miocarditis por invasión del
Enfermedad de Trypanosoma crusi parasito,
chagas -Estado crónico: corazón dilatado, redondeado y
aumentado de tamaño y peso

62. PATOLOGIA ESPECIE MANIFESTACIONES CLINICAS y LOCALIZACION
Etrongiloidiasis Strongyloides stercoralis -Diarrea, distencion, mala absorción
-Sepsis
Cisticercos , enf. Taenia solium ; taenia -manifestaciones deacuerdo a su ubicación}
hidatídica saginata; equinococus - Puede casar neurocisticercosis
granulosus
-Corazón: miocarditis
Triquinosis Trichinella spiralis -Pulmones: hemorragias y edema
-Linfidema persistente en las extremidades, el
Filariasis linfatica Wuchereia bancrofti escroto, pene, vulva , por aumento del tamaño
de los ganglios linfaticos.
-elefantiasis