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- 1. LAVADO DE MANOS LIC. ISABEL CHUMBE
- 2. TRANSMISIÓN DE GERMENES • Los microorganismos (gérmenes) responsables de las IRAS pueden ser virus, hongos, parásitos y, con mayor frecuencia, bacterias. Las IRAS pueden estar provocadas bien por microorganismos que ya estaban presentes en la mucosa y la piel del paciente (endógenos) o por microorganismos procedentes de otro paciente o de un profesional sanitario o del entorno (exógenos). En la mayoría de los casos, el vehículo de transmisión de los microorganismos desde la fuente de infección al paciente sonlasmanos delosprofesionalessanitarios.
- 3. ¿QUE ES EL LAVADO DE MANOS? • Medida dehigiene consistente en la eliminación mediante arrastre delaflora presente de manera transitoria en lapiel de lasmanos. Se considera una de las medidas más eficaces en la prevención y controlde latransmisión de enfermedades infecciosas
- 4. CONDICIONES PARA EL LAVADO DE MANOS ❑Mantener las uñas cortas y limpias, sin esmaltes ysin postizos. Las uñas largas aumentan el riesgoderotura deguantes. ❑No usar anillos, relojes ni pulseras, estos elementos actúan como reservorio y dificultan la limpiezade manosyantebrazos. ❑El uso de cremas hidratantes después de la actividad laboral se considera recomendable porque aumenta la resistencia de lapiel yal mantenerse íntegradisminuye la contaminación porgérmenes. ❑Usarpreferiblementelosjabonescondosificador. ❑Noreutilizarlos envasesdeljabón ya quesecontaminanfácilmente. ❑Usartoallade papelyaquela detelasecontaminafácilmente. ❑Elusodeguantesnosupleellavadodemanos.
- 6. TIPOS DE LAVADO DE MANOS ❑Lavado demanos común. ❑Lavado antiséptico o clínico. ❑Lavado quirúrgico.
- 7. LAVADO DE MANOS COMUN • Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos. Se efectúa en la vida cotidiana cada vez que las manos se encuentrenvisiblementesucias.
- 12. 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS
- 15. ESTERILIZACIÓN Mecanismo de eliminación de todas las formas de vida, incluidas las esporas (formas más resistentes de vida) mediante procedimientos físicos o químicos.
- 16. LIMPIEZA • La LIMPIEZA, es el paso previo e imprescindible para conseguir una correcta descontaminación del material, pero NUNCA sustituye a la desinfección ni a la esterilización.
- 17. PASOS • No dejar sumergido el instrumental en soluciones salinas ni similares. • Realizarse antes de que los residuos se sequen y se adhieran al instrumental. • Utilizar cepillos de cerdas blandas, compresas o paños blandos sin pelusas, que deberán limpiarse y desinfectarse después de su utilización. • El instrumental con varios componentes deberá desmontarse y limpiarse con sus articulaciones abiertas. • La limpieza con detergentes es más efectiva con agua caliente. Pero en presencia de sangre deberá hacerse un primer enjuague con agua fría (coagulación de proteínas) y posteriormente lavar en agua caliente con el detergente preferentemente enzimático.
- 18. ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO • En una atmósfera seca, los gérmenes se comportan mostrando mayor resistencia que en un medio húmedo. Por esta razón los microorganismos son capaces de resistir el calor mucho mejor en un ambiente seco que en un ambiente húmedo. Si tomamos como ejemplo 130 grados C, el tiempo de exposición del material, tendría que prolongarse unas 5 horas.
- 23. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN ❑Controles físicos: Los realiza la autoclave automáticamente. Controlan el funcionamiento del esterilizador. Se incluyen dentro de este grupo los termoelementos, controles de presión, controles de tiempo y sistemas de registro gráficos. Son insuficientes por sí solos para validar el proceso.
- 24. • Controles químicos: Son sustancias químicas coloreadas con propiedades indicadoras que se sitúan en soportes de papel. No se consideran verdaderos controles de esterilidad, al informar sobre los parámetros del ciclo, hacen suponer la destrucción de toda forma de vida (debe confirmarse con controles biológicos).
- 27. DESINFECCIÓN LIC ISABEL CHUMBE AQUINO
- 28. DESINFECCIÓN • Proceso encaminado a disminuir al máximo el número de microorganismos por medio de sustancias químicas destruyendo la mayor parte de ellas, excepto las esporas.
- 29. ARTÍCULOS CRÍTICOS Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan un alto riesgo de infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre estériles. Por ejemplo, el instrumental quirúrgico, las sondas cardíacas, los catéteres y las prótesis.
- 30. ARTÍCULOS SEMICRÍTICOS • Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios genital y urinario y con la piel que no se encuentra intacta y aunque las mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas microbianas. Por tal razón, mínimamente deben tener en su manejo Desinfección de Alto Nivel (DAN) los equipos de asistencia respiratoria, anestésica, así como los equipos endoscópicos
- 31. ARTÍCULOS NO CRÍTICOS • Son todos los instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta. En este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el ingreso de la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel de desinfección requiere ser menor. En general, solo exigen limpieza adecuada, secado y en algunas ocasiones desinfección de bajo nivel. Como ejemplo podemos citar los esfingomanómetros, la ropa de cama, las incubadoras, los colchones y los muebles en general.
- 33. Formaldehído • Aunque es muy eficaz frente a todo tipo de gérmenes, su acción es muy lenta (a modo de ejemplo: concentraciones del 8% tardan 18 h en matar esporas). Se utilizan concentraciones del 2-8% para desinfectar material quirúrgico y guantes. En forma de vapores y aerosoles se emplea para desinfección de habitaciones, camas, ropa, etc. • Se debe manejar con cuidado ya que los vapores son altamente irritantes por inhalación.
- 34. Glutaraldehído • Este aldehído es más activo que el anterior frente a bacterias, hongos, micobacterias, esporas y virus. Es menos irritante para la piel y desprende menos vapores, por lo que resulta menos nocivo por inhalación. • Es uno de los desinfectantes más ampliamente utilizados y efectivos para material quirúrgico. Se aplica en concentración del 2%. La acción bactericida de la solución es óptima a pH 7,5-8,5.
- 35. Hipoclorito sódico • Su actividad bactericida y virucida es potente, pero se inactiva rápidamente en presencia de materia orgánica. Su acción se basa en la liberación de cloro. • Al 5% es un buen desinfectante de material quirúrgico, biberones, envases de alimentos, etc. Se debe emplear con cuidado, ya que en contacto directo con la piel es muy irritante.
- 38. ANTISEPCIA Hace referencia al estado conseguido tras la aplicación de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones
- 39. CUALIDADES Tener amplio espectro de acción (bactericida o bacteriostático, virucida, esporocida, etc.). Actuar con rapidez frente al germen. Tener una duración de acción suficiente. Garantizar la inocuidad local y, sobre todo, sistémica.
- 40. ALCOHOL • El alcohol etílico presenta actividad bactericida, pero su eficacia es variable frente a hongos y virus y no es activo frente a esporas.a mayor actividad bactericida la presenta al 70%, cuando puede eliminar el 90% de las bacterias de la piel si se mantiene húmeda durante dos minutos, mientras que la clásica friega con algodón empapado en alcohol destruye como máximo un 75%. • NO DEBE DE EMPLEARSE EN HERIDAS ABIERTAS POR SER IRRITANTE. NO DEBE UTILIZARSE PARA ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL POR SU NULA ACTIVIDAD ESPORICIDA
- 41. CLORHEXIDINA • La clorhexidina entra en acción muy rápidamente y posee gran actividad bactericida frente a gérmenes grampositivos y gramnegativos, aunque las seudomonas son relativamente resistentes. No es virucida. Por lo que a las esporas se refiere, impide su germinación, pero sólo llega a eliminarlas si se eleva la temperatura. El alcohol aumenta su potencia de acción. Por ello puede utilizarse tanto en heridas abiertas, como sobre piel intacta.
- 42. YODOPAVIDONA • Se emplea ampliamente como antiséptico y desinfectante. Es muy eficaz frente a esporas y todo tipo de gérmenes (bacterias, hongos, virus, protozoos), aunque su actividad se ve reducida en presencia de materia orgánica.Es menos activa que la tintura de yodo y su acción es más lenta, pero presenta la ventaja de manchar algo menos la piel y no ser irritante. Puede causar hipersensibilidad en algunas personas.
- 43. TINTURA DE YODO • El agente activo es el yodo, altamente eficaz y con espectro muy amplio. Su acción es muy rápida y una vez aplicado no pierde eficacia en varias horas, por lo que es probablemente uno de los mejores antisépticos disponibles. La concentración comercial más habitual de la tintura contiene 2% del yodo metal y 2,5% de yoduro potásico en alcohol al 50%, y se utiliza en piel sana o en infecciones cutáneas por hongos y bacterias. La misma concentración en solución acuosa también desinfecta heridas.
- 44. AGUA OXIGENADA • Aunque se ha utilizado ampliamente sobre heridas, su efecto no es muy satisfactorio ya que la catalasa de los tejidos la descompone rápidamente y pierde su acción. Presenta una actividad antibacteriana débil y también es virucida. • Como antiséptico se utiliza a concentraciones del 3% (10 volúmenes). • Provoca gran escozor o quemazón al aplicar en heridas abiertas.
- 45. MERBROMINA • Tanto la merbromina como otros derivados mercuriales se han utilizado ampliamente durante muchos años, pero debe tenerse en cuenta que el mercurio es tóxico y produce reacciones de hipersensibilidad con relativa frecuencia. La concentración a la que se emplea es al 2% para la desinfección de la piel. • La acción de la merbromina es únicamente bacteriostática y fungistática. Su actividad se ve mermada en presencia de materia orgánica que disminuye su eficacia.