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Cuarta edición
   La fuente más confiable de información para
tu embarazo y los primeros años de vida de tu hijo




9 789589 926406
¿ Quién es
                                                                                                   ¿

¡Felicitaciones!
     Si empezaste a leer este libro es porque en ti recae la tarea más
 maravillosa y la responsabilidad más importante de los seres humanos:
                           ser madre o padre.

                            es una completa guía sobre preconcepción,
    embarazo, parto, lactancia y desarrollo infantil hasta los 36 meses
       de vida, escrita por 30 reconocidos especialistas en salud
                            materna e infantil.

   También una marca información para ti en www.mimanualdelbebé.com,
           es tenemos                                                                                   es único y
      especializada en                                                                        sin igual en su tipo.
donde encuentras artículos, videos, rifas y seminarios en línea. También allí
      muebles infantiles.
    puedes consultar y descargar el libro electrónico y suscribirte al
   boletín electrónico que te acompañará semana a semana durante
  la gestación y el desarrollo del bebé, con los mejores consejos para                        La calidad de
                                                                                                está probada por
    que tengas un embarazo venturoso y una crianza positiva y feliz.                           su larga duración.
             está dirigido a
       grupos de niños y jóvenes
       entre 0 y 24 años.que no
         Recuerda           puedes utilizar este material, ni sus soportes
      digitales, como sustitutos de la consulta médica. Nada ni nadie                              es una marca
                                                                                         mundial con 450 tiendas
    remplazarán los acertados consejos de un profesional de la salud.                     presente en 60 países.


     Te invitamos a disfrutar las páginas del que esperamos se convierta
              tiene como
       filosofía funcionalidad
            en tu manual de cabecera en esta nueva e importante
       y alta seguridad.                                             Los juegos de alcoba
                                                                        se venden únicamente a
                               etapa de tu vida.                     través de los distribuidores
                                                                                            autorizados de        .
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                                www.mimanualdelbebe.com
                    son fabricados con alta
                    tecnología, usando materiales      sólo compite   La especialidad de
                    anti-cancerígenos             consigo mismo en   es el resultado de 30 años
                    y https://www.facebook.com/Mimanualdelbebeyembarazo
                      anti-bacterianos.            diseño y calidad.             de experiencia.

                                           @Mimanualdelbebe
                    http://www.youtube.com/Mimanualdelbebe




          facebook.com/cilekcolombia
Saludo de los Ginecoobstetras
 a los futuros padres
    En nombre de la Federación Co-          procesos que desconocen y puedan
lombiana de Obstetricia y Gineco-           interactuar de una manera más clara
logía, FECOLSOG, doy un saludo y una        con sus médicos: Generales, Gineco-
bienvenida muy especial a los futuros       obstetras y Pediatras. Seguimos eva-
padres –a los nuevos y a aquellos que       luando a través de pacientes, de mé-
ya lo han sido–, que se han decidido        dicos y de grupos de crítica, la calidad
a descubrir el maravilloso y complejo       y el contenido, para que esta cuarta
mundo de la gestación y la crianza de       edición cumpla con llevarles todo su
un hijo.                                    contenido de la manera más clara,
     La búsqueda de un hijo debe co-        sencilla y cierta.
menzar desde antes de lograrlo, con los          FECOLSOG representa científica y gre-
cuidados y estudios previos recomen-        mialmente a los Médicos Ginecoobste-
dados. Continúa con un detallado con-       tras de Colombia y para todos nosotros
trol durante la gestación y la atención     es prioritario lograr acciones claras y
del parto, y sigue con brindarle a este     contundentes de prevención enfoca-
nuevo bebé la crianza adecuada, en          da a la salud de la mujer. Con nuestro
la que los primeros años resultan ser los   aporte en este libro, del cual hemos
más importantes. Todo esto para darle       entregado 150.000 ejemplares a pa-
las mejores posibilidades de crecimien-     dres –a través de sus amigos, nuestros
to, desarrollo y estabilidad, que le per-   ginecólogos–, queremos complemen-
mitan el máximo potencial para ser una      tar las acciones que vienen realizando
persona feliz y competitiva por sí misma    el gobierno y las empresas de salud,
y para nuestro país.                        enfocados a lo que resulta el objetivo
    Nuestros hijos deben formarse y         básico de nuestra profesión, el cual es
crecer en condiciones en las que se les     propender por la salud sexual y repro-
brinde amor, confianza, salud, educa-       ductiva de la mujer en los núcleos in-
ción; deben tener el apoyo constante        dividual, familiar y social, entendiendo
de sus padres, deben ser deseados y         que es ella el componente que sostiene
deben nacer en el momento oportuno,         de manera más firme a la familia y, por
cuando el cuerpo física y psicológica-      ende, a la sociedad.
mente esté preparado; por esto la ado-      Que su hijo les dé la alegría imaginada.
lescencia no es una época adecuada
para buscar un embarazo.                                         Juan Diego Villegas
    Esta  cuarta                                                         Presidente
edición,  revisa-                                                           FECOLSOG
da y actualizada,                                                        2010 - 2012
permite consoli-
dar aún más a Mi
manual del bebé
como una guía
básica para que
los padres solu-
cionen dudas, en-
tiendan algunos
Autores y fuentes

                 Comité Editorial - Jimmy Castañeda                             Comité Editorial - Graciela
                  Castañeda, Médico Ginecoobstetra,                              Barriga Martínez - Nutricionista
                   Miembro de la Federación                                      Dietista, Presidenta de la
                   Colombiana de Obstetricia                                     Asociación Colombiana de
                  y Ginecología, FECOLSOG                                        Dietistas y Nutricionistas,
                                                                                ACODIN


                                                                                Comité Editorial - Francisco
                  Comité Editorial - León Jairo                                   Javier Leal Quevedo - Médico
                   Londoño Velásquez - Médico                                      Pediatra, Especialista en Alergia
                   Pediatra, Editor y Gerente de la                                e Inmunología, filósofo y autor
                   revista Pediatría (órgano de la                                 de varios libros para padres
                   Sociedad Colombiana de Pediatría)                              y niños, ganador del premio
                  durante 19 años                                               Barco de Vapor



                                                                             Olga Lucía Baquero C.
                Nelson Aguilar
                                                                              Médica Pediatra,
                Médico Ginecoobstetra
                                                                              Especialista en
                Miembro FECOLSOG,
                                                                              Educación Médica,
                Medellín
                                                                             Docente U. Rosario

               Lisandro Brito Solano                                        Montserrat Carulla
                 Médico Pediatra,                                            Médica Oftalmóloga
                 Ex Presidente Sociedad                                       Asociación Colombiana
                 Colombiana de Pedia-                                         de Oftalmología Pediátrica
               tría Regional Bogotá                                          y Estrabismo, ACOPE



                Alexandra Castañeda Giraldo                                   Lucía Correa de Ruiz
                Ortodoncista Técnica Lingual                                   Nutricionista Dietista,
                y Ortopedia Funcional                                          Docente de Nutrición,
                                                                              Junta Directiva ACODIN


               Silvana Dadán                                                 Wilson Daza Carreño - Gastroenterólogo
                Nutricionista - Dietista, Magister                            Pediatra, Magister en Nutrición Clínica
                en Nutrición Clínica, Docente U.                              Director Postgrado Gastroenterología
                El Bosque, Coordinadora Nutrición                             Pediátrica U. El Bosque
               GASTRONUTRIPED                                                Director GASTRONUTRIPED



                Néctar León Daza Vásquez (QEPD)                               Rubén Darío Franco Tamayo
                Médico Pediatra Ortopedista,                                  Presidente Academia Colombiana
                Docente U. del Valle                                          de Pediatría y Puericultura



                Clara Esperanza Galvis Díaz                                   Yolanda Giraldo Giraldo
                 Médica Pediatra y Neonatóloga,                                Médica y Psicóloga, Profesora
                 Jefe de Pediatría y                                           U. de Antioquia
                Neonatología HMC

© 2012, Alola Connection Ltda. - Carrera 14 No. 127-47, oficina 802, Bogotá, Colombia. Tel. (57 1) 4743488, info@
alolaconnection.com, www.mimanualdelbebe.com - Todos los derechos reservados. Prohibida la venta y la reproducción
Autores y fuentes
                                                                              Paula Andrea Henao Mejía
                                                                                Medica Pediatra y Puericultora
               Juan Fernando Gómez Ramírez                                       Consultora internacional en lactancia
                Médico Pediatra y Puericultor,                                   materna certificada, International
               Docente U. de Antioquia                                           board of consultant lactation
                                                                                examiners EE.UU. 2011


               Martha Mambrú Ariza                                               Martha Lucía Marrugo Flórez
               Fonoaudióloga, Especialista en                                    Médica Ginecoobstetra,
               Terapia Miofuncional y Disfagia                                   Miembro FECOLSOG, Barranquilla



                                                                                 Ximena Piedrahita
               Humberto Ortiz Ruiz
                                                                                  Odontóloga Ortodoncista,
               Médico Pediatra y Puericultor,                                     Especialista en Crecimiento y
               Docente U. del Valle                                              Desarrollo Facial



               Álvaro Posada Díaz                                                Rocío Puerto Solano,
                Médico Pediatra y Puericultor,                                    Nutricionista Dietista,
               Docente U. de Antioquia                                            Coordinadora Servicio Nutrición
                                                                                 HMC, Junta Directiva ACODIN



               Carlos Alberto Quintero Jaramillo                                 Eliana Patricia Ramírez Cano
                Médico Ginecoobstetra,                                           Médica Pediatra HMC,
               Miembro FECOLSOG, Cali                                            Instructora AHA-PALS



              Humberto Ramírez Gómez
               Médico Pediatra y Puericultor,                                    Pablo Enrique Vargas Poveda
               Asesor de Desarrollo Humano,                                      Médico Ginecoobstetra
              Profesor Titular U. de Antioquia                                   Miembro FECOLSOG, Bogotá




               Francisco Vergara Navarro,                                        Liliana Zuliani Arango
               Médico Ginecoobstetra                                             Médica, Neuropsicóloga
               Miembro FECOLSOG, Bogotá                                          Infantil y Puericultora



Colaboración especial: Marlén Patricia Mazo, Periodista - Fredy Aguilar Calderón, Periodista
Sandra Elvira Alejo Fonseca, Psicóloga, Instructora de Psicoprofilaxis
Martha Correa Botero, Nutricionista, Vocal Junta Directiva Cundinamarca ACODIN
José Jair Murcia Cumbe, Psicólogo, Asesor de la Fundación Mariana Novoa y Director del Proyecto Cuídame
Margarita Mora Bonilla, Asesora de Lactancia Materna
Rubén Darío Rivas, Ilustrador
Mercadeo y comercialización: Astrid Castañeda y Soren Starup
Editor gráfico: Luis Fernando Conde López
Dirección editorial: Marcela Manrique Cornejo

total o parcial de esta publicación, mediante cualquier sistema, sin previa autorización escrita de Alola Connection Ltda.
ISBN: 978-958-99264-0-6 - Printed in Colombia. Impreso en Colombia por Panamericana Formas e Impresos S.A.
COCHE VERONA PASEADOR
                                                                           Color, sujeto a disponibilidad
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          mensual y en nuestra página web www.mimanualdelbebe.com
Contenido
Preconcepción                                                  Imagen corporal ............................... 30
 Antes de pensar en un embarazo .... 9                         Cuide su piel ...................................... 32
 Preparándonos para ser padres .... 10                         Tecnología qué sí y qué no.............. 34
 Estilo de vida antes del embarazo ..12                        Un organizador para el embarazo . 34
 El mejor momento para                                         Embarazo con estilo ......................... 35
 embarazarse .................................... 13         Pápa
                                                               Padre hay sólo uno .......................... 36
Embarazo
                                                               Los sentimientos de papá ............... 37
Tenga en cuenta                                                Rol del padre .................................... 38
 Control prenatal: ¡imprescindible! .. 14
                                                             Primer trimestre
 Los medicamentos ......................... 15
                                                               Mi cuerpo y mi bebé ....................... 39
 Gripa durante el embarazo ........... 16
                                                               Controlando las molestias .............. 40
 Hemorroides ..................................... 16
                                                               El primer control médico .................. 41
 Estreñimiento .................................... 18
                                                               Nutrición en el primer trimestre ...... 42
 Acidez ............................................... 18
                                                               Preste atención... ............................. 45
 ¿Le duele la cabeza? ..................... 19
 ¿Y las mascotas? ............................. 19           Segundo trimestre
 Construir bienestar ............................ 20           Se sienten cambios .......................... 46
 Nuevos kilos ....................................... 21       Dolor de espalda ............................. 47
 Vacunas para mamá ...................... 21                   El bebé se mueve ............................ 48
 Actividad física y ejercicio .............. 22                Nutrición en el segundo trimestre .. 50
 A fortalecer la pelvis ........................ 23            Posiciones para dormir ..................... 51
 El curso de preparación                                       Esté atenta ....................................... 52
 para el parto ..................................... 24        ¿Cuándo llamar al doctor? ............. 54
 Estado de ánimo ............................... 25            La consulta médica ............................. 55
 ¿Sexo en el embarazo? .................. 26                   Células madre ................................... 56
 Aumentar la familia ......................... 28              Cinturón de seguridad en el carro . 57
 El cuidado del cabello .................... 29                ¿Qué nombre le vendría bien
 Visita al odontólogo ......................... 29             a mi bebé? ........................................ 58
Tercer trimestre                                               Ayudas para dar pecho ............... 103
  La recta final ..................................... 59      Técnicas para lactar ..................... 104
  Nutrición en el tercer trimestre ........ 63                 Dudas sobre el amamantamiento 106
  ¿Qué esperar en la visita médica? 64                         Conservación de la
  Hipo fetal ........................................... 64    leche materna ............................... 108
  ¿Cuándo llamar al doctor? ............. 65                   Enfermedades de mamá durante
                                                               la lactancia .................................... 110
  Preste atención ................................. 68
                                                               Estoy lactando,
Preparando la llegada del bebé                                 ¿debo planificar? .......................... 111

  Haciendo un plan de parto .................. 70
  Escoger al pediatra .......................... 71
                                                              Biberón
  ¿Qué debo comprar? ..................... 72                  El tetero ........................................... 112
                                                               Tenga presente con el biberón ..... 113
Parto y posparto
  ¿Cómo me preparo para el parto? ... 74                      Desarrollo
  Tipos de parto ................................... 76       Mes 1
  Etapas del parto ............................... 76          Mi bebé en su primer mes de vida ... 115
  Es importante saber .......................... 77            En el primer mes, cuidado con... . 118
  Parto de emergencia ...................... 78                Haga de los abuelos sus aliados ... 119
  Depresión posparto ......................... 79              Juegos y estimulación ................... 121
  ¿Qué puede pasar en el
   posparto?.......................................... 83     Mes 2
  Recuperación de mamá ................ 84
                                                               Mi bebé en su segundo mes ......... 122
                                                               ¿Cómo hacer que mi
Recién nacido                                                  bebé duerma? ............................... 123
  ¿Qué vigilar en el bebé? ................ 86                 Dormir con el bebé: ¿sí, no,
  Cambiando los pañales .................. 88                  algunas veces? .............................. 126
  Rutinas de cada día ........................ 90              Preparando el cuarto del bebé ... 127
  Dulces sueños ................................... 91         Los primeros balbuceos ................ 128
  Los cuidados del bebé ................... 93
  ¡Mi bebé tiene `flemas´! ................... 94
                                                              Mes 3
  Primeros auxilios ................................. 94       Mi bebé en su tercer mes ............. 129
  Uso del chupo de entretención ..... 94                       ¿Dejar a mi bebé con alguien
                                                                o en otro sitio? ............................... 130
  Masajes para el bebé ..................... 96
                                                               ¡No estoy lista para
  Personalidad del bebé ................... 97
                                                               volver al trabajo! ............................ 132
  ¿Cómo vestir a mi bebé? ............... 98
  El oficio de ser papás .................... 100             Meses 4-5
                                                               Mi bebé entre sus cuatro
Lactancia                                                      y cinco meses ................................. 133
  Lactancia materna: ¡lo mejor                                 ¿No duerme toda
  para ambos! ................................... 101          la noche aún? .................................... 135
  Alimentación de mamá durante                                 Primera dentición ........................... 137
  la lactancia .................................... 102        Juegos y estimulación 4-7 meses ... 138
Meses 6-7                                                     Celos porque llega un hermanito ... 169
 Mi bebé en sus meses seis y siete ... 140                    El kínder adecuado ....................... 170
 Cuidado de los dientes                                       Definiendo la pinta ........................ 170
 del bebé ......................................... 141       Bañándome con mi hijo ................ 172
                                                              Pesadillas ......................................... 172
Meses 8-9
                                                              Juegos y estimulación
 Mi bebé en sus meses                                         en el tercer año ............................. 173
 ocho y nueve ................................. 144           Mi niño todavía no habla mucho ... 174
 Casa segura para el bebé ........... 146                     ¡Los terribles dos! ............................ 175
 Juegos y estimulación 8-12 meses ... 147
 Evite que se lleve a la boca lo                            Nutrición
 que no debe ................................... 148
                                                              Etapas alimentarias ....................... 177
 Descubriendo los genitales ........... 148
                                                              Preparando las propias
                                                              compotas ........................................ 178
Meses 10-12
                                                              Cómo introducir sólidos ................. 180
 Mi bebé a punto de
                                                              Malnutrición infantil......................... 181
 cumplir un año ............................... 149
                                                              Compra y conservación
 Se sienta a la mesa ........................ 150
                                                              de alimentos ................................... 182
 Miedos ............................................. 151
 Nalgadas ........................................ 152      Salud bebé
 Hiperactividad y negativismo ...... 153                    Primeros auxilios
 Ansiedad por separación física ... 154
                                                              Manejo de la fiebre en casa ........ 184
 Evite problemas en caderas, pies
 y rodillas de su bebé ...................... 155             ¿Qué hacer ante accidentes
                                                              de mi bebé...? ................................ 186
 La desnudez de los padres ........... 156
 ¿Qué hacer en la fiesta                                    Esté pendiente
 del primer año? .............................. 157           Más seguridad en casa ................. 193
 ¡Se hala el pelo y se golpea                                 Vacunas: infaltable protección .... 194
 la cabeza! ....................................... 157
                                                              Enfermedad diarreica aguda ...... 196
Meses 13-24                                                   Estreñimiento .................................. 198
 El segundo año de vida ................ 158                  Reflujo .............................................. 199
 Juegos y estimulación                                        Alergias ............................................ 200
 en el segundo año ........................ 160               Gripa ................................................ 200
 Estimulación con música .............. 162                   Tos .................................................... 202
 Sonambulismo ................................ 162            Dificultad respiratoria .................... 203
 Las primeras frases ......................... 163            Orejas y oídos ................................. 204
 Enseñando valores y maneras ..... 164                        Visión ................................................ 206
 ¿Pataletas? ..................................... 165        La circuncisión del bebé ............... 207
 Los primeros pasos ......................... 166             Testículos no descendidos ............ 207
                                                              ¿Puede ver televisión? .................. 208
Meses 25-36                                                   Bruxismo y flúor ............................... 208
 El tercer año ................................... 167        Tips para desarrollo del lenguaje ... 209
 Control de esfínteres ...................... 168
 La sobreprotección ....................... 169
Preconcepción




Antes de pensar                                                Visita nuestra página web
                                                              www.mimanualdelbebe.com


en un embarazo
                                                                y encuentra todo lo que
                                                               necesitas saber antes de
                                                                 quedar embarazada.


      ¿Qué considerar, evaluar y planear?

     La experiencia de ser madre es          óptimas que les permitan lograr un em-
única e irrepetible y mejora cuando se       barazo sano. Por ejemplo, la mujer debe
hace con una previa preparación en           tener en cuenta su peso, alimentación,
pareja. De igual manera, una interven-       ritmo de vida, vacunas y salud antes de
ción médica temprana hace la gran di-        concebir.
ferencia en las vidas del bebé, la mamá
                                                  La futura madre también debe
y el papá.
                                             considerar la etapa laboral por la cual
    Ser padres implica prepararse a ni-      atraviesa y sopesar sus ambiciones
vel físico, emocional y psicológico. Sin     personales, laborales, sentimentales y
embargo, son muy pocas las parejas           familiares. Un momento ideal para la
que planean el nacimiento de sus hijos.      maternidad será aquel en el que ella
En Colombia, la mitad de los embara-         considere que está preparada anímica
zos no son planeados.                        y físicamente, en lo posible, con una
                                             pareja estable.
    Las parejas que planean tener hijos
deben pensar primero en su estado de            Un análisis económico también debe
salud para saber si reúnen las condiciones   tener lugar cuando se
                                                                                       11
Preconcepción



     trata de pensar en tener un hijo. Hay
     quienes dicen que “todo hijo trae el
     pan bajo el brazo”, pero lamentable-
     mente esto no es cierto y en realidad
     un bebé implica gastos, por lo cual es
     recomendable elaborar un presupues-
     to ajustado a los planes financieros de
     los futuros padres.
         Por todo lo anterior, la adolescen-
     cia nunca podrá ser un período ade-
     cuado para tener un embarazo.

     Preparar el nido                                    Análisis de la pareja a
         Un bebé se debe encargar sola-
                                                         nivel reproductivo, clínico
     mente cuando hay un nido en el ho-                  y genético antes
     gar, lo cual significa que los futuros pa-          del embarazo.
     dres han construido su relación sobre
     cimientos fuertes de buena comunica-              Cuando una mujer decide buscar
     ción, afecto, sexo y manejo del dinero.      un embarazo debe asistir a consulta
                                                  con su médico, el cual hará una serie de
         Estos aspectos son fundamentales
                                                  exámenes y valoraciones para determi-
     porque implican la idea de tener un
                                                  nar el momento ideal para concebir. La
     bebé como un proyecto de vida, en
                                                  evaluación física general y ginecológica
     el que un tercer miembro llega a una
                                                  debe ser completa e incluye aspectos
     relación de dos personas para generar
                                                  como edad de la primera menstruación,
     cambios radicales que la harán más
                                                  características de los ciclos menstruales,
     fuerte y satisfactoria.
                                                  si se presentan cólicos menstruales, su
         Una vez construido el nido por la        inicio y severidad, con qué se planifica,
     pareja, es indispensable ofrecer amor        si se hace, edad de inicio de las relacio-
     a los hijos, pues no se trata únicamen-      nes sexuales, número de compañeros y
     te de dar a luz, sino de educar con          datos que puedan sugerir alteraciones
     tiempo y valores, poner límites y for-       infecciosas que deban tratarse.
     mar como personas autónomas, res-
                                                      Se deben realizar una serie de exá-
     ponsables, consecuentes, con bue-
                                                  menes de laboratorio que van a permitir
     nas relaciones y acciones que ayuden
                                                  complementar el conocimiento del es-
     a crecer y a mejorar su entorno.
                                                  tado de salud y de vacunaciones pre-
          Para lograr dicho propósito es          vias; en los casos en que hay dificultad
     necesario que los dos miembros de            para lograr el embarazo, el estudio pue-
     la pareja se sientan satisfechos con         de incluir evaluación de la ovulación
     sus logros profesionales y sus trabajos,     con exámenes hormonales, e igualmen-
     pues de allí se deriva la estabilidad        te debe incluir la evaluación masculina
     económica y social que ofrecerán             general y de las características del se-
     en el futuro a sus hijos.                    men.
         Nunca es tolerable un ambiente
     de violencia intrafamiliar y mucho
     menos cuando contemplamos la
                                                  Consejería genética
     búsqueda de nuevos miembros; este                 En esta consulta, se evalúa la histo-
     ambiente no puede trasladarse a la           ria familiar de la pareja para conocer
     crianza de los niños.                        enfermedades presentes como cáncer,
10
Preconcepción




Preparándonos
para ser padres
diabetes, retardo mental o abortos, en-     previas o anomalías genéticas que pue-
tre otros, y la existencia de anormalida-   dan afectar el embarazo. Además, se
des genéticas como síndrome de Down,        revisa si hay consumo de medicamen-
paladar hendido y labio leporino. En los    tos, vitaminas o suplementos especiales.
casos que el médico considere, se debe
                                                La historia obstétrica es un estudio
ampliar este estudio, con una asesoría
                                            detallado sobre si es el primer emba-
genética que puede incluir un estudio
                                            razo, si ha habido abortos, partos pre-
genealógico y de antecedentes más
                                            maturos, embarazos ectópicos, partos
amplio, junto con un cariotipo en sangre
                                            o cesáreas. En caso de existir otros na-
(estudio de los cromosomas para deter-
                                            cimientos, cualquier complicación pos-
minar si están completos y normales en
                                            parto, tanto para la mamá como para
forma y número) y pruebas moleculares
                                            el bebé, debe ser reseñada.
(análisis de ADN para enfermedades ge-
néticas específicas).                           La valoración física tiene en cuenta
                                            altura, peso y presión arterial. El estilo
    Esta asesoría también ayuda a de-
                                            de vida refiere a los hábitos de alimen-
terminar los riesgos genéticos del grupo
                                            tación, consumo de alcohol, cigarrillo o
sanguíneo y el Rh, pues estos se here-
                                            drogas, factores de alto riesgo durante
dan; mujeres Rh negativas con pare-
                                            el embarazo.
jas Rh positivas tienen de 50 a 100 por
ciento de probabilidad de engendrar
un bebé Rh positivo, lo cual podría ser     Exámenes médicos
un riesgo si la madre no se inmuniza con        Los estudios básicos sugeridos duran-
una vacuna, ya que la incompatibilidad      te este período son cuadro hemático,
por Rh se presenta cuando la gestante       hemoclasificación, glicemia, orina, se-
es negativa y su bebé positivo.             rología para sífilis, rubéola, toxoplasma,
                                            hepatitis B y VIH.
Evaluación de salud                              A criterio médico se pueden rea-
     Los médicos recomiendan que mí-        lizar citología, frotis vaginal, ecografía
nimo tres meses antes de quedar en          transvaginal, valoración nutricional y de
embarazo la mujer se realice un control     odontología.
para revisar su historia clínica, lo cual
                                                Otro factor determinante es que la
incluye antecedentes médicos y obsté-
                                            mujer tenga completo el esquema de va-
tricos, estilo de vida y un examen físico
                                            cunación, contra hepatitis A y B, tétanos,
detallado.
                                            rubéola y demás vacunas de la infancia;
    Para el registro de la condición mé-    en su defecto deben aplicarse como mí-
dica actual de la madre es necesario        nimo tres meses antes del embarazo. Ac-
saber si hay enfermedades crónicas,         tualmente también debe considerarse la
infecciones o alergias, hospitalizaciones   vacuna contra el virus AH1N1.
                                                                                         13
Preconcepción




12
Preconcepción




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Embarazo / Tenga en cuenta




          Un embarazo seguro                            Realizar un examen físico com-
          requiere de un profesional                pleto y pruebas de laboratorio ne-
          idóneo que lo controle.                   cesarias.
                                                       Disminuir molestias y síntomas
          Control prenatal es el conjunto de
                                                    menores asociados al embarazo.
     acciones y actividades que se realizan
     en la mujer embarazada con el objeti-             Preparar psicofísicamente a la
     vo de lograr su buena salud, el desarro-       madre para el alumbramiento.
     llo normal del feto y un recién nacido
     en óptimas condiciones a nivel físico,            Educar en odontología, nutrición,
     mental y emocional.                            inmunizaciones y salud mental.
        El control prenatal debe ser:                  Vigilar el crecimiento y desarrollo
                                                    normal del feto.
          Precoz: ojala con atención precon-
                                                      El control debe ser realizado por
        cepcional o desde el primer trimestre.
                                                 un médico, idealmente especialista en
            Periódico: según los factores de     ginecobstetricia. Cada control prena-
                                                 tal está sujeto a recomendaciones de
        riesgo, los recursos disponibles y las
                                                 este profesional según sus hallazgos. Es
        normas establecidas.
                                                 el seguimiento de un proceso biológico
                                                 natural casi siempre fisiológico, pero no
           De buena calidad: propendien-
                                                 exento de riesgos, y requiere una verda-
        do a la determinación adecuada
                                                 dera programación de las consultas. En
        de los factores de riesgo.
                                                 general se realizan cada cuatro sema-
                                                 nas hasta la semana 28, luego cada dos
           Universal: para todas las mujeres
                                                 semanas y el último mes, cada semana.
        gestantes.

            De libre escogencia: garantizan-                       Un embarazo de bajo
                                                                   riesgo es el habitual,
        do la accesibilidad de la usuaria a
                                                                   que tiende a ser nor-
        la institución más cercana.                                mal, en una mujer que
                                                                   no tiene factores de
        El control prenatal pretende:
                                                                   riesgo que hagan pe-
                                                                   ligrar su salud, ni la de
           Detectar enfermedades mater-                            su bebé.
        nas subclínicas.
                                                                Un embarazo de alto
            Prevenir, diagnosticar temprano      riesgo es aquel en que el riesgo de en-
                                                 fermedad o muerte, antes o después del
        y tratar las complicaciones del em-      parto, es mayor que lo habitual, tanto
        barazo.                                  para la madre como para su hijo.

14
Embarazo / Tenga en cuenta




    Los medicamentos
    Por lo general, los medicamentos        parecen causar defectos congéni-
que toma una embarazada no ingre-           tos graves u otros problemas, como
san al feto, pero en ciertos casos pue-     algunos antibióticos, acetaminofen,
den hacerlo y causar daño o defectos        aspartame, famotidina, prednisona,
congénitos. El mayor riesgo de daño         insulina e ibuprofeno (antes del pri-
al feto se presenta durante las prime-      mer trimestre de embarazo, pero no
ras semanas de embarazo, cuando se          en el último).
están desarrollando los órganos más
importantes. Lo ideal es evitar los medi-       Categoría C: los de mayor proba-
camentos y si se están tomando desde        bilidad de causar problemas. Suelen
antes, contarlo al médico en la primera     contener advertencias sobre usarlos
consulta.                                   sólo si los beneficios de tomarlos su-
                                            peran los riesgos, como proclorpe-
     La Administración de Alimentos y       razina, fluconazol, ciproflozacina
Drogas de Estados Unidos (FDA) cla-         y algunos antidepresivos.
sifica los medicamentos en cuanto a
lo seguros que son durante el emba-            Categoría D: los que tienen ries-
razo:                                       gos evidentes para el feto; incluyen
                                            alcohol, litio, fenitoína y los de qui-
        Categoría A: los que han sido       mioterapia.
   evaluados y son considerados se-
   guros. Se incluyen: ácido fólico, vi-        Categoría X: los que comproba-
   tamina B6 y medicamentos para la         damente causan defectos congé-
   tiroides en forma moderada, o en         nitos y nunca deben ser tomados en
   dosis recetadas.                         el embarazo; incluyen tratamientos
                                            de la piel para el acné cístico y la
       Categoría B: los que se han          psoriasis, el sedante talidomida y el
   usado durante el embarazo y no           dietilestilbestrol.




                                                                                      17
Embarazo / Tenga en cuenta




     Gripa durante el embarazo
          Toda gripa debe cuidarse, y más si se está en embarazo. Aunque los síntomas son
     fastidiosos, la mujer debe concientizarse de que no debe tomar ningún medicamen-
     to; cualquiera puede ser dañino para el bebé así esté en el último mes de embarazo.
              Así mismo, no debe recurrir a sprays para aliviar la congestión nasal porque
                  pueden producir una vasoconstricción (cierre de los vasos incluidos los
                    intrauterinos) y disminuir el flujo de circulación y nutrición hacia el bebé.
                           Primero debe conservar la calma. Debe aplicarse solución sa-
                      lina en la nariz e hidratarse adecuadamente, tomar mucha agua,
                        bebidas calientes que contengan vitamina C (jugo de naranja o li-
                         món). Si tiene la garganta afectada, debe hacer frecuentemente
                         gárgaras de agua tibia con limón y miel de abejas para aliviarla.
                          Igualmente descansar todo lo posible y darse duchas de agua
                           tibia que mantengan una temperatura corporal adecuada.
                               En caso de presentar fiebre muy alta debe consultar al mé-
                           dico. Las sintomatologías que preocupan al doctor son la fiebre
                           y la dificultad respiratoria, que de no cuidarse puede desem-
                             bocar en una neumonía.
                                   La tos se trata también con bastante líquido. Si la ex-
                                pectoración es de un color diferente al moco transparente
                              indica presencia de una bacteria y entonces el especialista
                             debe recetar el antibiótico adecuado.



                                Hemorroides
           La solución está en la alimentación

         Las hemorroides se presentan en            no cede, debe pedirle a su doctor que
     pacientes con antecedentes de estreñi-         le recomiende un medicamento de apli-
     miento y sedentarismo. Por eso es impor-       cación local o un supositorio que le ali-
     tante el ejercicio. El estreñimiento puede     vie y ayude a eliminar las heces.
     acentuarse después del embarazo si se
     lleva una dieta exenta de alimentos ri-              Toda mujer embarazada o lactante
     cos en fibra y con pocos líquidos, y una       debe beber mucha agua, pero principal-
     vida sedentaria.                               mente si sufre de hemorroides, para faci-
                                                    litar sus evacuaciones. Es recomendable
         Esta afección es prevenible con            comer mucha fibra (frutas como papa-
     una correcta y saludable alimentación.         ya, piña, granadilla, pitahaya, naranja
     Cuando aparecen hemorroides en el              dulce, pomelo, mandarina y verduras) y
     embarazo o posparto se debe poner              caminar 30 minutos diarios.
     bolsas de hielo sobre la zona afectada
     varias veces al día, o compresas frías de          Cuando ha habido hemorroides du-
     agua con hamamelis (planta medicinal           rante el embarazo tienden a complicar-
     que ayuda a desinflamar, se consigue           se un poco en el posparto, sobre todo
     en tiendas naturistas u homeopáticas),         cuando durante el parto se hizo episio-
     y también baños de asiento de 10 ó 15          tomía (apertura del periné) y su alimen-
     minutos en agua tibia. Si la inflamación       tación no es balanceada ni rica en fibra.
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Embarazo / Tenga en cuenta




                              Estreñimiento
         Puede presentarse durante el todo
                                                             Consuma alimentos con alto con-
     el embarazo y ocurre por la presencia
                                                          tenido de fibra: pan integral, arroz,
     de progesterona que hace lentos los
                                                          cereales, frutas y verduras frescas.
     movimientos del intestino. Los malos há-
     bitos alimenticios previos y el estrés pue-             En la mañana consuma salvado
     den favorecer su aparición.                          de trigo o preparaciones con alto
          El estreñimiento se caracteriza por una         contenido de fibra, con leche o frutas.
     reducción en el número y peso de las de-
     posiciones, frecuentemente endurecidas.                  Tome abundante agua durante
     Puede acompañarse por sensación de                   el día, entre 8 y 10 vasos, entre los
     incomodidad o distensión del abdomen,                cuales puede incluir jugos. Evite ga-
     dolor de cabeza, flatulencia y gases, do-            seosas.
     lor al evacuar, fisuras del esfínter anal, san-
     grado y, a futuro, hemorroides. Si se asocia            Evacúe cada vez que sienta de-
     con dolor abdominal, sangrado en las he-             seos.
     ces o diarrea, se debe avisar al médico.
                                                              Haga ejercicio con regularidad.
          Ocasionalmente puede asociarse
     con hemorroides (venas dilatadas en                     Si nota que las vitaminas prenatales
     recto o ano), que aparecen o empeo-                  aumentan el estreñimiento, consulte
     ran, dan dolor, rasquiña y a veces san-              al médico; no las suspenda. También
     grado rectal. Pueden ser molestas las                consúltele si a pesar de estas medidas
     últimas semanas, pero mejoran tras el                persiste el estreñimiento.
     nacimiento del bebé.                                  Todas estas medidas pueden tardar
         Para evitar que se presente este sín-         algunos días en tener efecto, así que lo
     toma, o manejarlo, hay que tomar me-              ideal es que hagan parte de sus hábi-
     didas de prevención desde el principio            tos diarios. Si se suspenden, el problema
     del embarazo.                                     reincide.



                                         Acidez
         Los cambios hormonales del emba-              (más frecuente y en menor cantidad);
     razo con aumento de la progesterona               no consumir café, fritos o comidas muy
     hacen que el tránsito intestinal y el va-         grasosas, alcohol, gaseosas u otros con
     ciamiento del estómago sean muy len-              los que se noten los síntomas; no beber
     tos, dando sensación de indigestión y             muchos líquidos entre comidas, no fumar,
     de ‘llenura’ al comer, incluso en pocas           no acostarse inmediatamente después
     cantidades. Igualmente, hay relajación            de comer, no usar ropa ajustada y evitar
     del anillo muscular que une el esófago y          el aumento exagerado de peso. Dormir
     el estómago, por lo que el contenido del          con la cabeza ligeramente levantada
     estómago, incluyendo sus ácidos, sube             también puede ayudar.
     al esófago causando sensación de ar-
                                                           Si estas medidas no son suficientes,
     dor y quemazón. Estos síntomas se exa-
                                                       se debe consultar al médico la posibili-
     cerban ante alimentación inadecuada.
                                                       dad de usar un antiácido, el cual puede
         Para evitar este malestar se recomien-        mejorar los síntomas y no tiene efecto en
     da: tener una alimentación fraccionada            el desarrollo fetal.

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Embarazo / Tenga en cuenta




¿Le duele la cabeza?
    El dolor de cabeza en el embara-     las comidas sean fraccionadas (no
zo se presenta de manera frecuente,      espaciadas más de tres horas), mo-
como exacerbación de un síntoma          derar la actividad física evitando
común en la mujer o como novedad         actividades extenuantes, y procu-
cuando no lo padece. Generalmen-         rar no permanecer mucho tiempo
te se da hacia el primer trimestre.      de pie.
    Son varios los factores que lo           Al presentarse el dolor, se reco-
pueden producir: los niveles ele-        mienda acostarse a oscuras y de
vados de hormonas (estrógenos y          medio lado, y si el dolor es muy mo-
progesterona), la tendencia a la         lesto se puede tomar una tableta de
baja de glucosa, la baja de tensión      500 miligramos de acetaminofén.
arterial y la dilatación de los vasos
                                             En los casos de antecedentes de
sanguíneos. Todos estos son cambios
                                         migraña que se exacerba, o cuando
propios de la gestación.
                                         la cefalea es persistente y las medi-
   Al presentarse, se debe ajustar       das referidas no funcionan, se debe
la alimentación de manera que            consultar al médico.




                ¿Y las mascotas?
                No es necesario abolirlas. El principal riesgo es la toxoplasmo-
                sis, una infección causada por un parásito y que se transmite al
                feto por la madre que convive con gatos, está en contacto con
                los excrementos de un gato infectado, o al comer carne mal
                cocida o frutas mal lavadas. Se puede evitar controlando estos
factores de riesgo. La madre puede tener defensas previamente, las cuales se
detectan con un análisis de sangre.

                                                                                   21
Embarazo / Tenga en cuenta




     Construir bienestar
           Cuídese y mímese para sentirse bien y transmitir
           su armonía a su hijo.
         El embarazo y la maternidad son ex-      tocar un instrumento, pintar, hacer
     periencias maravillosas para una mujer,      obras manuales, cocinar, decorar,
     pero también la afectan por la carga         leer, escribir y muchas más.
     emocional que genera la diversidad de
     cambios físicos, emocionales, familiares        Diseñe a su gusto un espacio en
     y económicos.                                su hogar para su relax y tranquili-
                                                  dad. Póngale muebles y accesorios
         Hay una transformación total en la       en colores y texturas que disfrute.
     vida que puede ser buena o regular
     de acuerdo con la actitud que asume              Establezca una rutina diaria desti-
     cada madre frente a las diferentes cir-      nada exclusivamente para usted, en
     cunstancias.                                 la que sin importar la carga de respon-
          ¿Cuál camino prefiere usted tomar       sabilidades y tensiones, sabe que es un
     entre sufrir o disfrutar? Quienes eligen     momento especial para darse gusto.
     disfrutar del embarazo y la maternidad
                                                     Duerma y aliméntese bien, es sa-
     necesitan aprender a tomar control de
                                                  lud integral.
     sus emociones y sentimientos, ya que
     esto les permite construir su propio bien-       Destine algunas horas cada se-
     estar. Quizás sea más fácil decirlo que      mana para complacerse: meditar,
     hacerlo, pero todo empieza por tomar         poner los pies en alto, comprar al-
     una decisión y actuar.                       gún capricho, dar un paseo, salir a
         Es por ello que para tener una fa-       comer, visitar a las amigas, hacerse
     milia llena de satisfacciones, felicidad y   masajes o mascarillas para el cutis y
     crecimiento, se requiere que la madre        el cabello.
     destine momentos y espacios que le
     permitan sentirse bien y empoderada             Olvide el pasado y viva el pre-
     para continuar y disfrutar.                  sente.

         Estas son algunas recomendacio-              Tenga una actitud mental positi-
     nes para optimizar su calidad de vida:       va para rendir más y para encontrar
                                                  el lado bueno de todo.
              No existe una receta exitosa.
         Cada persona debe identificar                Practique técnicas de relajación
         cuáles son las actividades que le        para entrenar su mente en descubrir
         sirven para estar mejor. Pueden ser      el punto de equilibrio emocional.
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Embarazo / Tenga en cuenta




                         Nuevos kilos
     La ganancia de peso óptima en
                                                     La pobreza, el embarazo en
embarazadas con peso preconcepcio-
                                                adolescentes en condiciones so-
nal normal fluctúa entre 11 y 16 kilos. Sin
                                                ciales precarias, el abuso físico, el
embargo, depende mucho de la talla
                                                bajo nivel educacional, síntomas
materna, siendo menor en mujeres de
                                                digestivos (nauseas, vómitos seve-
baja estatura. Por esto, se recomienda
                                                ros), dietas restrictivas y desórdenes
ganancias de peso proporcionales a la
                                                de la conducta alimentaria son los
talla materna y se debe utilizar algún
                                                principales factores asociados a
indicador de la relación peso/talla (ín-
                                                una insuficiente ganancia de peso.
dice de masa corporal).

Problemas por bajo peso                       Problemas por obesidad
        Restricción del crecimiento del            Diabetes gestacional
    bebé en el útero (RCIU) y bajo peso
    al nacer (PBEG): los niños son más             Preeclampsia e hipertensión
    pequeños y pesan menos que los
                                                   Parto con espátulas o fórceps, y
    normales. El peso bajo al nacer re-
                                                cesárea
    percute negativamente en el creci-
    miento y desarrollo en las primeras            Malformaciones congénitas
    etapas de la vida con mayor riesgo
    de desnutrición y mortalidad infantil.         Mortalidad perinatal


                                                     Contra influenza y el virus del
                                                AH1N1 (virus inactivo): porque las
                                                embarazadas que contraen la gripe
                                                están expuestas a complicaciones
                                                serias y deben recibir la vacuna in-
                                                yectable, no en aerosol.

                                                   Antitetánica/antidiftérica (toxoi-
                                                de): para proteger al bebé del téta-
                                                no y la difteria.

Vacunas para mamá                                  Si hay riesgo de infección:
                                                      Hepatitis B
      ¿Cuáles se pueden aplicar?
                                                      Meningocóccica
    Existen varios tipos de vacunas: las              Neumocóccica
que tienen un virus activo pero debili-
                                                        Rabia
tado, las que lo tienen muerto y las que
tienen sustancias (proteínas) derivadas
de dichos organismos (toxoides).                      Nunca aplicar: sarampión,
    Por lo general, no se recomienda la               paperas, rubéola, MMR (com-
aplicación de vacunas con virus activos               binada contra sarampión,
a las mujeres embarazadas. Estas son las        paperas y rubéola), varicela, ni BCG
recomendadas:                                   (tuberculosis).

                                                                                         23
Embarazo / Tenga en cuenta




       Actividad física y ejercicio
            El ejercicio durante el embarazo es   ropa cómoda y no ejecutar movimien-
       muy importante, y se debe seguir con       tos bruscos o violentos como hacer ac-
       el que se realizaba antes del embarazo.    tividad aeróbica que fatigue excesiva-
       Si la mujer practicaba aeróbicos, na-      mente. En el primer trimestre, empezar
       daba algunos días o trotaba, continuar     con ejercicios de relajación y nunca
       esta actividad será beneficioso, tenien-   movimientos que causen dolor o falta
       do en cuenta siempre el concepto del       de aire. El objetivo de la actividad fí-
       médico en los casos en que pueda ha-       sica es prepararse para el parto y no
       ber alguna contraindicación durante la     entrenarse en extremo.
       gestación.
                                                      Como el cuerpo va cambiando y el
            Si no realizaba ninguna actividad     peso se distribuye de distinta forma, los
       física antes de quedar embarazada,         mejores ejercicios son los que no requie-
       será muy útil iniciar una, aunque mo-      ren que el cuerpo sostenga peso adi-
       derada. Es excelente practicar yoga o      cional. Así, nadar y montar en bicicleta
       natación, o comenzar a dar paseos a        estática son buenas opciones.
       ritmo moderado.
                                                       Desde el segundo trimestre es me-
           Una rutina leve de ejercicios ayuda    jor no hacer ejercicios acostada de es-
       a mantener el peso, a mejorar la circu-    palda, ya que el peso del bebé puede
       lación, a aprender a                       interferir con la circulación sanguínea.
       controlar y relajar los                    También se deben evitar períodos lar-
       músculos, a dismi-                         gos de pie.
       nuir el estrés, a estar
       linda, y favorece la                            Se recomienda mantener una pos-
       recuperación físi-                         tura correcta (inclinando la pelvis y en-
       ca después del                             derezando la espalda), evitar saltos, no
       parto.                                     arquear la espalda, no levantar los pies
                                                  sobre las caderas, no hacer abdomina-
           Durante
                                                  les y en cambio hacer estiramiento siem-
       el ejercicio,
                                                  pre, antes y después de ejercicio.
       se debe
       usar                                           Se debe reducir la rutina física a
                                                  medida que el embarazo avanza y no
                                                  son aconsejables ejercicios que alteren
                                                  el balance o la coordinación, ya que el
                                                  equilibrio del cuerpo estará cambiado
                                                  su centro.




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                                           do y deseado, igual que los niños y los
                                           adultos, o quizás más. Un bebé intrau-
     Es frecuente que el estado de áni-    terino querido y deseado será mañana
mo en la embarazada cambie, a veces        un individuo con mayor autoestima,
inesperadamente y sin encontrar una        seguridad y confianza en sí mismo, más
justificación. Ella tiene miedos, fanta-   optimista y más extrovertido. Se sentirá
sías, anhelos y ansiedades respecto        amado y disfrutará de la capacidad de
al embarazo y al bebé. Requiere más        amar. En definitiva, recibirá valores muy
comprensión, afecto, tolerancia y pro-     positivos y preciados que toda madre
tección de sus familiares, iniciando por   puede regalar a su hijo.
la pareja, así como de sus amistades y
                                               A partir del quinto o sexto mes de
del médico.
                                           gestación, las emociones o sentimientos
    Los cursos de preparación para el      intensos y profundos, con una duración
parto, las charlas de parejas, los even-   larga, afectan al bebé y su desarrollo,
tos psicodinámicos, son de mucha utili-    incluso hasta después del nacimiento.
dad para la embarazada y le permiten       Una mamá feliz, orgullosa, sin estrés y
compartir conceptos y ver más real-        con una vida estable, tendrá un bebé
mente el evento embarazo.                  más sano y tranquilo que una mujer que
                                           durante su embarazo sufrió depresión o
     ¿Cómo responde el bebé a los          estrés, o no sintió amor e ilusión por su
cambios del estado de ánimo, de si-        nueva situación.
tuación de la madre? Se conoce que
el feto recibe todas las sustancias que
se producen a raíz de cambios emo-
cionales en la madre, como alegrías,
tristezas, desafíos, etcétera.
    Si no existen evidencias claras
que los cambios del estado aní-
mico de la madre afecten al
bebé, es importante recono-
cer que de alguna manera él o
ella percibe lo que sucede con
su progenitora.
   La madre debe saber que lo
más maravilloso que le sucede
en el transcurso de su vida es la
maternidad y que los embarazos
nunca son iguales entre sí, ni las ex-
pectativas son las mismas.

                                                                                       27
Embarazo / Tenga en cuenta




                   ¿Sexo en el
                            embarazo?
           ¡Despójese de mitos!

          Existen creencias sobre el sexo y el embarazo, como que el coito puede lastimar
      al bebé, ser perjudicial o doloroso; y que el bebé de cierto modo “sabe” que se
      están teniendo relaciones sexuales. A menos que el médico indique lo contrario, el
      sexo durante el embarazo es seguro. En cuanto al bebé, no tiene idea de lo que
      están haciendo los padres y está bien protegido por el líquido amniótico y por el
      abdomen de la madre.


      Es peligroso cuando hay:
             Antecedentes o riesgo de abor-                Pérdida de líquido amniótico.
         to espontáneo.
                                                           Placenta previa (cuando la pla-
             Amenaza o parto pretérmino                centa está baja y cubre el cuello
         anterior u otros factores de riesgo           uterino).
         para parto prematuro.
                                                           Cuello uterino incompetente
             Sangrado, flujo vaginal o cólicos         (cuando está debilitado y se abre
         inexplicados.                                 demasiado pronto).

          Durante los diferentes trimestres hay cambios normales que afectan la actividad
      sexual, aunque la libido siempre estará intacta. Así:

             En el primer trimestre: síntomas fisiológicos como náuseas, vómito, cambios
         en el apetito y emocionales.

              En el segundo: incomodidad por el crecimiento del abdomen aunque en
         esta época la libido esta en el máximo y los orgasmos son más frecuentes.

              En el tercero: incomodidad; el interés por las relaciones se puede alterar.
          Es posible que las posiciones sexuales que eran cómodas antes y a principios del
      embarazo sean incómodas en las etapas avanzadas del desarrollo fetal, pero exis-
      ten alternativas a la posición tradicional del misionero; hay que intentar otras, como
      que la mujer esté arriba del hombre.
         Por lo general, si ella disfrutó de ciertas actividades sexuales antes del embarazo,
      podrá seguir practicándolas embarazada si se siente cómoda. Si tiene preguntas
      específicas, debe hablar con su ginecólogo.

             Tenga en cuenta que no es preciso tener coito para lograr intimidad. Otras mane-
             ras incluyen besarse, abrazarse, masajes sensuales y sexo oral.


28
Embarazo / Tenga en cuenta




                     Aumentar la familia
           ¿Cuándo es recomendable embarazarse luego de un parto?
          Durante el embarazo, el cuerpo de        cuentan con su madre el primer año ase-
     la mujer cambia para afrontar los retos       guran mejores posibilidades de desarrollo
     que le impone el adecuado desarro-            físico y cognitivo.
     llo y crecimiento del bebé que se lleva
     dentro, y para cumplir con el parto y la          El embarazo y el parto son situa-
     lactancia.                                    ciones psicológicamente extenuantes
                                                   para una mujer, por ello es recomenda-
         A partir del nacimiento, el organismo     ble que tenga tiempo suficiente para
     comienza un proceso para recuperar las        recuperarse y adaptarse a la nueva
     condiciones anteriores a la gestación.        situación, en la cual un bebé la solicita
     Se revierten cambios en los órganos ge-       constantemente, depende de ella y no
     nitales (vagina, útero, trompas y ovarios),   le permite un sueño prolongado y repa-
     en el abdomen y en el resto del cuerpo,       rador, entre muchas otras cosas. Ella ne-
     lo que tarda usualmente seis semanas.         cesita tiempo para adaptarse a su rutina
     Al terminar este período la mayoría de        materna antes de aumentar su familia.
     órganos recuperan las condiciones pre-
     vias y están listos para funcionar ‘normal-        Cuando el parto ha sido por cesárea,
     mente’, aunque ciertos procesos tardan        se recomienda no buscar otro bebé an-
     más en revertir según las condiciones         tes de dos años, ya que menos tiempo
     individuales de cada mujer.                   aumenta los riesgos de hacer nuevamen-
                                                   te cesárea. Algunos estudios muestran
         El más importante es la lactancia.        riesgos de desgarros uterinos o bebés ba-
     Este proceso requiere que algunos cam-        jos de peso, cuando hay un nuevo emba-
     bios hormonales y en el metabolismo de        razo en los seis meses luego de un parto.
     la mujer permanezcan, lo que lleva a
     que el tejido graso permanezca en ma-              Para no quedar embarazada tan
     yor cantidad (se hace más difícil bajar       pronto, el médico puede recomendar
     de peso) y las menstruaciones se alteren.     un método anticonceptivo que no afec-
                                                   te la lactancia, ni al bebé. No se debe te-
         A pesar de la lactancia, la ovula-        mer a planificar; existen métodos que se
     ción puede reactivarse a partir de los 45     adaptan a cada caso y con seguridad.
     días del parto y puede presentarse un
     embarazo si no se utilizan métodos an-            Cuando se han tenido enfermeda-
     ticonceptivos. Si esto ocurre, debe sus-      des delicadas (como preeclampsia y
     penderse inmediatamente la lactancia,         diabetes gestacional), no se recomienda
     en perjuicio del recién nacido.               embarazarse tan pronto; la mujer debe
                                                   recuperarse, esperar un tiempo y cuan-
         Otras situaciones como el cuidado         do decida buscar nuevamente la gesta-
     del bebé y los cambios psicológicos           ción, consultar al médico para evaluar
     de la madre, ameritan evitar un                       riesgos, así como los cuidados
     embarazo tras un nacimiento                           que podrían disminuirlos para
     reciente.                                             tener un embarazo óptimo.
         Un lactante requiere de su ma-                          Si una mujer se toma su
     dre dedicación permanente                               tiempo para recuperarse y
     y total para su alimentación                              acostumbrarse a la mater-
     y cuidado integral que se                                 nidad, estará más prepara-
     extiende por meses, sobrepa-                           da para buscar y recibir a un
     sando el primer año. Los niños que                nuevo bebé.
30
Embarazo / Tenga en cuenta




                             31
Imagen corporal
           ¿Cómo verse bien si todo               es normal encontrar que muchas ven
           cambia con el embarazo?                con mayor facilidad la belleza en otras
                                                  mujeres embarazadas más que en sí
          Los cambios durante la gestación        mismas.
     están en lo físico y emocional pero tam-
                                                       Todas las gestantes son diferentes,
     bién se deben dar en lo mental, espe-
                                                  por tal razón se deben concentrar en
     cialmente en el concepto que las muje-
                                                  la inmensa felicidad de tener a su hijo
     res tienen de un cuerpo bello y esbelto,
                                                  creciendo, lo hermosas que se ven,
     lo cual en el embarazo es totalmente
                                                  aceptar los comentarios positivos con
     diferente a lo que conocían hasta ese
                                                  gran orgullo y encontrar una rutina
     momento.
                                                  particular de belleza que les permita
          ¿Será posible pensar en medidas         sentirse bien por dentro para reflejarlo
     90-60-90 o delgadez durante el em-           por fuera.
     barazo? Por supuesto que no, porque
                                                      La imagen que actualmente las
     seguramente en este contexto una cin-
                                                  personas tienen de las mujeres emba-
     tura abultada es la maravillosa noticia
                                                  razadas es cada vez más sexy y atrac-
     de un nuevo ser, por lo tanto, más peso,
                                                  tiva. Por ello, va en aumento el uso
     estrías, manchas, ojeras, verse y sentirse
                                                  de ropa ceñida que permita exhibir el
     ‘gorda’ son parte de la magia.
                                                  vientre.
          Muchas mujeres tienen sentimientos
     enfrentados en los que se mezclan la fe-     ¿Cómo mejorar su
     licidad por una nueva vida en su vientre
     y la preocupación por la deformación
                                                  imagen corporal?
     de su figura. Frente a esta situación, de-       Lo más importante es aceptar la
     ben estar tranquilas.                        nueva apariencia física como algo na-
                                                  tural y necesario para el propio bienes-
           Lo más importante es recordar que
                                                  tar y el del bebé y la pareja.
     dicho sentimiento nada tiene que
     ver con ser una mala madre porque               Para lograr ese bienestar, se puede:
     es frecuente encontrar un poco difí-
     cil lidiar con los cambios en sus vidas            Identificar la parte del cuerpo
     y en sus cuerpos, aunque para algu-             que más le gusta y acentuarla para
     nas sea más fácil adecuarse. También            elevar la confianza y la autoestima.




32
hay en los padres. Esto quizás se rela-
       Buscar apoyo cuando lo nece-
                                           ciona más con el temor generalizado
   site. Hable con su pareja, amigos
                                           en los hombres de enfrentar el futuro
   o con los miembros de su familia
                                           bienestar tanto del bebé como de la
   que le puedan ayudar a sentirse
                                           madre.
   mejor cuando está depresiva. Ellos
   pueden brindarle el estímulo que            Pese a que estas incomodidades
   necesita.                               son totalmente normales y comunes, es
                                           posible contrarrestar estos sentimientos,
        Salir a caminar o nadar podría     particularmente si la mujer presta ver-
   despejar su mente y ayudarla a sen-     dadera atención a las manifestaciones
   tirse una persona renovada.             de ternura y afecto que manifiesta su
                                           pareja durante esta etapa.
      Practicar yoga o técnicas de rela-
   jación establece una conexión entre
   cuerpo y mente.

       Aplicar automasaje permite la
   familiarización con su cuerpo, lo
   cual es el primer paso para acep-
   tarlo tal y como es.

      Estar informada y leer del emba-
   razo la hace sentirse más controla-
   da y relajada.


¿Cómo ven los hombres
a las embarazadas?
    Numerosos estudios coinciden en
mostrar que al igual que las mujeres,
los hombres también tienen emocio-
nes encontradas frente al embarazo,
porque además de sentirse grata-
mente atraídos por su belleza, tam-
bién sus sentimientos se mezclan con
algunos temores.
    Dichas investigaciones han
podido evidenciar que los hom-
bres reconocen como hermosa
la pancita abultada; les parece
muy atractiva.
    Mejor aún es que la mayor
parte de los varones se sienten
poderosamente hechizados por
la ternura, la plenitud y la lozanía
que las mujeres tienen durante el
embarazo, aunque a simple vis-
ta es contrario al sentimiento de
rechazo que creen las mujeres

                                                                                       33
34
Tecnología: qué sí y qué no
                                           malformaciones, funciones cerebrales
     Teléfonos celulares: no hay es-
                                           anormales o cáncer más adelante
 tudios concluyentes sobre el efec-
                                           en la vida. Los exámenes médicos
 to de su radiación a largo plazo,
                                           justificados deben realizarse colo-
 pero se aconseja usarlos con dis-
                                           cando protección abdominal.
 positivos de manos libres y evitar
 cargarlos en el bolsillo o agarra-            Detectores de metales: produ-
 dos de las pretinas de pantalones         cen radiaciones magnéticas que
 y faldas.                                 no han demostrado ser perjudiciales
                                           para el feto.
      Rayos X: como recomenda-
 ción, debe evitarse la exposición a
 rayos X en el embarazo, así sea en
 exámenes de poca radiación. Hay
 desacuerdos en cuanto a qué can-      Un organizador
 tidad de radiación puede hacer
 daño, pero sí se sabe que puede       para el embarazo
 producir retraso en el crecimiento,
                                           Diseñar un plan de acciones ajus-
                                       tado al contexto particular de cada
                                       madre ayuda a reducir el estrés y a pre-
                                       parar reacciones inmediatas en situa-
                                       ciones de emergencia.
                                           En lo posible este programa debe
                                       incluir lista de tareas diarias (ejercicios,
                                       alimentación y cuidados de la piel),
                                       plan de ahorros, compras de seguros,
                                       procedimiento para emergencias,
                                       agenda de visitas al médico, preferen-
                                       cias para el parto y cronograma de
                                       compras.
                                           Se sugiere ubicar el directorio tele-
                                       fónico en uno o varios sitios visibles: jun-
                                       to al teléfono, puerta de salida, alcoba,
                                       cocina, etcétera.
                                             Esta lista debe estar actualizada
                                       con números de emergencias (ambu-
                                       lancia, bomberos, policía y hospital más
                                       cercano), datos del ginecólogo (celu-
                                       lar, residencia y clínicas donde trabaja),
                                       odontólogo, farmacia, plan de salud
                                       (teléfonos, identificación y dirección
                                       para emergencia), familiares (celular,
                                       casa y oficina) y sobre la madre (gru-
                                       po sanguíneo, alergias y antecedentes
                                       médicos).
Embarazo con estilo
      Aproveche la cómoda ropa              y zapatos muy planos; sobre todo des-
      para maternas; está de                pués del cuarto mes de embarazo se
                                            recomiendan los tacones de 4 ó 5 cm.
      moda.

    La elección del vestuario depende       Maquillaje
básicamente del estilo de cada mujer, su
figura y el tiempo de embarazo. La prin-         Durante el embarazo aparecen
cipal recomendación es usar prendas         ojeras, manchas y venitas, pero se pue-
en materiales “que respiren”, como pue-     den atenuar con un adecuado cuida-
den ser algodón, popelina o twill (tela     do de la piel y un buen maquillaje. Se
fuerte con refuerzos diagonales). Los       sugiere evitar el uso de productos con
chicles (leggins) son perfectos para todo   aceites minerales y el maquillaje con
el embarazo por comodidad y                 texturas compactas, pues no permiten
adaptabilidad a cualquier                     la libre respiración de la piel.
tipo de vestuario: casual,                            Principalmente, se necesita
deportivo e incluso formal.                       corrector con dos tonos más cla-
     Para ir a trabajar, se                        ros al color de piel, base humec-
sugiere tener un armario                            tante con protector solar de 15
básico con pantalones,                              o más spf y el maquillaje de uso
faldas y chaquetas en co-                            regular para disimular estas ma-
lores neutros como negro,                            nifestaciones en el rostro.
café o beige, bandas para                                    Es posible disimular las
el vientre y la cintura en te-                           venitas con una crema
las elásticas, jeans mater-                              correctora color verde
nales ajustables y camisas                              claro, pues este tono redu-
abotonadas adelante.                                    ce su color rojizo.
      Otros infaltables son                                    Por otro lado, tener
un traje maternal ele-                                     en cuenta que aplicar
gante para ocasiones                                        sombras en las sienes re-
especiales,        blusas                                    salta los ojos, maquillar
multicolores,      ropa                                       pieles claras con tonos
para hacer ejer-                                              oscuros acentúa arru-
cicio y ropa ínti-                                             gas e imperfeccio-
ma confortable                                                 nes, colocar colores
y      transpirable                                            fuertes en los labios
(cero tangas y                                                 gruesos agranda el
brasieres      más                                            tamaño de la boca y
grandes, sin va-                                                oscurecer con som-
rillas ni costuras                                               bra marrón debajo
y con tirantes                                                     del maxilar y en
anchos).                                                            ambos lados del
   En relación                                                       cuello disimula
con el calzado,                                                      la hinchazón del
se descarta el                                                      mentón.
uso de tacones
                                                                                         37
Embarazo / Papá


             Padre hay sólo uno
    Existen diferentes tipos de padre,
                                                   Existen otros perfiles de padre
que piensan, educan y aman de diver-
                                               más específicos como: entrenador
sas formas. Además, cada bebé nace
                                               (sabe todo sobre su hijo), educador
en circunstancias, entornos y momentos
                                               (todo es una lección), inquisidor
de madurez del hombre particulares.
                                               (sólo aparece para regañar y cas-
    Conocer los múltiples estereotipos         tigar), y el súper hincha (celebra
de padres le permite al hombre reflexio-       todo lo que hace su hijo sin guiarlo).
nar e identificar los aspectos que pue-
de mejorar para crecer como líder de
su familia. Acá algunos:
                                           ¿Qué tipo de
                                           papá será?
        El padre con presencia presen-
   te es aquel que está con su hijo de          La crianza, el desarrollo y la educa-
   manera completa, es decir, emo-         ción de los hijos no son cuestiones de
   cional, física y económicamente.        recetas o patrones porque ellos son
   Acompaña siempre con cariño y           seres humanos únicos, irremplazables e
   cuidados y participa en su desarro-     irrepetibles. Así, para cada hijo hay un
   llo integral.                           padre.
                                               Por tal razón, el verdadero padre es
       El padre ausente presente es        quien se enfoca en profundizar sobre el
   quien satisface las necesidades eco-    conocimiento de su hijo para acompa-
   nómicas pero no las emocionales.        ñarlo y guiarlo en la aventura de vivir
                                           una vida plena.
       El padre presente ausente cubre
   el aspecto emocional del hijo pero          Los expertos sugieren que para
   no en lo económico.                     lograr este propósito el padre se con-
                                           centre en aprender más de sí mismo,
     Cuando el padre no está en nin-       se relaje, disfrute y confíe. Ser padre es
   guno de los aspectos de la vida de      cosa de hombres, que requiere de una
              su hijo se conoce como       permanente y diaria interrelación.
                             ausente.
                                               El mejor padre es aquel que se com-
                                                            promete, responsabiliza,
                                                                  participa y actúa
                                                                     para satisfacer
                                                                      las necesida-
                                                                       des emocio-
                                                                       nales, físicas,
                                                                        espirituales,
                                                                        mentales y
                                                                       económicas
                                                                     que su hijo o
                                                                   hija     requiere
                                                                  para ser un hom-
                                                                bre o una mujer que
                                                              enfrente adecuada-
                                                            mente la vida.
Embarazo / Papá




Los sentimientos
de papá

      Mucho diálogo para                      Actitudes frente al sexo
      superar los negativos.
                                                   El sentimiento más generalizado en
                                              los hombres durante el embarazo es el
    Aunque es cierto que el padre no          temor de ocasionar daños a la madre
llevó a su hijo en el vientre por nueve       o al bebé con las relaciones sexuales,
meses y tampoco tuvo la mayor carga           pero es un factor que se da más por
de cambios físicos y emocionales en           desconocimiento y se puede superar
embarazo, parto y postparto, es injusto       con la consulta al médico, lectura sobre
decir que él está tranquilo y relajado lle-   el tema y escuchando a otros padres.
vando la mejor parte porque el hecho
de no expresar sus sentimientos no signi-         La información ayuda al padre a
fica que no los tiene.                        comprender que sus sentimientos son
                                              válidos y reales, pero injustificados en
     Por muchas variables, los hombres        muchos casos. Investigaciones han mos-
se han visto obligados a ocultar su mie-      trado que las relaciones sexuales duran-
do, frustración, tristeza, angustia, impo-    te el embarazo también son geniales.
tencia, orgullo, alegría, felicidad, ansie-
dad y el sinnúmero de emociones que                Es verdad que el apetito sexual dis-
hay en su alma ante la llegada de su          minuye en algunas gestantes por múl-
hijo. El padre también está urgido y ne-      tiples factores, pero son circunstancias
cesitado de felicitaciones, ser escucha-      que pueden cambiar cuando el pa-
do y mimado.                                  dre es honesto consigo mismo y con su
                                              compañera, hablan del tema y juntos
    Además, es normal que el padre            encuentran soluciones creativas y gra-
sienta celos y posibles sentimientos          tificantes para ambos.
de abandono con el nuevo entorno
familiar, pero es algo que puede des-            Lo más importante para el padre
aparecer con una actitud participati-         durante este período es mantener su
va e incluyente, la cual en la medida         buen estado de ánimo, su sentido del
en que sea voluntaria, comprometi-            humor y tratar de actuar confiando en
da y amorosa, traerá mayores benefi-          que con su pareja descubrirá la forma
cios para todos.                              de volver a sonreír nuevamente.

                                                                                          39
Embarazo / Papá




     Rol del
     padre
        La tranquilidad del padre y de la
                                                         Prepara el hogar para su llega-
     madre suele enriquecerse en gran me-
                                                     da. Ayuda a elegir el coche, arma
     dida cuando el acompañamiento es
                                                     la cuna y pinta el cuarto del bebé.
     mutuo. A los dos les preocupan las mis-
     mas cosas. Esperar comprensión y apo-             Elige el nombre del bebé con su
     yo de una sola parte es un gran error           compañera.
     porque podrían perder los beneficios
     que brinda aprender y crecer unidos.               Revisa los planes de seguros, pro-
                                                     gramas de estudios y todo lo que le
          Los hombres llevan “la procesión por
                                                     ayude a asegurar la vida para su hijo.
     dentro” y su gran temor a parecer débi-
     les les impide expresar todo lo que sien-          Después del nacimiento, apoya
     ten. Muchas veces lo que más necesitan          para crear un ambiente cómodo
     es su espacio para pensar y actuar.             y agradable para la madre y el
        El padre será más protagonista si:           bebé.

             Acude a la mayor cantidad de               Cuida a su hijo: lo baña, le cam-
        visitas prenatales posible y hace            bia los pañales, le saca los gases, le
        preguntas.                                   consuela, le masajea y le duerme.
                                                      Se ha podido comprobar que la
           Forma parte de la rutina diaria
                                                 participación activa del padre desde
        de cuidado de la madre (piel, ali-
                                                 antes de nacer hace la diferencia en
        mentación y ejercicios).
                                                 el futuro del niño, quien se desarrolla de
           Sale a caminar todos los días con     manera más integral, con fácil adap-
        la madre y hablan de lo que sienten.     tación a diferentes situaciones y altos
                                                 niveles de aprendizaje.
           Va a las clases de educación para
        el parto y conoce lo que sucederá.                     El padre siente como suyos
                                                               los problemas del embara-
            Comparte con su pareja lectu-                      zo aunque no lo exprese,
        ras sobre el bebé y el embarazo y                      en especial, el miedo a
        toman decisiones con ella.               que algo le pueda pasar a la madre
                                                 o al bebé. Ese temor se puede combatir
           Se apoya con la madre para            teniendo mayor conocimiento sobre lo
        cambiar los hábitos dañinos para el      que está pasando, consultando al mé-
        pequeño que los dos puedan tener.        dico y participando lo que más pueda.

40
Primer trimestre: mi cuerpo y mi bebé
     El primer signo del embarazo es la           En las primeras semanas se forman
ausencia de menstruación por más de          el aparato digestivo y los sistemas circu-
30 días y este es más evidente en mujeres    latorio y nervioso central. En la tercera
con menstruaciones regulares; otras alte-    semana se desarrolla el corazón y en la
raciones percibidas por el médico al ser     cuarta se empieza a bombear la sangre.
realizado el examen físico son los cam-      Al finalizar el primer mes, el embrión mide
bios en el cuello uterino, que adquiere un   1 cm. de largo y pesa menos de 30 grs.
color más violáceo, al tacto se encuentra         En la quinta semana, empieza el
reblandecido y aumentado de tamaño.          crecimiento del cerebro, se configuran
     Los senos se preparan para la lac-      las fosas nasales y los miembros inferiores
tancia con la acción de las hormonas,        se diferencian. Los ojos son más notorios
aumentan de tamaño y se tornan sen-          durante la sexta semana, cuando tam-
sibles y dolorosos. Los estrógenos ac-       bién se forman la retina, el labio superior,
túan sobre la piel y ocasionan el oscu-      el pabellón auricular y la cara se delinea.
recimiento de axilas, entrepierna, línea         En la séptima semana se desarrollan
alba del abdomen y pezones, que pue-         los párpados y sigue el perfecciona-
den tener secreción sin estimulación.        miento de las extremidades, las cuales
    Otras señales físicas son la sensación   durante la octava semana se comple-
de cólicos menstruales, aumento de la        tan; la cabeza se torna más redonda y
frecuencia urinaria, incremento del flujo    representa la mitad del cuerpo. Las ma-
o descarga vaginal y posible aparición       nos y los pies tienen dedos, pero no uñas.
de hongos en la vagina. También hay               Entre las semanas 6 y 10 el embrión
cansancio y más sueño.                       se mueve y se estira. Entre las semanas
     Entre las evidencias emocionales        8 y 10, aparecen huesos y así el embrión
se encuentra el estado de ánimo que          se transforma en feto. En la semana 9, es
varía entre la ansiedad, la euforia y la     posible sentir sus primeros movimientos.
tristeza por la presencia de sentimientos    En la semana 10, la boca abre y cierra
encontrados sobre la maternidad, la          para la deglución del líquido amniótico.
vida conyugal y laboral.
                                                En las últimas dos semanas del tri-
                                             mestre se desarrolla la sensibilidad del
El bebé                                      bebé, ya completamente formado y
    El primer trimestre va hasta la se-      muy activo.
mana 12. La vida inicia con el óvulo fe-
cundado que a los siete días llega a la                           Subscríbete al
cavidad uterina. Una vez adherido allí,                     boletín semanal con toda
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Embarazo / Primer trimestre




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Mi manual del bebé Cuarta Edición

  • 1. Cuarta edición La fuente más confiable de información para tu embarazo y los primeros años de vida de tu hijo 9 789589 926406
  • 2. ¿ Quién es ¿ ¡Felicitaciones! Si empezaste a leer este libro es porque en ti recae la tarea más maravillosa y la responsabilidad más importante de los seres humanos: ser madre o padre. es una completa guía sobre preconcepción, embarazo, parto, lactancia y desarrollo infantil hasta los 36 meses de vida, escrita por 30 reconocidos especialistas en salud materna e infantil. También una marca información para ti en www.mimanualdelbebé.com, es tenemos es único y especializada en sin igual en su tipo. donde encuentras artículos, videos, rifas y seminarios en línea. También allí muebles infantiles. puedes consultar y descargar el libro electrónico y suscribirte al boletín electrónico que te acompañará semana a semana durante la gestación y el desarrollo del bebé, con los mejores consejos para La calidad de está probada por que tengas un embarazo venturoso y una crianza positiva y feliz. su larga duración. está dirigido a grupos de niños y jóvenes entre 0 y 24 años.que no Recuerda puedes utilizar este material, ni sus soportes digitales, como sustitutos de la consulta médica. Nada ni nadie es una marca mundial con 450 tiendas remplazarán los acertados consejos de un profesional de la salud. presente en 60 países. Te invitamos a disfrutar las páginas del que esperamos se convierta tiene como filosofía funcionalidad en tu manual de cabecera en esta nueva e importante y alta seguridad. Los juegos de alcoba se venden únicamente a etapa de tu vida. través de los distribuidores autorizados de . Los productos www.mimanualdelbebe.com son fabricados con alta tecnología, usando materiales sólo compite La especialidad de anti-cancerígenos consigo mismo en es el resultado de 30 años y https://www.facebook.com/Mimanualdelbebeyembarazo anti-bacterianos. diseño y calidad. de experiencia. @Mimanualdelbebe http://www.youtube.com/Mimanualdelbebe facebook.com/cilekcolombia
  • 3. Saludo de los Ginecoobstetras a los futuros padres En nombre de la Federación Co- procesos que desconocen y puedan lombiana de Obstetricia y Gineco- interactuar de una manera más clara logía, FECOLSOG, doy un saludo y una con sus médicos: Generales, Gineco- bienvenida muy especial a los futuros obstetras y Pediatras. Seguimos eva- padres –a los nuevos y a aquellos que luando a través de pacientes, de mé- ya lo han sido–, que se han decidido dicos y de grupos de crítica, la calidad a descubrir el maravilloso y complejo y el contenido, para que esta cuarta mundo de la gestación y la crianza de edición cumpla con llevarles todo su un hijo. contenido de la manera más clara, La búsqueda de un hijo debe co- sencilla y cierta. menzar desde antes de lograrlo, con los FECOLSOG representa científica y gre- cuidados y estudios previos recomen- mialmente a los Médicos Ginecoobste- dados. Continúa con un detallado con- tras de Colombia y para todos nosotros trol durante la gestación y la atención es prioritario lograr acciones claras y del parto, y sigue con brindarle a este contundentes de prevención enfoca- nuevo bebé la crianza adecuada, en da a la salud de la mujer. Con nuestro la que los primeros años resultan ser los aporte en este libro, del cual hemos más importantes. Todo esto para darle entregado 150.000 ejemplares a pa- las mejores posibilidades de crecimien- dres –a través de sus amigos, nuestros to, desarrollo y estabilidad, que le per- ginecólogos–, queremos complemen- mitan el máximo potencial para ser una tar las acciones que vienen realizando persona feliz y competitiva por sí misma el gobierno y las empresas de salud, y para nuestro país. enfocados a lo que resulta el objetivo Nuestros hijos deben formarse y básico de nuestra profesión, el cual es crecer en condiciones en las que se les propender por la salud sexual y repro- brinde amor, confianza, salud, educa- ductiva de la mujer en los núcleos in- ción; deben tener el apoyo constante dividual, familiar y social, entendiendo de sus padres, deben ser deseados y que es ella el componente que sostiene deben nacer en el momento oportuno, de manera más firme a la familia y, por cuando el cuerpo física y psicológica- ende, a la sociedad. mente esté preparado; por esto la ado- Que su hijo les dé la alegría imaginada. lescencia no es una época adecuada para buscar un embarazo. Juan Diego Villegas Esta cuarta Presidente edición, revisa- FECOLSOG da y actualizada, 2010 - 2012 permite consoli- dar aún más a Mi manual del bebé como una guía básica para que los padres solu- cionen dudas, en- tiendan algunos
  • 4. Autores y fuentes Comité Editorial - Jimmy Castañeda Comité Editorial - Graciela Castañeda, Médico Ginecoobstetra, Barriga Martínez - Nutricionista Miembro de la Federación Dietista, Presidenta de la Colombiana de Obstetricia Asociación Colombiana de y Ginecología, FECOLSOG Dietistas y Nutricionistas, ACODIN Comité Editorial - Francisco Comité Editorial - León Jairo Javier Leal Quevedo - Médico Londoño Velásquez - Médico Pediatra, Especialista en Alergia Pediatra, Editor y Gerente de la e Inmunología, filósofo y autor revista Pediatría (órgano de la de varios libros para padres Sociedad Colombiana de Pediatría) y niños, ganador del premio durante 19 años Barco de Vapor Olga Lucía Baquero C. Nelson Aguilar Médica Pediatra, Médico Ginecoobstetra Especialista en Miembro FECOLSOG, Educación Médica, Medellín Docente U. Rosario Lisandro Brito Solano Montserrat Carulla Médico Pediatra, Médica Oftalmóloga Ex Presidente Sociedad Asociación Colombiana Colombiana de Pedia- de Oftalmología Pediátrica tría Regional Bogotá y Estrabismo, ACOPE Alexandra Castañeda Giraldo Lucía Correa de Ruiz Ortodoncista Técnica Lingual Nutricionista Dietista, y Ortopedia Funcional Docente de Nutrición, Junta Directiva ACODIN Silvana Dadán Wilson Daza Carreño - Gastroenterólogo Nutricionista - Dietista, Magister Pediatra, Magister en Nutrición Clínica en Nutrición Clínica, Docente U. Director Postgrado Gastroenterología El Bosque, Coordinadora Nutrición Pediátrica U. El Bosque GASTRONUTRIPED Director GASTRONUTRIPED Néctar León Daza Vásquez (QEPD) Rubén Darío Franco Tamayo Médico Pediatra Ortopedista, Presidente Academia Colombiana Docente U. del Valle de Pediatría y Puericultura Clara Esperanza Galvis Díaz Yolanda Giraldo Giraldo Médica Pediatra y Neonatóloga, Médica y Psicóloga, Profesora Jefe de Pediatría y U. de Antioquia Neonatología HMC © 2012, Alola Connection Ltda. - Carrera 14 No. 127-47, oficina 802, Bogotá, Colombia. Tel. (57 1) 4743488, info@ alolaconnection.com, www.mimanualdelbebe.com - Todos los derechos reservados. Prohibida la venta y la reproducción
  • 5. Autores y fuentes Paula Andrea Henao Mejía Medica Pediatra y Puericultora Juan Fernando Gómez Ramírez Consultora internacional en lactancia Médico Pediatra y Puericultor, materna certificada, International Docente U. de Antioquia board of consultant lactation examiners EE.UU. 2011 Martha Mambrú Ariza Martha Lucía Marrugo Flórez Fonoaudióloga, Especialista en Médica Ginecoobstetra, Terapia Miofuncional y Disfagia Miembro FECOLSOG, Barranquilla Ximena Piedrahita Humberto Ortiz Ruiz Odontóloga Ortodoncista, Médico Pediatra y Puericultor, Especialista en Crecimiento y Docente U. del Valle Desarrollo Facial Álvaro Posada Díaz Rocío Puerto Solano, Médico Pediatra y Puericultor, Nutricionista Dietista, Docente U. de Antioquia Coordinadora Servicio Nutrición HMC, Junta Directiva ACODIN Carlos Alberto Quintero Jaramillo Eliana Patricia Ramírez Cano Médico Ginecoobstetra, Médica Pediatra HMC, Miembro FECOLSOG, Cali Instructora AHA-PALS Humberto Ramírez Gómez Médico Pediatra y Puericultor, Pablo Enrique Vargas Poveda Asesor de Desarrollo Humano, Médico Ginecoobstetra Profesor Titular U. de Antioquia Miembro FECOLSOG, Bogotá Francisco Vergara Navarro, Liliana Zuliani Arango Médico Ginecoobstetra Médica, Neuropsicóloga Miembro FECOLSOG, Bogotá Infantil y Puericultora Colaboración especial: Marlén Patricia Mazo, Periodista - Fredy Aguilar Calderón, Periodista Sandra Elvira Alejo Fonseca, Psicóloga, Instructora de Psicoprofilaxis Martha Correa Botero, Nutricionista, Vocal Junta Directiva Cundinamarca ACODIN José Jair Murcia Cumbe, Psicólogo, Asesor de la Fundación Mariana Novoa y Director del Proyecto Cuídame Margarita Mora Bonilla, Asesora de Lactancia Materna Rubén Darío Rivas, Ilustrador Mercadeo y comercialización: Astrid Castañeda y Soren Starup Editor gráfico: Luis Fernando Conde López Dirección editorial: Marcela Manrique Cornejo total o parcial de esta publicación, mediante cualquier sistema, sin previa autorización escrita de Alola Connection Ltda. ISBN: 978-958-99264-0-6 - Printed in Colombia. Impreso en Colombia por Panamericana Formas e Impresos S.A.
  • 6. COCHE VERONA PASEADOR Color, sujeto a disponibilidad en inventario - infanti HUGGIES te premia con Pañales HUGGIES Pants Up & Go Gx22s, pañitos húme- dos Supreme x 80 y un abecedario Kits de higiene nasal Marimer Spray Acerumen 3d ES-AR Loción de masaje para las estrías, manteca de cacao para la comezón (Reg. San. INVIMA 2005M-001309R1) y la piel seca, loción reafirmante Bethene Crema para Niños (NSC1990CO1367) post-parto y crema para el busto Supradyn prenatal y crema PALMER´S antipañalitis Bethene
  • 7. RIFAS Una ancheta con 3 prendas de niña Una ancheta con 3 prendas de niño BABY FRESH BABY FRESH Ancheta JOHNSON´S® BABY Extractor manual de leche materna AVENT P8946 Jabones líquidos íntimos Lactacyd: FEMINA, FEMINA Breeze hipoalergénico y FEMINA Delicata CONDICIONES: todos los meses podrás ganar los premios de: JOHNSON´S® BABY, Bethene, Supradyn, Marimer, Lactacyd y Baby Fresh. Los premios del mes de los otros productos serán anunciados en el newsletter mensual y en nuestra página web www.mimanualdelbebe.com
  • 8. Contenido Preconcepción Imagen corporal ............................... 30 Antes de pensar en un embarazo .... 9 Cuide su piel ...................................... 32 Preparándonos para ser padres .... 10 Tecnología qué sí y qué no.............. 34 Estilo de vida antes del embarazo ..12 Un organizador para el embarazo . 34 El mejor momento para Embarazo con estilo ......................... 35 embarazarse .................................... 13 Pápa Padre hay sólo uno .......................... 36 Embarazo Los sentimientos de papá ............... 37 Tenga en cuenta Rol del padre .................................... 38 Control prenatal: ¡imprescindible! .. 14 Primer trimestre Los medicamentos ......................... 15 Mi cuerpo y mi bebé ....................... 39 Gripa durante el embarazo ........... 16 Controlando las molestias .............. 40 Hemorroides ..................................... 16 El primer control médico .................. 41 Estreñimiento .................................... 18 Nutrición en el primer trimestre ...... 42 Acidez ............................................... 18 Preste atención... ............................. 45 ¿Le duele la cabeza? ..................... 19 ¿Y las mascotas? ............................. 19 Segundo trimestre Construir bienestar ............................ 20 Se sienten cambios .......................... 46 Nuevos kilos ....................................... 21 Dolor de espalda ............................. 47 Vacunas para mamá ...................... 21 El bebé se mueve ............................ 48 Actividad física y ejercicio .............. 22 Nutrición en el segundo trimestre .. 50 A fortalecer la pelvis ........................ 23 Posiciones para dormir ..................... 51 El curso de preparación Esté atenta ....................................... 52 para el parto ..................................... 24 ¿Cuándo llamar al doctor? ............. 54 Estado de ánimo ............................... 25 La consulta médica ............................. 55 ¿Sexo en el embarazo? .................. 26 Células madre ................................... 56 Aumentar la familia ......................... 28 Cinturón de seguridad en el carro . 57 El cuidado del cabello .................... 29 ¿Qué nombre le vendría bien Visita al odontólogo ......................... 29 a mi bebé? ........................................ 58
  • 9. Tercer trimestre Ayudas para dar pecho ............... 103 La recta final ..................................... 59 Técnicas para lactar ..................... 104 Nutrición en el tercer trimestre ........ 63 Dudas sobre el amamantamiento 106 ¿Qué esperar en la visita médica? 64 Conservación de la Hipo fetal ........................................... 64 leche materna ............................... 108 ¿Cuándo llamar al doctor? ............. 65 Enfermedades de mamá durante la lactancia .................................... 110 Preste atención ................................. 68 Estoy lactando, Preparando la llegada del bebé ¿debo planificar? .......................... 111 Haciendo un plan de parto .................. 70 Escoger al pediatra .......................... 71 Biberón ¿Qué debo comprar? ..................... 72 El tetero ........................................... 112 Tenga presente con el biberón ..... 113 Parto y posparto ¿Cómo me preparo para el parto? ... 74 Desarrollo Tipos de parto ................................... 76 Mes 1 Etapas del parto ............................... 76 Mi bebé en su primer mes de vida ... 115 Es importante saber .......................... 77 En el primer mes, cuidado con... . 118 Parto de emergencia ...................... 78 Haga de los abuelos sus aliados ... 119 Depresión posparto ......................... 79 Juegos y estimulación ................... 121 ¿Qué puede pasar en el posparto?.......................................... 83 Mes 2 Recuperación de mamá ................ 84 Mi bebé en su segundo mes ......... 122 ¿Cómo hacer que mi Recién nacido bebé duerma? ............................... 123 ¿Qué vigilar en el bebé? ................ 86 Dormir con el bebé: ¿sí, no, Cambiando los pañales .................. 88 algunas veces? .............................. 126 Rutinas de cada día ........................ 90 Preparando el cuarto del bebé ... 127 Dulces sueños ................................... 91 Los primeros balbuceos ................ 128 Los cuidados del bebé ................... 93 ¡Mi bebé tiene `flemas´! ................... 94 Mes 3 Primeros auxilios ................................. 94 Mi bebé en su tercer mes ............. 129 Uso del chupo de entretención ..... 94 ¿Dejar a mi bebé con alguien o en otro sitio? ............................... 130 Masajes para el bebé ..................... 96 ¡No estoy lista para Personalidad del bebé ................... 97 volver al trabajo! ............................ 132 ¿Cómo vestir a mi bebé? ............... 98 El oficio de ser papás .................... 100 Meses 4-5 Mi bebé entre sus cuatro Lactancia y cinco meses ................................. 133 Lactancia materna: ¡lo mejor ¿No duerme toda para ambos! ................................... 101 la noche aún? .................................... 135 Alimentación de mamá durante Primera dentición ........................... 137 la lactancia .................................... 102 Juegos y estimulación 4-7 meses ... 138
  • 10. Meses 6-7 Celos porque llega un hermanito ... 169 Mi bebé en sus meses seis y siete ... 140 El kínder adecuado ....................... 170 Cuidado de los dientes Definiendo la pinta ........................ 170 del bebé ......................................... 141 Bañándome con mi hijo ................ 172 Pesadillas ......................................... 172 Meses 8-9 Juegos y estimulación Mi bebé en sus meses en el tercer año ............................. 173 ocho y nueve ................................. 144 Mi niño todavía no habla mucho ... 174 Casa segura para el bebé ........... 146 ¡Los terribles dos! ............................ 175 Juegos y estimulación 8-12 meses ... 147 Evite que se lleve a la boca lo Nutrición que no debe ................................... 148 Etapas alimentarias ....................... 177 Descubriendo los genitales ........... 148 Preparando las propias compotas ........................................ 178 Meses 10-12 Cómo introducir sólidos ................. 180 Mi bebé a punto de Malnutrición infantil......................... 181 cumplir un año ............................... 149 Compra y conservación Se sienta a la mesa ........................ 150 de alimentos ................................... 182 Miedos ............................................. 151 Nalgadas ........................................ 152 Salud bebé Hiperactividad y negativismo ...... 153 Primeros auxilios Ansiedad por separación física ... 154 Manejo de la fiebre en casa ........ 184 Evite problemas en caderas, pies y rodillas de su bebé ...................... 155 ¿Qué hacer ante accidentes de mi bebé...? ................................ 186 La desnudez de los padres ........... 156 ¿Qué hacer en la fiesta Esté pendiente del primer año? .............................. 157 Más seguridad en casa ................. 193 ¡Se hala el pelo y se golpea Vacunas: infaltable protección .... 194 la cabeza! ....................................... 157 Enfermedad diarreica aguda ...... 196 Meses 13-24 Estreñimiento .................................. 198 El segundo año de vida ................ 158 Reflujo .............................................. 199 Juegos y estimulación Alergias ............................................ 200 en el segundo año ........................ 160 Gripa ................................................ 200 Estimulación con música .............. 162 Tos .................................................... 202 Sonambulismo ................................ 162 Dificultad respiratoria .................... 203 Las primeras frases ......................... 163 Orejas y oídos ................................. 204 Enseñando valores y maneras ..... 164 Visión ................................................ 206 ¿Pataletas? ..................................... 165 La circuncisión del bebé ............... 207 Los primeros pasos ......................... 166 Testículos no descendidos ............ 207 ¿Puede ver televisión? .................. 208 Meses 25-36 Bruxismo y flúor ............................... 208 El tercer año ................................... 167 Tips para desarrollo del lenguaje ... 209 Control de esfínteres ...................... 168 La sobreprotección ....................... 169
  • 11. Preconcepción Antes de pensar Visita nuestra página web www.mimanualdelbebe.com en un embarazo y encuentra todo lo que necesitas saber antes de quedar embarazada. ¿Qué considerar, evaluar y planear? La experiencia de ser madre es óptimas que les permitan lograr un em- única e irrepetible y mejora cuando se barazo sano. Por ejemplo, la mujer debe hace con una previa preparación en tener en cuenta su peso, alimentación, pareja. De igual manera, una interven- ritmo de vida, vacunas y salud antes de ción médica temprana hace la gran di- concebir. ferencia en las vidas del bebé, la mamá La futura madre también debe y el papá. considerar la etapa laboral por la cual Ser padres implica prepararse a ni- atraviesa y sopesar sus ambiciones vel físico, emocional y psicológico. Sin personales, laborales, sentimentales y embargo, son muy pocas las parejas familiares. Un momento ideal para la que planean el nacimiento de sus hijos. maternidad será aquel en el que ella En Colombia, la mitad de los embara- considere que está preparada anímica zos no son planeados. y físicamente, en lo posible, con una pareja estable. Las parejas que planean tener hijos deben pensar primero en su estado de Un análisis económico también debe salud para saber si reúnen las condiciones tener lugar cuando se 11
  • 12. Preconcepción trata de pensar en tener un hijo. Hay quienes dicen que “todo hijo trae el pan bajo el brazo”, pero lamentable- mente esto no es cierto y en realidad un bebé implica gastos, por lo cual es recomendable elaborar un presupues- to ajustado a los planes financieros de los futuros padres. Por todo lo anterior, la adolescen- cia nunca podrá ser un período ade- cuado para tener un embarazo. Preparar el nido Análisis de la pareja a Un bebé se debe encargar sola- nivel reproductivo, clínico mente cuando hay un nido en el ho- y genético antes gar, lo cual significa que los futuros pa- del embarazo. dres han construido su relación sobre cimientos fuertes de buena comunica- Cuando una mujer decide buscar ción, afecto, sexo y manejo del dinero. un embarazo debe asistir a consulta con su médico, el cual hará una serie de Estos aspectos son fundamentales exámenes y valoraciones para determi- porque implican la idea de tener un nar el momento ideal para concebir. La bebé como un proyecto de vida, en evaluación física general y ginecológica el que un tercer miembro llega a una debe ser completa e incluye aspectos relación de dos personas para generar como edad de la primera menstruación, cambios radicales que la harán más características de los ciclos menstruales, fuerte y satisfactoria. si se presentan cólicos menstruales, su Una vez construido el nido por la inicio y severidad, con qué se planifica, pareja, es indispensable ofrecer amor si se hace, edad de inicio de las relacio- a los hijos, pues no se trata únicamen- nes sexuales, número de compañeros y te de dar a luz, sino de educar con datos que puedan sugerir alteraciones tiempo y valores, poner límites y for- infecciosas que deban tratarse. mar como personas autónomas, res- Se deben realizar una serie de exá- ponsables, consecuentes, con bue- menes de laboratorio que van a permitir nas relaciones y acciones que ayuden complementar el conocimiento del es- a crecer y a mejorar su entorno. tado de salud y de vacunaciones pre- Para lograr dicho propósito es vias; en los casos en que hay dificultad necesario que los dos miembros de para lograr el embarazo, el estudio pue- la pareja se sientan satisfechos con de incluir evaluación de la ovulación sus logros profesionales y sus trabajos, con exámenes hormonales, e igualmen- pues de allí se deriva la estabilidad te debe incluir la evaluación masculina económica y social que ofrecerán general y de las características del se- en el futuro a sus hijos. men. Nunca es tolerable un ambiente de violencia intrafamiliar y mucho menos cuando contemplamos la Consejería genética búsqueda de nuevos miembros; este En esta consulta, se evalúa la histo- ambiente no puede trasladarse a la ria familiar de la pareja para conocer crianza de los niños. enfermedades presentes como cáncer, 10
  • 13. Preconcepción Preparándonos para ser padres diabetes, retardo mental o abortos, en- previas o anomalías genéticas que pue- tre otros, y la existencia de anormalida- dan afectar el embarazo. Además, se des genéticas como síndrome de Down, revisa si hay consumo de medicamen- paladar hendido y labio leporino. En los tos, vitaminas o suplementos especiales. casos que el médico considere, se debe La historia obstétrica es un estudio ampliar este estudio, con una asesoría detallado sobre si es el primer emba- genética que puede incluir un estudio razo, si ha habido abortos, partos pre- genealógico y de antecedentes más maturos, embarazos ectópicos, partos amplio, junto con un cariotipo en sangre o cesáreas. En caso de existir otros na- (estudio de los cromosomas para deter- cimientos, cualquier complicación pos- minar si están completos y normales en parto, tanto para la mamá como para forma y número) y pruebas moleculares el bebé, debe ser reseñada. (análisis de ADN para enfermedades ge- néticas específicas). La valoración física tiene en cuenta altura, peso y presión arterial. El estilo Esta asesoría también ayuda a de- de vida refiere a los hábitos de alimen- terminar los riesgos genéticos del grupo tación, consumo de alcohol, cigarrillo o sanguíneo y el Rh, pues estos se here- drogas, factores de alto riesgo durante dan; mujeres Rh negativas con pare- el embarazo. jas Rh positivas tienen de 50 a 100 por ciento de probabilidad de engendrar un bebé Rh positivo, lo cual podría ser Exámenes médicos un riesgo si la madre no se inmuniza con Los estudios básicos sugeridos duran- una vacuna, ya que la incompatibilidad te este período son cuadro hemático, por Rh se presenta cuando la gestante hemoclasificación, glicemia, orina, se- es negativa y su bebé positivo. rología para sífilis, rubéola, toxoplasma, hepatitis B y VIH. Evaluación de salud A criterio médico se pueden rea- Los médicos recomiendan que mí- lizar citología, frotis vaginal, ecografía nimo tres meses antes de quedar en transvaginal, valoración nutricional y de embarazo la mujer se realice un control odontología. para revisar su historia clínica, lo cual Otro factor determinante es que la incluye antecedentes médicos y obsté- mujer tenga completo el esquema de va- tricos, estilo de vida y un examen físico cunación, contra hepatitis A y B, tétanos, detallado. rubéola y demás vacunas de la infancia; Para el registro de la condición mé- en su defecto deben aplicarse como mí- dica actual de la madre es necesario nimo tres meses antes del embarazo. Ac- saber si hay enfermedades crónicas, tualmente también debe considerarse la infecciones o alergias, hospitalizaciones vacuna contra el virus AH1N1. 13
  • 16. Embarazo / Tenga en cuenta Un embarazo seguro Realizar un examen físico com- requiere de un profesional pleto y pruebas de laboratorio ne- idóneo que lo controle. cesarias. Disminuir molestias y síntomas Control prenatal es el conjunto de menores asociados al embarazo. acciones y actividades que se realizan en la mujer embarazada con el objeti- Preparar psicofísicamente a la vo de lograr su buena salud, el desarro- madre para el alumbramiento. llo normal del feto y un recién nacido en óptimas condiciones a nivel físico, Educar en odontología, nutrición, mental y emocional. inmunizaciones y salud mental. El control prenatal debe ser: Vigilar el crecimiento y desarrollo normal del feto. Precoz: ojala con atención precon- El control debe ser realizado por cepcional o desde el primer trimestre. un médico, idealmente especialista en Periódico: según los factores de ginecobstetricia. Cada control prena- tal está sujeto a recomendaciones de riesgo, los recursos disponibles y las este profesional según sus hallazgos. Es normas establecidas. el seguimiento de un proceso biológico natural casi siempre fisiológico, pero no De buena calidad: propendien- exento de riesgos, y requiere una verda- do a la determinación adecuada dera programación de las consultas. En de los factores de riesgo. general se realizan cada cuatro sema- nas hasta la semana 28, luego cada dos Universal: para todas las mujeres semanas y el último mes, cada semana. gestantes. De libre escogencia: garantizan- Un embarazo de bajo riesgo es el habitual, do la accesibilidad de la usuaria a que tiende a ser nor- la institución más cercana. mal, en una mujer que no tiene factores de El control prenatal pretende: riesgo que hagan pe- ligrar su salud, ni la de Detectar enfermedades mater- su bebé. nas subclínicas. Un embarazo de alto Prevenir, diagnosticar temprano riesgo es aquel en que el riesgo de en- fermedad o muerte, antes o después del y tratar las complicaciones del em- parto, es mayor que lo habitual, tanto barazo. para la madre como para su hijo. 14
  • 17. Embarazo / Tenga en cuenta Los medicamentos Por lo general, los medicamentos parecen causar defectos congéni- que toma una embarazada no ingre- tos graves u otros problemas, como san al feto, pero en ciertos casos pue- algunos antibióticos, acetaminofen, den hacerlo y causar daño o defectos aspartame, famotidina, prednisona, congénitos. El mayor riesgo de daño insulina e ibuprofeno (antes del pri- al feto se presenta durante las prime- mer trimestre de embarazo, pero no ras semanas de embarazo, cuando se en el último). están desarrollando los órganos más importantes. Lo ideal es evitar los medi- Categoría C: los de mayor proba- camentos y si se están tomando desde bilidad de causar problemas. Suelen antes, contarlo al médico en la primera contener advertencias sobre usarlos consulta. sólo si los beneficios de tomarlos su- peran los riesgos, como proclorpe- La Administración de Alimentos y razina, fluconazol, ciproflozacina Drogas de Estados Unidos (FDA) cla- y algunos antidepresivos. sifica los medicamentos en cuanto a lo seguros que son durante el emba- Categoría D: los que tienen ries- razo: gos evidentes para el feto; incluyen alcohol, litio, fenitoína y los de qui- Categoría A: los que han sido mioterapia. evaluados y son considerados se- guros. Se incluyen: ácido fólico, vi- Categoría X: los que comproba- tamina B6 y medicamentos para la damente causan defectos congé- tiroides en forma moderada, o en nitos y nunca deben ser tomados en dosis recetadas. el embarazo; incluyen tratamientos de la piel para el acné cístico y la Categoría B: los que se han psoriasis, el sedante talidomida y el usado durante el embarazo y no dietilestilbestrol. 17
  • 18. Embarazo / Tenga en cuenta Gripa durante el embarazo Toda gripa debe cuidarse, y más si se está en embarazo. Aunque los síntomas son fastidiosos, la mujer debe concientizarse de que no debe tomar ningún medicamen- to; cualquiera puede ser dañino para el bebé así esté en el último mes de embarazo. Así mismo, no debe recurrir a sprays para aliviar la congestión nasal porque pueden producir una vasoconstricción (cierre de los vasos incluidos los intrauterinos) y disminuir el flujo de circulación y nutrición hacia el bebé. Primero debe conservar la calma. Debe aplicarse solución sa- lina en la nariz e hidratarse adecuadamente, tomar mucha agua, bebidas calientes que contengan vitamina C (jugo de naranja o li- món). Si tiene la garganta afectada, debe hacer frecuentemente gárgaras de agua tibia con limón y miel de abejas para aliviarla. Igualmente descansar todo lo posible y darse duchas de agua tibia que mantengan una temperatura corporal adecuada. En caso de presentar fiebre muy alta debe consultar al mé- dico. Las sintomatologías que preocupan al doctor son la fiebre y la dificultad respiratoria, que de no cuidarse puede desem- bocar en una neumonía. La tos se trata también con bastante líquido. Si la ex- pectoración es de un color diferente al moco transparente indica presencia de una bacteria y entonces el especialista debe recetar el antibiótico adecuado. Hemorroides La solución está en la alimentación Las hemorroides se presentan en no cede, debe pedirle a su doctor que pacientes con antecedentes de estreñi- le recomiende un medicamento de apli- miento y sedentarismo. Por eso es impor- cación local o un supositorio que le ali- tante el ejercicio. El estreñimiento puede vie y ayude a eliminar las heces. acentuarse después del embarazo si se lleva una dieta exenta de alimentos ri- Toda mujer embarazada o lactante cos en fibra y con pocos líquidos, y una debe beber mucha agua, pero principal- vida sedentaria. mente si sufre de hemorroides, para faci- litar sus evacuaciones. Es recomendable Esta afección es prevenible con comer mucha fibra (frutas como papa- una correcta y saludable alimentación. ya, piña, granadilla, pitahaya, naranja Cuando aparecen hemorroides en el dulce, pomelo, mandarina y verduras) y embarazo o posparto se debe poner caminar 30 minutos diarios. bolsas de hielo sobre la zona afectada varias veces al día, o compresas frías de Cuando ha habido hemorroides du- agua con hamamelis (planta medicinal rante el embarazo tienden a complicar- que ayuda a desinflamar, se consigue se un poco en el posparto, sobre todo en tiendas naturistas u homeopáticas), cuando durante el parto se hizo episio- y también baños de asiento de 10 ó 15 tomía (apertura del periné) y su alimen- minutos en agua tibia. Si la inflamación tación no es balanceada ni rica en fibra. 18
  • 19.
  • 20. Embarazo / Tenga en cuenta Estreñimiento Puede presentarse durante el todo Consuma alimentos con alto con- el embarazo y ocurre por la presencia tenido de fibra: pan integral, arroz, de progesterona que hace lentos los cereales, frutas y verduras frescas. movimientos del intestino. Los malos há- bitos alimenticios previos y el estrés pue- En la mañana consuma salvado den favorecer su aparición. de trigo o preparaciones con alto El estreñimiento se caracteriza por una contenido de fibra, con leche o frutas. reducción en el número y peso de las de- posiciones, frecuentemente endurecidas. Tome abundante agua durante Puede acompañarse por sensación de el día, entre 8 y 10 vasos, entre los incomodidad o distensión del abdomen, cuales puede incluir jugos. Evite ga- dolor de cabeza, flatulencia y gases, do- seosas. lor al evacuar, fisuras del esfínter anal, san- grado y, a futuro, hemorroides. Si se asocia Evacúe cada vez que sienta de- con dolor abdominal, sangrado en las he- seos. ces o diarrea, se debe avisar al médico. Haga ejercicio con regularidad. Ocasionalmente puede asociarse con hemorroides (venas dilatadas en Si nota que las vitaminas prenatales recto o ano), que aparecen o empeo- aumentan el estreñimiento, consulte ran, dan dolor, rasquiña y a veces san- al médico; no las suspenda. También grado rectal. Pueden ser molestas las consúltele si a pesar de estas medidas últimas semanas, pero mejoran tras el persiste el estreñimiento. nacimiento del bebé. Todas estas medidas pueden tardar Para evitar que se presente este sín- algunos días en tener efecto, así que lo toma, o manejarlo, hay que tomar me- ideal es que hagan parte de sus hábi- didas de prevención desde el principio tos diarios. Si se suspenden, el problema del embarazo. reincide. Acidez Los cambios hormonales del emba- (más frecuente y en menor cantidad); razo con aumento de la progesterona no consumir café, fritos o comidas muy hacen que el tránsito intestinal y el va- grasosas, alcohol, gaseosas u otros con ciamiento del estómago sean muy len- los que se noten los síntomas; no beber tos, dando sensación de indigestión y muchos líquidos entre comidas, no fumar, de ‘llenura’ al comer, incluso en pocas no acostarse inmediatamente después cantidades. Igualmente, hay relajación de comer, no usar ropa ajustada y evitar del anillo muscular que une el esófago y el aumento exagerado de peso. Dormir el estómago, por lo que el contenido del con la cabeza ligeramente levantada estómago, incluyendo sus ácidos, sube también puede ayudar. al esófago causando sensación de ar- Si estas medidas no son suficientes, dor y quemazón. Estos síntomas se exa- se debe consultar al médico la posibili- cerban ante alimentación inadecuada. dad de usar un antiácido, el cual puede Para evitar este malestar se recomien- mejorar los síntomas y no tiene efecto en da: tener una alimentación fraccionada el desarrollo fetal. 20
  • 21. Embarazo / Tenga en cuenta ¿Le duele la cabeza? El dolor de cabeza en el embara- las comidas sean fraccionadas (no zo se presenta de manera frecuente, espaciadas más de tres horas), mo- como exacerbación de un síntoma derar la actividad física evitando común en la mujer o como novedad actividades extenuantes, y procu- cuando no lo padece. Generalmen- rar no permanecer mucho tiempo te se da hacia el primer trimestre. de pie. Son varios los factores que lo Al presentarse el dolor, se reco- pueden producir: los niveles ele- mienda acostarse a oscuras y de vados de hormonas (estrógenos y medio lado, y si el dolor es muy mo- progesterona), la tendencia a la lesto se puede tomar una tableta de baja de glucosa, la baja de tensión 500 miligramos de acetaminofén. arterial y la dilatación de los vasos En los casos de antecedentes de sanguíneos. Todos estos son cambios migraña que se exacerba, o cuando propios de la gestación. la cefalea es persistente y las medi- Al presentarse, se debe ajustar das referidas no funcionan, se debe la alimentación de manera que consultar al médico. ¿Y las mascotas? No es necesario abolirlas. El principal riesgo es la toxoplasmo- sis, una infección causada por un parásito y que se transmite al feto por la madre que convive con gatos, está en contacto con los excrementos de un gato infectado, o al comer carne mal cocida o frutas mal lavadas. Se puede evitar controlando estos factores de riesgo. La madre puede tener defensas previamente, las cuales se detectan con un análisis de sangre. 21
  • 22. Embarazo / Tenga en cuenta Construir bienestar Cuídese y mímese para sentirse bien y transmitir su armonía a su hijo. El embarazo y la maternidad son ex- tocar un instrumento, pintar, hacer periencias maravillosas para una mujer, obras manuales, cocinar, decorar, pero también la afectan por la carga leer, escribir y muchas más. emocional que genera la diversidad de cambios físicos, emocionales, familiares Diseñe a su gusto un espacio en y económicos. su hogar para su relax y tranquili- dad. Póngale muebles y accesorios Hay una transformación total en la en colores y texturas que disfrute. vida que puede ser buena o regular de acuerdo con la actitud que asume Establezca una rutina diaria desti- cada madre frente a las diferentes cir- nada exclusivamente para usted, en cunstancias. la que sin importar la carga de respon- ¿Cuál camino prefiere usted tomar sabilidades y tensiones, sabe que es un entre sufrir o disfrutar? Quienes eligen momento especial para darse gusto. disfrutar del embarazo y la maternidad Duerma y aliméntese bien, es sa- necesitan aprender a tomar control de lud integral. sus emociones y sentimientos, ya que esto les permite construir su propio bien- Destine algunas horas cada se- estar. Quizás sea más fácil decirlo que mana para complacerse: meditar, hacerlo, pero todo empieza por tomar poner los pies en alto, comprar al- una decisión y actuar. gún capricho, dar un paseo, salir a Es por ello que para tener una fa- comer, visitar a las amigas, hacerse milia llena de satisfacciones, felicidad y masajes o mascarillas para el cutis y crecimiento, se requiere que la madre el cabello. destine momentos y espacios que le permitan sentirse bien y empoderada Olvide el pasado y viva el pre- para continuar y disfrutar. sente. Estas son algunas recomendacio- Tenga una actitud mental positi- nes para optimizar su calidad de vida: va para rendir más y para encontrar el lado bueno de todo. No existe una receta exitosa. Cada persona debe identificar Practique técnicas de relajación cuáles son las actividades que le para entrenar su mente en descubrir sirven para estar mejor. Pueden ser el punto de equilibrio emocional. 22
  • 23. Embarazo / Tenga en cuenta Nuevos kilos La ganancia de peso óptima en La pobreza, el embarazo en embarazadas con peso preconcepcio- adolescentes en condiciones so- nal normal fluctúa entre 11 y 16 kilos. Sin ciales precarias, el abuso físico, el embargo, depende mucho de la talla bajo nivel educacional, síntomas materna, siendo menor en mujeres de digestivos (nauseas, vómitos seve- baja estatura. Por esto, se recomienda ros), dietas restrictivas y desórdenes ganancias de peso proporcionales a la de la conducta alimentaria son los talla materna y se debe utilizar algún principales factores asociados a indicador de la relación peso/talla (ín- una insuficiente ganancia de peso. dice de masa corporal). Problemas por bajo peso Problemas por obesidad Restricción del crecimiento del Diabetes gestacional bebé en el útero (RCIU) y bajo peso al nacer (PBEG): los niños son más Preeclampsia e hipertensión pequeños y pesan menos que los Parto con espátulas o fórceps, y normales. El peso bajo al nacer re- cesárea percute negativamente en el creci- miento y desarrollo en las primeras Malformaciones congénitas etapas de la vida con mayor riesgo de desnutrición y mortalidad infantil. Mortalidad perinatal Contra influenza y el virus del AH1N1 (virus inactivo): porque las embarazadas que contraen la gripe están expuestas a complicaciones serias y deben recibir la vacuna in- yectable, no en aerosol. Antitetánica/antidiftérica (toxoi- de): para proteger al bebé del téta- no y la difteria. Vacunas para mamá Si hay riesgo de infección: Hepatitis B ¿Cuáles se pueden aplicar? Meningocóccica Existen varios tipos de vacunas: las Neumocóccica que tienen un virus activo pero debili- Rabia tado, las que lo tienen muerto y las que tienen sustancias (proteínas) derivadas de dichos organismos (toxoides). Nunca aplicar: sarampión, Por lo general, no se recomienda la paperas, rubéola, MMR (com- aplicación de vacunas con virus activos binada contra sarampión, a las mujeres embarazadas. Estas son las paperas y rubéola), varicela, ni BCG recomendadas: (tuberculosis). 23
  • 24. Embarazo / Tenga en cuenta Actividad física y ejercicio El ejercicio durante el embarazo es ropa cómoda y no ejecutar movimien- muy importante, y se debe seguir con tos bruscos o violentos como hacer ac- el que se realizaba antes del embarazo. tividad aeróbica que fatigue excesiva- Si la mujer practicaba aeróbicos, na- mente. En el primer trimestre, empezar daba algunos días o trotaba, continuar con ejercicios de relajación y nunca esta actividad será beneficioso, tenien- movimientos que causen dolor o falta do en cuenta siempre el concepto del de aire. El objetivo de la actividad fí- médico en los casos en que pueda ha- sica es prepararse para el parto y no ber alguna contraindicación durante la entrenarse en extremo. gestación. Como el cuerpo va cambiando y el Si no realizaba ninguna actividad peso se distribuye de distinta forma, los física antes de quedar embarazada, mejores ejercicios son los que no requie- será muy útil iniciar una, aunque mo- ren que el cuerpo sostenga peso adi- derada. Es excelente practicar yoga o cional. Así, nadar y montar en bicicleta natación, o comenzar a dar paseos a estática son buenas opciones. ritmo moderado. Desde el segundo trimestre es me- Una rutina leve de ejercicios ayuda jor no hacer ejercicios acostada de es- a mantener el peso, a mejorar la circu- palda, ya que el peso del bebé puede lación, a aprender a interferir con la circulación sanguínea. controlar y relajar los También se deben evitar períodos lar- músculos, a dismi- gos de pie. nuir el estrés, a estar linda, y favorece la Se recomienda mantener una pos- recuperación físi- tura correcta (inclinando la pelvis y en- ca después del derezando la espalda), evitar saltos, no parto. arquear la espalda, no levantar los pies sobre las caderas, no hacer abdomina- Durante les y en cambio hacer estiramiento siem- el ejercicio, pre, antes y después de ejercicio. se debe usar Se debe reducir la rutina física a medida que el embarazo avanza y no son aconsejables ejercicios que alteren el balance o la coordinación, ya que el equilibrio del cuerpo estará cambiado su centro. Sigue nuestros videos guías para tu rutina de ejercicios en www.mimanualdelbebe.com 24
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  • 27. Embarazo / Tenga en cuenta Estado de ánimo Suscríbete en nuestro boletín electrónico en Los pensamientos y sentimientos de www.mimanualdelbebe.com la madre tendrán un efecto potencial- y recibirás semana a semana mente benéfico para su bebé, quien los mejores consejos para disfrutar de tu embarazo. dentro del útero necesita sentirse ama- do y deseado, igual que los niños y los adultos, o quizás más. Un bebé intrau- Es frecuente que el estado de áni- terino querido y deseado será mañana mo en la embarazada cambie, a veces un individuo con mayor autoestima, inesperadamente y sin encontrar una seguridad y confianza en sí mismo, más justificación. Ella tiene miedos, fanta- optimista y más extrovertido. Se sentirá sías, anhelos y ansiedades respecto amado y disfrutará de la capacidad de al embarazo y al bebé. Requiere más amar. En definitiva, recibirá valores muy comprensión, afecto, tolerancia y pro- positivos y preciados que toda madre tección de sus familiares, iniciando por puede regalar a su hijo. la pareja, así como de sus amistades y A partir del quinto o sexto mes de del médico. gestación, las emociones o sentimientos Los cursos de preparación para el intensos y profundos, con una duración parto, las charlas de parejas, los even- larga, afectan al bebé y su desarrollo, tos psicodinámicos, son de mucha utili- incluso hasta después del nacimiento. dad para la embarazada y le permiten Una mamá feliz, orgullosa, sin estrés y compartir conceptos y ver más real- con una vida estable, tendrá un bebé mente el evento embarazo. más sano y tranquilo que una mujer que durante su embarazo sufrió depresión o ¿Cómo responde el bebé a los estrés, o no sintió amor e ilusión por su cambios del estado de ánimo, de si- nueva situación. tuación de la madre? Se conoce que el feto recibe todas las sustancias que se producen a raíz de cambios emo- cionales en la madre, como alegrías, tristezas, desafíos, etcétera. Si no existen evidencias claras que los cambios del estado aní- mico de la madre afecten al bebé, es importante recono- cer que de alguna manera él o ella percibe lo que sucede con su progenitora. La madre debe saber que lo más maravilloso que le sucede en el transcurso de su vida es la maternidad y que los embarazos nunca son iguales entre sí, ni las ex- pectativas son las mismas. 27
  • 28. Embarazo / Tenga en cuenta ¿Sexo en el embarazo? ¡Despójese de mitos! Existen creencias sobre el sexo y el embarazo, como que el coito puede lastimar al bebé, ser perjudicial o doloroso; y que el bebé de cierto modo “sabe” que se están teniendo relaciones sexuales. A menos que el médico indique lo contrario, el sexo durante el embarazo es seguro. En cuanto al bebé, no tiene idea de lo que están haciendo los padres y está bien protegido por el líquido amniótico y por el abdomen de la madre. Es peligroso cuando hay: Antecedentes o riesgo de abor- Pérdida de líquido amniótico. to espontáneo. Placenta previa (cuando la pla- Amenaza o parto pretérmino centa está baja y cubre el cuello anterior u otros factores de riesgo uterino). para parto prematuro. Cuello uterino incompetente Sangrado, flujo vaginal o cólicos (cuando está debilitado y se abre inexplicados. demasiado pronto). Durante los diferentes trimestres hay cambios normales que afectan la actividad sexual, aunque la libido siempre estará intacta. Así: En el primer trimestre: síntomas fisiológicos como náuseas, vómito, cambios en el apetito y emocionales. En el segundo: incomodidad por el crecimiento del abdomen aunque en esta época la libido esta en el máximo y los orgasmos son más frecuentes. En el tercero: incomodidad; el interés por las relaciones se puede alterar. Es posible que las posiciones sexuales que eran cómodas antes y a principios del embarazo sean incómodas en las etapas avanzadas del desarrollo fetal, pero exis- ten alternativas a la posición tradicional del misionero; hay que intentar otras, como que la mujer esté arriba del hombre. Por lo general, si ella disfrutó de ciertas actividades sexuales antes del embarazo, podrá seguir practicándolas embarazada si se siente cómoda. Si tiene preguntas específicas, debe hablar con su ginecólogo. Tenga en cuenta que no es preciso tener coito para lograr intimidad. Otras mane- ras incluyen besarse, abrazarse, masajes sensuales y sexo oral. 28
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  • 30. Embarazo / Tenga en cuenta Aumentar la familia ¿Cuándo es recomendable embarazarse luego de un parto? Durante el embarazo, el cuerpo de cuentan con su madre el primer año ase- la mujer cambia para afrontar los retos guran mejores posibilidades de desarrollo que le impone el adecuado desarro- físico y cognitivo. llo y crecimiento del bebé que se lleva dentro, y para cumplir con el parto y la El embarazo y el parto son situa- lactancia. ciones psicológicamente extenuantes para una mujer, por ello es recomenda- A partir del nacimiento, el organismo ble que tenga tiempo suficiente para comienza un proceso para recuperar las recuperarse y adaptarse a la nueva condiciones anteriores a la gestación. situación, en la cual un bebé la solicita Se revierten cambios en los órganos ge- constantemente, depende de ella y no nitales (vagina, útero, trompas y ovarios), le permite un sueño prolongado y repa- en el abdomen y en el resto del cuerpo, rador, entre muchas otras cosas. Ella ne- lo que tarda usualmente seis semanas. cesita tiempo para adaptarse a su rutina Al terminar este período la mayoría de materna antes de aumentar su familia. órganos recuperan las condiciones pre- vias y están listos para funcionar ‘normal- Cuando el parto ha sido por cesárea, mente’, aunque ciertos procesos tardan se recomienda no buscar otro bebé an- más en revertir según las condiciones tes de dos años, ya que menos tiempo individuales de cada mujer. aumenta los riesgos de hacer nuevamen- te cesárea. Algunos estudios muestran El más importante es la lactancia. riesgos de desgarros uterinos o bebés ba- Este proceso requiere que algunos cam- jos de peso, cuando hay un nuevo emba- bios hormonales y en el metabolismo de razo en los seis meses luego de un parto. la mujer permanezcan, lo que lleva a que el tejido graso permanezca en ma- Para no quedar embarazada tan yor cantidad (se hace más difícil bajar pronto, el médico puede recomendar de peso) y las menstruaciones se alteren. un método anticonceptivo que no afec- te la lactancia, ni al bebé. No se debe te- A pesar de la lactancia, la ovula- mer a planificar; existen métodos que se ción puede reactivarse a partir de los 45 adaptan a cada caso y con seguridad. días del parto y puede presentarse un embarazo si no se utilizan métodos an- Cuando se han tenido enfermeda- ticonceptivos. Si esto ocurre, debe sus- des delicadas (como preeclampsia y penderse inmediatamente la lactancia, diabetes gestacional), no se recomienda en perjuicio del recién nacido. embarazarse tan pronto; la mujer debe recuperarse, esperar un tiempo y cuan- Otras situaciones como el cuidado do decida buscar nuevamente la gesta- del bebé y los cambios psicológicos ción, consultar al médico para evaluar de la madre, ameritan evitar un riesgos, así como los cuidados embarazo tras un nacimiento que podrían disminuirlos para reciente. tener un embarazo óptimo. Un lactante requiere de su ma- Si una mujer se toma su dre dedicación permanente tiempo para recuperarse y y total para su alimentación acostumbrarse a la mater- y cuidado integral que se nidad, estará más prepara- extiende por meses, sobrepa- da para buscar y recibir a un sando el primer año. Los niños que nuevo bebé. 30
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  • 32. Imagen corporal ¿Cómo verse bien si todo es normal encontrar que muchas ven cambia con el embarazo? con mayor facilidad la belleza en otras mujeres embarazadas más que en sí Los cambios durante la gestación mismas. están en lo físico y emocional pero tam- Todas las gestantes son diferentes, bién se deben dar en lo mental, espe- por tal razón se deben concentrar en cialmente en el concepto que las muje- la inmensa felicidad de tener a su hijo res tienen de un cuerpo bello y esbelto, creciendo, lo hermosas que se ven, lo cual en el embarazo es totalmente aceptar los comentarios positivos con diferente a lo que conocían hasta ese gran orgullo y encontrar una rutina momento. particular de belleza que les permita ¿Será posible pensar en medidas sentirse bien por dentro para reflejarlo 90-60-90 o delgadez durante el em- por fuera. barazo? Por supuesto que no, porque La imagen que actualmente las seguramente en este contexto una cin- personas tienen de las mujeres emba- tura abultada es la maravillosa noticia razadas es cada vez más sexy y atrac- de un nuevo ser, por lo tanto, más peso, tiva. Por ello, va en aumento el uso estrías, manchas, ojeras, verse y sentirse de ropa ceñida que permita exhibir el ‘gorda’ son parte de la magia. vientre. Muchas mujeres tienen sentimientos enfrentados en los que se mezclan la fe- ¿Cómo mejorar su licidad por una nueva vida en su vientre y la preocupación por la deformación imagen corporal? de su figura. Frente a esta situación, de- Lo más importante es aceptar la ben estar tranquilas. nueva apariencia física como algo na- tural y necesario para el propio bienes- Lo más importante es recordar que tar y el del bebé y la pareja. dicho sentimiento nada tiene que ver con ser una mala madre porque Para lograr ese bienestar, se puede: es frecuente encontrar un poco difí- cil lidiar con los cambios en sus vidas Identificar la parte del cuerpo y en sus cuerpos, aunque para algu- que más le gusta y acentuarla para nas sea más fácil adecuarse. También elevar la confianza y la autoestima. 32
  • 33. hay en los padres. Esto quizás se rela- Buscar apoyo cuando lo nece- ciona más con el temor generalizado site. Hable con su pareja, amigos en los hombres de enfrentar el futuro o con los miembros de su familia bienestar tanto del bebé como de la que le puedan ayudar a sentirse madre. mejor cuando está depresiva. Ellos pueden brindarle el estímulo que Pese a que estas incomodidades necesita. son totalmente normales y comunes, es posible contrarrestar estos sentimientos, Salir a caminar o nadar podría particularmente si la mujer presta ver- despejar su mente y ayudarla a sen- dadera atención a las manifestaciones tirse una persona renovada. de ternura y afecto que manifiesta su pareja durante esta etapa. Practicar yoga o técnicas de rela- jación establece una conexión entre cuerpo y mente. Aplicar automasaje permite la familiarización con su cuerpo, lo cual es el primer paso para acep- tarlo tal y como es. Estar informada y leer del emba- razo la hace sentirse más controla- da y relajada. ¿Cómo ven los hombres a las embarazadas? Numerosos estudios coinciden en mostrar que al igual que las mujeres, los hombres también tienen emocio- nes encontradas frente al embarazo, porque además de sentirse grata- mente atraídos por su belleza, tam- bién sus sentimientos se mezclan con algunos temores. Dichas investigaciones han podido evidenciar que los hom- bres reconocen como hermosa la pancita abultada; les parece muy atractiva. Mejor aún es que la mayor parte de los varones se sienten poderosamente hechizados por la ternura, la plenitud y la lozanía que las mujeres tienen durante el embarazo, aunque a simple vis- ta es contrario al sentimiento de rechazo que creen las mujeres 33
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  • 36. Tecnología: qué sí y qué no malformaciones, funciones cerebrales Teléfonos celulares: no hay es- anormales o cáncer más adelante tudios concluyentes sobre el efec- en la vida. Los exámenes médicos to de su radiación a largo plazo, justificados deben realizarse colo- pero se aconseja usarlos con dis- cando protección abdominal. positivos de manos libres y evitar cargarlos en el bolsillo o agarra- Detectores de metales: produ- dos de las pretinas de pantalones cen radiaciones magnéticas que y faldas. no han demostrado ser perjudiciales para el feto. Rayos X: como recomenda- ción, debe evitarse la exposición a rayos X en el embarazo, así sea en exámenes de poca radiación. Hay desacuerdos en cuanto a qué can- Un organizador tidad de radiación puede hacer daño, pero sí se sabe que puede para el embarazo producir retraso en el crecimiento, Diseñar un plan de acciones ajus- tado al contexto particular de cada madre ayuda a reducir el estrés y a pre- parar reacciones inmediatas en situa- ciones de emergencia. En lo posible este programa debe incluir lista de tareas diarias (ejercicios, alimentación y cuidados de la piel), plan de ahorros, compras de seguros, procedimiento para emergencias, agenda de visitas al médico, preferen- cias para el parto y cronograma de compras. Se sugiere ubicar el directorio tele- fónico en uno o varios sitios visibles: jun- to al teléfono, puerta de salida, alcoba, cocina, etcétera. Esta lista debe estar actualizada con números de emergencias (ambu- lancia, bomberos, policía y hospital más cercano), datos del ginecólogo (celu- lar, residencia y clínicas donde trabaja), odontólogo, farmacia, plan de salud (teléfonos, identificación y dirección para emergencia), familiares (celular, casa y oficina) y sobre la madre (gru- po sanguíneo, alergias y antecedentes médicos).
  • 37. Embarazo con estilo Aproveche la cómoda ropa y zapatos muy planos; sobre todo des- para maternas; está de pués del cuarto mes de embarazo se recomiendan los tacones de 4 ó 5 cm. moda. La elección del vestuario depende Maquillaje básicamente del estilo de cada mujer, su figura y el tiempo de embarazo. La prin- Durante el embarazo aparecen cipal recomendación es usar prendas ojeras, manchas y venitas, pero se pue- en materiales “que respiren”, como pue- den atenuar con un adecuado cuida- den ser algodón, popelina o twill (tela do de la piel y un buen maquillaje. Se fuerte con refuerzos diagonales). Los sugiere evitar el uso de productos con chicles (leggins) son perfectos para todo aceites minerales y el maquillaje con el embarazo por comodidad y texturas compactas, pues no permiten adaptabilidad a cualquier la libre respiración de la piel. tipo de vestuario: casual, Principalmente, se necesita deportivo e incluso formal. corrector con dos tonos más cla- Para ir a trabajar, se ros al color de piel, base humec- sugiere tener un armario tante con protector solar de 15 básico con pantalones, o más spf y el maquillaje de uso faldas y chaquetas en co- regular para disimular estas ma- lores neutros como negro, nifestaciones en el rostro. café o beige, bandas para Es posible disimular las el vientre y la cintura en te- venitas con una crema las elásticas, jeans mater- correctora color verde nales ajustables y camisas claro, pues este tono redu- abotonadas adelante. ce su color rojizo. Otros infaltables son Por otro lado, tener un traje maternal ele- en cuenta que aplicar gante para ocasiones sombras en las sienes re- especiales, blusas salta los ojos, maquillar multicolores, ropa pieles claras con tonos para hacer ejer- oscuros acentúa arru- cicio y ropa ínti- gas e imperfeccio- ma confortable nes, colocar colores y transpirable fuertes en los labios (cero tangas y gruesos agranda el brasieres más tamaño de la boca y grandes, sin va- oscurecer con som- rillas ni costuras bra marrón debajo y con tirantes del maxilar y en anchos). ambos lados del En relación cuello disimula con el calzado, la hinchazón del se descarta el mentón. uso de tacones 37
  • 38. Embarazo / Papá Padre hay sólo uno Existen diferentes tipos de padre, Existen otros perfiles de padre que piensan, educan y aman de diver- más específicos como: entrenador sas formas. Además, cada bebé nace (sabe todo sobre su hijo), educador en circunstancias, entornos y momentos (todo es una lección), inquisidor de madurez del hombre particulares. (sólo aparece para regañar y cas- Conocer los múltiples estereotipos tigar), y el súper hincha (celebra de padres le permite al hombre reflexio- todo lo que hace su hijo sin guiarlo). nar e identificar los aspectos que pue- de mejorar para crecer como líder de su familia. Acá algunos: ¿Qué tipo de papá será? El padre con presencia presen- te es aquel que está con su hijo de La crianza, el desarrollo y la educa- manera completa, es decir, emo- ción de los hijos no son cuestiones de cional, física y económicamente. recetas o patrones porque ellos son Acompaña siempre con cariño y seres humanos únicos, irremplazables e cuidados y participa en su desarro- irrepetibles. Así, para cada hijo hay un llo integral. padre. Por tal razón, el verdadero padre es El padre ausente presente es quien se enfoca en profundizar sobre el quien satisface las necesidades eco- conocimiento de su hijo para acompa- nómicas pero no las emocionales. ñarlo y guiarlo en la aventura de vivir una vida plena. El padre presente ausente cubre el aspecto emocional del hijo pero Los expertos sugieren que para no en lo económico. lograr este propósito el padre se con- centre en aprender más de sí mismo, Cuando el padre no está en nin- se relaje, disfrute y confíe. Ser padre es guno de los aspectos de la vida de cosa de hombres, que requiere de una su hijo se conoce como permanente y diaria interrelación. ausente. El mejor padre es aquel que se com- promete, responsabiliza, participa y actúa para satisfacer las necesida- des emocio- nales, físicas, espirituales, mentales y económicas que su hijo o hija requiere para ser un hom- bre o una mujer que enfrente adecuada- mente la vida.
  • 39. Embarazo / Papá Los sentimientos de papá Mucho diálogo para Actitudes frente al sexo superar los negativos. El sentimiento más generalizado en los hombres durante el embarazo es el Aunque es cierto que el padre no temor de ocasionar daños a la madre llevó a su hijo en el vientre por nueve o al bebé con las relaciones sexuales, meses y tampoco tuvo la mayor carga pero es un factor que se da más por de cambios físicos y emocionales en desconocimiento y se puede superar embarazo, parto y postparto, es injusto con la consulta al médico, lectura sobre decir que él está tranquilo y relajado lle- el tema y escuchando a otros padres. vando la mejor parte porque el hecho de no expresar sus sentimientos no signi- La información ayuda al padre a fica que no los tiene. comprender que sus sentimientos son válidos y reales, pero injustificados en Por muchas variables, los hombres muchos casos. Investigaciones han mos- se han visto obligados a ocultar su mie- trado que las relaciones sexuales duran- do, frustración, tristeza, angustia, impo- te el embarazo también son geniales. tencia, orgullo, alegría, felicidad, ansie- dad y el sinnúmero de emociones que Es verdad que el apetito sexual dis- hay en su alma ante la llegada de su minuye en algunas gestantes por múl- hijo. El padre también está urgido y ne- tiples factores, pero son circunstancias cesitado de felicitaciones, ser escucha- que pueden cambiar cuando el pa- do y mimado. dre es honesto consigo mismo y con su compañera, hablan del tema y juntos Además, es normal que el padre encuentran soluciones creativas y gra- sienta celos y posibles sentimientos tificantes para ambos. de abandono con el nuevo entorno familiar, pero es algo que puede des- Lo más importante para el padre aparecer con una actitud participati- durante este período es mantener su va e incluyente, la cual en la medida buen estado de ánimo, su sentido del en que sea voluntaria, comprometi- humor y tratar de actuar confiando en da y amorosa, traerá mayores benefi- que con su pareja descubrirá la forma cios para todos. de volver a sonreír nuevamente. 39
  • 40. Embarazo / Papá Rol del padre La tranquilidad del padre y de la Prepara el hogar para su llega- madre suele enriquecerse en gran me- da. Ayuda a elegir el coche, arma dida cuando el acompañamiento es la cuna y pinta el cuarto del bebé. mutuo. A los dos les preocupan las mis- mas cosas. Esperar comprensión y apo- Elige el nombre del bebé con su yo de una sola parte es un gran error compañera. porque podrían perder los beneficios que brinda aprender y crecer unidos. Revisa los planes de seguros, pro- gramas de estudios y todo lo que le Los hombres llevan “la procesión por ayude a asegurar la vida para su hijo. dentro” y su gran temor a parecer débi- les les impide expresar todo lo que sien- Después del nacimiento, apoya ten. Muchas veces lo que más necesitan para crear un ambiente cómodo es su espacio para pensar y actuar. y agradable para la madre y el El padre será más protagonista si: bebé. Acude a la mayor cantidad de Cuida a su hijo: lo baña, le cam- visitas prenatales posible y hace bia los pañales, le saca los gases, le preguntas. consuela, le masajea y le duerme. Se ha podido comprobar que la Forma parte de la rutina diaria participación activa del padre desde de cuidado de la madre (piel, ali- antes de nacer hace la diferencia en mentación y ejercicios). el futuro del niño, quien se desarrolla de Sale a caminar todos los días con manera más integral, con fácil adap- la madre y hablan de lo que sienten. tación a diferentes situaciones y altos niveles de aprendizaje. Va a las clases de educación para el parto y conoce lo que sucederá. El padre siente como suyos los problemas del embara- Comparte con su pareja lectu- zo aunque no lo exprese, ras sobre el bebé y el embarazo y en especial, el miedo a toman decisiones con ella. que algo le pueda pasar a la madre o al bebé. Ese temor se puede combatir Se apoya con la madre para teniendo mayor conocimiento sobre lo cambiar los hábitos dañinos para el que está pasando, consultando al mé- pequeño que los dos puedan tener. dico y participando lo que más pueda. 40
  • 41. Primer trimestre: mi cuerpo y mi bebé El primer signo del embarazo es la En las primeras semanas se forman ausencia de menstruación por más de el aparato digestivo y los sistemas circu- 30 días y este es más evidente en mujeres latorio y nervioso central. En la tercera con menstruaciones regulares; otras alte- semana se desarrolla el corazón y en la raciones percibidas por el médico al ser cuarta se empieza a bombear la sangre. realizado el examen físico son los cam- Al finalizar el primer mes, el embrión mide bios en el cuello uterino, que adquiere un 1 cm. de largo y pesa menos de 30 grs. color más violáceo, al tacto se encuentra En la quinta semana, empieza el reblandecido y aumentado de tamaño. crecimiento del cerebro, se configuran Los senos se preparan para la lac- las fosas nasales y los miembros inferiores tancia con la acción de las hormonas, se diferencian. Los ojos son más notorios aumentan de tamaño y se tornan sen- durante la sexta semana, cuando tam- sibles y dolorosos. Los estrógenos ac- bién se forman la retina, el labio superior, túan sobre la piel y ocasionan el oscu- el pabellón auricular y la cara se delinea. recimiento de axilas, entrepierna, línea En la séptima semana se desarrollan alba del abdomen y pezones, que pue- los párpados y sigue el perfecciona- den tener secreción sin estimulación. miento de las extremidades, las cuales Otras señales físicas son la sensación durante la octava semana se comple- de cólicos menstruales, aumento de la tan; la cabeza se torna más redonda y frecuencia urinaria, incremento del flujo representa la mitad del cuerpo. Las ma- o descarga vaginal y posible aparición nos y los pies tienen dedos, pero no uñas. de hongos en la vagina. También hay Entre las semanas 6 y 10 el embrión cansancio y más sueño. se mueve y se estira. Entre las semanas Entre las evidencias emocionales 8 y 10, aparecen huesos y así el embrión se encuentra el estado de ánimo que se transforma en feto. En la semana 9, es varía entre la ansiedad, la euforia y la posible sentir sus primeros movimientos. tristeza por la presencia de sentimientos En la semana 10, la boca abre y cierra encontrados sobre la maternidad, la para la deglución del líquido amniótico. vida conyugal y laboral. En las últimas dos semanas del tri- mestre se desarrolla la sensibilidad del El bebé bebé, ya completamente formado y El primer trimestre va hasta la se- muy activo. mana 12. La vida inicia con el óvulo fe- cundado que a los siete días llega a la Subscríbete al cavidad uterina. Una vez adherido allí, boletín semanal con toda se forma el embrión, que tiene aspecto la información sobre tu embarazo tubular y mide aproximadamente cinco www.mimanualdelbebe.com milímetros. 41
  • 42. Embarazo / Primer trimestre 42