epidemiologia de la violencia obstetrica en el IHSS de Tegucigalpa Honduras.

1. VIOLENCIA
OBSTÉTRICA
DRA. MONICA LEON V.

2. Definición
La violencia obstétrica (VO) se define como las
diferentes formas de maltrato a la mujer embarazada,
incluyéndose aquella que ejerce el personal de salud sobre
el cuerpo y procesos reproductivos de las mismas.
Medina, G. (2009). Violencia obstétrica. Revista de Derecho y Familia de las Personas, 4..

3. CLASIFICACIÓN
FISICA
Medidas no
justificadas para
acelerar el parto
Uso de oxitocina
Ruptura artificial
de membranas
Episiotomía de
rutina
Maniobra de
Kristeller
Agresión física
Golpes, sujeción
Procedimientos
sin anestesia/
analgesico
TASA DE
CESAREAS
>15%
Terán, P, Castellanos C. Violencia obstétrica: percepción de las usuarias. Rev. Obstet Ginecol Venez 2013; 73(3): 171- 80.
Norma Hondureña del Sector Salud: Atención durante la Preconcepción, Embarazo, Parto, Puerperio y del Neonato. 2016. 11,12.

4. PSICOLÓGICA
Omisión de
información
Evolución del
parto
Estado del
recién nacido
Trato
deshumanizado
Discriminación o
indiferencia
Apodos, burlas o
comentarios
irónicos
Humillación,
regaños, insultos
amenazasTerán, P, Castellanos C. Violencia obstétrica: percepción de las usuarias. Rev. Obstet Ginecol Venez 2013; 73(3): 171- 80.
Norma Hondureña del Sector Salud: Atención durante la Preconcepción, Embarazo, Parto, Puerperio y del Neonato. 2016. 11,12.

5. SITUACIÓN INTERNACIONAL
 ONU: Convención Sobre la Eliminación de Todas las
Formas de Discriminación contra la Mujer (1979)
 OEA: Convención Interamericana para Prevenir,
Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer.
(1994)
Ramírez, G. La violencia obstétrica: propuesta conceptual a partir de la experiencia costarricense. Cuadernos Inter. Cambio sobre Centroamérica y el Caribe
2014; 11(1): 145- 169.
Organización Mundial de la Salud. (2014). Prevención y erradicación de la falta de respeto y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud

6. VENEZUELA:
Ley orgánica sobre el derecho de las mujeres a una vida libre
de violencia. (2007)
 Define la violencia obstétrica y describe los actos constitutivos.
 Penaliza estos actos y toda intervención quirúrgica realizada sin
consentimiento informado.
Toro Merlo, J., & Zapata, L. (2007). Reseña de las Jornadas" El gineco-obstetra ante la Ley orgánica sobre el derecho de las mujeres a una vida libre de violencia. Revista de
Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 67(3), 213-214.

7. ESPAÑA:
Estrategia de Atención al Parto Normal (2007)
 Eliminar prácticas perjudiciales durante la atención del parto.
 Promociona “parto sin intervenciones”
Sánchez, J. A., Roche, M. E. M., Vigueras, M. D. N., Peña, E. B., López, R. M., & Munárriz, L. Á. (2012). Los conceptos del parto normal, natural y humanizado. El caso del área I de salud de la región
de Murcia. AIBR: Revista de Antropología Iberoamericana, 7(2), 225-247.

8. ARGENTINA:
Ley 25.929 o Ley de Parto Humanizado (2004)
 Define derechos de la mujer durante el embarazo, trabajo
de parto y puerperio.
Ley para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la
Mujer (2009)
 Introduce el termino de violencia obstétrica e introduce
sanciones.
Medina, G. (2009). Violencia obstétrica. Revista de Derecho y Familia de las Personas, 4.

9. MEXICO:
Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida
Libre de Violencia (2007)
COMEGO (2015): propone eliminar el término de
“violencia obstétrica” por “maltrato y falta de
respeto durante la atención del parto”.
Terán, Pablo. "Violencia obstétrica: percepción de las usuarias." (2013).

10. SANCIONES
Sanciones varían según el tipo y gravedad de conducta
señalada:
 Multas de 200 a 300 días de salario.
 Destitución e inhabilitación de su practica y cargos
hasta por 2 años.
 Sentencia a prisión desde 6 meses hasta 3 años.
Terán, Pablo. "Violencia obstétrica: percepción de las usuarias." (2013).

11.  Prevalencia: 38 – 90%
 OMS: Prevención y erradicación de la falta de
respeto y el maltrato durante la atención del
parto en centros de salud (2014)

12. En HONDURAS
 No existen estudios publicados que brinden
información o estadísticas.
 No existe legislación especifica en contra de este
tipo de casos.
 Ley contra la violencia doméstica (1997)
Norma Hondureña del Sector Salud: Atención durante la Preconcepción, Embarazo, Parto, Puerperio y del Neonato. 2016. 11,12.

13. Características De la Violencia Obstétrica
en el Instituto Hondureño de Seguridad
Social de Tegucigalpa

14. Objetivo
 Describir las características de la VO entre las usuarias de
servicios obstétricos del Hospital de Especialidades del
Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) de
Tegucigalpa durante el período de Mayo y Julio del 2015.

15. Material y Métodos
 Estudio descriptivo transversal
 Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de
Especialidades del IHSS. Realizado en periodo de Mayo a
Julio del 2015.
 Cuestionario de preguntas cerradas

16. Resultados
 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LAS PACIENTES
EDAD Frequency Percent
21-30 54 56.84%
ESCOLARIDAD
SECUNDARIA 63 66.32%
UNIVERSITARIA 25 26.32%
PARIDAD
MULTIPARA 66 69.47%

17. Resultados
 PACIENTES QUE PERCIBIERON ALGUN TIPO DE MALTRATO DURANTE
SU EMBARAZO, TRABAJO DE PARTO, PARTO O PUERPERIO.
SINTIÓ ALGÚN TIPO DE MALTRATO Frecuencia Porcentaje
SI 23 24%
NO 81 76%

18. Resultados
 FRECUENCIA DE ACTOS DE VO PERCIBIDOS POR LA PACIENTE
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO DE VO Frecuencia % de
pacientes
Uso de oxitocina para acelerar el parto 23 24.21%
Amniotomía para acelerar el parto 18 18.95%
Presión en el abdomen al momento de pujar 15 15.79%
Sufrió abuso verbal (Le gritaron) 12 12.63%
Sintió que fue tratada con indiferencia 12 12.63%
Criticas por llora/gritar durante TP 6 6.32%
No recibió información de su recién nacido 78 82.11%

19. Resultados
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROCEDIMIENTO
RECIBIÓ INFORMACIÓN
SOBRE PROCEDIMIENTO
Porcentaje
USO DE OXITOCINA 30 31.9%
AMNIOTOMIA 30 31.9%
EPISIOTOMIA 38 40.4%
CESAREA 87 92.5%

20. Resultados
 PERSONAL DE QUIEN SE PERCIBE EL MALRATO
AGRESOR IDENTIFICADO Frecuencia Total
MEDICO RESIDENTE 50 53.19%
ENFERMERÍA (auxiliar o profesional) 37 39.36%
MEDICO INTERNO 7 7.45%

21. Resultados
 CONOCIMIENTO DEL CONCEPTO DE VIOLENCIA OBSTÉTRICA
POR PARTE DEL PERSONAL DE SALUD.
CONOCE CONCEPTO Frecuencia Porcentaje
SI 18 58%
NO 13 42%

22. Resultados
 87% del personal de salud refiere haber presenciado algún
episodio de VO.
• Se mencionó un caso de maltrato físico.
EVENTO Frecuencia Porcentaje
MALTRATO VERBAL 24 88%
INDIFERENCIA HACIA LA
PACIENTE
3 11%

23. Conclusiones
 La prevalencia de VO en esta institución es de 24%
de las pacientes atendidas.
 La mitad de los eventos se deben a realizar
intervenciones sin consentimiento informado.
 Únicamente la mitad del personal de salud conoce
el concepto de violencia obstétrica.

24. Recomendaciones
 Incluir la temática de la VO en la formación básica de todo
personal de salud para aumentar el conocimiento sobre la
misma y así lograr identificar, denunciar y prevenir este
problema.
 Tomar medidas para crear un marco normativo y legal para
asegurar una atención de la mejor calidad para pacientes
obstétricas.

25. Secretaria de Salud: iniciativa para conocimiento del concepto
de violencia obstétrica:
 Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. (2016)
 Norma Hondureña de Atención Durante la Preconcepción, el
Embarazo, el Parto, el Puerperio y del Neonato. (2016)
 Dar A Luz: Iniciativa de parto humanizado en hospitales
públicos. (2016)
Norma Hondureña del Sector Salud: Atención durante la Preconcepción, Embarazo, Parto, Puerperio y del Neonato. 2016. 11,12.

26. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN